Ha a családodban van valaki, aki Alzheimer - kórban szenved, legyen az az édesanyád, édesapád, nagymamád vagy nagynénéd, akkor valószínűleg tudod, hogy fokozatosan felejtenek el dolgokat. Ez a betegség fő tünete. De az emlékezetük elvesztése mellett észrevehetted már a viselkedésükben is a nagy változásokat. Néha nyugtalanok, dühösek, szomorúak lesznek, vagy csak éjszaka mászkálnak alvás nélkül. Amikor ezeket a dolgokat látod, biztosan nagyon szomorú vagy. Ma a kiegészítő kezelésekről, vagy „kiegészítő kezelésekről” beszélünk, amelyeket az Alzheimer-kórban a memóriavesztés mellett jelentkező viselkedési és mentális problémákra alkalmaznak.
Egyszerűen fogalmazva, amikor az Alzheimer-kór károsítja az agy idegsejtjeit , az nemcsak a memóriát, hanem a viselkedésünket irányító részeket is érinti. Ezért fordulnak elő ezek a problémák.
- Agitáció
- Agresszió
- Szorongás
- Téveszmék (olyan dolgokban való hit, amelyek nem léteznek)
- Depresszió
- Láthatatlan dolgok látása vagy láthatatlan dolgok hallása (hallucinációk)
- Álmatlanság
- Nyugtalanság
Ezek a tünetek nagyon stresszesek lehetnek a beteg és Ön, a gondozó számára is. Az orvosok általában azt javasolják, hogy először életmódbeli változtatásokkal és viselkedésterápiával próbálja meg kezelni ezeket a tüneteket, mielőtt gyógyszeres kezeléshez folyamodna. Először azt is meg kell állapítania, hogy van-e más oka a viselkedésbeli változásoknak (például fertőzés, látás- vagy hallásprobléma, vagy egy másik gyógyszer mellékhatása).
De néha a gyógyszeres kezelés a legjobb megoldás. Sok gyógyszer, amiről itt beszélünk, nem kifejezetten Alzheimer-kórra engedélyezett. Az orvosok ezeket „off-label”-ben írják fel. Vagyis egy másik betegségre (például depresszióra) jóváhagyott gyógyszert azért adnak, mert az orvos tapasztalata azt sugallja, hogy az Alzheimer-kóros beteg viselkedési problémáira is alkalmas lehet.
Alvást segítő eszközök
Sok embernek alvási problémái vannak az életkor előrehaladtával.Előfordul. De leggyakrabban Alzheimer-kóros betegeknél fordul elő. Az agyi változások miatt gyakran felébrednek éjszaka, és napközben fáradtak.
A legfontosabb, hogy megpróbáljunk gyógyszer nélkül aludni, ahelyett, hogy altatókat használnánk. Az Alzheimer-kóros betegeknek adott altatók ugyanis néha veszélyesek lehetnek.
Csak akkor, ha az életmódbeli változások nem segítenek az alvásban, és az éjszakai ébrenlét nagyon zavaró, írhat fel orvosa egy ilyen gyógyszert:
- Suvorexant (Belsomra): Ez az egyetlen gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok FDA jóváhagyott az Alzheimer-kórral összefüggő alvási problémák kezelésére. Az „Orexin-gátlók” nevű gyógyszercsoportba tartozik. Egyszerűen fogalmazva, úgy működik, hogy blokkolja az agyunkban lévő egy olyan vegyi anyagot, amely azt jelzi, hogy „itt az ideje felébredni”. Ez a gyógyszer azonban mellékhatásokat okozhat, például alvajárást, depressziót és nappali álmosságot.
- Egyéb nyugtatók: Orvosa felírhat más altatókat is, például eszopiklont (Lunesta) vagy zolpidemet (Ambien). Ezek szedése azonban szokatlan dolgokat okozhat alvás közben (például evés vagy vezetés álmában). Nappali zavartságot, memóriavesztést, valamint az egyensúlyvesztés és az elesés fokozott kockázatát is okozhatják.
Nagyon fontos: Az altatókat csak a lehető legrövidebb ideig szabad szedni. Szédülést okozhatnak, és könnyen elalhat. Amint az alvási szokásai normalizálódtak, beszéljen orvosával, és próbálja meg abbahagyni a szedésüket.
Ezenkívül egyes altatók (antihisztaminokat, pl. difenhidramint tartalmazók), amelyeket vény nélkül kaphat a gyógyszertárakban, egyáltalán nem alkalmasak Alzheimer-kóros betegek számára . Megzavarhatják az agy idegsejtjei közötti kommunikációt, rontva a memóriát és a gondolkodási képességeket.
