ඊයේ හවස අවුරුදු 64ක් වයසැති කරුණාරත්න මහත්මයා මාව හම්බවෙන්න ආවේ එයාගේ ශ්වසන රෝග විශේෂඥ සායනයෙන් අලුතින් නියම කරපු වියළි කුඩු ඉන්හේලරයක් (Dry Powder Inhaler) අතේ තියාගෙනයි. අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ පවතින පෙනහළු අවහිරතා රෝගය (COPD) නිසා පඩිපෙළක් නගිද්දී, වත්තේ පොඩි වැඩක් කරද්දී එයාට ලොකු හතියක් සහ පපුවේ තදවීමක් තිබුණා. මම වෙද නළාවෙන් (Stethoscope) කරුණාරත්න මහත්මයාගේ පෙනහළු පරීක්ෂා කරලා, රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටමත් (SpO2) බැලුවාට පස්සේ එයා මගෙන් ඇහුවේ, "ඩොක්ටර්, මම කලින් පාවිච්චි කරපු ඉන්හේලරය වගේ නෙවෙයි මේ අලුත් Aclidinium එක, මේකෙන් දුමක් එන්නෙත් නෑ, හදිසියේ හතිය ආවමද මම මේක ගන්න ඕනේ?" කියලයි. මම එයාට මේ අලුත් ඉන්හේලරය වැඩ කරන විදිහ සහ ඒක හරියටම කටට තියලා උරන විදිහ පියවරෙන් පියවර පෙන්වලා දුන්නා. ඔයාටත් හෝ ඔයාගේ ගෙදර වැඩිහිටියෙක්ටත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව පාලනය කරන්න ඇක්ලිඩිනියම් වියළි කුඩු ඉන්හේලරය (Aclidinium Dry Powder Inhaler - DPI) නියම කරලා තියෙනවද? එහෙනම් අද අපි මේ ඉන්හේලරය ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන කරුණු හැමදේම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මේ මොකක්ද?: ඇක්ලිඩිනියම් (Aclidinium bromide) කියන්නේ දිගුකාලීන පෙනහළු අවහිරතා රෝගය (COPD) පාලනය කිරීම සඳහා දිනපතා උදේ සහ හවස භාවිතා කරන වියළි කුඩු ඉන්හේලරයක් (Dry Powder Inhaler - DPI).
- හදිසි ඉන්හේලරයක් නෙවෙයි: මෙය දිගුකාලීනව ශ්වසන මාර්ග පළල් කර තබන "පාලන ඉන්හේලරයක්" (Controller inhaler) මිස, හදිසියේ හතිය වැඩි වූ විට භාවිතා කරන "ගලවා ගැනීමේ ඉන්හේලරයක්" (Rescue inhaler) නෙවෙයි.
- විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යතු අය: ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම (Glaucoma), පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම හෝ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා සහ දරුණු කිරි ප්‍රෝටීන් අසාත්මිකතා ඇති අය මේ බව කලින්ම ඩොක්ටර්ට පැවසිය යුතුයි.
- නිවැරදිව ඉවත් කිරීම: ඉන්හේලරය එහි මුද්‍රා තැබූ ෆොයිල් ඇසුරුමෙන් (Foil pouch) එළියට ගෙන දින 45ක් ගිය පසු හෝ මාත්රා දර්ශකය "0" වූ විට භාවිතයෙන් ඉවත් කළ යුතුයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Aclidinium ඉන්හේලරය කියන්නේ?
