Հաճախակի՞ եք զգում հոգնածություն և հոդերի ցավեր։ Երբեմն մենք կարծում ենք, որ սրանք նորմալ են և անտեսում ենք դրանք։ Սակայն այս բաները կարող են նաև լինել մեր օրգանիզմում երկաթի չափազանց մեծ քանակի ախտանիշներ։ Այսօր մենք խոսում ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ «հեմոքրոմատոզի» մասին։ Չնայած սա մի փոքր անծանոթ անվանում է, շատ կարևոր է իմանալ դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հեմոքրոմատոզը։
Հեմոքրոմատոզը
վիճակ է, որի դեպքում ձեր մարմինը կուտակում է չափազանց շատ երկաթ: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «երկաթի գերբեռնվածություն»: Սովորաբար մեր աղիքները մեր ուտած սննդից կլանում են միայն այնքան երկաթ, որքան մեր օրգանիզմին անհրաժեշտ է: Սակայն հեմոքրոմատոզով մարդկանց մոտ օրգանիզմն ավելի շատ երկաթ է կլանում, քան անհրաժեշտ է: Խնդիրն այն է, որ այս ավելցուկային երկաթից ազատվելու ոչ մի միջոց չկա: Այսպիսով, մարմինը այս ավելցուկային երկաթը կուտակում է ձեր հոդերում և կենսական օրգաններում, ինչպիսիք են լյարդը, սիրտը և ենթաստամոքսային գեղձը:
Ճիշտ այնպես, ինչպես ջրի բաքը լցվելուց հետո լցվում է, երբ մեր մարմինը չափազանց շատ երկաթ ունի, այն սկսում է կուտակվել մեր օրգաններում: Երբ դա տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում, այն կարող է վնասել այդ օրգանները: Եթե չբուժվի, դա կարող է նույնիսկ հանգեցնել այդ օրգանների աշխատանքի դադարեցմանը:
Այս պայմանի երկու հիմնական տեսակ կա։
Այս վիճակը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։ 1.
Առաջնային հեմոքրոմատոզ. Սա
ժառանգական վիճակ է։ Այսինքն՝ այն փոխանցվում է ընտանիքի անդամներին՝ գեների միջոցով։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այս հիվանդությունը զարգացնելու համար դուք պետք է ստանաք թերի գենը և՛ մորից, և՛ հորից։ 2.
Երկրորդային հեմոքրոմատոզ. Սա առաջանում է այլ պատճառներով։ Օրինակ, այս վիճակը կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն բժշկական վիճակ, որը պահանջում է հաճախակի արյան փոխներարկումներ (օրինակ՝ թալասեմիա) կամ լյարդի այլ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։
Որո՞նք են հեմոքրոմատոզի պատճառները։
Ժառանգական պատճառներ
HFE գենը կարգավորում է, թե որքան երկաթ է մեր մարմինը կլանում սննդից: HFE գենի երկու մուտացիաներ՝ C282Y-ը և H63D-ը, պատասխանատու են ժառանգական հեմոքրոմատոզի դեպքերի մեծ մասի համար: Այլ գեները նույնպես կարող են առաջացնել դեպքերի փոքր քանակ (մոտ 10%-15%): Սրանք կոչվում են ոչ HFE հեմոքրոմատոզ: Եթե կան մուտացիաներ HJV կամ HAMP գեներում, ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վաղ տարիքում: Երբեմն լյարդի վնասվածքը
և ցիռոզը կարող են առաջանալ դեռևս փոքր երեխայի մոտ:Հավանական է, որ իրավիճակը կստեղծվի։
Այլ արտաքին պատճառներ (երկրորդային պատճառներ)
Այս տեսակը սովորաբար ի հայտ է գալիս, երբ մարդը ունի ծանր անեմիա և հաճախակի արյան փոխներարկումների կարիք ունի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրսից տրվող կարմիր արյան բջիջները պարունակում են մեծ քանակությամբ երկաթ։ Քանի որ մարմինը չունի այդ երկաթը հեռացնելու միջոց, այն սկսում է կուտակվել։ Երկաթի կուտակումը կարող է նաև աճել, երբ լյարդը վնասվում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են ցիռոզը կամ քրոնիկ B կամ C հեպատիտը։
