ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළෙත් ලේ? මේ හයිෆීමා (Hyphema) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගෙ හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ගෙ හරි ඇහැ ඇතුළේ එකපාරටම ලේ එකතු වෙලා තියෙනවා? සමහරවිට පොඩි අනතුරකින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් තමයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ ඇහැ ඇතුළේ ලේ එකතු වෙන, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හයිෆීමා (Hyphema) කියලා කියන තත්ත්වය ගැනයි. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

මොකක්ද මේ හයිෆීමා (Hyphema) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හයිෆීමා (Hyphema) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ, ඉදිරිපස කුටීරය (anterior chamber) කියන කොටසේ ලේ එකතු වෙන එකටයි. මේ ඉදිරිපස කුටීරය (anterior chamber) කියන්නේ, ඔයාගේ ඇහැට පාට දෙන කළු ඉංගිරියාව (iris) එකට ඉස්සරහින් තියෙන පොඩි ඉඩ ප්‍රමාණය. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇසේ පාට කොටසට ඉස්සරහින්, හරියට වීදුරුවක් වගේ තියෙන ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවට උඩින් තියෙන පාරදෘශ්‍ය පටලයට (cornea) යටින්, මේ ලේ එකතු වෙනවා.

ලේ එකතු වෙලා තියෙන ප්‍රමාණය පොඩි නම්, සමහරවිට ඔයාට ඒක ලේසියෙන් පේන එකක් නැහැ. අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ට විතරයි විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඒක හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හැබැයි, ලේ ටිකක් වැඩිපුර එකතු වෙලා නම්, ඔයාට ඒක නිකන්ම පේන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයෙන් පේන්නේ ස්ථර දෙකක් වගේ. පරණ, තද පාට ලේ යටින් තැන්පත් වෙලා තියෙනකොට, අලුත්, ලා රතු පාට ලේ උඩින් තැන්පත් වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇහැක හරි, ඔයා බලාගන්න දරුවෙක්ගේ ඇහැක හරි මේ වගේ ලේ එකතුවීමක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර එක්ක, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය බෙහෙත් සහ විවේකයෙන් සුව කරන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර බරපතළද? තීව්‍රතාවය කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වය වර්ගීකරණය කරන්නේ ඇහැ ඇතුළේ එකතු වෙලා තියෙන ලේ ප්‍රමාණය අනුවයි. ලේ ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, තත්ත්වය බරපතළ වෙන්නත්, සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. මේ වර්ගීකරණය මෙන්න මෙහෙමයි:

• ශ්‍රේණිය 0 (Grade 0) හෙවත් මයික්‍රොහයිෆීමා (microhyphema): මේකෙදි ලේ ස්ථර විදිහට පේන්නේ නැහැ. හැබැයි ලේ තියෙනවා. සමහරවිට විශේෂ උපකරණ ඕන වෙන්න පුළුවන් මේක දකින්න.
• ශ්‍රේණිය 1 (Grade 1): ලේ ස්ථර වෙලා පේනවා, ඒත් ඇසේ ඉදිරිපස කුටීරයෙන් (anterior chamber) තුනෙන් එකකට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තමයි ලේ වලින් පිරිලා තියෙන්නේ.
• ශ්‍රේණිය 2 (Grade 2): ලේ ස්ථර වෙලා පේනවා, ඉදිරිපස කුටීරයෙන් (anterior chamber) තුනෙන් එකක් සහ භාගයක් අතර ප්‍රමාණයක් ලේ වලින් පිරිලා තියෙනවා.
• ශ්‍රේණිය 3 (Grade 3): ලේ ස්ථර වෙලා පේනවා, ඉදිරිපස කුටීරයෙන් (anterior chamber) භාගයකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ලේ වලින් පිරිලා තියෙනවා, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිලා නැහැ.
• ශ්‍රේණිය 4 (Grade 4) හෙවත් සම්පූර්ණ හයිෆීමා (total hyphema): මේකෙදි ඉදිරිපස කුටීරය (anterior chamber) සම්පූර්ණයෙන්ම තද රතු පාට හරි කළු පාට හරි ලේ වලින් පිරිලා තියෙනවා. මේකට සමහර වෙලාවට "එයිට්-බෝල්" (eight-ball) හයිෆීමා කියලත් කියනවා. මේ තත්ත්වයෙදි ඇන්ගල්-ක්ලෝෂර් ග්ලුකෝමා (angle-closure glaucoma) වගේ බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි.

හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ඇසේ පාට කොටස (iris) සහ සුදු ඉංගිරියාවට උඩින් තියෙන පාරදෘශ්‍ය පටලය (cornea) අතර ලේ එකතු වෙලා තියෙනවා පේන එක. හරියට ඇහැ ඇතුළේ පොඩි ලේ පොකුණක් වගේ.
• පෙනීම බොඳ වෙනවා, නැත්නම් විකෘති වෙලා පේනවා.
• විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි නම්, නිතරම මහන්සියෙන් වගේ ඉන්නවා, නිදිමත ගතියක් පෙන්නුම් කරනවා. (මේක ඔළුවට සිදුවන අනතුරක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන් නිසා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන).
• වමනය සහ ඔක්කාරය එනවා. (මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය භයානක විදිහට වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි).

මේවාට අමතරව, ඇහි පිහාටු ඉදිමීමත් දකින්න පුළුවන්. ඒක හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වයේම ලක්ෂණයක් නොවුණත්, හයිෆීමා ඇතිවෙන්න හේතු වුණු අනතුර නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට යම් අනතුරක් වෙලා, මේ කියපු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. මතක තියාගන්න, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ?

හයිෆීමා (Hyphema) ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඇහැට වෙන අනතුරු, සමහර අක්ෂි රෝග සහ තවත් වෛද්‍යමය හේතු කිහිපයක්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• ක්‍රීඩා ආශ්‍රිත අනතුරු: විශේෂයෙන්ම පොඩි බෝල (ක්‍රිකට් බෝල, ටෙනිස් බෝල) වගේ දේවල් ඇහැට වදින එක. ඒ වගේම බොක්සින්, කඩු හරඹ වගේ ක්‍රීඩා වලදීත් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා ක්‍රිකට් ගහනකොට වේගෙන් එන බෝලයක් ඇහැට වැදුනොත්...
• තුවක්කු: එයාර් ගන් (air guns), පේන්ට්බෝල් තුවක්කු (paintball guns), පෙලට් තුවක්කු (pellet guns), BB තුවක්කු වගේ දේවල් වලින් වෙන අනතුරු. මේවා නම් ගොඩක් භයානකයි.
• කාර් අනතුරු: වාහන අනතුරකදීත් ඇහැට තුවාල වෙලා ලේ යන්න පුළුවන්.
• තියුණු දෙයක් ඇහැට ඇනීම (penetrating injury): මොනවාහරි උල් දෙයක් ඇහැ ඇතුළට ගියොත්.
• ඇදෙන සුළු දෙයක් (උදා: බන්ජි කෝඩ් - bungee cord) ඇහැට වේගයෙන් වදින එක (recoil injury): මේ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
• සිකල් සෛල රෝගය (Sickle cell disease): මේක ජානමය රෝගයක්.
• හිමෝෆීලියාව (Hemophilia): මේකත් ලේ කැටි ගැසීම සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක්.
• වොන් විලබ්‍රෑන්ඩ් රෝගය (von Willebrand disease).
• ලියුකේමියාව (Leukemia): ලේ පිළිකා වර්ගයක්.
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) හෝ ඒ ආශ්‍රිත තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව ආශ්‍රිත දෘෂ්ඨිවිතාන රෝගය (diabetes-related retinopathy) සහ ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් නව රුධිර වාහිනී සෑදීම (neovascularization).
• අක්ෂි පිළිකා: විශේෂයෙන්ම අක්ෂි මෙලනෝමාව (ocular melanoma).
• අක්ෂි ශල්‍යකර්ම: විශේෂයෙන්ම ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (iris) සහ සිලියරි බොඩි (ciliary body) සම්බන්ධ ශල්‍යකර්ම වලින් පස්සේ.
• සමහර ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (anticoagulants) පාවිච්චි කරන අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.

හයිෆීමා (Hyphema) සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?

හයිෆීමා (Hyphema) ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක දෙකක් තියෙනවා:

• වයස: අනතුරු නිසා ඇතිවෙන හයිෆීමා (Hyphema) වලින් 70% ත් 75% ත් අතර ප්‍රමාණයක් දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි සහ තරුණ අය අතරෙයි. අවුරුදු 10 ත් 20 ත් අතර වයසේ අයට තමයි වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ. අනතුරකින් තොරව ඇතිවෙන හයිෆීමා (Hyphema) වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ වැඩිහිටියන් අතර, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරෙයි.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි අයට හයිෆීමා (Hyphema) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, කාන්තාවන්ට වඩා තුන් ගුණයක් හෝ පස් ගුණයක් විතර වැඩි අවදානමක් පිරිමි අයට තියෙනවා.

මේ තත්ත්වයේ සංකූලතා මොනවද?

හයිෆීමා (Hyphema) එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සංකූලතා තමයි මේ:

• අක්ෂි අධි රුධිර පීඩනය (Ocular hypertension): ඇහැ ඇතුළේ ඉදිරිපස කුටීරයේ (anterior chamber) එකතු වෙන ලේ නිසා, එතන තියෙන දියරමය තරලය (aqueous humor) පිටවෙන මාර්ග අවහිර වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇහැ ඇතුළත පීඩනය (intraocular pressure) වැඩිවෙලා, අක්ෂි අධි රුධිර පීඩනය (ocular hypertension) ඇතිවෙනවා. මේක ඉක්මනටම ග්ලුකෝමා (glaucoma) තත්ත්වයට හැරිලා, ස්ථිර අන්ධභාවය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක නම් ගොඩක් භයානකයි.
• නැවත ලේ වහනය වීම (Rebleeding): මේ කියන්නේ හයිෆීමා (Hyphema) ඇතිවෙන්න මුල් වුණු තුවාලයෙන් ආයෙමත් ලේ යන්න පටන් ගන්න එක. මුල් ලේ වහනය වෙලා පැය 72ක් ඇතුළත මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. දෙවෙනි පාර ලේ යන එක සාමාන්‍යයෙන් මුල් පාරට වඩා බරපතළයි. ඒ වගේම, දිගුකාලීන පෙනීමේ සහ ඇසේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා මේක වළක්වාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• කෝනියාවේ ලේ පැල්ලම් ඇතිවීම (Corneal blood staining): ඇසේ ඉදිරිපස කුටීරයේ (anterior chamber) එකතු වෙන ලේ නිසා, කෝනියාවේ (cornea) පිටිපස්සේ ස්ථරයේ පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වැඩිපුරම වෙන්නේ ලේ ගොඩක් එකතු වුණු, ඒ කියන්නේ 3 වන සහ 4 වන ශ්‍රේණියේ හයිෆීමා (Hyphema) වලදී. මේ පැල්ලම් නිසා ඔයාගේ පෙනීමට දිගුකාලීනව රතු පාටක් එකතු වෙලා පේන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම, සිකල් සෛල රෝගය (Sickle cell disease) තියෙන අයට (සිකල් සෛල ලක්ෂණය තියෙන අයටත්) හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, සිකල් සෛල රෝගය නිසා රතු රුධිරානු වල හැඩය වෙනස් වෙලා, ඒවා ඇහැ ඇතුළේ දියර පිටවෙන මාර්ග වල හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

හයිෆීමා (Hyphema) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ට හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ ඉන්න වෛද්‍යවරයෙක්ට හරි, සරල අක්ෂි පරීක්ෂණ කිහිපයකින් හයිෆීමා (Hyphema) හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• පෙනීමේ තීව්‍රතා පරීක්ෂණය (Visual acuity test): ඔයාට කොච්චර හොඳට පේනවද කියලා බලන එක.
• ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂණය (Slit lamp exam): විශේෂ අጉලක් (microscope) එකකින් ඇහැ පරීක්ෂා කරන එක.
• ගෝනියොස්කොපි (Gonioscopy): ඇහැ ඇතුළේ දියර පිටවෙන කෝණය (drainage angle) පරීක්ෂා කරන එක.
• ටොනොමෙට්‍රි (Tonometry): ඇහැ ඇතුළත පීඩනය (intraocular pressure) මැන බලන එක.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණය: ඇහැ ඇතුළේ තත්ත්වය බලන්න.

මේවට අමතරව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහර ලේ රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වයේ මුල් හේතුව අනුව වෙනත් පරීක්ෂණත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට වැඩිදුර විස්තර කියයි.

හයිෆීමා (Hyphema) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හයිෆීමා (Hyphema) සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම "සුව" කරනවා කියනවට වඩා, බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න හරි, අවදානම අඩුකරන්න හරි තමයි මේ ප්‍රතිකාර වලින් උදව් වෙන්නේ.

හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වය එච්චර බරපතළ නැත්නම්, සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම අඩු නම්, සරල ප්‍රතිකාර වලින්ම සෑහීමකට පත්වෙන්න පුළුවන්. සමහර ප්‍රතිකාර තියෙන්නේ බරපතළ සංකූලතා වළක්වාගන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක් එකට එකතු කරලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• විවේකය: ඇහැ සුවවෙනකම්, ඇහැ ඇතුළත පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන් වෙහෙසකර වැඩ වලින් වළකින්න. ඒ වගේම, පොත් කියවන එක, ටීවී බලන එක වගේ ඇහැට වෙහෙසකර දේවල් වලිනුත් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• ඇහැට ආරක්ෂාව: ඇහැට පටියක් (eye patch) හරි, ආවරණයක් (eye shield) හරි දාගෙන ඉන්න. මේකෙන් ඇහැ තවත් තුවාල වෙන එක වළක්වනවා වගේම, ඇහැට විවේකයක් ලැබිලා සුවවෙන්නත් උදව්වක් වෙනවා.
• හිස උස්ව තබා ගැනීම: ඔයා නිදාගන්නකොට, ඔයාගේ ඔළුව හදවතට වඩා උඩින් තියෙන විදිහට කොට්ටයක් දෙකක් තියාගන්න. මේකෙන් ඇහැ ඇතුළේ එකතු වුණු ලේ ටික ටික ඇහැ ඇතුළෙන් පිටවෙලා යන්න උදව් වෙනවා.
• ඖෂධ: ගොඩක් වෙලාවට උදව් වෙන ඖෂධ තමයි ප්‍රදාහය අඩුකරන බෙහෙත් (anti-inflammatory drugs) සහ ග්ලුකෝමා (glaucoma) හැදෙන එක වළක්වන්න දෙන බෙහෙත්. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් හයිෆීමා (Hyphema) නිසා ඇතිවෙන ඇසේ වේදනාවට ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) (උදා: Panadol®) වගේ වේදනා නාශක නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ (NSAIDs) (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin)) වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉන්න කියලා කියයි. මොකද, ඒවයින් ආයෙමත් ලේ යන්න තියෙන අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ශල්‍යකර්ම: හයිෆීමා (Hyphema) තියෙන අයගෙන් 5% කට විතරයි ශල්‍යකර්මයක් ඕන වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ, ලේ යන එක හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හරි නිසා ඇහැට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන් නම් මිසක්.

ගෙදරදී ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වය එතරම් දරුණු නැත්නම් සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හෝ ගැටළු ඇති නොකරන්නේ නම්, ඔයාට ගෙදරදීම ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මේ සරල ප්‍රතිකාර වලට සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළත් වෙන්නේ:

• විවේකය: ඇහැ සුව වෙනකම් ඇහැ ඇතුළත පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන් වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
• ඇස් පටියක් පැළඳීම: පටියක් පැළඳීමෙන් ඇහැ තවත් තුවාල වීමෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් වගේම, ඇහැට විවේකයක් ලැබිලා සුව වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
• ඔබේ හිස උස්ව තබා ගැනීම: ඔබේ හිස හදවතට වඩා ඉහළින් තබා ගැනීමෙන්, ඇහැ ඇතුළේ එකතු වූ ලේ, ශරීරයට නැවත උරා ගැනීමට උපකාරී වෙනවා.

හයිෆීමා (Hyphema) සඳහා ශල්‍යකර්ම

හයිෆීමා (Hyphema) ඇති රෝගීන්ගෙන් 5% කට පමණයි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ. ඔයාට දරුණු ලෙස ලේ වහනය වීමක් සහ පැය 24 ක් ඇතුළත ඇහැ ඇතුළත පීඩනය අඩු නොවුණොත්, හෝ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඇහැට ස්ථිර හානියක් සිදු කිරීමට තරම් දරුණු නම්, ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඇහැ ඇතුළත ඇති ලේ ඉවත් කර පීඩනය අඩු කරයි.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වයෙන් සුවය ලබන අතරතුර, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාට ඇස් පටියක් දාන්න කියලා තියෙනවා නම්, ඒක කියන කාල සීමාව පුරාවට, කියන විදිහට හරියටම දාගෙන ඉන්න. හයිෆීමා (Hyphema) සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා.

ඔයාට සරල ප්‍රතිකාර විතරක් අවශ්‍ය වුණත්, හයිෆීමා (Hyphema) ඇතිවුණාට පස්සේ පළවෙනි දවස් පහ ගොඩක් වැදගත්. මේ කාලේදී ඔයාගේ ඇහැ ආයෙමත් තුවාල වෙන්න, ඒ කියන්නේ ලේ යන්න පටන් ගන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. මේකෙන් බරපතළ සංකූලතා, ස්ථිර පෙනීම නැතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.