ඇක්ලිඩිනියම් (Aclidinium) කියන්නේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින පෙනහළුවල අවහිරතා රෝගී තත්ත්වයට — ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කෙටියෙන් හඳුන්වන සී.ඕ.පී.ඩී. (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD) තත්ත්වයට — ප්‍රතිකාර කරන්න ලබාදෙන ඉතාම සාර්ථක ඖෂධයක්. දිගුකාලීන ශ්වාසනාලිකා ප්‍රදාහය (Chronic bronchitis) සහ පෙනහළුවල වායු කෝෂවලට හානි වීම (Emphysema) කියන තත්ත්වයන් දෙකම මේ COPD රෝගයට ඇතුළත් වෙනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඇන්ටිකොලිනර්ජික් (Long-acting muscarinic antagonist - LAMA) කියන ශ්වසන මාර්ග පළල් කරන (Bronchodilator) ඖෂධ කාණ්ඩයටයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, පටු පාරක වාහන තදබදයක් ඇතිවුණාම වාහනවලට ඉස්සරහට යන්න කොච්චර අමාරුද කියලා. අන්න ඒ වගේ තමයි COPD තියෙන කෙනෙක්ගේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන සියුම් ශ්වසන නාලිකා වටේ තියෙන පේශි තද වෙලා (Bronchospasm), හුස්ම එහා මෙහා යන පාර පටු වෙනවා. මේ Aclidinium බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර තද වෙලා තියෙන ශ්වසන මාර්ගයේ පේශි ලිහිල් කරලා, පාර හොඳට පළල් කරලා දෙන එකයි. එතකොට ඔයාගේ පපුවේ හිරවීම, රූං ගාන ශබ්දය (Wheezing), කැස්ස සහ හතිය අඩුවෙලා හරිම පහසුවෙන් හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක වැඩ කරන විදිහ?
හැබැයි මෙතනදී අපි හැමෝම පටලවා ගන්න, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන ලොකුම කාරණයක් තියෙනවා! කරුණාරත්න මහත්මයාටත් මේ ප්රශ්නය තිබුණා මතකද? මේ Aclidinium ඉන්හේලරය කියන්නේ එකපාරටම හදිසියේ හතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (Sudden COPD flare-up) ආපු වෙලාවට එවෙලේම සහනය ගන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක "පාලනය කරන ඉන්හේලරයක්" (Controller / Maintenance Inhaler). ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන එක වළක්වාගන්න, කිසිම අමාරුවක් නැති දවස්වලටත් හැමදාම උදේ හවස නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. හදිසියේ හුස්ම හිරවුණොත් පාවිච්චි කරන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට Salbutamol වගේ වෙනම "ගලවා ගැනීමේ ඉන්හේලරයක්" (Rescue / Reliever Inhaler) දීලා ඇති. අන්න ඒ ඉන්හේලර් දෙක කවදාවත් පටලවා ගන්න එපා හොඳද?
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Aclidinium ඉන්හේලරය නියම කරන්න කලින්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාගේ අනිකුත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන හොඳටම දැනුවත් වෙන්න ඕනේ. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී පොඩි පොඩි බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ පහළින් තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න:
- ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමේ රෝගය (Narrow-angle Glaucoma): Aclidinium වල තියෙන ඇන්ටිකොලිනර්ජික් (Anticholinergic) ස්වභාවය නිසා ඇසේ පීඩනය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඉන්හේලරයේ කුඩු වැරදිලාවත් ඇස්වලට ගියොත් මේ අවදානම වැඩියි.
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (Prostate enlargement / BPH) හෝ මුත්‍රා අවහිරතා: පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම නිසා හෝ මුත්‍රාශයේ ගෙල කොටසේ අවහිරතාවයක් (Bladder neck obstruction) නිසා මුත්‍රා පිටකිරීමට අපහසුවක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා මුත්‍රා අඩස්සිය (Urinary retention) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- දරුණු කිරි ප්‍රෝටීන් අසාත්මිකතාව (Severe allergy to milk proteins): ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඉන්හේලරයකයි එළකිරිවලයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා? ඔව්! මේ වියළි කුඩු ඉන්හේලරයේ (DPI) බෙහෙත් කුඩු පෙනහළුවලට ගෙනියන්න ආධාරකයක් විදිහට ලැක්ටෝස් (Lactose) පාවිච්චි කරනවා. එහි කිරි ප්‍රෝටීන් (Milk proteins) අංශු අඩංගු වෙන්න පුළුවන් නිසා, කිරි ප්‍රෝටීනවලට දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන අය මේක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
- බෙහෙත් අසාත්මිකතා: Aclidinium, Atropine හෝ Ipratropium, Tiotropium වැනි සමාන ඖෂධවලට ඔයාට කලින් අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග සහ වකුගඩු රෝග: මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හැදුණා නම්, හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් නම් (Arrhythmia) හෝ වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් කලින්ම පැවසිය යුතුයි.
