ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් ඉන්සියුලින් (Insulin) පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. ඉන්සියුලින් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ අතරින් ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන, ඒ කියන්නේ විදලා ටික වෙලාවකින් ලේ වල සීනි පාලනය කරන්න පටන් ගන්න ඉන්සියුලින් වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි Insulin Glulisine. අපි බලමු මේ ගැන දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද කියලා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ මොකක්ද මේ Insulin Glulisine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. අපේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් මට්ටම වැඩි කරලා, ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම අඩු කරන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේක ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන ඉන්සියුලින් (rapid-acting insulin) ගණයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ විදලා විනාඩි 15ක් වගේ ඇතුළත වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ කෑම බීම රටාවයි, ව්‍යායාම කරන එකයි ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. Apidra සහ Apidra SoloStar කියන්නේ මේකේ වෙළඳපොලේ තියෙන ජනප්‍රිය නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සමහර දේවල් ගැන අහයි. ඔයාත් මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව කියන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට නිතර නිතර ලේ වල සීනි අඩුවෙනවා නම් (episodes of low blood sugar).
- ඇස් වල මොකක් හරි ලෙඩක්, පෙනීමේ දුර්වලතා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- මේ ඉන්සියුලින් එකට, metacresol කියන ද්‍රව්‍යයට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක විදගන්න ඕන හමේ යටටයි. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි වෙලාව. මේක කෑම කන්න විනාඩි 15කට කලින්, එහෙම නැත්නම් කෑම කාලා විනාඩි 20ක් ඇතුළත විදගන්න ඕන. ඒ නිසා ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න කලින් කෑම ලෑස්ති කරගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කෑම කන එක පරක්කු කරන්න එපා.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න කලින් හැම වෙලේම ඉන්සියුලින් එකේ පෙනුම බලන්න. මේක වතුර වගේ පැහැදිලි, පාටක් නැති දියරයක් වෙන්න ඕන. ඒක කැලැත්තුවා වගේ නම්, උකු වෙලා නම්, පාටක් ඇවිත් නම්, එහෙම නැත්නම් ඇතුළේ කැටිති වගේ දේවල් පේනවා නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ පෑනක් (pen) නම්, ඉඳිකටුවේ තියෙන එළියේ කොපුව (outer needle cover) අයින් කරලා තමයි මාත්රාව (dose) ගන්න ඕන.
ඉඳිකටු ඉවත් කරන එක ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටුයි, සිරින්ජරයි කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවටම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. මේකෙන් අනිත් අයට ඉඳිකටු ඇනෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා එකක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් විදගත්තා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ ඉන්සියුලින් එකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ ඉන්සියුලින් එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය / ද්‍රව්‍යය | විස්තරය |
|---|---|
| වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් | ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| මත්පැන් අඩංගු පාන | සීනි මට්ටම හදිසියේ අඩු හෝ වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ඇතැම් වේදනා නාශක (NSAIDs) | Ibuprofen, Naproxen වගේ බෙහෙත්. |
| ප්‍රෙෂර්, හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් | සමහර වර්ග සීනි මට්ටමට බලපානවා. |
| හෝමෝන වර්ග | උපත් පාලන පෙති, ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග (Prednisone වගේ). |
| ඇදුම, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන බෙහෙත් | සමහර සිරප් වර්ග වල සීනි හෝ ඇල්කොහොල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් | HIV/AIDS වලට දෙන බෙහෙත්, මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග, ශාකසාර අතිරේක. |
| විශේෂ අවධානයක්: සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ වසන් කරන බෙහෙත් | |
| Beta-blockers | ප්‍රෙෂර් එකට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන Atenolol, Metoprolol, Propranolol වගේ බෙහෙත්. මේවා පාවිච්චි කරනකොට, සීනි අඩු වුණාම එන වෙව්ලන ගතිය, හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම වගේ ලක්ෂණ නොදැනී යන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නියමිත පරීක්ෂණ: නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න HbA1C (A1C) කියන ලේ පරීක්ෂණය මාස 2-3කට සැරයක් කරන්න වෙයි.
- සීනි මට්ටම මැනගන්න: ගෙදරදි ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න විදිහ ඉගෙන ගන්න. ඒ වගේම, ලේ වල සීනි වැඩි වුණාම (hyperglycemia) සහ අඩු වුණාම (hypoglycemia) එන ලක්ෂණ මොනවද, ඒවට මොකද කරන්නේ කියලත් දැනගෙන ඉන්න.
- සීනි අඩු වුණොත්: ලේ වල සීනි අඩු වුණාම එන ලක්ෂණ ආවොත් පාවිච්චි කරන්න, සීනි ටිකක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක්, එහෙම නැත්නම් ටොෆියක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, සීනි අඩුවෙලා වලිප්පුව (seizures) වගේ තත්ත්වයක් හෝ සිහිය නැති වුණොත් කටට මුකුත් දාන්න හොඳ නෑ. ඒ වෙලාවට වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න ඕන.
- බෙදාගන්න එපා: කවදාවත් ඔයාගේ ඉන්සියුලින් පෑන (pen) හෝ කාට්රිජ් (cartridge) එක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඉඳිකටුව මාරු කළත්, Hepatitis, HIV වගේ භයානක වෛරස් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක්: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ගැන විස්තර තියෙන වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID) පළඳින එක ගොඩක් හොඳයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ වල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, කලබල ගතිය, දහඩිය දැමීම, ඇඟ සීතල වීම, ඔලුව කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි මද ගතිය. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම (Low potassium) | මාංශ පේශී වේදනාව හෝ තදවීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලකම, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම, මලබද්ධය. |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| Lipodystrophy | ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන තැන සම යට පටක ඝන වීම, ගැටිති හෝ කැලැල් ඇතිවීම. (මෙය වලක්වා ගැනීමට ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන තැන නිතරම මාරු කරන්න). |
| ඉන්ජෙක්ෂන් ගැසූ ස්ථානයේ වේදනාව | ඉන්ජෙක්ෂන් ගැසූ ස්ථානයේ රතුවීම, වේදනාව, හෝ සුළු ඉදිමුමක්. |
| බර වැඩිවීම | සමහර අයට බර වැඩිවීමක් දක්නට ලැබෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
ඉන්සියුලින් නිවැරදිව ගබඩා කිරීම එහි ක්‍රියාකාරීත්වය රැකගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- පාවිච්චි නොකළ (Unopened) බෝතල්/පෑන්:
- සීතකරණයේ (fridge) සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර තියන්න.
- අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. මිදුණු ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත්වන දිනයෙන් පසුව පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පාවිච්චි කරන (In-use) බෝතල්/පෑන්:
- විවෘත කළ පසු, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 25ට අඩු) හෝ සීතකරණයේ තියන්න පුළුවන්.
- විවෘත කර දින 28ක් ගත වූ පසු, ඉතිරිව තිබුණත් එය ඉවත් කරන්න.
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ අධික රස්නයෙන් ඈත් කර තබන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Insulin Glulisine කියන්නේ ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. කෑමට විනාඩි 15කට කලින් හෝ කෑමෙන් විනාඩි 20ක් ඇතුළත විදගන්න.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඒ වගේ වෙලාවක ගන්න සීනි ටිකක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් මේ ඉන්සියුලින් එකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඉන්සියුලින් පෑන, ඉඳිකටු, සිරින්ජර් කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත ගබඩා කරන නිවැරදි ක්‍රමය ගැන දැනගෙන ඉන්න. විවෘත කළ බෝතලයක් හෝ පෑනක් දවස් 28කට පස්සේ ඉවත් කරන්න.
- මොනයම් හෝ ගැටලුවක්, අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.