Հաճա՞խ եք զգում ձեզ ուժասպառ, տառապում եք մշտական մարսողական խնդիրներից կամ անհասկանալի լուծ եք ունենում: Նկատո՞ւմ եք մաշկի անսովոր փոփոխություններ կամ հիշողության կորուստ: Չնայած այս ախտանիշները կարող են կապված լինել տարբեր հիվանդությունների հետ, դրանք միասին կարող են մատնանշել որոշակի, հաճախ անտեսվող առողջական խնդիր: Այսօր մենք խոսում ենք պելագրա անունով հայտնի վիճակի մասին:
Ի՞նչ է Պելագրան։
Պարզ ասած՝ պելագրան հիվանդություն է, որն առաջանում է նիացինի , որը հայտնի է նաև որպես վիտամին B3, անբավարար ընդունման հետևանքով։ Սա, ըստ էության, թերսնման մի ձև է, մասնավորապես՝ միկրոէլեմենտների անբավարարություն։ Ձեր օրգանիզմին նիացին է անհրաժեշտ բջջային օպտիմալ գործունեության համար։ Երբ մակարդակը նվազում է, ազդեցությունը զգացվում է ամբողջ օրգանիզմում, մասնավորապես՝ մաշկի, բերանի խոռոչի, մարսողական համակարգի և ուղեղի վրա։ Առանց պատշաճ բժշկական միջամտության, պելագրան կարող է հանգեցնել նյարդային մշտական վնասվածքի, իսկ ծանր դեպքերում՝ մահացու։
Դուք կարող եք մտածել, թե արդյոք սա ազդում է բոլորի վրա: Սովորաբար, նրանք, ովքեր սնվում են հավասարակշռված սննդակարգով, ստանում են բավարար քանակությամբ նիացին: Առաջնային պելագրան, որը առաջանում է սննդային անբավարար քանակից, հիմնականում հանդիպում է սննդային անապահովության շրջաններում: Այնուամենայնիվ, զարգացած շրջաններում, այդ թվում՝ Շրի Լանկայում, նիացինի անբավարարությունը հաճախ առաջանում է երկրորդային պատճառներից: Սա նշանակում է, որ այլ առողջական խնդիրներ կամ նյութեր խանգարում են ձեր մարմնին կլանել կամ օգտագործել ձեր կողմից սպառվող նիացինը:
Ի՞նչ է նիացինը, և ինչո՞ւ է այն անհրաժեշտ։
Նիացինը կարող եք համարել վառելիքային հավելանյութ, որը ապահովում է ձեր մարմնի «շարժիչի» արդյունավետ աշխատանքը: Ինչպես շարժիչին անհրաժեշտ է մաքրված վառելիք աշխատանքի համար, այնպես էլ ձեր մարմնին անհրաժեշտ է նիացին՝ սպառված կալորիաները օգտագործելի էներգիայի վերածելու համար:
Ձեր բարակ աղիքի միջոցով ներծծվելուց հետո նիացինը վերածվում է կենսականորեն կարևոր կոենզիմի՝ նիկոտինամիդ ադենին դինուկլեոտիդ (NAD) : NAD-ը աջակցում է ձեր օրգանիզմի ավելի քան 400 ֆերմենտների: Պարզ ասած՝ NAD-ը կարևոր է բջջային էներգիայի՝ ադենոզինի տրիֆոսֆատի (ATP) արտադրության համար: Էներգիայի արտադրությունից բացի, NAD-ը կարևոր է ԴՆԹ-ի վերականգնման և բջջային հաղորդակցության համար:
Ինչպե՞ս է նիասինի անբավարարությունը ազդում ձեր մարմնի վրա:
Քանի որ NAD-ը բջջային էներգիայի համար հիմնարար նշանակություն ունի, դրա անբավարարությունը ազդում է բարձր էներգիայի պահանջարկ ունեցող կամ բջիջների արագ վերածննդի ունեցող համակարգերի վրա՝ ձեր մաշկի, ստամոքս-աղիքային համակարգի լորձաթաղանթի և ուղեղի վրա: Բժիշկները Պելագրայի բնորոշ ախտանիշները հաճախ նկարագրում են որպես «3 D»՝ լուծ, դերմատիտ և դեմենցիա: Ոմանք ավելացնում են չորրորդ «D»՝ մահ : Եթե երկար ժամանակ չբուժվի, արդյունքը կարող է մահացու լինել:
1. Լուծ (ստամոքսաղիքային լորձաթաղանթի բորբոքում)