Antidepresszánsok és szorongásoldók
A depresszió az Alzheimer-kórban is nagyon gyakori. A beteg hangulatának javítása érdekében az orvos antidepresszánsokat írhat fel. Ezek a gyógyszerek nemcsak a depresszió, hanem a szorongás, az alvási problémák, az izgatottság és a hallucinációk esetén is segíthetnek.
| Gyógyszertípus | Példák |
|---|---|
| SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók) (Gyakran használt, biztonságos gyógyszerek) | Citalopram (Celexa), Szertralin (Zoloft), Escitalopram (Lexapro) |
| SNRI-k (szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlók) | Venlafaxin (Effexor), duloxetin (Cymbalta) |
| Atipikus antidepresszánsok | Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Desyrel) |
Figyelmeztetés: A régebbi antidepresszánsok, mint például a triciklikus antidepresszánsok (pl. amitriptilin) és az SSRI-k, mint például a paroxetin (Paxil), nem ajánlottak Alzheimer-kórban szenvedőknek. Ezek tovább ronthatják a memóriát és a gondolkodási képességeket.
Az orvosok néha rövid távú gyógyszereket, úgynevezett benzodiazepineket (pl. Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) írnak fel a szorongás, a nyugtalanság és az agresszív viselkedés kezelésére. Ezek azonban álmosságot, szédülést, zavartságot és az esések fokozott kockázatát is okozhatják.
Antipszichotikumok (súlyos szorongás és mentális problémák kezelésére szolgáló gyógyszerek)
Az Alzheimer-kórral együtt járó egyes viselkedési problémák veszélyesek lehetnek a betegre vagy gondozóira nézve. Ilyen például a szélsőséges agresszió, az önmaga vagy mások bántalmazására tett kísérletek, valamint olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek valójában nincsenek ott. Ilyen esetekben az antipszichotikus gyógyszerek végső megoldásként alkalmazhatók, ha nincs más lehetőség .
Ezeket a gyógyszereket rendkívüli óvatossággal, orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni. Mivel a kockázatok meghaladhatják az előnyöket, a szakértők csak akkor javasolják alkalmazásukat, ha más lehetőségek nem váltak be.
Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert,
- Nyugodt környezet megteremtése
- Megszokni egy rutint
- Fizikai aktivitásban való részvétel
Mindenképpen ki kellene próbálnod az ilyesmiket.
Az antipszichotikus gyógyszereket (pl. „Risperidon (Risperdal)”, „Quetiapin (Seroquel)”, „Olanzapin (Zyprexa)”) a következőkre használják:
- Ha a beteg olyan helyzetben van, hogy veszélyeztetheti magát vagy másokat.
- Ha a viselkedési probléma lehetetlenné teszi a szükséges orvosi ellátás biztosítását.
- Ha az Alzheimer-kór mellett más mentális betegsége is van (pl. skizofrénia ).
Ezekben a gyógyszerekbenKomoly kockázattal jár. Vagyis növeli a stroke és a halálozás kockázatát idős Alzheimer-kóros betegeknél. Ezenkívül súlyos álmosságot okoznak és növelik az esések kockázatát. Ráadásul némelyikük ellensúlyozhatja az Alzheimer-kórban a memóriát és a gondolkodást javító gyógyszerek hatását, csökkentve ezeknek a gyógyszereknek az előnyeit.
Egyéb kiegészítő kezelések
A fent említett gyógyszereken kívül más gyógyszereket is néha "off-label"-ként használnak.
- Görcsgátlók: Az epilepszia elleni szereket, például a karbamazepint és a gabapentint néha az Alzheimer-kóros betegek agitációjának szabályozására használják.
- Parkinson-kór elleni gyógyszerek: Néhány, a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszert vizsgálnak, hogy kiderüljön, segíthetnek-e az Alzheimer-kór tüneteiben is.
Otthoni üzenet
- Az Alzheimer-kór nem csak a memóriavesztésről szól. A vele járó viselkedési és pszichológiai problémák is a betegség részét képezik.
- Mielőtt gyógyszeres kezeléshez folyamodna ezekkel a problémákkal, mindenképpen próbáljon ki nem gyógyszeres módszereket, például teremtsen nyugodt környezetet, tartsa be a napi rutinját, és beszéljen szeretettel és kedvesen .
- A cikkben említett gyógyszerek szinte mindegyikének súlyos mellékhatásai és kockázatai vannak. Soha nem szabad orvos tanácsa nélkül elkezdeni vagy abbahagyni a szedésüket.
- Ha hirtelen változást észlel a beteg viselkedésében, annak lehet egy másik fizikai oka is (pl. húgyúti fertőzés). Ezért először forduljon orvoshoz, és beszélje meg vele.
- Szeretteid gondozása mentálisan megterhelő feladat. Ezért vigyázz a mentális egészségedre is. Ne habozz segítséget kérni, ha szükséged van rá.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet