"ආයෙත් කොන්ද රිදෙනවද? ටිකක් කොට්ටයක් තියලා හාන්සි වෙන්නකෝ...". මේ වගේ කතා ඔයාටත් නිතරම අහන්න ලැබෙනවද? විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ කොන්දේ කැක්කුම සෑහෙන කාලෙක ඉඳන් තියෙන, අඩු වැඩි වෙන එකක් නම්, ගෙදර අයයි යාළුවොයි හිතන්නේ මේක නිකන්ම නිකන් කොන්දේ අමාරුවක් කියලා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු කතාවක්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ, සරල කොන්දේ කැක්කුමක් වගේ පෙනුනට, ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස් රෝගී තත්ත්වයක් වෙන Ankylosing Spondylitis, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන AS ගැනයි.
AS (Ankylosing Spondylitis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, AS කියන්නේ සන්ධි ප්රදාහයේ (arthritis) එක වර්ගයක්. හැබැයි මේක විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළට. අපේ කොඳු ඇට පෙළ හැදිලා තියෙන්නේ පුංචි පුංචි ඇට කෑලි (vertebrae) එකට එකතු වෙලානේ. AS තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් මේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා ප්රදාහය (inflammation) කියලා.
හිතන්නකෝ, හරියට ඇඟ ඇතුළෙන්ම කොන්දට විරුද්ධව යුද්ධයක් පටන් ගත්තා වගේ. මේ ප්රදාහය නිසා කොන්දේ වේදනාව, තද ගතිය ඇතිවෙනවා. කාලයක් යද්දී, මේ ප්රදාහය සුවවෙනකොට අලුතෙන් අස්ථි නිර්මාණය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙ අන්තිම ප්රතිඵලය වෙන්න පුළුවන් කොඳු ඇට පෙළේ පුරුක් එකට සම්බන්ධ වෙලා (fuse) කොන්ද නමන්න බැරි තත්ත්වයකට පත්වෙන එක. ‘Ankylosing’ කියන වචනෙ තේරුමම "එකට සම්බන්ධ වීම" හෝ "තද වීම" කියන එක. ‘Spondylitis’ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ප්රදාහයට. දැන් තේරෙනවා නේද මේක නිකන් කොන්ද උළුක් වීමක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි කියලා?
මේක සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමකට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට AS තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් කවුරුහරි බරක් ඉස්සුවම, වැරදි විදිහට නැවුනම එන "යාන්ත්රික" (mechanical) කොන්දේ කැක්කුමකට වඩා ගොඩක් වෙනස්. මේ වෙනස අනිත් අයට තේරුම් කරලා දෙන්න අමාරුම දේත් මේකයි.
පහළ වගුව බලන්නකෝ, එතකොට ඔයාටම මේ වෙනස පැහැදිලිව තේරෙයි.
| ලක්ෂණය | AS වලදී දකින ප්රදාහකාරී වේදනාව (Inflammatory Pain) | සාමාන්ය (යාන්ත්රික) කොන්දේ කැක්කුම (Mechanical Pain) |
|---|---|---|
| ආරම්භ වන වයස | සාමාන්යයෙන් වයස 45ට අඩු, විශේෂයෙන්ම තරුණ කාලෙදි පටන් ගන්නවා. | ඕනෑම වයසකදී ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව පටන් ගන්නා විදිහ | සෙමින්, ටිකෙන් ටික තමයි වේදනාව වැඩි වෙන්නේ. | බොහෝවිට හදිසියේ, යම්කිසි ක්රියාවකින් පස්සේ පටන් ගන්නවා. |
| උදෑසන තද ගතිය (Morning Stiffness) | ගොඩක් වැඩියි. උදේට ඇඳෙන් බහින්නත් අමාරුයි. පැය භාගයකට වඩා තියෙනවා. | සාමාන්යයෙන් අඩුයි, විනාඩි කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. |
| ව්යායාම වල බලපෑම | පුදුමයකට වගේ, ව්යායාම කරද්දී, ඇවිදිද්දී වේදනාව අඩු වෙනවා. | වැඩ කරද්දී, ව්යායාම කරද්දී වේදනාව වැඩි වෙනවා. |
| විවේකයේ බලපෑම | විවේක ගනිද්දී, හාන්සි වෙලා ඉද්දී වේදනාව සහ තද ගතිය වැඩි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම රෑට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. | විවේක ගනිද්දී වේදනාව අඩු වෙනවා. |
දැක්කද වෙනස? AS තියෙන කෙනෙක්ට "ටිකක් හාන්සි වෙන්න" කියන එකෙන් වෙන්නේ එයාගේ වේදනාව තවත් වැඩිවෙන එක විතරයි. ඒකයි මේ රෝගය ගැන හරියටම දැනුවත් වීම වැදගත්.
කොන්දට විතරක් සීමා වුණු ලෙඩක් නෙවෙයි!
AS වල තවත් ගැටලුවක් තමයි මේක කොන්දට විතරක් බලපාන දෙයක් නොවීම. මේ ප්රදාහය ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- වෙනත් සන්ධි: උකුල් ඇට, උරහිස්, දණහිස් වගේ ලොකු සන්ධිවල වේදනාව සහ ඉදිමුම එන්න පුළුවන්.