Լուծը առաջանում է, երբ ձեր մարսողական համակարգի պաշտպանիչ լորձաթաղանթը չի կարողանում պատշաճ կերպով վերականգնվել: Առանց այս պաշտպանիչ պատնեշի, ձեր աղիքները դժվարանում են մարսել սնունդը և պաշտպանվել վարակից ու վնասվածքներից: Սա հանգեցնում է քրոնիկ բորբոքման ամբողջ մարսողական համակարգում, որը դրսևորվում է որովայնի ցավով, անբավարար մարսողությամբ, բերանի խոցերով և այտուցված, կարմիր լեզվով:
2. Դերմատիտ (մաշկի լուսազգայունություն)
Պելագրան առաջացնում է մաշկի առանձնահատուկ վիճակ, մասնավորապես արևի լույսի ազդեցության տակ գտնվող հատվածներում, ինչպիսիք են դեմքը, պարանոցը, ձեռքերը և ոտքերը: Բջջային բավարար էներգիայի բացակայության դեպքում մաշկի բջիջները դառնում են գերզգայուն ուլտրամանուշակագույն լույսի նկատմամբ: Սկզբում մաշկը կարող է կարմիր և արևայրուք ստանալ, ի վերջո դառնալով կոպիտ, թեփոտվող և առաջացնելով հիպերպիգմենտային վահանիկներ (մուգացած բծեր) : Բնորոշ նշան է պարանոցի շուրջ հաստ, մուգ շերտը, որը հայտնի է որպես «Կազալի օձիք», որը կոչվել է բժիշկ Դոն Գասպար Կազալի անունով, ով առաջին անգամ հայտնաբերել է հիվանդությունը 1735 թվականին:
3. Դեմենցիա (ուղեղի և նյարդերի վնասում)
Քանի որ պելագրան ազդում է յուրաքանչյուր բջջի էներգիայի արտադրության վրա, այն ի վերջո ազդում է ուղեղի և նյարդային համակարգի վրա: Վաղ նշանները կարող են աննշան լինել, ինչպիսիք են մշտական հոգնածությունը, անտարբերությունը (հետաքրքրության պակասը) կամ կենտրոնանալու դժվարությունը: Դուք կարող եք նաև անհանգստություն կամ դեպրեսիա զգալ:Ժամանակի ընթացքում այս ախտանիշները կարող են վերածվել շփոթության և զառանցանքի: Ծանր դեպքերում կարող է առաջանալ անդառնալի դեմենցիա, ինչպես նաև նյարդաբանական խանգարումներ, ինչպիսիք են հավասարակշռության խանգարումը, քայլվածքի խանգարումները, մկանային սպազմերը և դողը:
Որտե՞ղ է առավել հաճախ հանդիպում պելագրան։
Պատմականորեն, պելագրան տարածված էր սահմանափակ սննդակարգ ունեցող բնակչության շրջանում, մասնավորապես նրանց մոտ, ովքեր հիմնականում օգտագործում էին եգիպտացորեն (եգիպտացորեն) որպես հիմնական սնունդ և չունեին սպիտակուցներով հարուստ հավելումներ: Չնայած եգիպտացորենը պարունակում է նիացին, այն գոյություն ունի «կապված» ձևով, որը մարդու մարմինը հեշտությամբ չի կարող ներծծել:
Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկայում եգիպտացորենը տորտիլաների վերածելու ավանդական մեթոդները ներառում են հատիկը կրաջրի մեջ թրջելը: Այս գործընթացն ազատում է կապված նիացինը, դարձնելով այն կենսամատչելի: Հետևաբար, Պելագրան ( Պելագրա ) հազվադեպ է հանդիպում այդ շրջաններում:
Այսօր ալյուրի և բրնձի նման հիմնական սննդամթերքի հարստացումը զգալիորեն նվազեցրել է առաջնային պելագրայի դեպքերը աշխարհի շատ մասերում: Այնուամենայնիվ, չնայած հազվադեպ է լինում, մենք պետք է զգոն լինենք պելագրայի երկրորդային պատճառների նկատմամբ: Եթե կասկածում եք, որ ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես կապվեք ձեր մոտակա հիվանդանոցի կամ շտապօգնության ծառայության հետ:
Որո՞նք են Պելագրայի ախտանիշները։
Ահա Պելագրայի դեպքում կարող եք նկատել հետևյալ ընդհանուր ախտանիշները.
