Koj lub siab puas muaj kev pheej hmoo? Txhua yam hais txog cirrhosis ntawm lub siab hauv cov lus yooj yim

Lub siab yog ib lub cev tseem ceeb heev hauv peb lub cev, puas yog? Nws zoo li lub Hoobkas me me hauv peb lub cev. Tab sis lub siab no kuj tuaj yeem tsim cov kab mob. Qee zaum koj tau hnov ​​​​​​zaj dab neeg zoo li "lub siab tawv", "lub siab puas lawm". Ib qho mob hnyav xws li hu ua cirrhosis ntawm lub siab. Cia peb tham txog qhov no kom meej me ntsis hnub no, vim nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog qhov no.

Cia peb xub saib seb cirrhosis ntawm lub siab yog dab tsi.

Hais yooj yim xwb, mob cirrhosis ntawm lub siab yog ib qho mob uas lub siab tau raug puas tsuaj ntev heev thiab cov hlwb siab noj qab haus huv tau hloov los ntawm cov nqaij caws pliav . Ib yam li cov nqaij caws pliav tshwm sim ntawm peb daim tawv nqaij thaum peb muaj qhov txhab, yog tias muaj kev o ntawm lub siab tas li, lossis qhov peb hu ua mob siab , cov nqaij caws pliav no tshwm sim thaum lub siab sim kho nws tus kheej. Tab sis thaum cov nqaij caws pliav no loj hlob tuaj, lub siab tsis tuaj yeem ua haujlwm tau zoo. Qhov no yog theem kawg ntawm lub siab maj mam ua tsis zoo ( mob siab ntev ).

Puas muaj ntau theem ntawm cirrhosis?

Yog, mob cirrhosis tsis yog ib yam dab tsi uas tshwm sim sai sai. Nws maj mam tshwm sim, raws sijhawm.

• Theem Thaum Ntxov (Compensated Cirrhosis): Nyob rau theem no, koj lub siab ua haujlwm me ntsis txo qis, tab sis koj lub cev hloov kho rau nws, yog li koj yuav tsis pom muaj cov tsos mob loj. Tej zaum koj yuav tsis paub txog nws.
• Theem tom qab (Decompensated Cirrhosis):Thaum lub siab puas zuj zus, kev ua haujlwm ntawm lub siab yuav txo qis ntxiv. Thaum ntawd koj mam li pom cov tsos mob meej meej. Qhov no yog qhov hnyav dua me ntsis.

Ua li cas rau lub siab thiab lub cev vim yog cirrhosis?

Cov nqaij caws pliav no hauv lub siab thaiv cov ntshav thiab cov pa oxygen ntws hla lub siab. Tom qab ntawd yuav ua li cas?

• Lub siab lub peev xwm los ntxuav cov ntshav, ua cov as-ham, thiab lim cov tshuaj lom txo qis.
• Kev tsim cov kua tsib thiab cov protein tseem ceeb hauv cov ntshav uas lub siab tsim tawm txo qis.
• Cov nqaij caws pliav no tuaj yeem nias cov hlab ntsha hauv lub siab. Tshwj xeeb tshaj yog thaum cov hlab ntsha tseem ceeb, xws li cov hlab ntsha portal, raug nias, qhov mob hu ua portal hypertension tuaj yeem tshwm sim. Qhov no kuj yog qhov tshwm sim loj heev ntawm cirrhosis.

Kab mob cirrhosis feem ntau tshwm sim li cas?

Kab mob cirrhosis yog ib yam kab mob uas pom ntau heev. Nws yog ib qho ua rau mob hauv tsev kho mob thiab tuag, tshwj xeeb tshaj yog tom qab hnub nyoog nruab nrab. Qhov no yog vim nws nce ntxiv sai heev. Piv txwv li, hauv Tebchaws Meskas, kwv yees li 0.25% ntawm cov neeg laus thiab kwv yees li 0.50% ntawm cov neeg laus hnub nyoog 45 thiab 54 xyoo tau hais tias muaj kab mob cirrhosis. Qhov xwm txheej no tsis tuaj yeem raug kwv yees qis hauv Sri Lanka. Kab mob cirrhosis yog ib qho teeb meem kev noj qab haus huv loj thoob ntiaj teb.

Cov tsos mob ntawm cirrhosis ntawm daim siab yog dab tsi?

Cov tsos mob ntawm tus kab mob cirrhosis nyob ntawm seb tus kab mob hnyav npaum li cas. Thaum pib, tej zaum yuav tsis muaj tsos mob li. Los yog tej zaum yuav muaj ob peb yam tsos mob tsis meej uas zoo ib yam li lwm yam kab mob. Cov tsos mob yuav pom tseeb dua thaum lub siab ua haujlwm txo qis. Piv txwv li, muaj cov tsos mob uas tshwm sim thaum cov kua tsib tsis ntws zoo thiab sib sau ua ke rau lwm qhov ntawm lub cev.

Cov tsos mob thawj zaug ntawm cirrhosis yog dab tsi?

Thaum ntxov, koj yuav pom cov tsos mob zoo li:

• Xeev siab los yog tsis qab los noj mov .
• Qaug zog , nkees.
• Malaise yog ib qho kev xav tsis zoo dav dav.
• Mob plab sab saud, tshwj xeeb tshaj yog sab xis.
• Kab laug sab angiomas yog cov hlab ntsha uas zoo li cov ntaub kab laug sab ntawm daim tawv nqaij.
• Liab ntawm xib teg (palmar erythema).

Thaum tus kab mob loj zuj zus tuaj, cov tsos mob yog dab tsi?

Cov tsos mob uas tshwm sim thaum cirrhosis zuj zus tuaj yeem muab faib ua ob pawg: cov tsos mob los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab tsis zoo thiab cov tsos mob los ntawm kev ntshav siab hauv lub portal.

Cov tsos mob uas ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo:

• Kev daj ntawm daim tawv nqaij thiab qhov muag hu ua mob jaundice.
• Tawv nqaij khaus (Pruritus) (tsis muaj pob khaus pom tseeb).
• Cov zis tsaus thiab cov quav dawb.
• Teeb meem zom zaub mov, tshwj xeeb tshaj yog nrog cov khoom noj uas muaj roj.
• Qhov pom ntawm cov roj me me daj ntawm daim tawv nqaij lossis qhov muag.
• Poob phaus yam tsis paub thiab cov leeg nqaij tsis ua haujlwm.
• Cov teebmeem rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb (Hepatic Encephalopathy) - xws li kev nco tsis zoo, kev tsis meej pem, thiab kev hloov pauv ntawm tus cwj pwm.
• Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev - kev co, kev co.
• Cov teeb meem ntawm lub voj voog ntawm cov poj niam.
• Kev loj hlob ntawm lub mis thiab kev ntswj ntawm testicular rau cov txiv neej.

Cov tsos mob ua rau muaj mob ntshav siab hauv lub cev (Portal Hypertension):

• Mob plab o, dej khaws cia (ascites).
• Tes, taw, ceg thiab/lossis lub ntsej muag o (o).
• Yooj yim los ntshav thiab mob nqaij (coagulopathy).
• Ntws ntshav los yog tso ntshav rau hauv cov quav.
• Cov zis tso tawm tsawg dua (tej zaum yog vim muaj mob raum tsis ua haujlwm ntev).
• Ua pa nyuaj (tej zaum yog vim ua pa tsis tau ntev).

Dab tsi yog cov ua rau mob siab cirrhosis?

