'ICU එකේ' කියලා ඇහුණ ගමන් අපේ හිතට එන්නේ පොඩි බයක්, කලබලයක් නේද? තමන්ගේ කෙනෙක් ICU එකට ඇතුළත් කළා කිව්වම හිත ගැස්සෙනවා. රෝහලේ අනිත් වාට්ටු වගේ නෙමෙයි, මේක ටිකක් විශේෂ තැනක් කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒත් ඇත්තටම ICU එකක් කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි කෙනෙක්ව එහෙට ඇතුළත් කරන්නේ? එතන තියෙන මැෂින්, නිතරම ඇහෙන සද්ද බද්ද එක්ක ඒ පරිසරය ඇත්තටම බය වෙන්න ඕන තැනක්ද? අපි මේ ගැන කිසිම බයක් නැතුව, සරලව කතා කරමු.
ICU එකක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ICU (Intensive Care Unit) එකක් කියන්නේ රෝහලක තියෙන දැඩි සත්කාර ඒකකයට. මේක රෝහලේ තියෙන අනිත් වාට්ටු වලට වඩා ගොඩක් වෙනස්, විශේෂිතම තැනක්. ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතළ අසනීපයක් හෝ දරුණු අනතුරක් වුණු කෙනෙක්ට, දවසේ පැය 24 පුරාම, තත්පරයක්වත් අතපසු නොකර විශේෂ වෛද්ය අවධානය සහ සත්කාරය ලබාදෙන තැන තමයි මේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ගෙදරක කෙනෙක් ගොඩක් අසනීප වුණොත්, අපි එයාට වෙනම කාමරයක් දීලා, කෑම බීම, බෙහෙත් හේත් වෙලාවට දීලා, නිතරම එයා ගැන හොයලා බලලා විශේෂයෙන්ම බලාගන්නවනේ. අන්න ඒ වගේ, රෝහලක ඉන්න රෝගීන් අතරින් වැඩිම අවධානයක් සහ විශේෂිතම ප්රතිකාර අවශ්ය අයට වෙන්වුණු තැන තමයි ICU එක.
මේකට සමහර වෙලාවට වෙනත් නම් කියනවා, Critical Care Unit, Intensive Therapy Unit වගේ. ඒත් මේ කොයි නම කිව්වත් අදහස් වෙන්නේ එකම තැනක් ගැන තමයි.
ICU එකට ඇතුළත් කරන්නේ මොන වගේ කෙනෙක්වද?
කෙනෙක්ව ICU එකට ඇතුළත් කරන්න තීරණය කරන්නේ කාරණා කීපයක්ම සලකලා බලලා. දොස්තර මහත්වරු මේ තීරණය ගන්නේ රෝගියාගේ තත්ත්වය ඉතාම ගැඹුරින් අධ්යයනය කරලා. ඒකට බලපාන ප්රධාන කාරණා තමයි:
- රෝග විනිශ්චය (Diagnosis): රෝගියාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය මොකක්ද කියන එක.
- ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාර: ඒ වෙනකොට ලබාදෙන ප්රතිකාර වලට රෝගියාගේ ශරීරය කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියන එක.
- වෙනත් රෝගාබාධ (Comorbidities): ඒ කියන්නේ, ප්රධාන ලෙඩේට අමතරව රෝගියාට තියෙන දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය (ප්රෙෂර්), හෘද රෝග වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්.
- අසනීපයේ හෝ අනතුරේ බරපතළකම: රෝගී තත්ත්වය කොයිතරම් දරුණුද කියන එක.
සමහර වෙලාවට රෝගියාගේ පෞද්ගලික කැමැත්තත් මේකට බලපානවා. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අය තමන්ගේ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට බලපෑමක් වෙනවා නම් හෝ සුවවීමේ සම්භාවිතාවය ඉතාම අඩු නම්, දැඩි සත්කාර ප්රතිකාර වලට අකමැති වෙන්න පුළුවන්.
පහත දැක්වෙන්නේ ICU එකට රෝගියෙක්ව ඇතුළත් කරන්න සිදුවෙන පොදු හේතු කිහිපයක්.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ලොකු සැත්කමකින් පසු සත්කාර | විශාල සැත්කමකින් පස්සේ, රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වෙනකල් ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරන්න. |
| දරුණු ආසාදන තත්ත්වයන් (Severe Infections) | නියුමෝනියාව, ඩෙංගු වගේ රෝග දරුණු වුණාම හෝ සෙප්සිස් (Sepsis) වගේ ශරීරය පුරා පැතිරුණු ආසාදන වලදී. |
| අංශභාගය (Stroke) | මොළයට ලේ ගමනාගමනය නැවතුනම, විශේෂයෙන්ම මුල් පැය කිහිපය තුළදී. |
| හදිසි අවයව අකර්මණ්ය වීම (Acute Organ Failure) | හදවත, වකුගඩු, අක්මාව හෝ පෙනහළු (Respiratory failure) වගේ ප්රධාන අවයවයක් එකපාරටම වැඩ කිරීම නැවැත්වූ විට. |
| දරුණු අනතුරු (Traumatic Injury) | රිය අනතුරු, වෙඩි වැදීම්, උසකින් වැටීම් වගේ දේවලින් හිසට හෝ ශරීරයට වන බරපතළ තුවාල. |
| ශොක් (Shock) තත්ත්වය | ශරීරයේ අවයව වලට අවශ්ය ප්රමාණයට රුධිරය නොලැබී යන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවකදී. |
ICU එක ඇතුළේ ලැබෙන සත්කාරය මොන වගේද?
ICU එකක ප්රතිකාර කියන්නේ තනි කෙනෙක් කරන දෙයක් නෙමෙයි. හරියට දක්ෂ ක්රිකට් කණ්ඩායමක් වගේ, එක එක විෂයන් ගැන විශේෂඥ දැනුම තියෙන වෛද්යවරු, හෙදියන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය කාර්ය මණ්ඩලය එකතු වෙලා, එකම අරමුණක් වෙනුවෙන් වැඩ කරන තැනක්. මේකට අපි කියනවා බහුවිධ කණ්ඩායම් සත්කාරය (Multidisciplinary Care) කියලා.
මේ කණ්ඩායමට සාමාන්යයෙන් මේ අය ඇතුළත් වෙනවා:
- දැඩි සත්කාර විශේෂඥ වෛද්යවරු (Intensivists): ICU එකේ ප්රධාන දොස්තර මහත්වරු. රෝගියාගේ සමස්ත ප්රතිකාර සැලැස්ම මෙහෙයවන්නේ මේ අය තමයි.
- විශේෂඥ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය: රෝගියා ළඟ වැඩිම කාලයක් රැඳී ඉන්නේ මේ අය. බෙහෙත් දෙන එකේ ඉඳන්, රෝගියාගේ කුඩාම වෙනසක් පවා නිරීක්ෂණය කරලා වෛද්යවරුන්ට දැනුම් දෙන එක දක්වා විශාල කාර්යභාරයක් ඔවුන් කරනවා. ඔවුන් තමයි රෝගියාගේ සමීපතම සත්කාරකයා.
- ශ්වසන චිකිත්සකවරු (Respiratory Therapists): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන රෝගීන්ට, විශේෂයෙන්ම වෙන්ටිලේටර් (Ventilator) යන්ත්ර වලට සම්බන්ධ කරලා ඉන්න අයට උදව් කරන අය.
- භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists): දවස් ගණන් ඇඳේම ඉන්න නිසා ඇඟපතේ හිරි වැටෙන එක, මස්පිඬු දුර්වල වෙන එක නවත්තන්න ඇඳේදීම කළ හැකි සරල ව්යායාම කරවන අය.
- වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරු: හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, ස්නායු රෝග වගේ රෝගියාගේ ප්රධාන අසනීපයට අදාළ වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරුත් නිතරම ඇවිත් රෝගියාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
මේ හැමෝගෙම එකම අරමුණ රෝගියාට හැකි ඉක්මනින් සුවය ලබා දීලා, නැවතත් සාමාන්ය ජීවිතයට යොමු කරන්න උදව් කරන එකයි.
ICU එකේ තියෙන මැෂින් දැක්කම බය හිතෙනවද? අපි ඒව ගැන දැනගමු
ICU එකකට ගියාම එකපාරටම පේන්නේ වයර් ගොඩක් සම්බන්ධ කරපු, නිතරම "බීප්... බීප්..." සද්දයක් එන මොනිටර්, එක එක විදියේ යන්ත්ර සූත්ර. මේවා දැක්කම ඕනම කෙනෙක්ගේ හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේ හැම උපකරණයක්ම තියෙන්නේ රෝගියාට උදව් කරන්න. අපි ඒවයින් ප්රධාන කීපයක් ගැන දැනගමු.
| උපකරණය (Equipment) | ඒකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| වයිටල් සයින්ස් මොනිටරය (Vital Signs Monitor) | "බීප් බීප්" සද්දේ එන්නේ මෙන්න මේකෙන් තමයි. රෝගියාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය (ප්රෙෂර්), ශරීරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම, හුස්ම ගන්න වේගය වගේ දේවල් දිගටම මැනලා ලොකු තිරයක (screen) පෙන්නනවා. යම් වෙනසක් වුණොත් මේකෙන් සද්දයක් ඇවිත් කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරනවා. |
| වෙන්ටිලේටරය (Mechanical Ventilator) | රෝගියෙකුට තනියම හුස්ම ගන්න අමාරු වුණාම, ඒ වෙනුවට හුස්ම ගන්න සහ පෙනහළු වලට ඔක්සිජන් සපයන්න උදව් කරන යන්ත්රය. මේක තමයි අපි 'ලයිෆ් සපෝට්' (Life Support) කියලා වැඩිපුරම කතා කරන උපකරණයක්. |
| IV ලයින් සහ පොම්ප (IV Lines and Pumps) | බෙහෙත්, සේලයින් සහ සමහරවිට දියර ආහාර නහර හරහා ශරීරයට ලබාදෙන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. නියමිත වේලාවට, නියමිත ප්රමාණයෙන්ම බෙහෙත් ශරීරයට යවන්න IV පොම්ප (pumps) උදව් වෙනවා. |
| ඩයලයිසිස් යන්ත්රය (Dialysis Machine) | වකුගඩු අකර්මණ්ය වූ රෝගීන්ගේ, ශරීරයේ එකතුවෙන අපද්රව්ය සහ අමතර ජලය ලේ වලින් පෙරා ඉවත් කරන්න, ඒ කියන්නේ වකුගඩුවල කාර්යය තාවකාලිකව කරන්න මේ යන්ත්රය උදව් වෙනවා. |
| ඩීෆිබ්රිලේටරය (Defibrillator) | හදවත එකපාරටම නතර වුණොත් (Cardiac Arrest), විදුලි කම්පනයක් ලබාදීලා නැවතත් හදවත ක්රියාත්මක කරවන්න උත්සාහ කරන උපකරණය. |
මගේ කෙනෙක් ICU එකේ. මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
තමන්ගේ ආදරණීය කෙනෙක් ICU එකේ ඉන්නකොට, ඒ අය බලන්න යන ඔබටත් ඒ පරිසරය අලුත් අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- කාර්යබහුල පරිසරය: ICU එක කියන්නේ නිතරම කාර්යබහුල තැනක්. මොනිටර් වලින් එන සද්ද, කාර්ය මණ්ඩලයේ එහා මෙහා යෑම් එක්ක මේක ටිකක් කලබලකාරී තැනක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- බැලීමට ඇති සීමා: සාමාන්ය වාට්ටුවක් වගේ නිතරම ගිහින් බලන්න, එකපාරට කිහිප දෙනෙක්ට යන්න, කෑම බීම හෝ මල් අරන් යන්න මෙතනදී සාමාන්යයෙන් අවසර නැහැ. ඒකට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි, බරපතළ රෝගීන්ට පිටතින් විෂබීජ යන එක වළක්වන්න. අනික තමයි, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට කිසිම බාධාවකින් තොරව තමන්ගේ රාජකාරිය කරන්න ඉඩ ලබාදෙන්න.
- ආරක්ෂිත ඇඳුම් (PPE): සමහර බෝවන රෝග තත්ත්වයන් තියෙන රෝගීන්ව වෙනම කාමර වල (Isolation rooms) තියන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට වෛද්යවරු සහ හෙදියන් විතරක් නෙමෙයි, බලන්න යන ඔබටත් විශේෂ මුහුණු ආවරණ (Masks), ගවුම්, අත් මේස් වගේ දේවල් අඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- තීරණ ගැනීම: රෝගියාට සිහිය නැතිනම් හෝ කතා කරන්න බැරි තත්ත්වයක ඉන්නවා නම්, ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් වැදගත් තීරණ ගන්න වෙන්නේ පවුලේ අයට. ඒ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයා ඔබත් එක්ක කතා කරලා, හැමදේම පැහැදිලි කරලා තමයි ඒ තීරණ වලට එළඹෙන්නේ.