- Մշտական լուծ , որը երբեմն կարող է արյունոտ լինել։
- Որովայնի ցավ և անբավարար մարսողություն ։
- Ախորժակի կորուստ , սրտխառնոց և փսխում ։
- Քոր առաջացնող մաշկ կամ ցավոտ մաշկային ցան ։
- Բերանի խոցեր և վառ կարմիր, այտուցված լեզու։
- Ուժեղ հոգնածություն, թուլություն և ընդհանուր անբավարարության զգացում:
- Տրամադրության փոփոխություններ և դեպրեսիա։
- Նյարդաբանական ախտանիշներ ՝ օրինակ՝ վերջույթների դող կամ թմրություն:
- Դելիրիում և դեմենցիայի ախտանիշներ։
Որո՞նք են պելագրայի պատճառները։
Հիմնական պատճառը նիացին (վիտամին B3) բավարար քանակությամբ չպարունակող սննդակարգն է: Չնայած մենք նիացին ենք ստանում բազմազան սննդամթերքներից, հավասարակշռված սննդի սահմանափակ հասանելիություն ունեցող անհատները կարող են դրա անբավարարություն ունենալ:
Բացի այդ, պելագրան կարող է զարգանալ երկրորդային պատճառներով ։ Սա նշանակում է, որ ձեր մարմինը չի կարողանում պատշաճ կերպով կլանել կամ օգտագործել նիացինը որևէ առողջական խնդրի պատճառով։ Օրինակներ են՝
- Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են անբավարար ներծծում , ինչպիսիք են բորբոքային աղիքային հիվանդությունը (IBD) կամ լյարդի ցիռոզը:
- Ալկոհոլի չարաշահման խանգարում. Ալկոհոլի չափազանց օգտագործումը վնասում է օրգաններ, ինչպիսին է լյարդը, խաթարելով նիացինի նման կարևոր սննդանյութերի կլանումը և հանգեցնելով ընդհանուր թերսնման:
- Ստամոքսային շրջանցման վիրահատություն. Վիրահատությունից հետո աղիքային լորձաթաղանթի վնասումը կարող է խանգարել էական միկրոէլեմենտների, այդ թվում՝ նիացինի կլանմանը:
- Երկաթի դեֆիցիտային անեմիա. Ձեր մարմինը երկաթի կարիք ունի նիացինը արդյունավետորեն փոխակերպելու և օգտագործելու համար:
- Հարթնուպի հիվանդություն. գենետիկական վիճակ, որի դեպքում մարմինը դժվարանում է կլանել որոշակի ամինաթթուներ, որոնք անհրաժեշտ են վիտամիններ արտադրելու համար:
- Կարցինոիդային համախտանիշ.Որոշակի ուռուցքային բջիջներ կարող են նվազեցնել մարմնի կողմից նիացինի արտադրությունը։
- Որոշակի դեղամիջոցներ. մասնավորապես՝ որոշ հակասպազմոդիկ և քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են խանգարել նիացինի նյութափոխանակությանը:
- ՄԻԱՎ վարակ. ՄԻԱՎ-ը կարող է հանգեցնել օրգանիզմում նիացինի մակարդակի նվազմանը:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Պելագրան։
Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կզննի ձեզ, կվերանայի ձեր ախտանիշները, բժշկական պատմությունը և սննդային սովորությունները: Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է պելագրայի, նա կարող է նշանակել մեզի անալիզ ՝ որոշակի քիմիական նյութերի մակարդակը չափելու համար, ինչը կօգնի որոշել, թե արդյոք ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ նիացին է ստանում: Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել նիացինի հավելումներ ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր ախտանիշները բարելավվում են. այս թերապևտիկ փորձարկումը Նիրոգի Լանկայում և այլ կլինիկաներում օգտագործվող մեկ այլ տարածված ախտորոշիչ մոտեցում է:
Որո՞նք են պելագրայի բուժման մեթոդները:
Քանի որ պելագրան առաջանում է նիացինի (վիտամին B3) անբավարարությունից, ամենաարդյունավետ բուժումը նիացինի հավելումների միջոցով պակասող սննդանյութի լրացումն է: Մարդկանց մեծ մասը սկսում է արագորեն լավանալ բուժման սկսվելուց հետո: Այնուամենայնիվ, երկրորդային ախտանիշների, ինչպիսիք են մաշկի կամ բերանի խոցերը, դեպքում կարող է լրացուցիչ խնամք պահանջվել:
Ամենակարևորը, եթե ձեր պելագրան առաջացել է երկրորդային հիվանդությունից, դուք պետք է ստանաք համապատասխան բուժում այդ հիմքում ընկած բժշկական խնդրի համար:
Կա՞ն կողմնակի ազդեցություններ բուժման հետ կապված։
Երբ նիացինի հավելումները ընդունվում են բժշկի նշանակման համաձայն, դրանք հազվադեպ են առաջացնում զգալի կողմնակի ազդեցություններ: Անբարենպաստ ազդեցությունները սովորաբար ի հայտ են գալիս միայն չափից մեծ դոզայի դեպքում, ինչը քիչ հավանական է անբավարարություն ունեցող անձանց մոտ: Եթե դրանք ի հայտ գան, դրանք կարող են ներառել՝
- Մաշկի կարմրություն։
- Քոր կամ ցան։
- Փքվածություն և անբավարար մարսողություն։
- Գլխացավեր և գլխապտույտ։
Ինչպե՞ս կարող եք կանխել Պելագրան։
Հավասարակշռված սննդակարգի պահպանումը բավարար սնուցում ապահովելու ամենապարզ միջոցն է: Եթե դուք սահմանափակ սննդային տարբերակներ ունեք, հարստացված սնունդը և սննդային հավելումները կարող են օգնել: Առողջ մեծահասակը սովորաբար օրական մոտ 15 մգ նիացին է պահանջում, որը սովորաբար ապահովվում է B-համալիր վիտամինային հավելումով:
Նիացինով հարուստ սննդամթերքները ներառում են.