හයිෆීමා (Hyphema) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වයන් නම් ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, ක්‍රීඩා ආශ්‍රිත අනතුරු වලින් වෙන හයිෆීමා (Hyphema) වලින් 90% ක්ම, හරියට ඇහැට ආරක්ෂිත ආවරණ (protective masks, glasses or goggles) පාවිච්චි කරනවා නම් වළක්වාගන්න පුළුවන්ලු. ඒ වගේම, පවර් ටූල්ස් (power tools) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනකොටත් ඇස් ආවරණ පාවිච්චි කරන එක, හයිෆීමා (Hyphema) වළක්වාගන්න තියෙන වැදගත් ක්‍රමයක්. හරියටම ගැළපෙන, නියමිත ප්‍රමිතියෙන් යුතු ඇස් ආවරණ පාවිච්චි කරන්න. සාමාන්‍ය කණ්ණාඩි වලින් මේ ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ නැහැ කියලත් මතක තියාගන්න.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි අනතුරක් නැතුව, එකපාරටම ඇතිවෙන හයිෆීමා (Spontaneous hyphemas) තියෙනවා. ඒවා නම් වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නැහැ.

හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

හයිෆීමා (Hyphema) කියන්නේ වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක්. මොකද, මේකෙන් ස්ථිර අක්ෂි හානි සහ පෙනීම නැතිවීම වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඉක්මනට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් ඒ සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය ඖෂධ, විවේකය සහ වෙනත් සරල ප්‍රතිකාර එක්ක, හරියට බලාගත්තොත් දවස් පහකින් හතකින් විතර සුවය ලබනවා.

මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන, නැත්නම් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන?

ඔයා හයිෆීමා (Hyphema) සඳහා මූලික ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ, මේ කියන ලක්ෂණ හරි රෝග ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන:

• ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (iris) ඉස්සරහින් අලුතින් තව ලේ එකතු වෙනවා වගේ පේනවා නම්.
• එකපාරටම පෙනීමේ වෙනසක් හරි, පෙනීම නැතිවීමක් හරි ඇතිවුණොත්.
• ඔයාගේ වේදනාවේ මට්ටමේ වෙනසක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔක්කාරය, වමනය වගේ අමතර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණොත් (මේවයින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය ගොඩක් වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි).

ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට හරි වෙනත් වෛද්‍යවරයෙක්ට හරි පුළුවන් ඔයාට තවත් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා කියන්න.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මට හයිෆීමා (Hyphema) ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මගේ හයිෆීමා (Hyphema) තත්ත්වය කොච්චර බරපතළද?
• මට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාර(ද) අවශ්‍ය වෙයිද?
• සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මම ඔෆිස් එකට කතා කරන්න ඕන හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන හරි වෙනසක් දැක්කොත් ඒ මොනවද?

හයිෆීමා (Hyphema) සහ උපසංයෝජිත රක්තපාතය (Subconjunctival hemorrhage) අතර වෙනස මොකක්ද?

හයිෆීමා (Hyphema) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ ලේ ගිහින්, ඇසේ ඉදිරිපස කුටීරයේ (anterior chamber) ලේ එකතු වෙන එක. හයිෆීමා (Hyphema) වලදී, ලේ තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇසේ පාට තියෙන තැන වගේ පේනවා. ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, උපසංයෝජිත රක්තපාතය (subconjunctival hemorrhage) කියන්නේ ඔයාගේ ඇසේ සුදු කොටසේ (sclera) ලේ නහරයක් පිපිරෙන එකට. හයිෆීමා (Hyphema) නිසා වේදනාවක් ඇතිවෙනවා, ඒත් උපසංයෝජිත රක්තපාතය (subconjunctival hemorrhage) රිදෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, මේ දෙකම එකම වෙලාවේ වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම අනතුරකින් හරි තුවාලයකින් හරි පස්සේ.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

හයිෆීමා (Hyphema) කියන දේ දකිනකොට ඇත්තටම බය හිතෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය බරපතළ දෙයක් වුණත්, වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍ය දෙයක් වුණත්, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගෙන, සංකූලතා වළක්වාගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

ගොඩක් දෙනෙක්ට අවශ්‍ය වෙන්නේ ඖෂධ, විවේකය වගේ සරල දේවල් විතරයි, ඇස් සුවවෙනකම්. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට මේ ගැන තවත් කරුණු පහදලා දීලා, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඉක්මනට සුවවෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන මඟ පෙන්වන්න. ඒ නිසා කලබල නොවී, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න.

---

` හයිෆීමා, ඇසේ ලේ යාම, අක්ෂි ආබාධ, ඇසට අනතුරු, පෙනීම නැතිවීම, ග්ලුකෝමා, අක්ෂි වෛද්‍ය