ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ඇඟේ කැල්සියම් අඩුවෙලා අමාරුද? ඒ සමහරවිට ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Hungry Bone Syndrome) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා සමහරවිට දන්නවා ඇති, සමහර ඔපරේෂන්, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හරි, ඒකට කිට්ටුවෙන් තියෙන පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි හරි අයින් කරන සැත්කම්වලින් පස්සේ, ඇඟට ටිකක් වෙනස් විදිහක අමාරුකම් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට හිතාගන්න බැරි විදිහට මහන්සියක්, ඇඟපත වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් හිතේ පොඩි අවුල් ගතියක් වගේ දේවල් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් ඔයා හරි ඔයා දන්න කෙනෙක් හරි මේ වගේ දෙයක් අත්විඳිනවා නම්, ඒකට හේතුව සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Hungry Bone Syndrome) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? "ඇටකටුවලට බඩගිනි වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?" කියලා හිතෙනවා ඇති. අපි බලමු මේක සරලවම මොකක්ද කියලා.

මොකක්ද මේ ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Hungry Bone Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Hungry Bone Syndrome) කියන්නේ ඔයාගේ ලේවල කැල්සියම් මට්ටම එකපාරටම ගොඩක් අඩුවෙන එකක්. මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `(Hypocalcemia)` කියලා. මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල සැත්කමකින් පස්සේ. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟේ කැල්සියම් පාලනය කරන්න මේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි හරිම වැදගත්.

මේ ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ තියෙන අයට කැල්සියම් විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට ලේවල මැග්නීසියම් (`(Hypomagnesemia)`) සහ පොස්පරස් (`(Hypophosphatemia)`) මට්ටම් පවා අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේවාත් අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි වැදගත් ඛනිජ ලවණ වර්ග.

හැබැයි ඉතින් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ කියන්නේ හොඳටම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි වෙලාවට මේක අඳුරගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක.

මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබව දකින්න ලැබෙනවද?

ඇත්තටම මේ ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ කොච්චර සුලභද කියන එක ගැන පර්යේෂකයන්ට හරියටම නිශ්චිත අදහසක් නෑ. මොකද ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්නලා තියෙනවා, ප්‍රාථමික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (`(Primary Hyperparathyroidism)`) කියන තත්ත්වයට පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි අයින් කරන සැත්කම් (`(Parathyroidectomy)`) කරපු අයගෙන් 100කට 4ත් 13ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේක හැදෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ වගේම, ද්විතීයික සහ තෘතීයික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (`(Secondary and Tertiary Hyperparathyroidism)`) කියන තත්ත්වයන්ට සැත්කම් කරාට පස්සේ නම්, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 100කට 20ත් 70ත් අතර ඉහළ අගයක් ගන්න පුළුවන් කියලත් සමහර වාර්තා කියනවා. ඉතින් පේනවා නේද, සමහර අවස්ථාවලදී මේක ටිකක් සුලභව දකින්න පුළුවන්.

‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ වල රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට ලේවල කැල්සියම් අඩු වීම (`(Hypocalcemia)`) නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. මේවා සමහර අයට පොඩි මස් පිඬු පෙරළීමක් වගේ සුළු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙකුට සිහි විකල් වීමක්, වලිප්පුවක් දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• මස් පිඬු පෙරළීම හෝ ඇදීම: කකුල්වල, අත්වල මස් පිඬු නිකන්ම පෙරළෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• මාංශ පේශිවල දුර්වලකම: ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මොකුත් කරගන්න බැරි තරම් මහන්සියක් දැනෙන එක.
• ඇටකටු වේදනාව: ඇඟේ ඇටකටු රිදෙනවා වගේ දැනීම.
• තද මහන්සිය: නිදාගත්තත් ඇරිලා නොයන මහන්සියක්.
• සිහි විකල් වීම (Confusion): හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු වීම, මොනවද කරන්නේ කියල හිතාගන්න බැරිවීම.
• මතක ශක්තියේ ගැටලු: දේවල් අමතක වෙන එක.
• නොසන්සුන්කම හෝ කේන්ති යන ගතිය: පොඩි දේටත් කේන්ති යන එක, හිතට අසහනයක් දැනෙන එක.
• විෂාදය (Depression): හිතේ සතුටක් නැතිව, හැමදේම එපා වෙච්ච ගතියක් දැනීම.
• තොල්, දිව, ඇඟිලි තුඩු සහ/හෝ පාදවල හිරිවැටීම: මේ තැන් හිරිවැටෙනවා වගේ, නැත්නම් කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම.
• උගුරේ මාංශ පේශි ඇකිළීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (`(Laryngospasm)`): මේක ටිකක් භයානකයි, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා.
• මාංශ පේශි තදවීම සහ ගැස්සීම (`(Tetany)`): ඇඟේ මස්පිඬු තද වෙලා, ගැස්සෙන ස්වභාවයක් ඇතිවීම.
• වලිප්පුව (`(Seizures)`): මේකත් බරපතල ලක්ෂණයක්.