- Տավարի լյարդ
- Բազուկ
- Գարեջրի խմորիչ
- Հարստացված հաց և հացահատիկներ
- Յուղոտ ձուկ, ինչպիսիք են սաղմոնը և թյունոսը
- Գետնանուշ
- Կարտոֆիլ
- Թռչնամիս
- Բրինձ
- Արևածաղկի սերմեր
- Սպագետիի սոուս
Եթե դուք ունեք քրոնիկ առողջական խնդիր, որը մեծացնում է պելագրայի առաջացման ռիսկը, խոսեք ձեր բժշկի հետ երկարաժամկետ կանխարգելման ռազմավարության մասին, որը կարող է ներառել ձեր սննդակարգի, հավելումների կամ ներկայիս դեղորայքային ռեժիմի ճշգրտումներ:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում Պելագրայից ապաքինվելու համար։
Նիացինի հավելումներ ընդունել սկսելուց հետո շատերը մի քանի օրվա ընթացքում նկատում են բարելավումներ: Ստամոքս-աղիքային ախտանիշները (օրինակ՝ լուծը) սովորաբար նախ անհետանում են , սովորաբար առաջին շաբաթվա ընթացքում: Մաշկի և բերանի խոռոչի խոցերի ապաքինումը կարող է տևել մինչև երկու շաբաթ: Ծանր դեպքերը կարող են ավելի երկար տևել: Խնդրում ենք նկատի ունենալ. ծանր նյարդաբանական վնասը և դեմենցիան երբեմն կարող են անդառնալի լինել:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանել հավասարակշռված սննդակարգ՝ ապագայում առաջնային պելագրան կանխելու համար: Նիացինի անբավարարությունը հաճախ համընկնում է այլ միկրոէլեմենտների անբավարարության հետ, որոնք բոլորը կարելի է լուծել առողջ սննդակարգի միջոցով:
Երկրորդային պելագրայի բուժումն ավելի բարդ է: Թեև հավելումները օգնում են, դրանք կարող են բավարար չլինել, եթե ձեր մարմինը չի կարողանում ճիշտ նյութափոխանակել նիացինը: Այս դեպքերում վերականգնումը լիովին կախված է հիմքում ընկած հիվանդության հայտնաբերումից և բուժումից, ինչը կարող է երկարատև գործընթաց լինել:
Վերջնական ուղերձ
Թեև առաջնային պելագրան մեծ մասամբ վերացված է զարգացած տարածաշրջաններում, այն շարունակում է մնալ ռիսկ սննդի սահմանափակ հասանելիություն ունեցող բնակչության համար: Մեր հասարակությունում նիացինի երկրորդային անբավարարությունը շարունակում է մնալ մտահոգիչ՝ ալկոհոլի չարաշահման և առողջական խնդիրների, մասնավորապես՝ սննդանյութերի կլանմանը խանգարող հիվանդությունների պատճառով: Եթե կասկածում եք, որ ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկական մասնագետի ձեր տեղական հիվանդանոց:
Ամենակարևորը հիշելն այն է, որ չնայած սնունդը սկսվում է ձեր ուտած սննդից, ձեր մարմնի ներքին գործընթացներն են, որոնք իրականում որոշում են ձեր բարեկեցությունը: Ձեր մարմինը ապավինում է բարդ ներքին գործառույթներին՝ առողջ մնալու համար: Եթե նկատում եք ձեզ անհանգստացնող ախտանիշներ, մասնավորապես՝ մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ, խնդրում ենք դիմել մասնագիտական բժշկական օգնության: Նույնիսկ վիտամինների աննշան պակասը կարող է զգալիորեն ազդել ձեր առողջության վրա: Հետևաբար, կենտրոնացեք հավասարակշռված սննդակարգի վրա, պահպանեք առողջ ապրելակերպ և անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ունեք որևէ առողջական խնդիր:
Պելագրա, նիացին, վիտամին B3, սննդային անբավարարություն, մաշկային հիվանդություններ, լուծ, դեմենցիա