Kab mob cirrhosis yog ib qho mob uas maj mam ua rau daim siab mob vim yog mob o ntev. Txhua yam kab mob uas ua rau daim siab o ntev (mob siab ntev) tuaj yeem ua rau mob cirrhosis. Qee qhov ua rau mob yog:

• Kab mob siab los ntawm kev haus dej cawv: Kev puas tsuaj rau daim siab yog los ntawm kev haus dej cawv ntau dhau rau lub sijhawm ntev. Txawm hais tias cawv yog qhov ua rau mob cirrhosis feem ntau, muaj ntau yam ua rau tsis yog los ntawm kev haus dej cawv.
• Kab mob siab steatohepatitis uas tsis yog los ntawm cawv (NASH): Kev puas tsuaj mus ntev uas tshwm sim los ntawm cov rog ntau dhau hauv lub siab. Nws yog tshwm sim los ntawm cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev xws li cov rog hauv cov ntshav ntau, cov piam thaj hauv cov ntshav ntau (xws li ntshav qab zib), thiab ntshav siab.
• Kab mob siab C ntev ntev: Kab mob siab C yog ib yam kab mob kis los ntawm cov kab mob sib kis. Rau ntau tus neeg, nws dhau los ua ib yam mob ntev ntev. Tam sim no nws tuaj yeem kho tau nrog cov tshuaj tua kab mob. Tab sis ntau tus neeg tsis paub tias lawv muaj tus kab mob no.
• Kab mob siab B ntev ntev: Kab mob siab B kuj yog ib qho kab mob kis los ntawm cov kab mob sib kis. Hauv cov neeg tsawg tsawg, nws tuaj yeem dhau mus ua mob ntev. Yog tias yog, nws yuav kav ntev mus ib txhis. Muaj kev kho mob, tab sis nws tsis tuaj yeem kho tau tag nrho.

Kuj tseem muaj cov laj thawj vim li cas nws tsis tshua muaj:

• Kab mob autoimmune biliary: Qee cov kab mob autoimmune tuaj yeem ua rau lub siab o ntev. Piv txwv li suav nrog autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, thiab primary sclerosing cholangitis.
• Cov kab mob caj ces: Qee cov kab mob caj ces tuaj yeem ua rau lub siab puas tsuaj los ntawm kev ua rau cov tshuaj lom sib sau ua ke hauv lub siab. Piv txwv li suav nrog kab mob glycogen cia, cystic fibrosis, thiab kab mob Wilson.
• Kab mob siab ua rau lub siab puas tsuaj: Kev raug tshuaj lom ib puag ncig mus sij hawm ntev lossis kev siv tshuaj kho mob (txawm tias cov tshuaj tua kab mob uas yuav tsis tas yuav muaj daim ntawv yuav tshuaj) tuaj yeem ua rau lub siab puas tsuaj.
• Kab mob plawv: Kev puas tsuaj rau daim siab kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob uas ua rau cov ntshav sib sau ua ke hauv daim siab (xws li mob plawv tsis ua haujlwm) lossis cov kab mob uas tiv thaiv cov ntshav kom tsis txhob mus txog daim siab (xws li mob ischemia ntev).

Leej twg muaj feem yuav mob no tshaj?

Tej zaum koj yuav muaj feem yuav mob cirrhosis ntawm lub siab ntau dua yog tias koj:

• Yog tias koj muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo.
• Yog koj muaj keeb kwm haus dej cawv ntau dhau.
• Yog koj muaj tus kab mob siab viral hepatitis ntev.
• Yog tias koj muaj tus kab mob metabolic syndrome ( piv txwv li, kev sib xyaw ua ke ntawm cov mob xws li rog dhau, ntshav siab, ntshav qab zib siab, thiab roj cholesterol siab).

Cov teeb meem ntawm cirrhosis yog dab tsi?

Muaj ntau yam kev mob tshwm sim los ntawm cirrhosis thiab portal hypertension.