කොහොමද මේ ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
අපි සායනවලදී දකින ලොකුම ගැටලුවක් තමයි, ගොඩක් දෙනෙක් ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන තාක්ෂණය (Inhaler technique) දන්නේ නැති නිසා බෙහෙත පෙනහළුවලට යන්නේ නැතුව කට ඇතුළේම රැඳෙන එක. මේ Aclidinium ඉන්හේලරය (උදාහරණයක් විදිහට Tudorza Pressair / Bretaris Genuair වැනි උපකරණ) සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ දවසට දෙපාරයි — ඒ කියන්නේ උදේට එක පාරයි, රෑට එක පාරයි (පැය 12කට වරක්). බලන්නකෝ මේක පාවිච්චි කරන හරිම පියවර ටික:
- මූඩිය ගලවන්න: ඉන්හේලරයේ දෙපැත්තේ තියෙන ඊතල ලකුණු තද කරලා ආරක්ෂිත මූඩිය (Protective cap) ගලවා ඉවත් කරන්න.
- මාත්රාව සූදානම් කරගන්න (Load the dose): ඉන්හේලරය කෙළින් අතට අල්ලගෙන, උඩ තියෙන කොළ පාට බොත්තම (Button) යටටම තද කරලා අතහරින්න. (මේ වෙලාවේ ඉන්හේලරය කටේ තියාගෙන ඉන්න එපා!). එතකොට ඉන්හේලරයේ තියෙන පොඩි කවුළුව (Control window) රතු පාට ඉඳන් කොළ පාටට හැරෙනවා. ඒ කියන්නේ බෙහෙත් මාත්රාව උරන්න සූදානම්!
- මුලින්ම හුස්ම පිට කරන්න: ඉන්හේලරය කටින් ඈත් කරලා තියාගෙන, ඔයාගේ පෙනහළුවල තියෙන හුස්ම සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට පිට කරන්න. කවදාවත් ඉන්හේලරය ඇතුළට හුස්ම පිඹින්න එපා!
- වේගයෙන් සහ ගැඹුරින් ආශ්වාස කරන්න: දැන් ඉන්හේලරයේ මුඛ කොටස (Mouthpiece) වටේට තොල් දෙක හොඳට තද කරගෙන, කටින් වේගවත් සහ ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට අදින්න. මේක වියළි කුඩු ඉන්හේලරයක් නිසා බෙහෙත පෙනහළු ඇතුළට යන්නේ ඔයා හුස්ම අදින වේගයෙන්මයි. හුස්ම අදිනකොට "ක්ලික්" (Click) කියලා පොඩි ශබ්දයක් ඇහෙයි. ඒ ශබ්දය ඇහුණාට පස්සෙත් නතර නොකර ගැඹුරටම හුස්ම ඇදලා ඉවර කරන්න.
- හුස්ම රඳවා ගන්න: ඉන්හේලරය කටින් අරගෙන, කට වහගෙන ඔයාට අපහසුවක් නැතුව ඉන්න පුළුවන් තරම් වෙලාවක් (තත්පර 5-10ක් පමණ) හුස්ම ඇතුළේ රඳවාගෙන ඉඳලා, නහයෙන් හෙමින් හුස්ම පිට කරන්න.