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։
Եթե դուք ունեք հետևյալ գործոնները, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք հեմոքրոմատոզ զարգացնելու համար։ Եկեք նայենք աղյուսակին՝ սա հստակ հասկանալու համար։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|
| Երկու HFE գեների առկայությունը | Սա հիմնական ռիսկի գործոնն է։ Գենը պետք է ժառանգվի և՛ մորից, և՛ հորից։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե ձեր ծնողներից կամ քույրերից/եղբայրներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, դուք նույնպես ռիսկի եք ենթարկվում։ |
| Տղամարդ լինելը | Տղամարդիկ հինգ անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն այս հիվանդությունը, քան կանայք։ |
| Դաշտանադադար | Կանայք ամսական արյունահոսության միջոցով զգալի քանակությամբ երկաթ են կորցնում իրենց օրգանիզմից։ Սա դադարում է դաշտանադադարից կամ հիստերէկտոմիայից հետո, ինչը մեծացնում է երկաթի գերբեռնվածության ռիսկը։ |
Որո՞նք են հեմոքրոմատոզի ախտանիշները։
Հեմոքրոմատոզով տառապող մարդկանց մոտ կեսը որևէ ախտանիշ չի ունենում: Տղամարդկանց մոտ ախտանշանները սովորաբար սկսում են ի հայտ գալ 30-ից 50 տարեկանում: Կանանց մոտ ախտանշանները հաճախ ի հայտ են գալիս 50 տարեկանից հետո կամ դաշտանադադարից հետո: Ահա մի քանի հիմնական ախտանշաններ՝
- Հոդերի ցավ , հատկապես հոդերի և ծնկների շրջանում։
- Քրոնիկ հոգնածություն առանց որևէ պատճառի։
- Քաշի կորուստ առանց պատճառի։
- Մաշկը դառնում է բրոնզե կամ մոխրագույն ։
- Որովայնի ցավ ։
- Սեռական ցանկության նվազում։
- Մարմնի մազերի կորուստ։
- Սրտի հաճախության փոփոխություններ (սրտի բաբախյուն):
- Մշուշոտ հիշողությունը մի փոքր շփոթված է թվում, ինչպես մշուշոտ ուղեղը։
Կարևոր է նշել, որ այս վիճակը կարող է վատթարանալ, եթե դուք ընդունում եք վիտամին C հաբեր կամ ուտում եք ավելի շատ վիտամին C-ով հարուստ սնունդ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիտամին C-ն մեծացնում է սննդից երկաթի ներծծումը օրգանիզմի կողմից:
Երբեմն հիվանդությունը չի դրսևորվում այս ախտանիշներով, այլ դրսևորվում է այլ բարդություններով։ Օրինակ՝
- Լյարդի հետ կապված խնդիրներ, մասնավորապես՝ ցիռոզ
- Շաքարային դիաբետ
- Սրտի զարկերի աննորմալություններ
- Արթրիտ
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիա
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Քանի որ այս ախտանիշները կարող են նկատվել նաև այլ հիվանդությունների դեպքում, երբեմն ախտորոշումը կարող է մի փոքր բարդ լինել: Սակայն, եթե դուք ունեք ախտանիշներ, ռիսկի գործոններ կամ ընտանիքի անդամը տառապում է հիվանդությունից, ձեր բժիշկը կստուգի այն: Ահա հիվանդությունը ախտորոշելու մի քանի հիմնական եղանակներ.
- Հարցնել ձեր և ձեր ընտանիքի բժշկական պատմության մասին. Բժիշկը կհարցնի, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունի այս հիվանդությունը, լյարդի հիվանդությունը կամ արթրիտը:
- Ֆիզիկական զննում. Ձեր մարմինը կզննվի։
- Արյան անալիզներ. Կատարվում են երկու հիմնական հետազոտություններ։
1.
Տրանսֆերինի հագեցվածություն. Սա ցույց է տալիս, թե որքան երկաթ է կապված տրանսֆերինի՝ արյան մեջ երկաթը տեղափոխող սպիտակուցի հետ։ 2.