මේ රෝග ලක්ෂණ එක්කම, කලින් කිව්වා වගේ, ලේවල මැග්නීසියම් සහ පොස්පරස් මට්ටම් අඩු වීමත් (`(Hypomagnesemia)` සහ `(Hypophosphatemia)`) වෙන්න පුළුවන්. ඒ තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණත් ගොඩක් දුරට කැල්සියම් අඩු වීමේ ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒවත් මාංශ පේශිවල ගැටලු, වලිප්පුව සහ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (`(Arrhythmia)`) ඇති කරන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ තත්ත්වය පැරාතයිරොයිඩ් හරි තයිරොයිඩ් හරි සැත්කමකින් පැය 18ක් ඇතුළත වගේ කාලයකදී තමයි මතු වෙන්නේ.

ඇයි මේ ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ හැදෙන්නේ?

‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• ප්‍රාථමික හෝ ද්විතීයික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (`(Primary or Secondary Hyperparathyroidism)`) තත්ත්වයට කරන පැරාතයිරොයිඩ් සැත්කමකින් (`(Parathyroidectomy)`) පසුව.
• තයිරොටොක්සිකෝසිස් (`(Thyrotoxicosis)`) කියන තත්ත්වයට සම්පූර්ණයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අයින් කරන සැත්කමකින් (`(Total Thyroidectomy)`) පසුව.
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් (`(Prostate Cancer)`) ඇටකටුවලට පැතිරුණාම (`(Metastasized)`).

මේක ඇයි වෙන්නේ කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ කැල්සියම් මට්ටම පාලනය වෙන්නේ කොහොමද කියලා පොඩ්ඩක් දැනගන්න එක වැදගත්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බෙල්ලේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පිටිපස්සෙන් පොඩි ග්‍රන්ථි හතරක් තියෙනවා, ඒවට තමයි පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි කියන්නේ. මේ ග්‍රන්ථි වලින් පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (`(Parathyroid Hormone - PTH)`) කියලා හෝමෝනයක් නිපදවනවා. මේ PTH හෝමෝනයේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ලේවල තියෙන කැල්සියම් මට්ටම (ඇටකටුවල නෙවෙයි, ලේවල) පාලනය කරන එක. ඒ වගේම, ලේවල සහ ඇටකටුවල තියෙන පොස්පරස් (මේකත් ඛනිජ ලවණයක්) සහ විටමින් D (මේකත් හෝමෝනයක්) මට්ටම් පාලනය කරන්නත් PTH උදව් වෙනවා.

ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟේ ලේවල කැල්සියම් මට්ටම අඩුයි කියලා දැනුන ගමන්, පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වලින් PTH හෝමෝනය නිකුත් කරනවා. මේ PTH ගිහින්, ඇටකටුවල තැන්පත් වෙලා තියෙන කැල්සියම් වලින් පොඩි ප්‍රමාණයක් නිදහස් කරලා ලේ වලට එකතු කරනවා. එතකොට ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ආයෙත් හරියනවා.

දැන්, හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා (`(Overactive Parathyroid)`), ඒකට ඔපරේෂන් එකක් කරලා ඒ ග්‍රන්ථි අයින් කළා කියලා. එතකොට වෙන්නේ, කලින් ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක තිබුණ PTH හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම පහළ බහින එක. සමහර වෙලාවට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඔපරේෂන් එකක් කරනකොට, අත්වැරදීමකින් ළඟ තියෙන පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වලට හානි වුණොත් එහෙමත් PTH මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.

මේ විදිහට PTH මට්ටම එකපාරටම අඩුවුණාම, පරණ ඇටකටුවල තියෙන කැල්සියම් ලේවලට එකතු වෙන එක (`(Resorption)`) අඩුවෙලා, අලුතින් ඇටකටු හැදෙන එක (`(Bone Formation)`) වැඩි වෙනවා. මේ නිසා ඇටකටු, කැල්සියම් වලට "බඩගිනි" වෙනවා වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒකයි මේකට ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ (ඇටකටුවලට බඩගිනි වීමේ තත්ත්වය) කියලා කියන්නේ.

පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාව ඇටකටුවලට පැතිරුණාම වෙන්නෙත් මේ වගේ දෙයක්. එතනදී, ඇටකටු හදන සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වය (`(Osteoblastic activity)`) වැඩි වෙන නිසා, ඇටකටුවලට වැඩිපුර කැල්සියම් අවශ්‍ය වෙනවා.

‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

සමහර අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. බලමු ඒ මොන වගේ අයටද කියලා:

• ලේවල පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන (`(PTH)`) මට්ටම ගොඩක් ඉහළ අගයක තිබීම.
• ලේවල ඇල්කලයින් පොස්පටේස් (`(Alkaline Phosphatase)`) මට්ටම ඉහළ යාම.
• ලේවල කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන්ම අඩු මට්ටමක තිබීම.
• විටමින් D ඌනතාවය (`(Vitamin D deficiency)`) තිබීම.
• තයිරොයිඩ් සහ පැරාතයිරොයිඩ් සැත්කම් එකම වෙලාවේ සිදු කිරීම.
• ලේවල යූරියා නයිට්‍රජන් (`(Blood Urea Nitrogen - BUN)`) මට්ටම ඉහළ යාම.
• ස්ථුලතාවය (`(Obesity)`), ඒ කියන්නේ අධික තරබාරුකම.
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාල පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි ප්‍රමාණයක් සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම.
• ඇටකටුවලට පිළිකා සෛල පැතිරීම (`(Metastatic tumors of the bones)`).
• බ්‍රවුන් ටියුමර්ස් (`(Brown Tumors)`) සහ ඔස්ටියයිටිස් ෆයිබ්‍රෝසා සිස්ටිකා (`(Osteitis Fibrosa Cystica)`) වැනි ඇටකටු සම්බන්ධ රෝග පැවතීම.

මේ වගේ අවදානම් සාධක තියෙන අයට ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු මේක හොයාගන්නේ?

දොස්තර කෙනෙක් ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ ලේවල කැල්සියම් මට්ටම බලන පරීක්ෂණයක් (`(Calcium Blood Test)`) කරලා තමයි මේ ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ තියෙනවද නැද්ද කියලා මුලින්ම තීරණය කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් දවස් හතරකට වඩා වැඩි කාලයක් ලේවල කැල්සියම් මට්ටම 8.4 mg/dL ට වඩා අඩු අගයක තියෙනවා නම්, ඒක ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ වලට අවදානම් සාධකයක් විදිහට සලකනවා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ සෞඛ්‍යයේ වෙනත් පැතිවලට බලපාලා තියෙනවද කියලා බලන්න, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

• වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ලේවල මැග්නීසියම්, පොස්පරස්, පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (`(PTH)`) සහ/හෝ විටමින් D මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
• ඊ.සී.ජී. (`(EKG - Electrocardiogram)`) පරීක්ෂණය: මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ පපුවට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ කිහිපයක් සම්බන්ධ කරලා හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මය පරීක්ෂා කරන එක. ලේවල කැල්සියම් අඩු වීම (`(Hypocalcemia)`) සහ ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ නිසා හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා මේක වැදගත්.
• ඇටකටු පිළිබිඹු පරීක්ෂණ (`(Bone imaging tests)`): මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ඇටකටුවල කැඩීම්, විකෘතිතා හෝ ගෙඩි වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.

‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

බය වෙන්න එපා, මේකට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි ලේවල කැල්සියම් මට්ටම ආයෙත් නිරෝගී මට්ටමකට ගේන එක. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට මේ ප්‍රතිකාර රෝහලක නතර වෙලා ඉන්න කාලය තුළදීම ලැබෙයි. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නහර හරහා කැල්සියම් ලබා දීම (`(IV Calcium - Calcium Gluconate)`): ඉක්මනින්ම කැල්සියම් මට්ටම හදාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• කටින් ගන්නා කැල්සියම් පෙති (`(Oral Calcium Supplements - Calcium Citrate or Calcium Carbonate)`): දිගටම කැල්සියම් මට්ටම පවත්වාගෙන යන්න මේවා දෙනවා.
• කටින් ගන්නා විටමින් D පෙති (`(Oral Vitamin D Supplements)`): කැල්සියම් ඇඟට උරාගන්න විටමින් D අත්‍යවශ්‍යයි.
• මැග්නීසියම් ලබා දීම (`(Magnesium replacement)`): මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු වෙලා නම් ඒකත් හරිගස්සන්න ඕන.

දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරයි.

මේ තත්ත්වයෙන් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? ඉදිරිය කොහොමද?

සුබ ආරංචිය තමයි, මේ ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව වෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ කියන්නේ, ඉදිරි දැක්ම (`(Prognosis)`) ගොඩක් හොඳයි.