- පරීක්ෂා කරලා මූඩිය වහන්න: දැන් අර පොඩි කවුළුව ආයෙත් රතු පාටට හැරිලද කියලා බලන්න. රතු පාට වෙලා නම් ඔයා බෙහෙත් මාත්රාව හරියටම අරගෙන තියෙනවා! ඊට පස්සේ ආරක්ෂිත මූඩිය ආයෙත් වහලා තියන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
අත්වැරදීමකින් හරි ඔයා නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා කිහිප වතාවක් මේ ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළොත් (Overdose), කට හොඳටම වේලීම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, පපුව වේගයෙන් ගැහීම (Tachycardia), ඔළුව කැරකිල්ල හෝ මුත්‍රා පිටකරන්න අමාරු වීම වගේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඉන්හේලරයත් අරගෙන ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න අමතක වුණොත්?
එදිනෙදා වැඩ රාජකාරි අස්සේ අපි කාට වුණත් සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේලක් අමතක වෙනවා නේද? ඔයාට උදේ හෝ රෑ මාත්රාව ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ගොඩක් ළං වෙලා නම්, අර අමතක වුණු මාත්රාව සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. අමතක වුණු එකටත් එක්ක හරියන්න කියලා කිසිම වෙලාවක එකපාර දෙපාරක් (Double dose) ඉන්හේලරය උරන්න එපා!
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා Aclidinium පාවිච්චි කරන ගමන් වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඇන්ටිකොලිනර්ජික් (Anticholinergic) ගුණය තියෙන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේක ගැටිලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන මේ පහළින් තියෙන බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න:
- වෙනත් LAMA හෝ SAMA ඉන්හේලර් වර්ග: Tiotropium, Ipratropium, Umeclidinium හෝ Glycopyrronium අඩංගු වෙනත් ඉන්හේලර් හෝ නෙබියුලයිස් (Nebulizer) කරන බෙහෙත් මේකත් එක්ක එකට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ අසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines): Chlorpheniramine (Piriton), Diphenhydramine වැනි පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් පෙති.
- මුත්‍රාශයේ පාලනයට දෙන බෙහෙත්: Oxybutynin, Tolterodine, Solifenacin වැනි ඖෂධ.
- බඩේ කැක්කුමට සහ ගමන් වමනයට දෙන බෙහෙත්: Dicyclomine, Hyoscine (Buscopan), Scopolamine හෝ Atropine.
- පාකින්සන් රෝගයට (Parkinson's disease) සහ විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත්: Benztropine, Trihexyphenidyl සහ Amitriptyline වැනි Tricyclic antidepressants.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ පහසුව ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාට වෙනදාට වඩා හතිය වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හදිසි අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන "ගලවා ගැනීමේ ඉන්හේලරය" (Rescue inhaler) වෙනදාට වඩා නිතර නිතර පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ COPD රෝග තත්ත්වය උත්සන්න වෙමින් පවතිනවා කියන එකයි. අන්න ඒ වෙලාවට ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර සකස් කරගන්න ඕනේ.
තවත් ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි, ඉන්හේලරය උරපු ගමන්ම එකපාරටම පපුව තවත් හිරවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ පැරඩොක්සිකල් බ්‍රොන්කොස්පැසම් (Paradoxical bronchospasm) කියලා. එහෙම වුණොත් ඒ මොහොතේම Aclidinium ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන එක නතර කරලා, ඔයාගේ හදිසි ඉන්හේලරය (Rescue inhaler) පාවිච්චි කරලා වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
මේ ඉන්හේලරය කෙළින්ම පෙනහළුවලට විතරක් ක්‍රියා කරන නිසා, බොන බෙහෙත් පෙති වලට වඩා මුළු ශරීරයටම ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි සමහර අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| 🚨 ඇසේ පීඩනය හදිසියේ වැඩිවීම (Acute Narrow-Angle Glaucoma) | ඇස්වල හදිසි තද වේදනාවක්, ඇස් රතු වීම, පෙනීම බොඳවීම හෝ විදුලි බුබුළු දිහා බලද්දී ඒ වටේ දේදුන්නක් වගේ වළලු පෙනීම (Seeing halos around lights). | ඉන්හේලරය නතර කරලා ඇස්වලට හානි වීම වළක්වාගන්න එදාම වහාම රෝහලට යන්න. |
| 🚨 මුත්‍රා අඩස්සිය (Urinary Retention) | මුත්‍රා පිටකිරීමට දැඩි අපහසුවක් දැනීම, මුත්‍රා බිංදුව බිංදුව පිටවීම, මුත්‍රා දැවිල්ල හෝ මුත්‍රා සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම. | වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න හෝ රෝහලකට යොමු වෙන්න. |
| 🚨 ඉන්හේලරය ගත් විගස හතිය වැඩිවීම (Paradoxical Bronchospasm) | බෙහෙත ආශ්වාස කළ සැණින් පපුවෙන් රූං ශබ්දය ඇසීම සහ හුස්ම හිරවීම වැඩිවීම. | වහාම හදිසි ඉන්හේලරය (Salbutamol) භාවිතා කර ළඟම රෝහලේ ETU එකට යන්න. |
| 🙂 කට සහ උගුර වේලීම (Dry Mouth) | කටේ කෙළ හිඳෙන ස්වභාවයක් දැනීම සහ උගුරේ සුළු කැසීමක් හෝ වේදනාවක්. | ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළාට පස්සේ වතුර ටිකකින් කට හෝදලා දාන්න. නිතර වතුර ටික ටික බොන්න. |
| 🙂 හිසරදය සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යා ලක්ෂණ (Nasopharyngitis) | මඳ හිසරදයක්, නාසය හිරවීම, සුළු කැස්සක් හෝ කිවිසුම් යාම. | මේවා දින කිහිපයකින් ඉබේම අඩුවෙලා යනවා. දිගටම තිබුණොත් විතරක් ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| 🙂 ආහාර මාර්ගයේ සුළු වෙනස්කම් | මලබද්ධය (Constipation) හෝ කලාතුරකින් බඩ බුරුල් කර යාම. | කෙඳි සහිත ආහාර (එළවළු, පළතුරු) සහ වතුර හොඳින් ලබාගන්න. |
ඉන්හේලරය කොහොමද හරියට තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ?
මේක වියළි කුඩු (Dry powder) අඩංගු ඉන්හේලරයක් නිසා, තෙතමනය (Moisture) කියන්නේ මේකේ ලොකුම හතුරා! ඇතුළට වතුර හෝ තෙතමනය ගියොත් අර සියුම් බෙහෙත් කුඩු ටික කැටි ගැහිලා ඉන්හේලරය හිරවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන හොඳට සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඔයා ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්නකම්ම, ඒක ඇවිත් තියෙන මුද්‍රා තැබූ ඇලුමිනියම් ඇසුරුම (Sealed foil pouch) කඩන්නේ නැතුව කාමර උෂ්ණත්වයේ තියාගන්න.
- නාන කාමරය (Bathroom) වගේ තෙතමනය සහ හුමාලය වැඩි තැන්වල මේ ඉන්හේලරය කවදාවත් තියන්න එපා.
- ඉන්හේලරයේ මුඛ කොටස පිරිසිදු කරන්න ඕන වුණොත්, වියළි පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් හෝ ටිෂූ එකකින් විතරක් පිහදාන්න. කවදාවත් වතුරෙන් හෝ තෙත රෙදිවලින් මේක හෝදන්න එපා!
- දින 45 රීතිය: ඔයා ෆොයිල් ඇසුරුම කඩලා ඉන්හේලරය එළියට ගත්ත දවසේ ඉඳන් දවස් 45ක් ගියාම, එහෙමත් නැත්නම් ඉන්හේලරයේ තියෙන මාත්රා ගණන පෙන්වන ඉලක්කම (Dose counter) "0" වුණාම, හෝ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය පහුවුණාම (මේ තුනෙන් මුලින්ම වෙන දේ අනුව) ඉන්හේලරය අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරලා අලුත් එකක් ගන්න ඕනේ. කුඩා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති ආරක්ෂිත තැනක මේක තියාගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හැමදාම නියමිත වෙලාවටම පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට හතිය නැති දවසක් වුණත්, උදේට සහ රෑට එකම වෙලාවක මේ ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න පුරුදු වෙන්න.