Cov teeb meem uas tshwm sim ntau:

• Mob, nkees, thiab puas siab puas ntsws vim muaj cov tshuaj lom uas sib sau ua ke hauv lub cev.
• Kev tiv thaiv kab mob txo qis, qhov txhab kho qeeb.
• Kev o vim yog cov kua dej tawm ntawm cov hlab ntsha.
• Hormonal tsis sib xws thiab deficiency.
• Teeb meem zom zaub mov, malabsorption ntawm cov as-ham, thiab kev tsis noj qab haus huv.
• Muaj teeb meem me me hauv kev ua haujlwm ntawm lub hlwb thiab teeb meem nrog kev tswj cov leeg nqaij.

Cov teeb meem loj uas tuaj yeem ua rau tuag taus:

• Cov kab mob ntawm txoj hnyuv thiab cov ntshav hauv txoj hnyuv.
• Kab mob peritonitis uas tshwm sim los ntawm tus kab mob.
• Kev ua tsis tau haujlwm ntawm lub raum (Hepatorenal syndrome).
• Kev ua pa tsis ua haujlwm (Hepatopulmonary syndrome).
• Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm daim siab mus ntev.
• Mob qog nqaij hlav.

Yuav kuaj mob cirrhosis ntawm lub siab li cas?

Tus kws kho mob yuav xub kuaj koj lub cev kom paub seb puas muaj cov cim qhia tias koj muaj kab mob siab. Lawv yuav nug koj txog thaum twg koj cov tsos mob pib thiab seb lawv puas tau hloov pauv mus tas li. Lawv kuj tseem yuav nug txog koj keeb kwm kev kho mob, cov tshuaj, cov tshuaj ntsuab, thiab cov tshuaj ntxiv uas koj noj, koj cov zaub mov noj, thiab koj txoj kev ua neej. Lawv yuav nrhiav cov cim qhia tias koj muaj kab mob siab lossis lub siab puas tsuaj.

Tsuas yog tom qab ntawd xwb thiaj li yuav kuaj mob kom paub tseeb tias puas muaj kab mob cirrhosis. Cov no yuav suav nrog:

• Kev kuaj ntshav:Kev kuaj mob siab ua haujlwm tuaj yeem qhia cov cim qhia txog kab mob siab thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub siab. Cov no ntsuas cov yam xws li cov enzymes hauv siab, cov protein, thiab cov bilirubin. Kev kuaj ntshav kuj tuaj yeem qhia cov yam xws li cov ntshav tsis khov.
• Kev kuaj duab: Kev kuaj xws li kev siv ultrasound hauv plab, CT scan, lossis MRI tuaj yeem qhia qhov loj me, cov duab, thiab qhov xwm txheej ntawm lub siab. Kev kuaj duab tshwj xeeb hu ua elastography tuaj yeem ntsuas qhov tawv lossis fibrosis hauv lub siab.
• Kev kuaj mob siab: Qhov no yog ib qho kev phais me me. Yuav muab ib qho qauv me me ntawm cov nqaij ntawm lub siab coj los kuaj hauv chav kuaj mob. Feem ntau yuav siv ib rab koob uas tsis muaj qhov. Txawm hais tias tsis tas yuav tsum tau kuaj mob txhua lub sijhawm los xij, kev kuaj mob tuaj yeem pab paub tseeb tias muaj kab mob cirrhosis thiab tej zaum yuav nrhiav tau qhov ua rau muaj kab mob no.

Kab mob cirrhosis ntawm lub siab puas kho tau lossis kho tau?

Txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm nres lossis tswj tau qhov kev nce qib ntawm tus kab mob cirrhosis . Nws nyob ntawm seb dab tsi ua rau muaj tus kab mob, nws kho tau zoo npaum li cas, thiab koj teb rau kev kho mob zoo npaum li cas.

Cov kws kho mob kho tus mob cirrhosis li cas?

Kev kho mob cirrhosis muaj xws li:

• Yog tias ua tau, tswj qhov ua rau muaj kab mob (txo lossis tsum tsis txhob ua puas tsuaj).
• Kev hloov pauv yooj yim ntawm kev noj haus thiab kev ua neej kom txo tau qhov kev ntxhov siab rau lub siab.
• Kev tswj lossis kev tshuaj xyuas rau cov teeb meem ntawm cirrhosis.
• Ua qhov kawg, kev hloov siab .

