සමහර දවස් තියෙනවා නේද, අපිට හරිම ජවයක්, පුදුම සතුටක් දැනෙන? වැඩ කන්දක් වුණත් එක හුස්මට කරලා දාන්න හිතෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ සතුට, මේ ජවය ඔයාගේ සුපුරුදු ගතියට වඩා ගොඩක්ම වැඩි වෙලා, දවස් ගාණක් එක දිගටම තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් ඒක ලොකු වෙනසක් විදියට පේනවා නම්, ඒක සමහරවිට හයිපොමේනියාව (Hypomania) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරලා බලමු.
හයිපොමේනියාව (Hypomania) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හයිපොමේනියාව (Hypomania) කියන්නේ ඔයාගේ මනෝභාවය (mood), ශක්ති මට්ටම සහ ක්රියාකාරීත්වය අසාමාන්ය විදියට ඉහළ යන කාල පරිච්ඡේදයකට. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ සුපුරුදු හැසිරීමෙන් පැහැදිලි වෙනසක් වෙන්න ඕන අතර, ඔයාගේ පවුලේ අයට, යාළුවන්ට මේ වෙනස පේන්නත් ඕන.
මේක බයිපෝලර් රෝගයේ (Bipolar Disorder) ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ වගේම වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වලදීත් දකින්න පුළුවන්.
හයිපොමේනියාව (Hypomania) සහ මේනියාව (Mania) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ දෙක පැටලෙනවා. හයිපොමේනියාව (Hypomania) කියන්නේ මේනියාවේ (Mania) ටිකක් විතර බරපතළකම අඩු අවස්ථාවක්. මේ දෙකේ ප්රධාන වෙනස්කම් ටික අපි මේ විදියට බලමු.
| ලක්ෂණය | හයිපොමේනියාව (Hypomania) | මේනියාව (Mania) |
|---|---|---|
| බරපතළකම | බරපතළකම අඩුයි. | ඉතා බරපතළයි. |
| කාලසීමාව | අවම වශයෙන් එක දිගට දවස් 4ක් වත් පැවතිය යුතුයි. | අවම වශයෙන් එක දිගට සතියක් වත් පවතිනවා. |
| දෛනික ජීවිතයට බලපෑම | රැකියාවට, පාසල් වැඩ වලට හෝ සමාජ සම්බන්ධතා වලට ලොකු බාධාවක් වෙන්නේ නැහැ. | රැකියාව, ඉගෙනීම සහ සමාජ සම්බන්ධතා වලට දැඩි ලෙස බාධා ඇති කරනවා. |
| රෝහල්ගත කිරීම | සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. | බොහෝ විට රෝහල්ගත කිරීමක් අවශ්ය වෙනවා. |
| මානසික විකෘතිතා (Psychosis) | නැහැ. (උදා: මායාවන් පෙනීම, නොඇසෙන දේ ඇසීම වැනි දේවල් නැහැ) | තිබෙන්න පුළුවන්. |
හයිපොමේනියාව (Hypomania) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු (Triggers) මොනවද?
මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න බලපාන හේතු එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින සමහර හේතු තමයි මේ:
- ඉතා උත්තේජනාත්මක පරිසරයක්: අධික ශබ්දය, දීප්තිමත් ආලෝකය, විශාල සෙනගක් ඉන්න තැන් වගේ දේවල්.
- ජීවිතයේ ලොකු වෙනසක්: දික්කසාදයක්, විවාහයක්, රැකියාවක් අහිමි වීමක් වගේ දෙයක්.
- නින්ද නොලැබීම: ප්රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතය.
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ triggers මොනවද කියලා ලිස්ට් එකක් හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වය පටන් ගන්න යනකොටම අඳුනගන්න පුළුවන්. ඔයා විශ්වාස කරන පවුලේ කෙනෙක්ට හරි, හොඳම යාළුවෙක්ට හරි මේ ලිස්ට් එක දීලා, ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් දැක්කොත් කියන්න කියලා ඉල්ලන්න. සමහර වෙලාවට අපිට වඩා හොඳට ඒ අයට මේ වෙනස පේනවා.
හයිපොමේනියා තත්ත්වයක් කොච්චර කල් පවතිනවද? ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක වලට අනුව, මේ තත්ත්වය අවම වශයෙන් දවස් හතරක්වත් පැවතිය යුතුයි. නමුත් සමහර වෙලාවට මාස කිහිපයක් දක්වා වුණත් පවතින්න පුළුවන්.
මේ කාලයෙන් පස්සේ ඔයාට මෙහෙම දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- තමන්ගේ හැසිරීම ගැන සතුටක් හෝ ලැජ්ජාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඒ කාලේදී භාරගත්ත වැඩ කන්දරාව ගැන හිතලා හෙම්බත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඒ දවස්වල වුණු දේවල් ගැන තියෙන්නේ බොඳ මතකයක් වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි වෙහෙසක් දැනෙන නිසා ගොඩක් නිදාගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) තියෙනවා නම්, මේ කාලයෙන් පස්සේ දැඩි මානසික අවපීඩනයක් (Depression) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හයිපොමේනියාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නැහැ, ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ. මේවා මේනියාවේ (Mania) ලක්ෂණ වලට සමාන වුණත්, බරපතළකම අඩුයි.
- අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ ශක්තියක් සහ ක්රියාකාරීත්වයක් තිබීම.
- පුදුමාකාර සතුටක්, උද්දාමයක් දැනීම.
- නින්ද නොයාම හෝ පැය කිහිපයක් නිදාගත්තත් හොඳටම විවේකයක් ලැබුණා වගේ දැනීම.
- තමන් ගැන ලොකු ආත්ම අභිමානයක් ඇතිවීම. "මට ඕනම දෙයක් කරන්න පුළුවන්" වගේ සිතුවිලි එනවා.
- සාමාන්යයට වඩා ගොඩක් කතා කිරීම. අනිත් අයට කතාවට බාධා කරන්න බැරි තරම් වේගෙන් කතා කරනවා.
- සිතුවිලි වේගයෙන් දුවනවා වගේ දැනීම (Racing thoughts). එකම වෙලාවේ විවිධ මාතෘකා ගොඩක් ගැන සිතුවිලි එනවා.
- වැදගත් නැති දේවලින් පවා අවධානය ලේසියෙන්ම වෙනතකට යොමු වීම.
- යම් කිසි ක්රියාකාරකමක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලී, ඒ ගැනම උමතුවෙන් වගේ වැඩ කිරීම.
- කිසිම තේරුමක් නැති චලනයන් පෙන්වීම. උදාහරණයක් විදියට ගේ ඇතුළේ හෝ ඔෆිස් එකේ එහාට මෙහාට ඇවිදිනවා, ඉඳගෙන ඉන්නකොට නොසන්සුන්ව එහා මෙහා වෙනවා.
- හිතුවක්කාරී ලෙස හැසිරීම. මේ නිසා වැරදි තීරණ ගන්න පෙළඹෙනවා. උදා: එකපාරටම ලොකු මුදලක් වියදම් කරලා බඩු ගන්නවා, අවදානම් ලිංගික හැසිරීම්, මෝඩ ව්යාපාරික ආයෝජන.
නිකන් සතුටින් ඉන්න එකයි, හයිපොමේනියාවයි අතර වෙනස අඳුනගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නය. අපි හැමෝම සතුටින්, හොඳින් ඉන්න කැමතියි. ඒත් හොඳින් ඉන්නවා කියන එකේ හැමවෙලේම තේරුම ඔයා හොඳින් කියන එක නෙවෙයි. ටික කාලයක් යනකොට, ඔයාට ඔයාවම තේරුම් ගන්න පුළුවන් වුණාම, නිකන්ම සතුටින් ඉන්න එකට වඩා වෙනස් විදියේ මනෝභාවයක් ඔයාට එනකොට, ඒකේ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු අඳුනගන්න පුළුවන් වෙනවා.
හොඳම දේ තමයි, ඔයා විශ්වාස කරන, නිතරම ඔයත් එක්ක ගැවසෙන පවුලේ අයගෙන් සහ යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන එක. ඔයාගේ හැසිරීමේ, මනෝභාවයේ සාමාන්ය මට්ටමෙන් එහාට ගිය වෙනසක් දැක්කොත් කියන්න කියලා එයාලට කියන්න.
හයිපොමේනියාව පිටතට පේන්නේ සහ ඇතුළතින් දැනෙන්නේ කොහොමද? (සැබෑ ජීවිතයේ උදාහරණ)
හිතන්නකෝ මෙහෙම සිදුවීම් ටිකක්...
- ඔයා එකපාරටම ගේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුද්ද කරන්න පටන් අරන්, එක දිගට පැය 20ක් විතර මහන්සියක් නැතුව ඒ වැඩේම කරනවා.
- රෑ පාන්දර 3 වෙනකල් ඇහැරිලා ඉඳලා, පැය දෙක තුනක් නිදාගෙන පහුවදා උදේ කිසිම මහන්සියක් නැතුව නැගිටිනවා.
- එකම වෙලාවේ project කිහිපයක් පටන් අරගෙන, නොනවත්වා ඒවයේ වැඩ කරනවා.
- කිසිම පුහුණුවක්, පළපුරුද්දක් නැති වුණත්, තමන්ට කරන්න බැරි දෙයක් නැහැ කියලා හිතෙනවා.
- දවස පුරාම, රෑ පුරාම යාළුවෝ හැමෝටම calls, texts යවනවා. Social media වල එක දිගට photos, comments දානවා.
- කතා කරනකොට එක මාතෘකාවකින් තව එකකට හරිම වේගෙන් පනිනවා.
හයිපොමේනියාවට බලපාන මූලික හේතු මොනවද?
මේකට හේතුව මේකමයි කියලා විද්යාඥයන්ට තවම හරියටම කියන්න බැහැ. ඒත් හේතු කිහිපයක් බලපානවා කියලා විශ්වාස කරනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කෙනෙක්ට බයිපෝලර් (Bipolar) රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
- මොළයේ රසායනික අසමතුලිතතාවයක්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ගවල (විශේෂයෙන් සමහර විෂාදනාශක - antidepressants) අතුරු ආබාධයක් ලෙස.
- මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- ජීවිතයේ සිදුවන විශාල වෙනස්කම් (උදා: මරණයක්, දික්කසාදයක්).
- දැඩි මානසික පීඩනය (stress).
- නින්දේ රටාවේ වෙනස්කම්.
- වෙනත් මානසික හෝ ශාරීරික රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් ලෙස (උදා: මොළයට සිදුවන අනතුරු, ආඝාතය (stroke), ලූපස් (lupus)).
මේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයෙක් හරියටම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, පවුලේ අයගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන අහයි. සමහර වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ ඇති කරන වෙනත් රෝග (උදා: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය - Hyperthyroidism) තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. හයිපොමේනියාව (Hypomania) හඳුනාගැනීම සඳහා, වෛද්යවරුන් ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමයේ DSM-5 කියන මාර්ගෝපදේශය භාවිතා කරනවා. ඒ අනුව:
- අවම වශයෙන් එක දිගට දවස් හතරක්, දවසේ වැඩි වෙලාවක් අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ ගිය මනෝභාවයක් සහ ශක්තියක් තිබිය යුතුයි.
- අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ වලින් තුනක් හෝ ඊට වැඩියෙන් පැහැදිලිවම පෙන්විය යුතුයි.
- මේ තත්ත්වය නිසා දෛනික වැඩකටයුතු වලට සැලකිය යුතු බාධාවක් වෙන්න බැහැ සහ රෝහල්ගත කරන්න තරම් බරපතළ වෙන්න බැහැ.
- මේ තත්ත්වය මත්ද්රව්ය හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ප්රතිඵලයක් වෙන්න බැහැ.
හයිපොමේනියාවේදී ඔයාට යථාර්ථයෙන් බැහැර වූ සිතුවිලි, ඒ කියන්නේ මායාවන් (delusions or hallucinations) ඇතිවෙන්නේ නැහැ. එහෙම ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක මේනියාව (Mania) ලෙස තමයි හඳුන්වන්නේ.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
හයිපොමේනියාව සඳහා ප්රතිකාර විදියට මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy), මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (mood stabilizers) සහ සමහර විට මනෝ ව්යාධි නාශක ඖෂධ (antipsychotics) භාවිතා කරනවා.
මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy)
මෙහිදී, මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතාබහ කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා මතුකරන හේතු (triggers) හඳුනාගෙන, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නා ක්රම ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
ඖෂධ
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව සුදුසුම ඖෂධ නියම කරයි. Lithium, Valproate වගේ mood stabilizers සහ Olanzapine, Quetiapine වැනි antipsychotics බහුලව භාවිතා වෙනවා.
වැදගත්: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් පටන් ගන්න, නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
බෙහෙත් නැතුව මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ තත්ත්වය එතරම් දරුණු නැත්නම්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ස්වයං රැකවරණය (self-care) හරහා මේක කළමනාකරණය කරගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
- නියමිත වෙලාවට නිදාගන්න. දිනපතා පැය 6-9 අතර හොඳ නින්දක් ලබාගන්න.
- උත්තේජක වලින් වළකින්න. කෝපි, තේ, සීනි අධික ආහාර, අධික ශබ්දය වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න.
- හොඳ ආහාර රටාවක් පවත්වාගන්න.
- ව්යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල දෙයක් වුණත් හොඳයි.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සිත නිවන ක්රම පුරුදු කරන්න. යෝගා, භාවනා, සන්සුන් සංගීතයට සවන් දීම වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- සහායක කණ්ඩායමකට (Support Group) සම්බන්ධ වෙන්න. ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය එක්ක කතා කරන එක ලොකු හයියක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිපොමේනියාව (Hypomania) කියන්නේ නිකන්ම සතුටින් ඉන්නවාට වඩා වෙනස්, හඳුනාගත යුතු වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- මේක බයිපෝලර් II (Bipolar II Disorder) රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්. මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ දැඩි මානසික අවපීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හැසිරීමේ, ශක්ති මට්ටමේ සුපුරුදු බවට වඩා වෙනසක් දවස් කිහිපයක් එක දිගට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ triggers මොනවද කියලා හඳුනාගැනීම සහ විශ්වාසවන්තයින්ගේ උදව් ලබාගැනීම මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට තියෙනවා නම්, බය නොවී, ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. නිසි ප්රතිකාර මගින් සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න