Երբեմն անսովոր հոգնածություն եք զգում առանց որևէ պատճառի: Ձեր հոդերը, հատկապես ծնկներն ու ոտքերի մատները, ցավո՞ւմ են, իսկ մաշկը մի փոքր մոխրագույն կամ բրոնզե երանգ ունի՞: Մենք հաճախ այս բաները անտեսում ենք որպես «պարզապես ծերանալու հետևանք»: Սակայն սրանք կարող են լինել այն հիվանդության նշաններ, որի դեպքում մեր մարմնում երկաթի մակարդակը վտանգավոր կերպով բարձրանում է: Այս վիճակը բժշկականորեն կոչվում է հեմոքրոմատոզ : Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսում:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հեմոքրոմատոզը։
Հեմոքրոմատոզը վիճակ է, որի դեպքում ձեր մարմինը կուտակում է չափազանց շատ երկաթ ։ Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև « երկաթի գերբեռնվածություն »։
Սովորաբար մեր օրգանիզմը սննդից կլանում է միայն մեզ անհրաժեշտ քանակությամբ երկաթ։ Սակայն, հեմոքրոմատոզով մարդկանց մոտ օրգանիզմն ավելի շատ երկաթ է կլանում, քան անհրաժեշտ է։ Խնդիրն այն է, որ այս ավելցուկային երկաթը օրգանիզմից հեռացնելու ոչ մի միջոց չկա։
Այսպիսով, որտե՞ղ է մարմինը կուտակում այս ավելցուկային երկաթը։ Այն պահվում է ձեր հոդերում, ինչպես նաև կենսական օրգաններում, ինչպիսիք են լյարդը , սիրտը , մաշկը, հիպոֆիզի գեղձը և ենթաստամոքսային գեղձը ։ Ժամանակի ընթացքում այս կուտակված երկաթը սկսում է վնասել այդ օրգանները։ Եթե չբուժվի, այդ օրգանները կարող են նույնիսկ դադարել գործել։
Այս հիվանդության երկու հիմնական տեսակ կա։
Այս իրավիճակը կարելի է հիմնականում բաժանել երկու տեսակի.
1. Առաջնային հեմոքրոմատոզ. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այն ժառանգական է: Պարզ ասած, այս հիվանդությունը զարգացնելու համար դուք պետք է ժառանգեք արատավոր գենը և՛ մորից, և՛ հորից: Եթե այն ժառանգեք միայն մեկ ծնողից, ապա հիվանդությունը չեք զարգանա, բայց կարող եք լինել գենի կրող:
2. Երկրորդային հեմոքրոմատոզ. Սա առաջանում է այլ պատճառներով: Օրինակ, այս վիճակը կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր հաճախակի արյան փոխներարկումների կարիք ունեն այնպիսի հիվանդության պատճառով, ինչպիսին է ծանր անեմիան:
Ի՞նչն է առաջացնում այս իրավիճակը։
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրա պատճառները։
Ժառանգական պատճառներ (առաջնային հեմոքրոմատոզ)
Մեր մարմինն ունի «HFE» անունով գեն։ Սա է այն գենը, որը կարգավորում է, թե որքան երկաթ ենք մենք կլանում մեր կերած սննդից։ Այս «HFE» գենի երկու մուտացիաներ՝ «C282Y»-ը և «H63D»-ը, ժառանգական հեմոքրոմատոզով հիվանդների մեծ մասի պատճառն են։
Բացի այդ, այլ գեների մուտացիաները, ինչպիսիք են՝ `HJV`-ն և `HAMP`-ը, նույնպես կարող են առաջացնել այս հիվանդությունը փոքր թվով մարդկանց մոտ (մոտ 10%-15%): Այս գեներով տուժած մարդկանց մոտ ախտանիշները սովորաբար զարգանում են երիտասարդ տարիքում:
Այլ բժշկական վիճակների պատճառով առաջացած (երկրորդային հեմոքրոմատոզ)
