සමහර වෙලාවට අපිට දරාගන්න බැරි හන්දිපත් වේදනාවක්, ඇඟේ දැවිල්ලක් එනවා නේද? එහෙම නැත්නම් ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයක් නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට අමාරු වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. ඉතින් මේ වගේ අවස්ථාවක ඔයාටත් ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ඉන්ඩොමෙතසින් (Indomethacin) කියන බෙහෙත දීලා තියෙනවද? එහෙමනම් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ඉන්ඩොමෙතසින් (Indomethacin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉන්ඩොමෙතසින් කියන්නේ වේදනාව, ඉදිමුම සහ ඇඟේ ඇතිවෙන දැවිල්ල (ප්‍රදාහය) අඩු කරන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු මට්ටමේ වේදනාවන්, ඒ වගේම ආතරයිටිස් (සන්ධි ප්‍රදාහය) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත්, මේක NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ වේදනාව සහ ප්‍රදාහය ඇති කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය අඩු කරන එකයි. ඒ නිසා තමයි වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ඉන්ඩොමෙතසින් දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග | ඔබට ලේ ලේසියෙන් කැටි නොගැසීමේ රෝගයක් තිබේ නම්. |
| හෘද සැත්කම් | පසුගිය සති දෙක ඇතුළත හෘදයේ බයිපාස් සැත්කමකට (CABG) භාජනය වී ඇත්නම්. |
| විජලනය | ශරීරයේ ජලය හිඟ වී (Dehydration) ඇත්නම්. |
| මානසික රෝග | විශාදය (Depression) හෝ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease) වැනි තත්ත්වයන්. |
| හෘද රෝග | කලින් හෘදයාබාධයක්, හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය හෝ හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීමක් (Heart Failure) තිබේ නම්. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | ඔබට අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම්. |
| ශ්වසන රෝග | ඇදුම (Asthma) වැනි පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග. |
| ආමාශයේ ගැටළු | ආමාශයේ තුවාල (Ulcers), ලේ යාම හෝ වෙනත් බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග | ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට හෝ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Prednisone) ගන්නවා නම්. |
| පුරුදු | ඔබ නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් හෝ දුම්පානය කරනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඉන්ඩොමෙතසින්, ඇස්ප්‍රින් හෝ වෙනත් NSAID වර්ගයේ බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය | ඔබ ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. ඩොක්ටර් නියම කරපු විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- මේක තමයි වැදගත්ම දේ: මේ කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. කරල සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්න. මේවා Extended-Release, ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට නිකුත් වෙන්න හදපු ඒවා. කැඩුවොත් ඒ ක්‍රියාවලිය නැතිවෙලා යනවා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම ගන්න එක තමයි හොඳ.
- ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
වැඩිපුර මාත්‍රාවක් (Overdose) ගත්තොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඉන්ඩොමෙතසින් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
| ඉන්ඩොමෙතසින් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Cidofovir | Methotrexate |
| Diflunisal | Pemetrexed |
| Ketorolac | Triamterene |
| මේවා එක්කත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න) | |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | දියවැඩියාවට ගන්නා බෙහෙත් |
| ඇස්ප්‍රින් සහ ඒ වර්ගයේ බෙහෙත් | අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් |
| Cyclosporine, Lithium, Digoxin | ලේ කැටි ගැසීම පාලනය කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) |
| Diuretics (මූත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත්) | වෙනත් NSAID වර්ග (උදා: Ibuprofen, Naproxen) |
| Probenecid | ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Prednisone) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, ශාකසාර ඖෂධයක් ගැනම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ආමාශයේ ලේ යාම: මේ බෙහෙත නිසා ආමාශයේ තුවාල (ulcers) සහ ලේ යාම වෙන්න පුළුවන්. කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව උනත් මේක වෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යාම සහ දුර්වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාට බඩේ රිදීමක්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාමක්, හෝ කළු පාටට මළපහ පිටවීමක් වගේ දෙයක් තිබුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය: මේ බෙහෙත නිසා හෘදයාබාධ සහ ආඝාත (stroke) අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරද්දී සහ ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝග තියෙනවා නම් මේ අවදානම වැඩියි.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගර්භණී නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. ගර්භණී කාලයේ සති 20ත් 30ත් අතර කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් නූපන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. සති 30න් පස්සේ නම් මේ බෙහෙත කොහෙත්ම ගන්න එපා.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- සමේ ආබාධ: සමහර වෙලාවට බිබිලි දාන, සම ගැලවෙන දරුණු තත්ත්වයන් (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීමක් ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඉන්ඩොමෙතසින් වලටත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
|---|---|
| ඇලජික් වීම | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලේ යාම | කළු පාටට හෝ ලේ සමඟ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, තද පැහැ මූත්‍රා. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Heart Failure ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, අත් පා ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම. |
| වකුගඩු/අක්මා හානි | මූත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, පයක හිරිවැටීම, කතා කිරීමට අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැති අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ. නමුත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට කරදරයක් නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- හිසරදය
- ඔක්කාරය
- කෑම අරුචිය
- බඩේ අපහසුතාව
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඩොක්ටර් කියන විදියටම, කියන මාත්‍රාවටම, නියමිත වෙලාවටම ගන්න.
- කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. බඩේ අමාරුවක් එනවා නම් කෑමත් එක්ක ගන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විශේෂයෙන් ඇස්ප්‍රින්, වෙනත් වේදනානාශක) ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- බඩේ වේදනාවක්, කළු පාටට මළපහ පිටවීමක්, පපුවේ වේදනාවක්, හෝ සමේ දරුණු පලු දැමීමක් වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.