හැබැයි ඉතින්, ප්‍රතිකාර ගත්තත්, මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න ගතවෙන කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට දවස් කිහිපයකින් හොඳ වෙනවා, තවත් අයට මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. බොහොම කලාතුරකින් සමහර අවස්ථා අවුරුද්දක් විතර කාලයක් පවතින්නත් ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ලේවල කැල්සියම් මට්ටම දරුණුවටම අඩු වීම (`(Severe Hypocalcemia)`) වලිප්පුව වගේ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.

‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ කියන්නේ පැරාතයිරොයිඩ් සැත්කමකින් (`(Parathyroidectomy)`) හෝ තයිරොයිඩ් සැත්කමකින් (`(Thyroidectomy)`) පස්සේ වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, දොස්තරලා උත්සාහ කරනවා ඔපරේෂන් එකට කලින් ඉඳලම මේක වළක්වගන්න පුළුවන් විදිහේ පියවර ගන්න. ඒ මොනවද බලමු:

• සැත්කමට පෙර ඇගයීම (`(Presurgery evaluation)`): ඔපරේෂන් එකට කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇටකටුවල ඛනිජ ඝනත්වය (`(Bone Mineral Density)`), ලේවල කැල්සියම් මට්ටම, පොස්පේට් මට්ටම, PTH මට්ටම සහ විටමින් D මට්ටම පරීක්ෂා කරයි. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද කියලා දොස්තරලාට අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• නිවාරණ පියවර (`(Preventive measures)`): ඔයාට ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔපරේෂන් එකට කලින් ඉඳලම ඔයාගේ විටමින් D සහ කැල්සියම් මට්ටම් හරියට තියාගන්න අතිරේකව පෙති වර්ග (`(Supplements)`) හෝ බෙහෙත් වර්ග ගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ හැදීමේ සම්භාවිතාව සහ/හෝ එහි දරුණුකම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• සැත්කමෙන් පසු නිරීක්ෂණය (`(Post-surgery monitoring)`): ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ, රෝහලේ ඉන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ ලේවල කැල්සියම්, පොස්පේට්, මැග්නීසියම් සහ PTH මට්ටම් නිතරම පරීක්ෂා කරමින් ඉඳියි. එහෙම කරන්නේ, ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ තත්ත්වයක් මතු වුණොත්, ඒක ඉක්මනටම අඳුරගෙන, වහාම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන් නිසයි.

හැබැයි ඉතින්, මේ හැම පියවරක්ම ගත්තත්, සමහර වෙලාවට ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ හැදෙන්න පුළුවන්. ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියලා පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.

මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට පැරාතයිරොයිඩ් හරි තයිරොයිඩ් හරි ඔපරේෂන් එකක් කරලා, පස්සේ කාලෙක හරි, කලින් අපි කතා කරපු ලේවල කැල්සියම් අඩු වීමේ (`(Hypocalcemia)`) රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ මස් පිඬු පෙරළෙනවා වගේ, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, හිතේ යම් වෙනසක් (Confusion වැනි), තොල්-ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා වගේ ලක්ෂණ එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සහ හැකි ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.** ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ සහ `(Hypocalcemia)` කියන තත්ත්වයන් පැරාතයිරොයිඩ් සහ/හෝ තයිරොයිඩ් සැත්කම් වලින් පස්සේ මතුවෙලා, සමහරවිට ටික දවසකින් අඩුවෙලා, ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පොඩි හරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ කියන්නේ පැරාතයිරොයිඩ් හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හොඳ ආරංචිය තමයි, මේක ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහරවිට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න ටික කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ලේවල කැල්සියම් මට්ටම දරුණුවටම අඩුවීම ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් නිසා, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය

ඉතින්, සරලවම කිව්වොත්, ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Hungry Bone Syndrome) කියන්නේ පැරාතයිරොයිඩ් හරි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හරි ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ ඇති වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඇඟේ ලේවල තියෙන කැල්සියම් ප්‍රමාණය එකපාරටම අඩුවෙන එක. ඒකට හේතුව තමයි, ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන (`(PTH)`) මට්ටම අඩුවෙලා, ඇටකටු "කැල්සියම් ඉල්ලන" එක.

මේක ඇහුණම බය වෙන්න එපා. මොකද, ‘හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්’ කියන්නේ හොඳටම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ (මස් පිඬු පෙරළීම, මහන්සිය, හිරිවැටීම් වගේ) තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට මේ තත්ත්වය කලින්ම අඳුරගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ඉක්මනට පටන් අරගෙන, ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න කලින් සුව කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේම අතේ තියෙන දෙයක් කියලා අමතක කරන්න එපා.

---

` Hungry Bone Syndrome, හන්ග්‍රි බෝන් සින්ඩ්‍රෝම්, කැල්සියම්, Hypocalcemia, පැරාතයිරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් සැත්කම්, PTH