- ✔️ හදිසි ඉන්හේලරය (Rescue Inhaler) හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න: ගමනක් බිමනක් යද්දී හදිසියේ හතිය ආවොත් පාවිච්චි කරන්න ඔයාගේ Salbutamol වැනි හදිසි ඉන්හේලරය හැමවෙලේම අතේ තියාගන්න.
- ✔️ දුම්පානයෙන් සහ දුම්වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න: COPD රෝගය පාලනය කරන්න ඉන්හේලරය වගේම වැදගත්ම දේ තමයි දුම්පානය නතර කිරීම සහ දර ලිප් දුම, මදුරු දඟර දුම හා දූවිල්ලෙන් ඈත් වීම.
- ❌ ඉන්හේලරයේ කුඩු ඇස්වලට යන්න දෙන්න එපා: බෙහෙත සූදානම් කරද්දී හෝ උරද්දී වැරදිලාවත් බෙහෙත් කුඩු ඇස්වලට නොයන්න වගබලා ගන්න.
- ❌ ඉන්හේලරය ඇතුළට හුස්ම පිඹින්න හෝ වතුරෙන් හෝදන්න එපා: හුස්ම පිට කරද්දී ඉන්හේලරය කටින් අහකට ගන්න. ඇතුළට හුළං පිම්බොත් කුඩු ටික තෙත් වෙලා ඉන්හේලරය වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා.
- ❌ හිතුමතේ ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක හෝ වේදනා නාශක ගන්න එපා: කැස්ස, සෙම හෝ ඇඟපත වේදනාවක් ආවොත් ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs) අරන් බොන්න එපා. සමහර වේදනා නාශක නිසා හතිය සහ හුස්ම හිරවීම තවත් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්!
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis / Angioedema): ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළාට පස්සේ මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, ගිලීමේ අපහසුව හෝ මුළු ඇඟේම කසන පලු දැමීම.
- හදිසියේ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව: කතා කරගන්නවත් බැරි තරමට හුස්ම හිරවීම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම හෝ හදිසි ඉන්හේලරය (Rescue inhaler) ගත්තත් හතිය අඩු නොවීම.
- ඇස්වල හදිසි තද වේදනාවක් සහ පෙනීම බොඳවීම: ඇස් රතු වී ලයිට් වටේ වළලු මෙන් පෙනීම (Acute glaucoma ලක්ෂණ).
- පපුවේ තද වේදනාවක් හෝ හදවත ඉතා වේගයෙන් හා අක්‍රමවත්ව ගැහෙන බවක් දැනීම.
- මුත්‍රා පිටවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම සමඟ යටිබඩේ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇක්ලිඩිනියම් (Aclidinium) කියන්නේ COPD රෝගීන්ගේ හුස්ම ගැනීම පහසු කරවීමට දිනපතා උදේ සහ හවස පාවිච්චි කරන "පාලන ඉන්හේලරයක්" (Controller inhaler).
- මෙය වියළි කුඩු ඉන්හේලරයක් (DPI) නිසා, බොත්තම ඔබා මාත්රාව සූදානම් කරගත් පසු කටින් වේගවත් සහ ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට ඇදීම ඉතාම වැදගත්.
- ඇසේ පීඩනය (Glaucoma), මුත්‍රා අපහසුතා හෝ කිරි ප්‍රෝටීන් අසාත්මිකතා ඇත්නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කලින් දැනුම් දෙන්න.
- ඉන්හේලරය තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්නා අතරම, ඇසුරුම විවෘත කර දින 45කින් හෝ මාත්රා ගණන "0" වූ විට එය භාවිතයෙන් ඉවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.