- එන්ටෙසයිටිස් (Enthesitis): මේක ටිකක් විශේෂ දෙයක්. අපේ මස්පිඬු (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) ඇටකටුවලට සම්බන්ධ වෙන තැන්වල ප්රදාහය ඇතිවෙන එකටයි මෙහෙම කියන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට විලුඹේ යට පැත්තේ වේදනාව (heel pain) එන්න පුළුවන්.
- ඇස්: සමහර අයට ඇසේ ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ Uveitis කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි ඇහැ රතුවීම, වේදනාව, එළියට සංවේදී වීම වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් පෙනීමට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
- මහන්සිය (Fatigue): මේක නිකන් මහන්සියක් නෙවෙයි. කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නැති, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමේ අධික වෙහෙසක්.
- පෙනහළු සහ හදවත: කලාතුරකින් වුණත්, පපුවේ කූඩුවේ සන්ධි තද වීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
AS ගැන අනිත් අයට තේරුම් කරලා දෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ අසනීපය ගැන, ඔයා විඳින වේදනාව ගැන අනිත් අයට හරියටම කියන්න බැරි වෙන එක ගොඩක් මානසික පීඩනයක් ගේන දෙයක්. "ඕක ඔහොම තමයි," "ටිකක් exercise කරන්නකෝ," "හිතේ අමාරුවක් වෙන්න ඇති" වගේ කතා අහද්දී හිතට හරිම අමාරුයි. ඉතින් කොහොමද අපි මේ ගැන හරියටම කතා කරන්නේ?
1. "මේක නිකන් කොන්දේ අමාරුවක් නෙවෙයි, ඇඟ ඇතුළෙන්ම එන ප්රදාහයක්" කියලා කියන්න.
ඔයාට පුළුවන් සරලවම පැහැදිලි කරන්න, "මගේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතියමයි වැරදීමකින් මගේ කොන්දට පහර දෙන්නේ. ඒකයි මේ තරම් රිදෙන්නේ සහ උදේට තද ගතියක් දැනෙන්නේ" කියලා. මේක muscle strain එකක් නෙවෙයි, ඇඟ ඇතුළේ පද්ධතියක (systemic) ගැටලුවක් බව අවධාරණය කරන්න.
2. ඔයාගේ දවස ගෙවෙන විදිහ ගැන උදාහරණ දෙන්න.
"හිතන්නකෝ, උදේට ඇඳෙන් නැගිටින්න විනාඩි 15ක් විතර යනවා, මොකද කොන්ද හරියට ලෑල්ලක් වගේ තද වෙලා. ටිකක් ඇවිදලා, වැඩ කරාම තමයි ඒක ටිකක් හරි ලේසි වෙන්නේ" වගේ ඔයාගේ අත්දැකීම්ම කියන්න. රෑට වේදනාව නිසා නින්ද යන්නේ නැති හැටි, එක දිගට පුටුවක වාඩිවෙලා ඉන්න අමාරු හැටි වගේ දේවල් කියද්දී අනිත් අයට ඔයාගේ තත්ත්වය මවාගන්න ලේසියි.
3. සරල උපමාවක් පාවිච්චි කරන්න.
"හරියට උණ බම්බුවක් වගේ, මගේ කොඳු ඇට පෙළේ පුරුක් ටික ටික එකට සම්බන්ධ වෙන්න හදනවා. ඒකයි මට ලේසියෙන් නමන්න, හැරෙන්න අමාරු" වගේ සරල උපමාවක් එයාලට තත්ත්වයේ බරපතළකම තේරුම් ගන්න උදව් වෙයි.
4. විශ්වාසදායී වෛද්ය තොරතුරු බෙදාගන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ලැබුණු තොරතුරු, නැත්නම් මේ වගේ විශ්වාසදායී වෛද්ය ලිපියක් එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න. ඒක වාද කරනවට වඩා ගොඩක් ප්රතිඵලදායකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම නෙවෙයි කියන එක මතක තියාගන්න එක. මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දැන් ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා, එතුමා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක සහ විශේෂයෙන්ම භෞත චිකිත්සක (physiotherapy) ව්යායාම හරියටම කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, "මේ නිකන් කොන්දේ කැක්කුමක්" කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර වලින් ලැබෙන ප්රතිඵලත් ගොඩක් වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ සරල කොන්දේ කැක්කුමක් නෙවෙයි, එය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ ප්රදාහකාරී (inflammatory) රෝගයකි.
- උදෑසන ඇතිවන අධික තද ගතිය, සහ ව්යායාම කිරීමේදී වේදනාව අඩුවී විවේක ගැනීමේදී වේදනාව වැඩිවීම මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ වේ.
- මෙම රෝගය කොඳු ඇට පෙළට පමණක් සීමා නොවී, ඇස්, වෙනත් සන්ධි සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද බලපෑ හැකිය.
- ඔබට මෙවැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය නොසලකා හැර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
- මෙම තත්ත්වය අන් අයට තේරුම් කර දීම අපහසු විය හැකි නමුත්, නිවැරදි තොරතුරු සහ ඔබේ අත්දැකීම් බෙදාගැනීමෙන් ඔවුන්ගේ අවබෝධය වැඩි කරගත හැකිය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න