බබා ලැබුණට පස්සේ ඇතිවෙන මේ ලේ යාම සාමාන්‍ය දෙයක්ද? අපි Lochia ගැන කතා කරමු

බබා ලැබුණට පස්සේ අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ ඇඟේ ගොඩක් වෙනස්කම් වෙනවා නේද? සමහරවිට මේ දවස්වල ඔයාට ලේ වගේ ස්‍රාවයක් පිටවෙන එක ගැන හිතන්නවත් වෙලාවක් නැතුව ඇති. ඒත් ඔයාගේ ඇඟට සුවවෙන්න ටික කාලයක් දෙන්න ඕන. මේ ලොකියා (Lochia) කියන දේ තමයි ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ඔයාගේ ඇඟ සුවවෙන ක්‍රියාවලියේ වැදගත් කොටසක්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමුද?

ලොකියා (Lochia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ ලොකියා (Lochia) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ලොකියා (Lochia) කියන්නේ ඔයා බබාව බිහි කළාට පස්සේ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන ස්‍රාවයට. මේකේ ඇත්තටම ලේ විතරක් නෙවෙයි තියෙන්නේ. ලේ එක්ක ශ්ලේෂ්මල (mucus) ඒ කියන්නේ සොටු වගේ දියරයක් සහ ගර්භාෂයේ පටක කොටස් එහෙමත් මිශ්‍ර වෙලා තමයි මේ ස්‍රාවය හැදෙන්නේ. හරියට ඔයාගේ මාස් ශුද්ධියේදී පිටවෙන ස්‍රාවය වගේ තමයි මේකෙත් සුවඳ, ටිකක් පරණ වෙච්ච, යකඩ වගේ සුවඳක් එන්න පුළුවන්. මේක සති කීපයක් පුරාවටම තියෙන්න පුළුවන්. මුල් දවස්වල ටිකක් වැඩියෙන් පිටවෙලා, ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා තමයි සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ.

ඔයා දන්නවද, ගර්භණී කාලයයි, දරු ප්‍රසූතියයි කියන්නේ ඇත්තටම ලොකු අභියෝගයක්. ඔයා වගේම ඔයාගේ ශරීරයත් මේ කාලේ ලොකු වෙනසකට ලක්වෙනවා. ඉතින් බබා ලැබුණට පස්සේ, මේ වගේ ලේ යන එකක් ගැන හිතන එක සමහරවිට ඔයාට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක තමයි ඔයාගේ ශරීරය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන ස්වභාවික ක්‍රියාවලියේ කොටසක්.

ලොකියා (Lochia) වල අවධි මොනවද?

මේ ලොකියා (Lochia) පිටවෙන එක එකපාරටම වෙලා ඉවරවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ප්‍රධාන අවධි තුනක් යටතේ තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

1. ලොකියා රුබ්‍රා (Lochia rubra)

2. ලොකියා සෙරෝසා (Lochia serosa)

3. ලොකියා ඇල්බා (Lochia alba)

මේ එක එක අවධිය කොච්චර කල් තියෙනවද, ඒ වගේම ඒ කාලෙට පිටවෙන ස්‍රාවයේ ස්වභාවය කොහොමද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.

ලොකියා රුබ්‍රා (Lochia rubra) - පළවෙනි අවධිය

මේ තමයි ලොකියා (Lochia) වල පළවෙනිම අවධිය. මේ කාලේදී ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• පිටවෙන ස්‍රාවය තද රතු පාට හෝ ලා රතු පාට වෙන්න පුළුවන්.
• හරියට ඔයාට මාස් ශුද්ධිය හැදෙන දවස්වල වගේ ටිකක් තදින් ලේ පිටවෙන්න පුළුවන්.
• කුඩා ලේ කැටි (quarter එකක සයිස් එකට වඩා පොඩි) පිටවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ කාලේදී ඔයාට යටිබඩේ පොඩි වේදනාවක්, හරියට මාස් ශුද්ධියේදී වගේ, දැනෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා බබාට කිරි දෙනවා නම් හෝ කිරි පොම්ප කරනවා නම් මේ වේදනාව ටිකක් වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබිලා දවස් තුන හතරක් යනකල් මේ ලොකියා රුබ්‍රා (Lochia rubra) තත්ත්වය තියෙනවා. මේ දවස්වල පැය දෙක තුනකට සැරයක් වගේ ලොකු සනීපාරක්ෂක තුවායක් (maxi pad) තෙත් වෙන්න පුළුවන්.

ලොකියා සෙරෝසා (Lochia serosa) - දෙවෙනි අවධිය

ලොකියා සෙරෝසා (Lochia serosa) කියන්නේ දෙවෙනි අවධියට. මේ කාලේදී ස්‍රාවයේ ස්වභාවය මෙන්න මෙහෙමයි:

• පාට රෝස පාටට හුරු දුඹුරු පැහැයක් ගන්නවා. කලින්ට වඩා ලේ ගතිය අඩුයි.
• ලොකියා රුබ්‍රා (Lochia rubra) වලට වඩා දියාරු ගතියක් තියෙන්නේ, වතුර වගේ ටිකක්.
• පිටවෙන ප්‍රමාණය මධ්‍යස්ථයි.
• කලින් අවධියට වඩා ලේ කැටි අඩුයි, සමහරවිට නැත්තටම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබිලා හතරවෙනි දවසේ ඉඳන් දොළොස්වෙනි දවස වෙනකල් විතර මේ ලොකියා සෙරෝසා (Lochia serosa) තත්ත්වය තියෙනවා.

ලොකියා ඇල්බා (Lochia alba) - තුන්වෙනි සහ අන්තිම අවධිය

මේ තමයි ලොකියා (Lochia) වල අන්තිම අවධිය. මේ කාලෙට ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• පිටවෙන ස්‍රාවය කහ පාටට හුරු සුදු පැහැයක් ගන්නවා.
• ලේ ගතිය ගොඩක්ම අඩුයි, සමහරවිට පොඩ්ඩක්වත් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• පිටවෙන ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩුයි, සමහරවිට පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ගෑවෙනවා වගේ (spotting) වෙන්න පුළුවන්.
• ලේ කැටි කොහෙත්ම නැහැ.

ලොකියා ඇල්බා (Lochia alba) සාමාන්‍යයෙන් 12වෙනි දවස විතර ඉඳන් පටන් අරගෙන, බබා ලැබිලා සති හයක් විතර යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී ඔයාට සමහරවිට තුනී පෑන්ටි ලයිනර් එකක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වේවි.

මේ ලේ වගේ යන එක කොච්චර කල් තියෙයිද?

මේක ඇත්තටම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් සති හයක් විතර යනකල් ලොකියා (Lochia) තියෙනවා. සමහර අයට සති අටක් විතර යනකල් වුණත් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ තියෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ලොකියා (Lochia) කියන්නේ නිකම්ම ලේ විතරක් නෙවෙයි. අන්තිම අවධියේදී ලේ ගතිය ගොඩක්ම අඩුයිනේ.

එතකොට, බබා ලැබුණට පස්සේ කොච්චර කල් ලේ යනවද? සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් විතර යනකල් ලේ වගේ ස්‍රාවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක ලේ පිටවෙන ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් අඩු වෙන්න ඕන.

සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) පස්සේ ලේ යන එක අඩුද?

ඔයා බබාව හම්බවුණේ සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) නම්, ඔයාටත් සති කීපයක් යනකල් ලේ පිටවෙනවා. හැබැයි, සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට (vaginal delivery) පස්සේ පිටවෙන ලොකියා (Lochia) ප්‍රමාණයට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මුලදී තද රතු පාටට ලේ ගිහින්, ක්‍රමයෙන් දුඹුරු පාටට, ඊට පස්සේ කහ පාටට, අන්තිමට සුදු පාටට හැරෙන එක ඒ විදියටම සිද්ධ වෙනවා.

ඇයි මේ ලොකියා (Lochia) පිටවෙන්නේ? මොකක්ද මේකේ වැදගත්කම?

ලොකියා (Lochia) පිටවෙන එකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය ආයෙත් ගැබ්ගන්න කලින් තිබුණ තත්ත්වයට පත්වෙන්න උදව්වක් වෙන එකයි.

හිතන්නකෝ, ගර්භණී කාලෙදී, ඔයාගේ ගර්භාෂය ලොකු වෙනවා, ඒ වගේම බබාගේ වර්ධනයට උදව් කරන්න අමතර ලේ සහ පටක එකතු කරගන්නවා. බබා ඉපදුණාට පස්සේ, ඇඟට මේ අමතර දේවල් තවදුරටත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ලොකියා (Lochia) කියන්නේ ඇඟ මේ අනවශ්‍ය දේවල් ටික එළියට දාන ක්‍රමයක්. ඒක ලේ, දියර වර්ග සහ පටක මිශ්‍රණයක්.

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ගර්භාෂය "අලුතින් පටන් ගන්නවා" වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. මාස ගාණක් තිස්සේ ගර්භණී කාලෙදි එකතු වෙච්ච ලේ, පටක සහ දියර වර්ග ඔක්කොම මේ විදියට තමයි ඉවත් කරන්නේ.

