ඔබේ වෘෂණ කෝෂ ඉදිමිලාද? (Scrotal Swelling) අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු

සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ (testicles) එකක් හෝ දෙකම ටිකක් ලොකු වෙලා, ඉදිමිලා වගේ. සමහරවිට රතු වෙලා, දිලිසෙන ගතියක් පේන්නත් පුළුවන්. මේක දැක්ක ගමන් ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ ඉදිමීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් සරල දෙයක ඉඳලා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් දක්වා කරුණු ගොඩක් තියෙනවා. ඉතින් අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, ඔයාට තේරෙන විදියට හරිම සරලව කතා කරමු.

මුලින්ම බලමු, මොනවද මේ වෘෂණ කෝෂ කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වෘෂණ කෝෂ කියන්නේ පිරිමි කෙනෙක්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ ඉතාම වැදගත් අවයව දෙකක්. මේවා ශිශ්නයට පහළින් තියෙන තුනී සමකින් හැදුණු මල්ලක (වෘෂණ කෝෂ කෝෂය - scrotum) තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. පිරිමි හෝමෝන සහ ශුක්‍රාණු නිපදවීම තමයි මේවායේ ප්‍රධානම කාර්යය.

ඉදිමීමත් එක්ක එන වෙනත් ලක්ෂණ මොනවද?

වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම විතරක් නෙවෙයි, ඒ එක්කම මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණත් ඔයාට තියෙනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න.

• ඒ ප්‍රදේශයේ තැලුණු ස්වභාවයක් (Bruising)
• මුත්‍රා කරන්න අපහසු වීම
• වේදනාව
• ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය
• ශිශ්නයෙන් යම් ශ්‍රාවයක් පිටවීම

ඇයි වෘෂණ කෝෂ ඉදිමෙන්නේ? හේතු මොනවද?

වෘෂණ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම ඉදිමෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක ගැන බලමු.

අනතුරක් හෝ තුවාලයක් වීම (Trauma/Injury)

ක්‍රීඩා කරනකොට, නැත්නම් වෙනත් අනතුරකදී කෙළින්ම පහරක් වැදුනොත් දරුණු වේදනාවක් එක්ක වෘෂණ කෝෂ ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ ප්‍රදේශය රතු වෙන්න හෝ තැලෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර වෙලාවට ඇතුළත රුධිර සැපයුම අවහිර වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම පහත දේවල් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න:

• සම හිල් වෙලා තුවාලයක් වෙලා නම්.
• තදින් තැලී හෝ ඉදිමී ඇත්නම්.
• මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා නම් හෝ මුත්‍රා කරන්න අමාරු නම්.
• තුවාලෙන් පස්සේ උණ ඇත්නම්.

ජල කෝෂයක් ඇතිවීම (Hydrocele)

මේකෙදි වෙන්නේ වෘෂණ කෝෂය වටේ තියෙන මල්ල ඇතුළේ අමතර දියරයක් පිරෙන එක. ඒ නිසා ඉදිමිලා පේනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක වේදනා රහිතයි. අලුත උපන් බබාලා අතර මේ තත්ත්වය සුලබ උනත්, වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට Hydrocele එකක් කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව කාලයක් යද්දී ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.

එපිඩිඩයිමිස් ආසාදනය (Epididymitis)

මේක ටිකක් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නමක්. සරලව කිව්වොත්, වෘෂණ කෝෂයේ පිටුපසින් තියෙන, ශුක්‍රාණු ගෙනියන සියුම් නාලයේ (epididymis) ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. මේකත් එක්ක වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිවෙනවා. ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STI) හෝ වෙනත් බැක්ටීරියා/වෛරස් ආසාදන මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා මේකට ප්‍රතිජීවක (antibiotics), විවේකය, දියර වර්ග පානය සහ අයිස් තැවීම වගේ දේවල් නිර්දේශ කරයි.

හර්නියා එකක් (Inguinal Hernia)

බඩවැලේ කොටසක් හෝ උදරයේ මේද පටක ඉකිලියේ ප්‍රදේශයට තල්ලු වෙලා ඒම තමයි හර්නියා එකක් කියන්නේ. වයසට යන පිරිමි අය අතර මේක ටිකක් සුලබයි. මේ හර්නියා එක වෘෂණ කෝෂ කෝෂය පැත්තට ආවොත්, වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හර්නියා එකක් සාමාන්‍යයෙන් ඉබේ හොඳ වෙන්නේ නැහැ, ඒකට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

නහර ගැටගැසීම (Varicocele)

මේකෙදි වෙන්නේ වෘෂණ කෝෂ කෝෂය ඇතුළේ තියෙන ශිරා (veins) ඉදිමිලා, විශාල වෙන එක. හරියට කකුලේ නහර ගැටගැහෙනවා වගේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක වේදනා රහිතයි, ඒත් ඉදිමීමක් පේන්න පුළුවන්. වම් පැත්තේ වෘෂණ කෝෂයේ මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබුනත්, සමහර වෙලාවට දෙපැත්තටම බලපාන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (fertility) යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය නම් ශල්‍යකර්මයක් ගැන හිතන්න වෙනවා.

වෘෂණ කෝෂ ප්‍රදාහය (Orchitis)

මේකත් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STI) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෘදු වේදනාවේ ඉඳලා දරුණු වේදනාවක් දක්වා එන්න පුළුවන්.

ශරීරයේ තරල එකතු වීම (Fluid Buildup - Edema)

සමහර වෙලාවට, හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්වයන් (Congestive Heart Failure) නිසා ශරීරයේ තරල එකතු වෙනවා. මේ විදියට වෘෂණ කෝෂ කෝෂයේත් තරල එකතු වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, බොහෝවිට ඔයාගේ කකුල් වගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් ඉදිමීමක් දකින්න ලැබෙයි. මේක නම් වෘෂණ කෝෂ වලට විතරක් සීමා වුණු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි.

ශුක්‍රාණු ගෙඩියක් (Spermatocele)

මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. වෘෂණ කෝෂයට උඩින් හෝ පිටුපසින් හැදෙන, දියරයක් පිරුණු කුඩා ගෙඩියක් (cyst). මේ නිසා ඉදිමීමක්, බර ගතියක් හෝ යම් අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ලොකු කරදරයක් නැත්නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.

වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (Testicular Torsion) - මෙය හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්!

හදිසියේම ඇතිවන, දරාගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් එක්ක එක පැත්තක ඉදිමීමක් ආවොත්, ඒක Testicular Torsion වෙන්න පුළුවන්. කල් මරන්නේ නැතුව වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකාව (Testicular Cancer)

වෘෂණ කෝෂයක පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නිසාත් ඉදිමීමක් හෝ ගැටිත්තක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වේදනා රහිතයි. වයස අවුරුදු 20 ත් 35 ත් අතර තරුණයන් අතර බහුලව දකින්න ලැබුනත්, ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේක මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා ගැටිත්තක්, බර ගතියක් හෝ වෙනසක් දැනුනොත් බය නොවී දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.

ඉදිමුමකට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න කලින් තාවකාලික සහනයක් සඳහා මේ දේවල් උත්සහ කරන්න පුළුවන්.

• තුවායක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් විනාඩි 15-20ක් විතර තවන්න.
• වේදනා නාශකයක් (උදා: Paracetamol) ගන්න.
• බර ඉසිලීම, දුවන එක වගේ වෙහෙසකර වැඩ වලින් ටික දවසකට වළකින්න.
• වෘෂණ කෝෂය උඩට වෙන්න තියලා (උදා: නැමු තුවායක් උඩින්) විවේක ගන්න.
• Athletic support එකක් වගේ දෙයක් පලඳින්න.

වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කල් දාන්නේ නැතුව ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.

• කිසිම තුවාලයක් නැතුව දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම.
• වෘෂණ කෝෂ වල පෙනුමේ වෙනසක් (ඉදිමීම, රතු වීම).
• ඉදිමීමත් එක්ක ඔක්කාරය සහ වමනය.
• ඉදිමීමත් එක්ක උණ.
• මුත්‍රා කරන විට වේදනාව.
• ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව.
• මුත්‍රා හෝ ශුක්‍ර තරලයේ ලේ තිබීම.

මේ ඉදිමීම සරු භාවයට (fertility) බලපානවද?

හේතුව අනුව, සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමීම සරු භාවයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, හේතුවට හරියට ප්‍රතිකාර කළාම මේ බලපෑම බොහෝවිට නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ වල ඉදිමීමක්, වේදනාවක්, නැත්නම් ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. නිතරම ස්වයං පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒක කරගන්න දන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම, andurata idimima, scrotal swelling, testicular swelling, වෘෂණ කෝෂ වේදනාව, testicular pain, testicular torsion, testicular cancer, hydrocele, varicocele