Արյան շիճուկի ֆերիտին. Սա չափում է ֆերիտինի մակարդակը, որը սպիտակուց է, որը կուտակում է երկաթը մարմնում: Եթե այս թեստերը ցույց են տալիս երկաթի բարձր մակարդակ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել գենետիկական հետազոտության՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք հեմոքրոմատոզ առաջացնող գենը:- Լյարդի բիոպսիա. վերցվում է լյարդի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ՝ լյարդին որևէ վնաս հասցնելու համար։
- ՄՌՏ սկանավորում. Օգտագործում է մագնիսներ և ռադիոալիքներ՝ ձեր օրգանների հստակ պատկերներ ստանալու համար:
Որո՞նք են բուժումները։
Եթե դուք ունեք ժառանգական հեմոքրոմատոզ, հիմնական բուժումը ֆլեբոտոմիան է: Պարզ ասած, սա ձեր մարմնից արյան հեռացումն է պարբերաբար: Այն նման է նրան, թե ինչպես ենք մենք արյուն հանձնում Շրի Լանկայում: Բժիշկը կամ որակավորված բուժքույրը ասեղ է մտցնում ձեր ձեռքի երակի մեջ և հեռացնում որոշակի քանակությամբ արյուն: Դրա հիմնական նպատակն է ձեր արյան մեջ երկաթի մակարդակը վերադարձնել նորմալ մակարդակի : Սա տեղի է ունենում երկու մասով.- Սկզբնական բուժում. Դուք պետք է շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ գնաք հիվանդանոց կամ կլինիկա արյուն հանձնելու, մինչև ձեր երկաթի մակարդակը վերադառնա նորմալ մակարդակի: Սա կարող է տևել մեկ տարի կամ ավելի:
- Պահպանողական բուժում. Երբ երկաթի մակարդակը վերադառնում է նորմալի, արյան փոխներարկումների հաճախականությունը նվազում է: Սա սովորաբար արվում է տարեկան երկու-չորս անգամ:
Եթե դուք ունեք երկրորդային հեմոքրոմատոզ, կամ եթե ձեր երակները բավականաչափ ամուր չեն արյունը հեռացնելու համար, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քելացիոն թերապիա կոչվող բուժում: Սա ներառում է ձեզ դեղորայքի տրամադրում, որոնք օգնում են ձեր մարմնին հեռացնել ավելորդ երկաթը մեզի և կղանքի միջոցով: Ի՞նչ փոփոխություններ կարող են կատարվել տանը և ձեր կենսակերպում։
Եթե դուք ենթարկվում եք ֆլեբոտոմիայի, սովորաբար անհրաժեշտ չէ հետևել խիստ դիետայի, քանի որ այն օգնում է վերահսկել ձեր երկաթի մակարդակը: Այնուամենայնիվ, կարող եք անել հետևյալը՝ բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար.- Լիովին խուսափեք ալկոհոլից։ Ալկոհոլը կարող է մեծացնել լյարդի վնասը։
- Խուսափեք հում ձուկ կամ խեցգետին ուտելուց։ Դրանք կարող են պարունակել մանրէներ, որոնք կարող են վարակներ առաջացնել երկաթի բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց մոտ։
- Խուսափեք վիտամին C-ի հավելումներ ընդունելուց։ Այնուամենայնիվ, խնդիր չկա վիտամին C պարունակող բնական սննդամթերքներ (օրինակ՝ նարինջ, մանդարին) օգտագործելու հետ։
- Խուսափեք երկաթի հավելումներ կամ երկաթ պարունակող մուլտիվիտամիններ ընդունելուց։
- Խուսափեք երկաթով հարստացված (երկաթի ավելացումով) նախաճաշի շիլաներից։
- Նվազեցրեք երկաթով հարուստ սննդամթերքների օգտագործումը (օրինակ՝ խեցգետիններ, բադ, սպանախ): Այս մասին դիմեք ձեր բժշկին :Լսեք և ավելին իմացեք։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հեմոքրոմատոզը վիճակ է, որի դեպքում օրգանիզմում կուտակվում է չափից շատ երկաթ։ Այն հիմնականում գենետիկ վիճակ է, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ։
- Ախտանիշները կարող են ներառել հոգնածություն, հոդերի ցավ և մաշկի գունաթափում: Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չունենալ:
- Եթե դուք ունեք այս հիվանդության ախտանիշներ կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։
- Վաղ ախտորոշումը և բուժումը (ֆլեբոտոմիա) կարող են վերահսկել երկաթի մակարդակը մարմնում և կանխել օրգանների վնասումը։
- Սա այնպիսի վիճակ չէ, որից պետք է վախենալ։ Պատշաճ բժշկական բուժման և խորհրդատվության դեպքում դուք կարող եք ապրել նորմալ, առողջ կյանքով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը