ඔයාට විභාගයක් ළං වෙලා, නැත්නම් Office එකේ ලොකු වැඩක් භාර දීලා, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර ප්රශ්නයක් නිසා හිතට ලොකු බරක් දැනෙන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? පපුව ගැහෙනවා, දාඩිය දානවා, හිතට අමුතු කලබලයක් දැනෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට අපි කියන්නේ "මට හරි stress" කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේ 'stress' එක එනකොට අපේ ශරීරය ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ කියලා ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද? මේ හැමදේම පිටිපස්සේ තියෙන්නේ අපේ ශරීරයේ හරිම පුදුම සහගත, ස්වයංක්රීයව ක්රියාත්මක වෙන පාලන පද්ධතියක්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ HPA අක්ෂය (HPA Axis) කියන්නේ?
HPA අක්ෂය (HPA Axis) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හරිම වැදගත් සන්නිවේදන ජාලයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ ප්රධාන අවයව තුනක් අතර තියෙන සම්බන්ධතාවයක්. මේක අපේ ඇඟේ මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරන ප්රධානතම පද්ධතිය කිව්වොත් නිවැරදියි. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා හදිසි අවස්ථා කළමනාකරණ කණ්ඩායමක් කියලා. මේ කණ්ඩායමේ ප්රධානීන් තුන්දෙනෙක් ඉන්නවා. එයාලා එකිනෙකාට පණිවිඩ යවමින්, සම්බන්ධීකරණයෙන් තමයි වැඩ කරන්නේ. මේ පද්ධතියට තමයි අපි HPA අක්ෂය කියලා කියන්නේ.
වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, HPA අක්ෂය කියන්නේ ස්නායු අන්තරාසර්ග පද්ධතියක් (`Neuroendocrine system`). ඒ කියන්නේ, මේක අපේ ස්නායු පද්ධතියෙන් (nervous system) එන සංඥාවලට අනුව, හෝමෝන (`hormones`) කියන රසායනික පණිවිඩකරුවන්ව ලේ එකට මුදාහරින පද්ධතියක්. මේ හෝමෝන තමයි අපේ ශරීරයට කියන්නේ stress එකකට කොහොමද මුහුණ දෙන්න ඕන කියලා.
මේ කණ්ඩායමේ ඉන්න ප්රධානීන් තුන්දෙනා කවුද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේ පද්ධතියේ ප්රධාන අවයව තුනක් තියෙනවා. මේ තුන්දෙනා තමයි මේ මුළු ක්රියාවලියම මෙහෙයවන්නේ. අපි බලමු මේ තුන්දෙනා කවුද සහ එයාලගේ රාජකාරි මොනවද කියලා.
| අවයවය (Organ) | පිහිටීම සහ විස්තරය | කරන දේ සරලවම |
|---|---|---|
| හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) | මේක තියෙන්නේ අපේ මොළයේ හරිම ගැඹුරු තැනක. අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය, බඩගින්න, මනෝභාවය වගේ ගොඩක් දේවල් සමබරව තියාගන්න මෙයා උදව් වෙනවා. | මේ තමයි ප්රධාන පාලක මැදිරිය. හදිසි අවස්ථාවක් ආවම මුලින්ම තීරණ ගන්නේ මෙයා. |
| පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland) | හයිපොතැලමසයට යටින් තියෙන පොඩි, මෑ ඇටයක් වගේ පුංචි ග්රන්ථියක්. පොඩි වුණාට මෙයා තමයි ශරීරයේ අනිත් ගොඩක් ග්රන්ථි පාලනය කරන්නේ. | මේ තමයි කළමනාකරු (Manager). ප්රධාන පාලක මැදිරියෙන් එන නියෝග අනිත් අයට දෙන්නේ මෙයා. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (Adrenal Glands) | අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින් තොප්පි දෙකක් වගේ තියෙන ත්රිකෝණාකාර පුංචි ග්රන්ථි දෙකක්. | මේ තමයි ක්රියාත්මක වන ඒකකය. කළමනාකරුගෙන් එන නියෝග අනුව stress හෝමෝන හදලා ලේ එකට මුදාහරින්නේ මෙතනින්. |
කොහොමද මේ තුන්දෙනා එකට වැඩ කරන්නේ?
මේ තුන්දෙනාගේ වැඩපිළිවෙල හරිම පිළිවෙලයි. ඒක දාම ප්රතික්රියාවක් (chain reaction) වගේ. අපි උදාහරණයකින් තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පනිනවා කියලා. ඔයා බයවෙනවා. ඒ තත්පර ගාණ ඇතුළත ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ මේ දේවල් ටික සිද්ධ වෙනවා:
1. පළවෙනි පියවර: ඔයාගේ ඇස්වලින් දකින දේ මොළය තේරුම් ගන්නවා "මේක අනතුරක්!" කියලා. ඒ සැනින්, ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය (autonomic nervous system) හරහා හයිපොතැලමසයට (ප්රධාන පාලක මැදිරියට) පණිවිඩයක් යනවා. හයිපොතැලමසය වහාම `CRH` (Corticotrophin-releasing hormone) කියන රසායනික පණිවිඩය නිකුත් කරනවා.
2. දෙවෙනි පියවර: මේ `CRH` පණිවිඩය කෙලින්ම යන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියට (කළමනාකරුට). ඒ පණිවිඩය ලැබුණු ගමන් පිටියුටරි ග්රන්ථිය `ACTH` (Adrenocorticotropic hormone) කියන තවත් හෝමෝනයක් ලේ එකට මුදාහරිනවා. මේක හරියට "ක්රියාත්මක වෙන්න!" කියලා දෙන නියෝගයක් වගේ.
3. තුන්වෙනි පියවර: ලේ හරහා ගමන් කරන `ACTH` හෝමෝනය අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවලට (ක්රියාත්මක වන ඒකකයට) ලැබෙනවා. ඒ නියෝගය ලැබුණු ගමන්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලින් අපේ ප්රධාන stress හෝමෝනය වන කෝටිසෝල් (Cortisol) විශාල වශයෙන් නිපදවලා ලේ එකට මුදාහරිනවා.
කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන්නේ නිකම්ම නරක හෝමෝනයක් නෙවෙයි. හදිසි අවස්ථාවකදී, මේ හෝමෝනය අපේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම වැඩි කරනවා, රුධිර පීඩනය වැඩි කරනවා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර ක්රියා තාවකාලිකව නවත්වනවා. මේ හැමදේම කරන්නේ ඒ හදිසි අවස්ථාවට (බල්ලාගෙන් බේරිලා දුවන්න) අවශ්ය ශක්තිය ලබාදෙන්නයි. මේකට තමයි "Fight-or-Flight" ප්රතිචාරය කියන්නෙත්.
හැබැයි මේ පද්ධතිය හැමතිස්සෙම ක්රියාත්මක වෙලා තියෙන්න හොඳ නෑ. බල්ලා ගියාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ අනතුර පහව ගියාට පස්සේ, මේ පද්ධතිය නතර වෙන්න ඕන. ඒක වෙන්නෙත් හරිම අපූරු විදිහකට. ලේවල තියෙන කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩිවෙනකොට, ඒකම ආපහු මොළයට (හයිපොතැලමසයට සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියට) සංඥාවක් යවනවා "හරි, දැන් ප්රශ්නේ ඉවරයි, අර `CRH` සහ `ACTH` පණිවිඩ යවන එක නවත්තන්න" කියලා. මේකට තමයි අපි සෘණ ප්රතිපෝෂණ පුඩුවක් (negative feedback loop) කියන්නේ. හරියට වැඩේ ඉවර වුණාම switch off කරනවා වගේ.
මේ පද්ධතියේ වැඩ අවුල් වෙන්නත් පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. මේ සියුම්ව සමබර වෙලා තියෙන පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අවුල් වෙන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ඕනවට වඩා ක්රියාත්මක වීම, අනික තමයි ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය වීම.
HPA අක්ෂය ඕනවට වඩා ක්රියාත්මක වීම (HPA Axis Dysfunction)
හිතන්නකෝ, ඔයාට හැමදාම stress. හැමදාම බල්ලෝ පනිනවා වගේ. Office එකේ ප්රශ්න, ගෙදර ප්රශ්න, සල්ලි ප්රශ්න... මේ වගේ දිගුකාලීන, නිදන්ගත ආතතියක් (chronic stress) තියෙනකොට අර system එකට rest එකක් නෑ. ඒක දිගටම on එකේ. එතකොට කෝටිසෝල් මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. මේක අපේ ශරීරයට හරිම අහිතකරයි.
| බලපෑමට ලක්වන පද්ධතිය | ඇතිවිය හැකි ගැටළු |
|---|---|
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය | ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීම, නිතර ලෙඩ රෝග හැදීම, ශරීරයේ දැවිල්ල (inflammation) වැඩි වීම, සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune conditions) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම. |
| මානසික සෞඛ්යය | විෂාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety disorders), සහ පශ්චාත් ව්යසන ක්ලමථ අක්රමතාවය (PTSD) වැනි මානසික රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම. |
| පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි (Metabolism) | දියවැඩියාව, අධික ස්ථුලතාවය (obesity) සහ සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම. |
| හෘදය සහ රුධිර නාල | අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) සහ රුධිර නාල වලට හානි සිදුවීමේ අවදානම. |
මීට අමතරව, දිගුකාලීනව HPA අක්ෂය අක්රිය වීම මතකය දුර්වල වීමට සහ ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වැනි ස්නායු විකෘතිතා රෝග සඳහාත් බලපාන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරනවා.
