ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, හිතවතෙක්ට හරි බයිපෝලර් (bipolar disorder) තත්ත්වය තියෙනවා කියලා ඔයා අහලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාම මේ ගැන හොයන කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. එකපාරටම දැනෙන අධික සතුට සහ ක්රියාශීලී බව (මේකට අපි කියනවා මේනියා - mania කියලා), ඊට ටික දවසකට පස්සේ දැනෙන දැඩි කණගාටුව සහ ජීවිතය එපා වුණු ගතිය (විශාදය - depression)... මේ වගේ මනෝභාවයේ (mood) අන්ත දෙකක් අතර දෝලනය වෙන එක තමයි මේ රෝගයේ ස්වභාවය. ගොඩක් අය අහන දෙයක් තමයි, "ඇයි අනේ මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේකට එකම එක සරල උත්තරයක් දෙන්න බෑ. දොස්තරවරුන්ටවත් තවම මේ ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් නෑ. හැබැයි, අලුත් පර්යේෂණ එක්ක මේකට බලපාන ප්රධාන කාරණා කීපයක් ගැන දැන් අපිට හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
මොළයයි බයිපෝලර් තත්ත්වයයි අතර තියෙන සම්බන්ධය
මේක තේරුම් ගන්න නම්, මුලින්ම අපි අපේ මොළය වැඩ කරන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕන. අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සෛල එකිනෙකත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ, ඒ කියන්නේ පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්නේ, විශේෂ රසායනික ද්රව්ය වර්ග පාවිච්චි කරලා. මේවට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. හරියට තැපැල්කරුවෙක් ලියුම් බෙදනවා වගේ, මේ රසායනික පණිවිඩකරුවන් තමයි අපේ හැඟීම්, සිතුවිලි, නින්ද, කෑම රුචිය වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නේ.
විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන විදිහට, බයිපෝලර් තත්ත්වයට ප්රධාන හේතුවක් වෙන්නේ මේ රසායනික පණිවිඩකරුවන්ගේ ක්රියාකාරීත්වයේ සහ මොළයේ ඒ හා සම්බන්ධ පරිපථවල (brain circuits) ඇතිවන යම් යම් ගැටලුකාරී තත්ත්වයන්. ප්රධාන වශයෙන් රසායනික පණිවිඩකරුවන් තුන් දෙනෙක් ගැන මෙතනදී කතා වෙනවා.
| රසායනික පණිවිඩකරුවා (Neurotransmitter) | බලපාන ආකාරය ගැන සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නෝඑපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) | අපේ මනෝභාවය (mood) පාලනයට ගොඩක් වැදගත්. විශාදය සහ බයිපෝලර් වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ රසායනිකය කෙළින්ම සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. |
| සෙරටොනින් (Serotonin) | මේක නම් හරියට 'සුපර්වයිසර්' කෙනෙක් වගේ. නින්ද, අවදි වීම, කෑම රුචිය, ලිංගික ක්රියාකාරකම්, මතකය වගේ ගොඩක් දේවල් වලට බලපානවා. මේකේ ක්රියාකාරීත්වයේ අසමතුලිතතා මනෝභාවයේ රෝග (mood disorders) වලට හේතු වෙනවා. |
| ඩොපමයින් (Dopamine) | අපිට සතුට, තෘප්තිය, උනන්දුව වගේ හැඟීම් ඇති කරන්නේ මේ රසායනිකය මගින්. මේක සම්බන්ධ මොළයේ පරිපථවල ඇතිවන ගැටලු, යථාර්ථය හරිහැටි වටහාගන්න බැරිවෙන (psychosis) වගේ දරුණු මානසික තත්ත්වයන්ට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
සරලවම කිව්වොත්, බයිපෝලර් කියන්නේ මොළයේ මේ රසායනික පණිවිඩ පද්ධතියේ යම් අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක් කියලා අපිට හිතන්න පුළුවන්.
මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද? (ජානමය සම්බන්ධය)
ඔව්, මේ ප්රශ්නෙට උත්තරය තමයි, "ගොඩක් දුරට ඔව්". බයිපෝලර් තත්ත්වය පවුල් ඇතුළේ දකින්න ලැබෙන දෙයක් (runs in families). හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ තත්ත්වයන් හැදෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා අපි දන්නවනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ, අම්මට හරි තාත්තට හරි තිබ්බ පලියට දරුවටත් අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියලා. හැබැයි අවදානම නම් වැඩියි.
- නිවුන් දරුවන්ගේ අධ්යයන: මේකට හොඳම සාක්ෂියක් ලැබෙන්නේ එකම වගේ ඉන්න නිවුන් දරුවන් (identical twins) යොදාගෙන කරපු පර්යේෂණ වලින්. මේ පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, නිවුන් දරුවන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙනවා නම්, අනෙක් කෙනාටත් ඒක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, පවුලේ අනිත් සාමාන්ය සහෝදරයෙක්ට වඩා 40% ත් 70% ත් අතර ඉහළ ප්රතිශතයකින් වැඩි වෙනවා කියලා.
- පවුල් අධ්යයන: ඒ වගේම, බයිපෝලර් රෝගී තත්ත්වය තියෙන දෙමව්පියන්ගේ දරුවන්ටත්, මේ රෝගය හෝ වෙනත් මානසික රෝගයක් (උදා: ප්රධාන විශාදය - major depression, අවධානය අඩුකමේ අධි ක්රියාකාරී තත්ත්වය - ADHD) හැදීමේ වැඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙන බව පර්යේෂණ වලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, පවුලේ කෙනෙක්ට බයිපෝලර් තියෙනවා කියන්නේ ඔයාටත් ඒක හැදෙනවාමයි කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට යම් ජානමය නැඹුරුතාවයක් (genetic predisposition) තියෙනවා කියන එක විතරයි.
අපේ පරිසරයයි ජීවන රටාවයි මේකට කොහොමද බලපාන්නේ?
මෙන්න මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ජාන තිබ්බ පලියටම ලෙඩේ හැදෙන්නෙ නෑ. හිතන්නකෝ බිත්තියක් උඩ තියෙන බෝලයක් වගේ. ඒ බෝලය බිමට වැටෙන්න නම් කවුරුහරි ඒක තල්ලු කරන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, බයිපෝලර් හැදෙන්න ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබුණත්, ඒක "ක්රියාත්මක වෙන්න" (trigger) බාහිර පරිසරයෙන් සහ අපේ ජීවන රටාවෙන් යම් තල්ලුවක් ලැබෙන්න ඕන.
මොනවද මේ 'තල්ලු කිරීම්' එහෙමත් නැත්නම් 'පාරිසරික හේතු'?
- දැඩි මානසික පීඩනය (Stress): ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණයක්, රැකියාව අහිමි වීම, දික්කසාදය වගේ ජීවිතයේ සිදුවෙන කම්පන සහගත සිදුවීම් මේ රෝගය මතු වෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා කාලයේ අත්දැකීම්: ප්රතිකාර නොගන්නා බයිපෝලර් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන මවක් හෝ පියෙක් යටතේ හැදෙන වැඩෙන දරුවෙක් ගැන හිතන්න. ගෙදර නිතරම රණ්ඩු සරුවල්, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය, සමහරවිට ශාරීරික හෝ මානසික හිංසනයන්... මේ වගේ පීඩාකාරී පරිසරයක්, ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන දරුවෙක්ගේ රෝගය මතු වෙන්න ප්රබල හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් භාවිතය: මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමෙන් මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය තවත් අවුල් කරනවා. මේ නිසා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි තරමට දරුණු වෙන්නත්, ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාර අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
නින්ද නොයාම රෝග ලක්ෂණ දරුණු කරනවද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්. නින්ද සහ බයිපෝලර් අතර තියෙන්නේ ඉතාමත්ම ශක්තිමත් සම්බන්ධයක්. බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට නින්ද සම්බන්ධ ගැටලු තියෙනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. බයිපෝලර් තත්ත්වයට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ට, දවසක් දෙකක් හරියට නින්ද ගියේ නැත්නම්, ඒකෙන් එයාලගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙලා, අධික ක්රියාකාරී සහ ප්රබෝධමත් ස්වභාවය (mania) මතු වෙන්න පුළුවන්. ප්රශ්නේ කියන්නේ, මේ මේනියා (mania) තත්ත්වය ආවට පස්සේ, එයාලට නින්දේ අවශ්යතාවය දැනෙන්නේ නැති ගානට අඩු වෙනවා. එතකොට තවත් නිදි මරනවා, ඒකෙන් මේනියා තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා. මේක හරියට විෂම චක්රයක් වගේ.
'සමාජ රිද්මයේ බාධාව' (social rhythm disruption) කියලත් දෙයක් තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ අපේ දවසේ පුරුදු රටාව වෙනස් වීම. උදාහරණයක් විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවට නිදාගෙන, එකම වෙලාවට නැගිටින කෙනෙක්ට, එකපාරටම රෑ මුරේ වැඩ කරන්න වුණොත්, විභාගයක් නිසා රෑ නිදි මරන්න වුණොත්, ඒකෙන් ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක ඔරලෝසුව (biological clock) අවුල් වෙනවා. මේ වගේ වෙනස්වීම්, බයිපෝලර් රෝගී තත්ත්වයේ මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් (mood episodes) ඇති කරන්න ප්රබල හේතුවක් වෙන බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට නින්ද යෑමේ ප්රශ්නයක්, නින්ද පවත්වාගෙන යෑමේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒක කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. දැන් නින්දට උදව් වෙන, ඇබ්බැහි නොවන හොඳ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඒ වගේම, නින්ද පිළිබඳ තියෙන බය නැති කරගන්න සහ නිවැරදි නින්දේ පුරුදු ඇති කරගන්න සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy) වගේ ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් උපකාරී වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් රෝගයට එකම එක හේතුවක් නෑ. එය ජාන, මොළයේ රසායනික ද්රව්ය සහ පාරිසරික සාධක කියන තුනේම සංකලනයකින් ඇතිවෙන සංකීර්ණ තත්ත්වයක්.
- මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. ඒත් පවුලේ කෙනෙක්ට තිබූ පමණින් ඔබටත් හැදෙනවාමයි කියා නියතයක් නෑ. එය අවදානමක් පමණයි.
- දැඩි මානසික පීඩනය, කම්පන සහගත සිදුවීම්, සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය වැනි දේවල්, රෝගය මතු වීමට හෝ දරුණු වීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- නින්ද කියන්නේ අතිශයින්ම වැදගත් දෙයක්. නින්ද අක්රමවත් වීම, විශේෂයෙන්ම මේනියා (mania) තත්ත්වය ඇතිවීමට ප්රබලව බලපානවා. ඒ නිසා දිනපතා එකම වෙලාවට නිදාගෙන අවදිවීමේ පුරුද්දක් පවත්වා ගන්න.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කරුණාකර තනිවම දුක් විඳින්න එපා. හැකි ඉක්මනින් සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීමෙන් සාර්ථකව ජීවිතය පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න