ලොකියා (Lochia) වල මොනවද අඩංගු වෙන්නේ?

ලොකියා (Lochia) වල මේ දේවල් තමයි තියෙන්නේ:

• උල්බ තරලය, ඒ කියන්නේ බබා වටේ තිබුණ වතුර වගේ දියරය (Amniotic fluid)
• කලලාවරණ පටල (fetal membranes) වල ඉතිරි වෙච්ච කොටස් (බබාව වටකරගෙන ආරක්ෂා කරපු පටක)
• බැක්ටීරියා සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්
• ලේ
• ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල (cervical mucus)
• ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය, ඒ කියන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියම (endometrium)

ලොකියා (Lochia) වල පෙනුම කොහොමද? ගඳ සුවඳ කොහොමද?

මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් ලොකියා (Lochia) වල පාටයි, ප්‍රමාණයයි එකම විදියකට තමයි වෙනස් වෙන්නේ. මුලින්ම ලේ වගේ පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික සුදු පාට ශ්ලේෂ්මලයක් බවට පත්වෙනවා.

මුල් දවස් තුන හතරේදී ලොකියා (Lochia) තද රතු පාට හෝ ලා රතු පාටයි. පිටවෙන ප්‍රමාණයත් වැඩියි, පොඩි ලේ කැටිත් යන්න පුළුවන්. සතියක් විතර ගියාම, ලොකියා (Lochia) වල වතුර ගතිය වැඩිවෙලා රෝස පාටට හුරු දුඹුරු පැහැයකට හැරෙනවා. අන්තිමට, දවස් 10ක් 14ක් විතර ගියාම, ලොකියා (Lochia) ක්‍රීම් පාටට හුරු කහ-සුදු පැහැයකට වෙනස් වෙනවා.

සුවඳ ගැන කිව්වොත්, ලොකියා (Lochia) වල සුවඳ හරියට ඔසප් රුධිරයේ සුවඳ වගේ. සමහරු කියනවා පරණ වෙච්ච, යකඩ රස වගේ, ටිකක් ඇඹුල් නැත්නම් පරණ සුවඳක් එනවා කියලා. හැබැයි, මාළු පිළුණු ගඳක් වගේ නරක, අප්‍රසන්න ගඳක් එන්න හොඳ නැහැ. එහෙම වුණොත් ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

කවදාද අපි මේ ලොකියා (Lochia) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් නම් ලොකියා (Lochia) නිසා ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ලේ වගේ පිටවෙන ස්‍රාවය ටිකෙන් ටික ඉබේම අඩුවෙලා යනවා.

හැබැයි, සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් ලොකියා රුබ්‍රා (Lochia rubra) (රතු පාට, ලේ සහිත ස්‍රාවය) තියෙනවා නම් ඒක අවදානම් ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය හරියට හැකිළිලා, ගැබ්ගන්න කලින් තිබුණ ප්‍රමාණයට ආපහු යන්නේ නැහැ කියන එක වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ සබ්ඉන්වලූෂන් (subinvolution) කියලා. එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

ඒ වගේම, අසාමාන්‍ය විදියට ලේ හෝ ස්‍රාවය පිටවෙන ලකුණු ගැනත් ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. බබා ලැබුණට පස්සේ සති කීපය ඇතුළත මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න:

• කොළ පාටට හුරු යෝනි ස්‍රාවයක් පිටවීම.
• නරක, අප්‍රසන්න ගඳක් (ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඔසප් සුවඳට වඩා වෙනස්).
• ඕනෑවට වඩා ලේ හෝ ස්‍රාවය පිටවීම (පැයකට සැරයක් සනීපාරක්ෂක තුවායක් සම්පූර්ණයෙන්ම තෙත්වෙනවා නම්).
• ලොකු, ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් ලේ කැටි හෝ අධිකව ලේ කැටි පිටවීම.
• උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය හෝ හෙම්බිරිස්සාව හැදුණා වගේ ලක්ෂණ.
• ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශය වටේ ඉදිමීම හෝ වේදනාව වැඩිවීම.
• කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනෙනවා නම්.
• අධික ලෙස යටිබඩේ වේදනාව හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාව.

මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේ වගේ සංකූලතා වෙන්න පුළුවන්:

• එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Endometritis) (ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ ආසාදනයක්)
• රිටේන්ඩ් ප්ලැසෙන්ටා (Retained placenta) (වැදෑමහේ කොටස් ගර්භාෂය තුළ ඉතිරි වීම)
• යුටරයින් ඇටනී (Uterine atony) (ගර්භාෂය හරියට සංකෝචනය නොවීම)

මේ වගේ සංකූලතා වලට වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් තේරුණොත් කලබල නොවී ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

බබා ලැබුනට පස්සේ ලේ යන එක නැවතිලා ආයෙත් පටන් ගන්න පුලුවන්ද?

ලොකියා (Lochia) වල විවිධ අවධි වලදී, ස්‍රාවය පිටවෙන ප්‍රමාණය අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ලොකියා (Lochia) වල කොටසක් විදියට පිටවෙන ලේ සහිත ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා ආයෙත් පටන් ගන්න හොඳ නැහැ. එහෙම ආයෙත් ලේ යන්න පටන් ගත්තොත්, ඒක ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් මොකක් හරි සංකූලතාවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම වුණොත් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ගෙදරදී මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

බබා ලැබුණට පස්සේ මේ ලේ යන එක කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• පළවෙනි සති හය යනකල් සනීපාරක්ෂක තුවා (maxi pads) හෝ ඉවත දැමිය හැකි යට ඇඳුම් (disposable underwear) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. අඩුම තරමේ සතියක්වත් දවසකට ලොකු, ඝනකම් සනීපාරක්ෂක තුවා කීපයක් මාරු කරන්න වෙයි කියලා හිතාගෙන ඉන්න.
• පුළුවන් නම්, ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර එන්න කලින් ඔයාට අවශ්‍ය සනීපාරක්ෂක දේවල් අරන් තියාගන්න. එතකොට ඒ ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැනේ.
• අඩුම තරමේ සති හයක් යනකල් ටැම්පන් (tampons) පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒ වගේම යෝනි මාර්ගයට කිසිම දෙයක් ඇතුල් කරන්නත් එපා. එහෙම කළොත් බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙලා ගර්භාෂයට ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට ගොඩක් වටින්නේ නැති, පැල්ලම් වුණත් කමක් නැහැ කියලා හිතෙන ඇඳුම් අඳින්න. මොකද ලොකියා (Lochia) නිසා ඇඳුම්වල පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ වෙලාවලදී ස්‍රාවය පිටවෙන එක ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්:

• ඇවිදිනවා, පඩි නගිනවා වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට හෝ කරලා ඉවර වුණාම.
• බබාට කිරි දෙනකොට.
• උදේට ඇඳෙන් නැගිටිනකොට.

බබා ලැබුණට පස්සේ සුවවෙන්න සති කීපයක් යනවා. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. ගෙදර දොරේ වැඩ වලට, කෑම බීම හදාගන්න ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගේ උදව් ගන්න. එතකොට ඔයාට ඔයාවයි, බබාවයි බලාගන්න පුළුවන්.

ලොකියා (Lochia) පිටවෙන කාලෙදි ආයෙත් ගැබ්ගන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, බබා ලැබිලා සති තුනක් වගේ කෙටි කාලෙකින් ආයෙත් ගැබ්ගන්න පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි බබා ලැබිලා අඩුම තරමේ සති හයක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින එක. යෝනි මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන් සුවවෙන්න කලින් බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් දේවල් ඇතුල් වුණොත් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි පශ්චාත් ප්‍රසව පරීක්ෂණයෙන් (postpartum check-up) පස්සේ ඔයාට ලිංගිකව එකතු වෙන්න අවසර දෙන්නේ. ඒක සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබිලා සති හයකින් විතර තමයි කරන්නේ.

වෛද්‍යමය වශයෙන් ලිංගිකව එකතු වෙන්න ගැටළුවක් නැහැ කිව්වට පස්සේ, ඔයා ආයෙත් ගැබ්ගන්න කැමති නැත්නම් උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න. ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය ආයෙත් පටන් අරන් නැතත් ඔයාට ගැබ්ගන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න.

ලොකියා (Lochia) සහ ඔසප් රුධිරය (Period blood) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ ස්‍රාවයන් දෙක අතර තියෙන ලොකුම වෙනස තමයි ලොකියා (Lochia) ගොඩක් කල් තියෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් වීම දවස් තුනේ ඉඳන් හතක් විතර තියෙනවනේ. ඒත් ලොකියා (Lochia) බොහෝ කාන්තාවන්ට සති හයක් විතර තියෙනවා.

ලොකියා (Lochia) සහ ඔසප් රුධිරය අතර තියෙන සමානකම තමයි, දෙකේදීම මුලදී ලේ යන එක වැඩියි, ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා තමයි නැතිවෙලා යන්නේ.