HPA අක්ෂයේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය වීම (HPA Axis Suppression)
මේක අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ stress එකකට ප්රතිචාර දක්වන්න ඕන වෙලාවටත් system එක හරියට ක්රියාත්මක වෙන්නේ නැති එක. මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ පිටතින් ලබාගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග.
විශේෂයෙන්ම, ඇදුම (`Asthma`), `COPD`, හන්දිපත් රුදාව, පිළිකා සහ අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසුව වගේ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) කියන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Prednisolone) දිගුකාලීනව ගන්නකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සරලවම වෙන්නේ මේකයි: අපි පිටින් මේ බෙහෙත් දෙනකොට, අපේ ඇඟ හිතනවා "ආ, දැන් කෝටිසෝල් හදන්න ඕන නෑ, එළියෙන් ලැබෙනවනේ" කියලා. එතකොට අපේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (කම්හල) ටික ටික කම්මැලි වෙලා, කෝටිසෝල් හදන එක අඩු කරනවා.
මේක භයානක වෙන්නේ, එකපාරටම ලොකු stress එකක් (හදිසි අනතුරක්, ලොකු ආසාදනයක් වගේ) ආවොත්, ඒකට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය කෝටිසෝල් ප්රමාණය ඇඟට හදාගන්න බැරි වෙන එකයි. මේක ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්. අපි මේකට ඇඩ්රිනල් අර්බුදය (Adrenal crisis) කියලා කියනවා.
ඒකයි දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) බෙහෙත් වර්ග එකපාරටම නවත්වන්න එපා කියන්නේ. ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ක්රම ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරමින්.
එහෙනම් කොහොමද අපි මේ වටිනා පද්ධතිය රැකගන්නේ?
මේ HPA අක්ෂය ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා. නමුත් දැනට තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි අපේ මානසික ආතතිය (stress) නිවැරදිව කළමනාකරණය කරගැනීම. අපිට stress එක සම්පූර්ණයෙන්ම ජීවිතෙන් අයින් කරන්න බෑ. ඒත් ඒක අපේ පාලනයෙන් තොර මට්ටමකට යන්න නොදී බලාගන්න පුළුවන්. මේ ඒ සඳහා ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක්:
- සිත නිවන දේවල් කරන්න: භාවනා කිරීම (meditation), යෝගා, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වගේ දේවල් දිනපතා පුරුදු වෙන්න.
- ශරීරයට හොඳින් සලකන්න: පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න, දිනපතා ව්යායාම කරන්න, සහ ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න. මේ තුන හරිම වැදගත්.
- ධනාත්මකව හිතන්න: ජීවිතයේ තියෙන හොඳ දේවල් ගැන හිතන්න. හැමදේම පාලනය කරන්න බැහැ කියන එක පිළිගන්න. වෙනස් කරන්න බැරි දේවල් ගැන දුක් වෙන එකෙන් වෙන්නේ තවත් stress එක වැඩිවෙන එක විතරයි.
- "බැහැ" කියන්න පුරුදු වෙන්න: ඔයාට දරන්න බැරි තරම් වැඩ ගොඩගැහිලා තියෙන වෙලාවට අලුත් වගකීම් බාරගන්න එපා.
- සමාජ සම්බන්ධතා පවත්වන්න: ඔයාට හිතවත්, ඔයාව තේරුම්ගන්න යාළුවෙක් එක්ක, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක හිතේ තියෙන දේ කතා කරන එක ලොකු සහනයක්.
මේ දේවල් කරලත් ඔයාට stress එක කළමනාකරණය කරගන්න අමාරුයි නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, තනිවම දුක් විඳින්නවත් එපා. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න අවශ්ය මග පෙන්වීම ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HPA අක්ෂය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ මානසික ආතතියට ප්රතිචාර දක්වන ස්වභාවික සහ අත්යවශ්ය පද්ධතියක්.
- දිගුකාලීන (නිදන්ගත) මානසික ආතතිය නිසා මේ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාත්මක වෙලා, දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය සහ මානසික රෝග වැනි සෞඛ්ය ගැටළු රැසකට මග පාදන්න පුළුවන්.
- සමහර ස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) ඖෂධ නිසා HPA අක්ෂයේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය වෙන්න පුළුවන්. කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව එවැනි ඖෂධ ගැනීම හෝ නැවැත්වීම නොකළ යුතුයි.
- දෛනිකව ඇතිවන මානසික ආතතිය හොඳින් කළමනාකරණය කරගැනීම තමයි මේ වටිනා පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- ඔබට මානසික ආතතිය දරාගැනීමට අපහසු නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න