Kev kho qhov ua rau

Qee yam kab mob siab kho tau los ntawm cov tshuaj. Piv txwv li, cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem kho tau tus kab mob siab C ntev, tab sis tus kab mob siab B ntev tsuas yog tswj tau xwb (tsis kho tau). Cov tshuaj Corticosteroids thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem pab tswj tau qee yam kab mob autoimmune.

Yog tias lub siab raug puas tsuaj los ntawm cawv lossis lwm yam tshuaj lom, tib txoj kev kho mob yog tshem tawm cov tshuaj lom ntawd ntawm koj lub neej. Ib txhia neeg kuj tseem yuav tsum tau txais kev kho mob rau kev siv tshuaj yeeb dej cawv. Yog tias lub siab raug puas tsuaj los ntawm cov laj thawj uas tsis yog los ntawm cawv (xws li NASH), kev tswj cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev xws li roj cholesterol, qab zib hauv cov ntshav, thiab qhov hnyav ntau dhau yuav pab tau.

Khoom noj thiab kev ua neej

Txawm tias koj tus kab mob siab yog los ntawm lwm yam los xij, kev zam kev haus dej cawv thiab tshuaj uas ua rau lub siab puas tsuaj tuaj yeem pab tiv thaiv koj lub siab ntev dua. Cov teeb meem metabolic kuj tuaj yeem ua tau. Cov kws kho mob pom zoo kom txhua tus neeg uas muaj hom kab mob siab noj zaub mov zoo thiab sim tswj kom muaj qhov hnyav zoo. Qee tus neeg kuj yuav tsum tau noj cov tshuaj ntxiv kom daws tau qhov teeb meem ntawm kev tsis txaus cov khoom noj khoom haus.

Kev kho mob ntawm cov teeb meem

Thaum koj tus kws kho mob kuaj pom tias koj muaj kab mob cirrhosis, lawv kuj yuav kuaj xyuas seb puas muaj cov kev mob tshwm sim. Portal hypertension yog cov kev mob tshwm sim feem ntau. Nws kuj muaj nws cov teeb meem, txhua yam uas xav tau kev kho mob tshwj xeeb.

Tej zaum koj yuav xav tau tej yam xws li:

• Ib txoj kev kho mob me me los kaw cov hlab ntsha uas los ntshav.
• Kev ntxiv ntshav kom rov qab suav cov qe ntshav.
• Kev ntxuav lub raum.
• Kev kho mob siv oxygen.
• Siv txoj hlab pas thiab tshuaj tua kab mob los tshem cov kua dej tawm hauv plab (ascites).
• Cov tshuaj laxatives pab nqus thiab tshem tawm cov tshuaj lom los ntawm cov khoom noj.

Mob qog nqaij hlav

Kab mob qog nqaij hlav hauv siab (hepatocellular carcinoma) yog lwm yam teeb meem txaus ntshai ntawm kab mob cirrhosis. Tsis yog txhua tus neeg uas muaj kab mob cirrhosis yuav mob qog nqaij hlav hauv siab, tab sis ntau tus neeg uas muaj kab mob qog nqaij hlav hauv siab muaj kab mob cirrhosis. Yog tias kab mob qog nqaij hlav tshwm sim nrog kab mob cirrhosis, kev kho mob qog nqaij hlav xws li kev siv hluav taws xob lossis kev siv tshuaj kho mob qog nqaij hlav yuav raug muab. Lossis, koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab tias kev hloov siab yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws.