ICU වර්ගත් තියෙනවද?
ඔව්. සමහර ලොකු රෝහල් වල, විශේෂිත රෝගීන් වෙනුවෙන්ම වෙන්වුණු ICU වර්ග තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ඒ ඒ රෝගී කණ්ඩායම් ගැන ඉහළම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කාර්ය මණ්ඩලයක් එතන ඉන්නවා.
- NICU (Neonatal Intensive Care Unit): අලුත උපන් බබාලට, විශේෂයෙන්ම අඩු වයසින් ඉපදුණු, බර අඩු, එහෙම නැත්නම් වෙනත් සංකූලතා තියෙන පොඩි පැටවුන්ට ප්රතිකාර කරන දැඩි සත්කාර ඒකකය.
- PICU (Pediatric Intensive Care Unit): කුඩා ළමයින්ට සහ තරුණ දරුවන්ට ප්රතිකාර කරන ළමා දැඩි සත්කාර ඒකකය.
- CICU (Cardiac Intensive Care Unit): හෘද රෝග තියෙන අයට විශේෂිත වූ දැඩි සත්කාර ඒකකය. හෘදයාබාධ (Heart attack) වගේ තත්ත්වයන් වලදී රෝගීන්ව ඇතුළත් කරන්නේ මෙතනට.
- STICU (Surgical Trauma Intensive Care Unit): ලොකු සැත්කම් වලින් පස්සේ හෝ දරුණු අනතුරු වලින් පස්සේ රෝගීන්ව බලාගන්න වෙන්වුණු දැඩි සත්කාර ඒකකය.
ICU එක කියන්නේ ජීවිතේ අවසානයද?
මේක ගොඩක් අයගේ හිතේ තියෙන ලොකුම බයක් සහ වැරදි වැටහීමක්. ඒත් උත්තරේ තමයි, "නැහැ".
ICU එකක එකම සහ ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ ජීවිත බේරාගැනීමයි. ඉතාම දරුණු තත්ත්වයේ හිටපු රෝගීන් විශාල පිරිසක් ICU ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සම්පූර්ණ සුවය ලබලා, නැවතත් තමන්ගේ පවුල් එක්ක සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙනවා.
ඇත්ත, සමහර අවස්ථා තියෙනවා, දොස්තර මහත්වරු කොච්චර උත්සාහ කළත් රෝගියාගේ තත්ත්වය සුව කරන්න බැරි වෙන. ඒක ඉතාම කණගාටුදායක තත්ත්වයක්. ඒත් ICU එකක් කියන්නේ හැමතිස්සෙම ජීවිතේ අවසානය තීරණය කරන තැනක් නෙමෙයි. ඒක ජීවිතයට දෙවෙනි අවස්ථාවක් ලබාදෙන්න උපරිමයෙන්ම උත්සාහ කරන තැනක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ICU (දැඩි සත්කාර ඒකකය) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන තැනක් නෙමෙයි, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙලා තියෙන රෝගියෙක්ට හැකි උපරිම සත්කාරය ලබාදීලා ජීවිතය බේරගන්න උදව් කරන විශේෂිත තැනක්.
- රෝගියා වටේ ඉන්න මැෂින් සහ උපකරණ තියෙන්නේ රෝගියාට උදව් කරන්න මිසක්, බය කරන්න නෙමෙයි. ඒ හැම එකකින්ම කරන්නේ රෝගියාගේ තත්ත්වය තත්පරයෙන් තත්පරය නිරීක්ෂණය කරන එක.
- විශේෂඥ වෛද්යවරුන්, හෙදියන් ඇතුළු විශාල කණ්ඩායමක් රෝගියා වෙනුවෙන් කැපවෙලා වැඩ කරනවා.
- ඔබේ කෙනෙක් ICU එකේ ඉන්නවා නම්, රෝහලෙන් ලබාදෙන බලන්න එන වේලාවන් සහ නීති රීති පිළිපදින්න. ඒ රෝගියාගේත්, අනිත් රෝගීන්ගේත් ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔවුන් ඔබට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- ICU එකට ඇතුළත් වෙන හැමෝම මිය යන්නේ නැහැ. විශාල පිරිසක් සම්පූර්ණ සුවය ලබා නැවත සාමාන්ය ජීවිතයට පැමිණෙනවා. ඒ නිසා හැමවිටම ධනාත්මකව හිතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න