Այս տեսակը սովորաբար առաջանում է հաճախակի արյան փոխներարկումներից՝ այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են ծանր անեմիան (օրինակ՝ մանգաղաձև բջջային անեմիա) կամ ոսկրածուծի անբավարարությունը: Արյան նվիրաբերման ժամանակ նվիրաբերվող կարմիր արյան բջիջները պարունակում են մեծ քանակությամբ երկաթ: Քանի որ մարմինը չունի այդ երկաթը հեռացնելու միջոց, դրանք սկսում են կուտակվել:
Բացի այդ, լյարդի վնասումը, օրինակ՝ լյարդի ճարպային հիվանդության ( ցիռոզ ) կամ քրոնիկ B կամ C հեպատիտի պատճառով, կարող է հանգեցնել երկաթի կուտակման օրգանիզմում։
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։
Չնայած յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել հեմոքրոմատոզ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
Ամենակարևորն այն է, որ անկախ նրանից՝ ունեք այս ռիսկի գործոնները , թե ոչ, եթե ունեք ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Երկու HFE գեների առկայությունը | Եթե դուք ժառանգել եք արատավոր գենը և՛ մորից, և՛ հորից։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե ձեր ծնողներից կամ քույրերից/եղբայրներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ։ |
| Արական սեռի ներկայացուցիչ լինելը | Տղամարդիկ մոտ հինգ անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն այս հիվանդությունը, քան կանայք։ |
| Կանայք, ովքեր անցել են դաշտանադադարի շրջան | Երբ դաշտանը խանգարում է օրգանիզմից երկաթի դուրսբերմանը, երկաթի կուտակման ռիսկը մեծանում է։ Այս ռիսկը վերաբերում է նաև այն կանանց, ովքեր հիստերէկտոմիա են տարել։ |
Դուք նույնպես ունե՞ք այս ախտանիշները։
Հեմոքրոմատոզով տառապող մարդկանց մոտ կեսը որևէ ախտանիշ չի ունենում: Տղամարդկանց մոտ սովորաբար ախտանշանները զարգանում են 30-ից 50 տարեկանում, մինչդեռ կանանց մոտ ախտանշանները հաճախ զարգանում են 50 տարեկանից հետո կամ դաշտանադադարից հետո:
| Հաճախակի ախտանիշներ | |
|---|---|
| Հոդերի ցավ (հատկապես հոդերի և ծնկների շրջանում) | Հաճախակի հոգնածություն և հոգնածություն |
| Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի | Մաշկի գույնը դառնում է բրոնզե կամ մոխրագույն |
| Ստամոքսի ցավ | Սեռական ցանկության նվազում |
| Մարմնի մազաթափություն | Մշուշոտ հիշողություն, կենտրոնանալու դժվարություն |
| Հիվանդության վատթարացման դեպքում կարող են առաջանալ խնդիրներ | |
| Լյարդի խնդիրներ (օրինակ՝ ցիռոզ) | Շաքարային դիաբետ |
| Սրտի զարկերի անկանոնություն (առիթմիա) | Էրեկտիլ դիսֆունկցիա տղամարդկանց մոտ |
Կարևոր է. Այս վիճակը կարող է վատթարանալ, եթե դուք ընդունում եք վիտամին C հաբեր կամ ուտում եք շատ վիտամին C-ով հարուստ սնունդ, քանի որ վիտամին C-ն մեծացնում է սննդից երկաթի ներծծումը:
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Քանի որ այս ախտանիշները կարող են նկատվել նաև այլ հիվանդությունների դեպքում, երբեմն դժվար է ախտորոշել։ Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ընտանեկան բժշկական պատմության մասին և կկատարի նաև ֆիզիկական զննում։
Բացի այդ, այս թեստերը կարող են իրականացվել.