Kev Hloov Siab

Cov kws kho mob pom zoo kom hloov siab thaum lawv xav tias koj txoj kev noj qab haus huv yuav phem zuj zus yog tsis muaj kev hloov siab. Qhov no yuav yog qhov teeb meem yog tias koj muaj teeb meem siab ua haujlwm tsis zoo, muaj mob qog noj ntshav siab, thiab/lossis tsis teb rau kev kho mob rau koj tus kab mob siab. Yog tias koj tsim nyog rau kev hloov siab, koj yuav raug muab tso rau hauv daim ntawv tos hauv tebchaws.

Puas tiv thaiv tau kab mob cirrhosis?

Kab mob siab feem ntau tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob loj hlob mus rau qhov mob cirrhosis los ntawm kev kho mob thaum ntxov . Nws nyob ntawm seb koj puas paub txog nws thiab cov kauj ruam twg koj tuaj yeem ua los tiv thaiv nws. Vim tias ntau tus neeg tsis muaj tsos mob thaum ntxov, nws tuaj yeem kuaj pom thaum lub sijhawm kuaj mob niaj hnub. Qhov no muab sijhawm rau koj los hloov pauv tseem ceeb lossis pib kho mob.

Puas yog lub siab rov zoo tom qab cirrhosis?

Thaum koj muaj kab mob cirrhosis lawm, koj lub siab yuav tsis zoo dua. Tab sis nws kuj tsis tas yuav phem zuj zus thiab . Yog tias koj tseem muaj cov tsos mob (kab mob cirrhosis uas raug kho), koj tuaj yeem nyob li ntawd ib pliag. Yog tias koj tuaj yeem nres lossis txo qhov o uas ua rau kab mob cirrhosis, tus kab mob yuav tsis nce mus rau theem decompensated. Tab sis koj yuav tsum tau saib xyuas koj lub siab rau tas koj lub neej.

Lub neej ntev npaum li cas thaum muaj mob cirrhosis?

Lub neej ntev npaum li cas thaum muaj mob cirrhosis sib txawv nyob ntawm ntau yam:

• Qhov hnyav ntawm tus kab mob (compensated lossis decompensated).
• Cov teeb meem uas koj muaj.
• Kev ciaj sia thiab kev vam meej ntawm kev kho mob.
• Koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho lossis seb koj puas muaj lwm yam kab mob.

Cov kws kho mob siv cov txheej txheem ntsuas xws li Child-Turcotte-Pugh (CTP) system thiab Model for End-Stage Liver Disease (MELD) los ntsuas koj tus mob thiab txiav txim siab seb koj nyob rau hauv daim ntawv tos hloov siab.

Thaum pib mob "compensated cirrhosis" (mob cirrhosis uas raug kho dua tshiab), lub neej ntev yuav ntev tshaj 15 xyoos. Thaum mob portal hypertension tshwm sim, nws txo lub neej ntev vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav sab hauv. Lub neej ntev nruab nrab ntawm "decompensated cirrhosis" yog li xya xyoos. Lub sijhawm no tuaj yeem luv dua vim muaj cov kab mob hnyav, kho tsis tau thiab lwm yam teeb meem. Rau qee tus neeg, nws tuaj yeem tsawg dua ob xyoos. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov ntaub ntawv no tsis zoo ib yam rau txhua tus.

Kuv yuav ua li cas thiaj saib xyuas kuv tus kheej thaum kuv tseem muaj mob cirrhosis ntawm daim siab?

Cov no tuaj yeem pab ua kom koj lub siab ua haujlwm ntev dua:

• Noj cov khoom noj khoom haus zoo, cov khoom noj uas muaj tag nrho thiab cov protein uas tsis muaj roj ntau .
• Tsis txhob haus dej cawv, haus luam yeeb, thiab tshuaj uas tsis tau kev qhia los ntawm kws kho mob ntau li ntau tau.
• Noj tshuaj raws li koj tus kws kho mob qhia xwb. Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov tshuaj uas koj noj.
• Tsis txhob ncua cov kev kuaj mob thiab kev kuaj mob uas tau teem tseg rau koj kom paub txog cov teeb meem.