Trnci u rukama i bol u zglobovima? Razgovarajmo o sindromu karpalnog tunela!

Budite li se ponekad noću s utrnulom rukom? Ili osjećate trnce i bol kada držite telefon, tipkate na računalu ili imate osjećaj da ništa ne možete pravilno uhvatiti? To nisu znakovi koje treba ignorirati. Danas ćemo govoriti o sindromu karpalnog tunela , stanju koje pogađa mnoge ljude, ali može uzrokovati neke probleme ako se ne liječi pravilno.

Što je sindrom karpalnog tunela? Jednostavno rečeno…

Zamislite da postoji mali tunel koji prolazi kroz vaš zapešće i u vašu ruku. U medicinskom smislu, to nazivamo "karpalni tunel". To je kao tunel kroz planinu, ali nije napravljen za automobile. Unutar ovog tunela prolaze važni živci , tetive i ligamenti koji daju osjet vašoj ruci i pomažu vam da je pomičete.

Ako je medijani živac, glavni živac unutar ovog karpalnog tunela, iz nekog razloga pritisnut ili komprimiran, javlja se takozvani sindrom karpalnog tunela. Medijalni živac nam pomaže da okrenemo podlakticu i pruža osjet većini prstiju. Dakle, kada je ovaj živac pritisnut, počinje slati pogrešne signale ruci i prstima. Tada se počinju javljati utrnulost i bol spomenuti ranije. Jednostavno rečeno, to je kao da stišćete vodovodnu cijev i smanjujete protok vode.

Ako osjetite bol, utrnulost ili trnce u ruci ili zapešću, odmah se obratite liječniku. Ovo stanje obično prolazi liječenjem. Međutim, ako se ne liječi, može uzrokovati trajno oštećenje medijalnog živca.

Koliko je česta ova situacija?

Sindrom karpalnog tunela zapravo je vrlo čest. Istraživanja pokazuju da oko 3 od 1000 ljudi u svijetu svake godine razvije ovo stanje. Dakle, ako imate ove simptome, niste sami.

Koji su glavni simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Simptomi sindroma karpalnog tunela obično se razvijaju postupno. Mogu započeti kao blaga nelagoda i s vremenom postati ozbiljniji.

• Utrnulost u zapešću, ruci ili prstima: posebno palcu na noziOva utrnulost može se osjetiti u otprilike polovici kažiprsta, srednjeg prsta i prstenjaka. Ponekad se vrhovi prstiju osjećaju kao da su beživotni.
• Bol u zapešću, ruci ili prstima: Ova bol ponekad može biti poput peckanja ili probadanja.
• Osjećaj trnaca u ruci: To je kao osjećaj kada ruka uspava.
• Teškoće s držanjem ili kontroliranjem nečega: Na primjer, možete osjećati kao da nemate snagu u ruci kada držite telefon, držite volan automobila, pišete olovkom ili tipkate na računalu. Čak se i šalica može činiti kao da vam pokušava iskliznuti iz ruke.

Ovi simptomi se često prvo pojavljuju noću. Bol ili utrnulost mogu vas probuditi iz sna. S vremenom se ovi simptomi mogu početi pojavljivati ​​i tijekom dana, posebno ako ste netko tko obavlja istu vrstu posla (npr. tipkanje, pisanje, korištenje alata).

Nekim ljudima se to čini kao da im je ruka "zaspala". Tada osjećaju potrebu da pljesnu šakom, kao da trljaju vodu po ruci i otvaraju je.

Bol se obično osjeća kao da dolazi iz unutarnje strane ruke, a ne kao ozljeda na razini kože. Neki ljudi osjećaju kao da imaju manje snage u rukama i ne mogu uhvatiti stvari. Također mogu imati poteškoća s obavljanjem osjetljivih zadataka poput zakopčavanja košulje ili stavljanja ključa u ključanicu.

Zašto dobivamo sindrom karpalnog tunela? Koji su uzroci?

Kao što je ranije spomenuto, glavni razlog je taj što je medijani živac pod dodatnim pritiskom. Prostor unutar karpalnog tunela je ograničen. Dakle, ako bilo koji dio ručnog zgloba otekne ili ošteti, može pritiskati druga tkiva. Tada se medijani živac komprimira. Problem počinje.

Evo nekih stvari koje mogu uzrokovati oticanje i ukočenost ručnog zgloba:

• Ozljede od ponavljajućih naprezanja: Na primjer, netko tko cijeli dan tipka na računalu, netko tko šije odjeću ili netko tko neprestano radi s alatom poput čekića.
• Artritična stanja: posebno reumatoidni artritis .
• Uganuća ili prijelomi ručnog zgloba.
• Stvari poput ganglijskih cista koje se formiraju na zapešću.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Iako svatko može razviti ovo stanje, neke osobe imaju veći rizik:

• Ljudi koji često izvode iste vrste pokreta rukama i zglobovima: npr. udaranje čekićem, rad s odvijačem, bojanje.
• Ljudi koji koriste vibrirajuću električnu opremu (električne alate): npr. bušilice, pneumatske čekiće.
• Trudnice: Oticanje se može pojaviti zbog povećanog zadržavanja tekućine u tijelu tijekom trudnoće.
• Žene: Ovo stanje je češće kod žena nego kod muškaraca, moguće zbog manje veličine karpalnog tunela.
• Osobe starije od 40 godina.
• Ako netko u obitelji ima ovo stanje (može biti nasljedno).

Osim toga, određena kronična stanja također mogu povećati rizik od razvoja sindroma karpalnog tunela:

• Reumatoidni artritis
• Giht
• Hipotireoza (smanjena aktivnost štitnjače)
• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Pretilost
• Rijetka stanja poput amiloidoze.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati? Trebam li biti zabrinut/a?

Nema se čega bojati, ali nije ni dobra ideja ignorirati to. Ako liječnik ne dijagnosticira i brzo ne liječi, kompresija u zapešću može uzrokovati trajno oštećenje medijalnog živca. Ako se to dogodi, može postati teško, ako ne i nemoguće, osjećati, kretati se i obavljati svakodnevne zadatke u ruci.

Stoga, ako imate i najmanju sumnju da imate simptome sindroma karpalnog tunela, odmah potražite liječničku pomoć.

Kako liječnik sa sigurnošću zna je li ovo prisutno ili ne?

Liječnik to obično potvrđuje provođenjem nekoliko fizikalnih pregleda i drugih testova ako je potrebno.

• Fizički pregled: Liječnik će pregledati vaš zapešće, šaku i prste. Pitat će vas o vašim simptomima. Budite precizni o tome koliko dugo imate ove probleme, kada se pogoršavaju i pogoršavaju li se kada nešto učinite.
• Specijalni testovi:
• Tinelov znak: Liječnik će nježno kucnuti po srednjem živcu koji prolazi kroz vaš zglob i provjeriti ima li utrnulosti.
• Phalenov test: Dlanovi su vam spojeni iza leđa, zapešća su savijena i zamoljeni ste da ih držite oko minutu. Zatim se provjerava postoji li utrnulost ili bol.
• Rendgenske snimke ručnog zgloba: Možda će vas zamoliti da napravite rendgensku snimku kako biste provjerili postoji li neki drugi problem, poput artritisa ili prijeloma.
• Elektromiografija (EMG): Ovo mjeri električnu aktivnost živaca i mišića. Može pomoći u utvrđivanju postoji li oštećenje živaca.
• Ultrazvučni pregled: Može se vidjeti veličina medijalnog živca i okolnog tkiva.
• Magnetska rezonancija (MR)Ponekad se može napraviti magnetska rezonancija kako bi se dobila jasnija slika i utvrdilo postoji li pritisak na živac iz nekog drugog razloga.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Da, definitivno! Većinom su jednostavni nekirurški tretmani prvi korak. Operacija se razmatra samo ako ne pomognu.

Nekirurški tretmani (konvencionalni tretmani)

• Nošenje udlage: Vaš liječnik može preporučiti nošenje udlage koja podiže vaš zglob, posebno noću, dok spavate. To će smanjiti pritisak na medijani živac.
• Fizikalna terapija: Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje mišića oko zapešća i povećanje fleksibilnosti.
• Promjena držanja i radnog okruženja: Radni terapeut vam može pomoći smanjiti nelagodu promjenom stvari poput načina na koji radite, načina na koji sjedite i načina na koji držite tipkovnicu računala.
• Lijekovi protiv bolova: Vaš liječnik može propisati lijekove protiv bolova i oteklina, poput paracetamola ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Međutim, nemojte ih uzimati kontinuirano dulje od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom.
• Injekcije kortikosteroida: To su snažni protuupalni lijekovi. Liječnik vam može dati injekciju kortikosteroida izravno u karpalni tunel.

Operacija sindroma karpalnog tunela

Ako gore navedeni opći tretmani ne pomognu ili ako je stanje teško, liječnik vam može predložiti operaciju otpuštanja karpalnog tunela . U ovom postupku kirurg reže mali dio poprečnog karpalnog ligamenta u vašem zapešću koji spaja vašu ruku sa zapešćem, povećavajući prostor unutar karpalnog tunela. To smanjuje pritisak na medijani živac, omogućujući živcu i tetivama slobodno kretanje.

Ovo obično nije velika operacija i ambulantni je postupak gdje možete ići kući isti dan . Vaš kirurg će vam sve objasniti prije operacije.

Koliko brzo ću se početi osjećati bolje nakon tretmana?

Počet ćete se osjećati bolje čim započnete liječenje. Nekirurški tretmani mogu potrajati nekoliko tjedana (ili čak i dulje) za ublažavanje pritiska na medijani živac, ali simptomi bi se trebali postupno poboljšavati.

Nakon operacije, simptomi bi se trebali smanjiti kako zglob zacjeljuje. Obično se potpuni oporavak može postići unutar mjesec ili dva.

Ako imam ovo stanje, što mogu očekivati?

Možda ćete morati napraviti male promjene u svojim svakodnevnim aktivnostima, isprobati nekirurške tretmane za potporu ručnog zgloba i smanjenje otekline. Vaš liječnik će preporučiti tretmane koji će pomoći u ublažavanju simptoma i sprječavanju oštećenja živaca.

Možda će trebati neko vrijeme da pronađete pravi tretman za vas, ali većina ljudi može pronaći olakšanje. Zapamtite, najvažnije je započeti liječenje što je prije moguće.

Samo ako uobičajeni tretmani ne djeluju ili ako je stanje teško, liječnik će preporučiti operaciju.

Možemo li išta učiniti da spriječimo da se to dogodi?

Teško je u potpunosti spriječiti sindrom karpalnog tunela, posebno ako je uzrokovan stanjem koje ne možete kontrolirati ili poslom koji obavljate. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik:

• Radite vježbe istezanja prije i poslije aktivnosti koje opterećuju vaše ruke i zglobove.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu prilikom rada ili bavljenja sportom.
• Pravite česte pauze kada radite rukama.
• Prilikom korištenja opreme, uključujući tipkanje na računalu, održavajte dobro držanje i koristite ispravne tehnike.

Izliječi li se sindrom karpalnog tunela sam od sebe?

Ponekad, ako odmorite zglob i prestanete izvoditi iste pokrete neko vrijeme, simptomi mogu sami od sebe nestati. Međutim, najvjerojatnije se neće poboljšati bez liječničkog liječenja.

Bolje je odmah posjetiti liječnika čim osjetite utrnulost, bol ili osjećaj utrnulosti u ruci, zapešću ili prstima nego uzrokovati trajno oštećenje medijalnog živca.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku o ovome?

Kada idete liječniku, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Imam li stvarno sindrom karpalnog tunela ili je to neki drugi problem sa zglobom?
• Koji je razlog moje situacije?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Hoću li morati na operaciju?
• Kakvu vrstu udlage trebam nabaviti? Koliko dugo je trebam nositi?

Koji je najbolji tretman za ovo?

Ne postoji univerzalni odgovor na ovo. Najbolji tretman za vas ovisit će o uzroku vašeg sindroma karpalnog tunela i o tome koliko je stanje teško.

Većina ljudi to može riješiti jednostavnim tretmanima. Ali ponekad je operacija najbolje rješenje. Ne postoji točan ili pogrešan odgovor kada je u pitanju vaše zdravlje. Vaš liječnik će vam objasniti koji je tretman pravi za vas i zašto.

Kako mogu sa sigurnošću znati imam li sindrom karpalnog tunela?

Ne doživljavaju svi ovo na isti način. Prve simptome možete primijetiti noću. Možete se probuditi iz sna s boli i utrnulošću u zapešću. Ili možete osjetiti nelagodu u zapešću navečer nakon što ste cijeli dan radili rukama.

Najvažnije je da samo liječnik može potvrditi imate li sindrom karpalnog tunela ili neki drugi problem sa zglobom. Čak i ako nemate sindrom karpalnog tunela, vaš liječnik vam može pomoći da pronađete uzrok vaših simptoma i liječite ga.

Može biti zastrašujuće i uznemirujuće kada nešto ometa vašu sposobnost korištenja ruku i nogu. Sindrom karpalnog tunela je jedno takvo stanje. Ali zapamtite, to je stanje koje se može liječiti ako se rano dijagnosticira.

Poruka za ponijeti kući

Ako imate simptome poput utrnulosti, boli ili slabosti u ruci ili zapešću, nemojte ih samo ignorirati. Razmišljanje "Proći će samo od sebe" moglo bi dovesti do trajnog oštećenja medijalnog živca.

Sindrom karpalnog tunela je stanje koje se može liječiti. Vaš liječnik vam može pomoći u upravljanju simptomima i sprječavanju daljnjeg oštećenja vašeg ručnog zgloba. Stoga, ako osjetite bilo kakvu nelagodu, odmah potražite liječničku pomoć. Vaše su vam ruke vrlo važne, zar ne?

Sindrom karpalnog tunela, Srednji živac, Utrnulost ruke, Bol u zapešću, Kompresija živca, Karpalni tunel, Udlaga, Fizikalna terapija