- Արյան անալիզներ. Այստեղ կատարվում են երկու հիմնական հետազոտություններ։
- Տրանսֆերինի հագեցվածություն. Սա չափում է, թե որքան երկաթ է կապված արյան մեջ երկաթը տեղափոխող սպիտակուցի (տրանսֆերինի) հետ։
- Արյան շիճուկի ֆերիտին. Սա չափում է արյան մեջ երկաթը պահող սպիտակուցի (ֆերիտին) քանակը:
Եթե այս թեստերը ցույց են տալիս, որ ձեր երկաթի մակարդակը բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է նաև գենետիկ թեստ անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք հեմոքրոմատոզ առաջացնող գենը։
- Լյարդի բիոպսիա. Բժիշկը վերցնում է լյարդից հյուսվածքի մի փոքր կտոր և զննում այն մանրադիտակի տակ՝ պարզելու համար, թե արդյոք լյարդին որևէ վնաս կա։
- ՄՌՏ սկանավորում. Սա կարող է ստանալ ձեր օրգանների հստակ պատկերներ և տեսնել, թե արդյոք դրանցում կան երկաթի կուտակումներ:
Որո՞նք են բուժումները։
Եթե դուք ունեք առաջնային հեմոքրոմատոզ, բուժումը շատ պարզ է։ Այն ներառում է ձեր մարմնից արյան հեռացում որոշակի ժամանակացույցով։ Սա կոչվում է ֆլեբոտոմիա։
Ֆլեբոտոմիա
Սա նման է արյուն հանձնելուն։ Բժիշկը կամ որակավորված բուժքույրը ասեղ է մտցնում ձեր ձեռքի երակի մեջ և արյունը քաշում արյան տոպրակի մեջ։
- Սկզբնական բուժում. Սկզբում դուք պետք է շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ գնաք հիվանդանոց՝ արյուն վերցնելու, մինչև ձեր երկաթի մակարդակը վերադառնա նորմալ մակարդակի: Սա կարող է տևել մի քանի ամիս կամ մեկ տարի:
- Պահպանողական թերապիա. երբ երկաթի մակարդակը վերադառնում է նորմալի, արյան փոխներարկումների հաճախականությունը կրճատվում է, սովորաբար մինչև տարեկան երկու-չորս անգամ։
Դեղորայքային բուժում (քելացիոն թերապիա)
Եթե դուք ունեք երկրորդային հեմոքրոմատոզ, կամ եթե ձեր երակները բավականաչափ ուժեղ չեն արյունը կլանելու համար, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել «քելացիոն թերապիա» կոչվող բուժում: Այս դեպքում ձեզ տրվում է դեղամիջոց, որը օգնում է ձեր մարմնին հեռացնել ավելորդ երկաթը մեզի և կղանքի միջոցով:
Կարո՞ղ է այս վիճակը կառավարվել տանը։
Ֆլեբոտոմիայի բուժման ենթարկվող անձը սովորաբար կարիք չունի որևէ էական փոփոխության իր սննդակարգում, քանի որ բուժումն ինքնին կարգավորում է նրանց երկաթի մակարդակը: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք անել հետևյալը՝ բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար.
- Լիովին խուսափեք ալկոհոլից։ Ալկոհոլը վնասում է լյարդը, ինչը այն շատ վտանգավոր է դարձնում այս հիվանդության դեպքում։
- Խուսափեք հում ձուկ կամ խեցգետին ուտելուց։ Դրանց մեջ պարունակվող մանրէները կարող են լուրջ վարակներ առաջացնել երկաթի բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց մոտ։
- Խուսափեք վիտամին C-ի հավելումներ ընդունելուց։ Այնուամենայնիվ, վիտամին C պարունակող մրգեր և բանջարեղեն ուտելու հետ կապված խնդիր չկա։
- Խուսափեք երկաթ պարունակող հաբեր կամ մուլտիվիտամիններ ընդունելուց։
- Խուսափեք երկաթով հարստացված նախաճաշի շիլաներից։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հեմոքրոմատոզը վիճակ է, որի դեպքում օրգանիզմում կուտակվում է չափից շատ երկաթ։ Եթե չբուժվի, այն կարող է վնասել այնպիսի օրգաններ, ինչպիսիք են լյարդը և սիրտը։
- Մի անտեսեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի հոգնածությունը, հոդերի ցավը և մաշկի գունաթափումը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
- Սա հաճախ ժառանգական է, բայց կարող է առաջանալ նաև այլ բժշկական վիճակների պատճառով։
- Հիմնական բուժումը կանոնավոր արյան հեռացումն է (ֆլեբոտոմիա), որը շատ արդյունավետ և անվտանգ բուժում է:
- Բժշկական բուժման հետ մեկտեղ, հիվանդությունը կարող է լավ կառավարվել կենսակերպի փոփոխությունների միջոցով, ինչպիսին է ալկոհոլից խուսափելը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը