ඔයා Hydroxychloroquine කියන නම සමහරවිට කොවිඩ් වසංගත කාලේ පුවත් වලින් එහෙම අහලා ඇති. ඒත් ඇත්තටම මේක 1940 ගණන් වල ඉඳලම පාවිච්චි වෙන, ගොඩක් පරණ බෙහෙතක්. මුල් කාලේදී දොස්තර මහත්තුරු මේක පාවිච්චි කළේ මැලේරියාවට ප්රතිකාර කරන්න. අද වෙනකොට මේක වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා තමයි බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ඇත්තටම මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් මොනවද, සහ මේක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන.
මේ බෙහෙත ඇත්තටම කොවිඩ්-19 වලට සුදුසුද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. සරලවම කිව්වොත්, නැහැ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) කොවිඩ්-19 වෛරසය වැළැක්වීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. ඔවුන් මේ තීරණයට ඇවිත් තියෙන්නේ විශාල පර්යේෂණ ගණනාවකින් පස්සේ.
හිතන්නකෝ, කොවිඩ් රෝගය නැති දහස් ගණනක පිරිසකට මේ බෙහෙත දීලා කරපු පර්යේෂණ 6 කින් හොයාගත්තේ, ඔවුන්ට කොවිඩ් හැදෙන එක, රෝහල්ගත වෙන එක, හෝ මිය යන එක වළක්වන්න මේ බෙහෙතට කිසිම බලපෑමක් කරන්න බැරි වුණා කියන එකයි. ඒ වගේම, කොවිඩ්-19 රෝගීන් 10,000 කට වඩා යොදාගෙන කරපු පර්යේෂණ 30 කින් ඔප්පු වුණා, මේ බෙහෙත නිසා කෘත්රිම ශ්වසන යන්ත්ර (ventilators) වලට යොමු කිරීමේ අවශ්යතාවයවත්, මරණ අවදානමවත් අඩු නොවන බව. මේ නිසා දැන් කොවිඩ්-19 සඳහා මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
එහෙනම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග වලටද?
හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් අද බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune disorders) සඳහායි. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති ඒ මොනවද කියලා.
සරලව කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අපේම නිරෝගී සෛල වලට සහ පටක වලට පහර දෙන එක. මේ නිසා සන්ධි, මාංශ පේශී සහ සමහර වෙලාවට අභ්යන්තර අවයව වල ඉදිමුම සහ හානිය ඇතිවෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් ඔයාට පහත රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් තියෙනවා නම්:
- රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis)
- සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් (Systemic lupus erythematosus - SLE)
- ළමා වියේදී ඇතිවන ආතරයිටිස් (Juvenile idiopathic arthritis)
- ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්රෝමය (Antiphospholipid syndrome)
- ප්රාථමික ෂෝග්රන්ස් සින්ඩ්රෝමය (Primary Sjogren’s syndrome)
විශේෂඥයින්ට තාමත් හරියටම විශ්වාස නැහැ මේ බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ කොහොමද කියලා. ඒත් ඔවුන් හිතන්නේ මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල එකිනෙකාට සංඥා යවන විදිහ වෙනස් කරනවා කියලයි. ඒ වගේම ඉදිමුම ඇති කරන සමහර ක්රියාවලි අක්රිය කරන්නත් මේකට පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සමහර අතුරු ආබාධ සුළු ඒවා වන අතර කාලයත් එක්ක අඩු වෙලා යනවා.
| බහුලව දැකිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ඔක්කාරය | වමනය |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) | බඩේ වේදනාව |
| යෝජනාව: මෙම අතුරු ආබාධ අවම කරගැනීම සඳහා, ආහාර වේලක් සමඟ මෙම ඖෂධය ලබාගැනීම උපකාරී විය හැකියි. | |
මීට අමතරව, පහත දැක්වෙන වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- සමේ කැසීම හෝ පලු දැමීම
- සම අඳුරු පැහැ වීම හෝ ලප ඇතිවීම
- හිසකෙස් වල වෙනස්කම් (උදා: පැහැය වෙනස් වීම)
- මාංශ පේශී දුර්වල වීම
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (Mood changes)
- කන් වල නාදයක් ඇසීම (Ringing in ears)
සැලකිලිමත් විය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ
මේවා නම් ටිකක් බරපතලයි, ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
හදවතට ඇතිවන බලපෑම්
හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් නිසා හදවතේ රිද්මයේ භයානක වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ඇසිත්රොමයිසින් (azithromycin) වගේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේක ගන්නවා නම් අවදානම වැඩියි. මේකෙන් හදවතේ විද්යුත් සංඥා ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්ය විදිහට වැඩිවෙන්න (Ventricular tachycardia) හෝ හදවතේ රිද්මයේ භයානක වෙනස්කම් (prolonged QT interval) වෙන්න පුළුවන්.
ඇස් වලට සිදුවන හානිය
මෙය ඉතාම වැදගත් කරුණක්. කලාතුරකින් වුවත්, හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් නිසා ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට (retina) හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වලට හානි වෙන්න පුළුවන් කියන එක අමතක කරන්න එපා. සමහර වෙලාවට පෙනීම ස්ථිරවම නැතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ මේ වගේ අයටයි:
- වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි අයට
- අවුරුදු 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඉහළ මාත්රාවකින් බෙහෙත ගන්න අයට
- දරුණු වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග තියෙන අයට
- දැනටමත් ඇස් වල හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග තියෙන අයට
ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරනවා නම්, නිතිපතා අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවුරුද්දකට වරක් හෝ අවුරුදු 5 කට වරක්වත් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න කියයි.
වෙනත් බරපතල බලපෑම්
- රුධිර පද්ධතියේ ආබාධ: කලාතුරකින් රක්තහීනතාවය (Anemia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම G6PD ඌනතාවය හෝ පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) වැනි රුධිර රෝග තියෙන අයට.
- වකුගඩු ආබාධ
- අක්මාවට හානි වීම හෝ අක්රිය වීම
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවන බලපෑම් (Drug Interactions)
හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් සමහර බෙහෙත් වර්ග සමඟ ගැළපෙන්නේ නැහැ. ඒ බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න හෝ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න මේකට පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, හෝ අතිරේකයක් (supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු බෙහෙත් | Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine |
| බලපෑම් ඇතිවිය හැකි බෙහෙත් | Digoxin, ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත්, Mefloquine, අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්, Methotrexate, Cyclosporine |
| වෙනත් බලපෑම් ඇතිවිය හැකි බෙහෙත් | Praziquantel, Antacids (ඇන්ටසිඩ්), Kaolin, Cimetidine, Ampicillin |
ඔයා පියයුරු පිළිකා සඳහා ටැමොක්සිෆෙන් (tamoxifen) ගන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මාස 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත් දෙක එකට ගැනීම සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න පුළුවන් කාටද? බැරි කාටද?
බොහෝ වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් ගැනීම ආරක්ෂිතයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශරීරයේ බර අනුව නිවැරදි මාත්රාව තීරණය කරයි.
ගර්භණී සමයේදී හෝ මව්කිරි දෙන කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීම ආරක්ෂිත බව පර්යේෂණ වලින් පෙන්වා දී තිබුණත්, ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
ඔයාට සමේ රෝගයක් වන සොරිආසිස් (psoriasis) තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේ බෙහෙත නොගත යුත්තේ කවුද?
ඔයාට ක්ලෝරොක්වීන් (Chloroquine) වැනි 4-ඇමයිනොක්විනොලින් (4-aminoquinoline) සංයෝග අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවා නම්, ඔයා හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් ගන්න හොඳ නැහැ.
ඔයාට ආසාත්මික ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණ පහළ වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එවැනි ලක්ෂණ වෙන්නේ:
- උගුර, කට හෝ මුහුණ ඉදිමීම
- සමේ පලු දැමීම හෝ බිබිලි ඇතිවීම
- දැඩි කැසීම
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් කියන්නේ මූලිකවම රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ලූපස් වැනි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්. එය කොවිඩ්-19 සඳහා නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- මේ බෙහෙතෙන් හදවතට සහ විශේෂයෙන්ම ඇස් වලට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔබ මේ බෙහෙත දිගු කාලීනව ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පරිදි නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව මෙම ඖෂධය ගැනීම ආරම්භ කිරීමෙන් හෝ නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න