අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඉන්න ඔයාටත්, කුස තුළ වැඩෙන ඔබේ පැටියාටත් අතර තියෙන්නේ පුදුමාකාර, කවදාවත් වචන වලින් විස්තර කරන්න බැරි තරම් අපූරු සම්බන්ධයක්. මේ සම්බන්ධය ගොඩනගන, බබා කුස තුළ ඉන්න මාස ගාණ පුරාවටම බබාගේ ජීවිතය රැකදෙන ප්රධානතම පුරුක තමයි වැදෑමහ කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන අහලා ඇති, ඒත් හරියටම මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ, මේක කොච්චර වැදගත්ද කියලා අපි අද සවිස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වැදෑමහ (Placenta) කියන්නේ?
වැදෑමහ කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී විතරක් හැදෙන, තාවකාලිකව පිහිටන පුදුම සහගත අවයවයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ගර්භාෂය ඇතුළේ බිත්තියට ඇලිලා, පෙකණිවැල හරහා ඔබේ බබාට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. මේ වැදෑමහ සහ පෙකණිවැල කියන දෙක එකතු වෙලා තමයි, බබා කුස තුළ ඉන්නකල් බබාගේ ජීවනාලිය විදිහට ක්රියා කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, බබාට අවශ්ය හැම දෙයක්ම ලැබෙන්නේ, බබාගේ ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්න ඕන හැම දෙයක්ම ඉවත් වෙන්නේ මේ පුදුම අවයවය හරහා. ඒ කියන්නේ බබාගේ පැවැත්ම සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ නිරෝගී වැදෑමහක් මතයි.
වැදෑමහේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද?
වැදෑමහ බබා වෙනුවෙන් කරන දේවල් ලැයිස්තුව ඇත්තටම හරිම දිගයි. ඒත් ප්රධානම දේවල් ටිකක් අපි බලමු.
- බබාට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලබා දීම: ඔයා ගන්න හුස්මෙන් ඔක්සිජන්, ඔයා ගන්න ආහාර වලින් පෝෂ්ය පදාර්ථ ඔයාගේ රුධිරයට එකතු වෙනවානේ. ඉතින් මේ පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් පිරුණු රුධිරය වැදෑමහ හරහා ගිහින්, පෙකණිවැල දිගේ බබාගේ ශරීරයට යනවා. හරියට බබාටම වෙන්වුණු 'සපල්යි සර්විස්' එකක් වගේ.
- බබාගේ ශරීරයේ අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම: බබාගේ ශරීරයේ හැදෙන කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වගේ අහිතකර අපද්රව්ය ආයෙමත් පෙකණිවැල හරහා වැදෑමහට ඇවිත්, එතනින් ඔයාගේ රුධිරයට එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයෙන් තමයි ඒවා ඉවත් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ බබාගේ වකුගඩු, පෙනහළු සහ අක්මාව කරන වැඩ කොටසක් බබා ඉපදෙනකල් කරන්නේ වැදෑමහ.
- බබාගේ වර්ධනයට අවශ්ය හෝමෝන නිපදවීම: ගර්භණී කාලය නිරෝගීව පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) වගේ අත්යවශ්ය හෝමෝන වර්ග ගණනාවක් වැදෑමහෙන් නිපදවනවා. මේ හෝමෝන ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගෙන් බබාට ප්රතිශක්තිය ලබා දීම: ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිදේහ (antibodies) වැදෑමහ හරහා බබාට ලැබෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ, බබා ඉපදිලා පළවෙනි මාස කිහිපය තුළදී බබාට විවිධ ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අවශ්ය මූලික ප්රතිශක්තියක් ලැබෙන එකයි. මේක අම්මා කෙනෙක්ගෙන් බබාට ලැබෙන වටිනාම තෑග්ගක්.
- බබාට ආරක්ෂාව සැපයීම: වැදෑමහ බබා වටා ආරක්ෂිත පරිසරයක් නිර්මාණය කරන්නත් උදව් වෙනවා.
වැදෑමහ හැදෙන්න පටන් ගන්නේ කවදාද?
සංසේචනය වෙච්ච ඩිම්බය ගර්භාෂයේ තැන්පත් වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ පිළිසිඳ ගැනීමෙන් දවස් 7ත් 10ත් අතර කාලයේදී තමයි වැදෑමහ හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. මුලින්ම සෛල කිහිපයකින් පටන් අරන්, ගර්භණී කාලය පුරාවටම බබාගේ අවශ්යතාවලට සරිලන විදිහට මේක ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා.
ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාස තුන (first trimester) අවසන් වෙනකොට, ඒ කියන්නේ සති 12ක් විතර වෙනකොට, හෝමෝන නිපදවීමේ ප්රධාන වගකීම වැදෑමහ භාරගන්නවා. ඊට කලින් මේ කාර්යය වැඩිපුරම කරන්නේ කෝපුස් ලූටියම් (corpus luteum) කියන කොටස. ගොඩක් අයට පළවෙනි මාස තුනේ තියෙන ඔක්කාරය, වමනය සහ අධික මහන්සිය වගේ අපහසුතා, වැදෑමහ මේ විදිහට වැඩ භාරගත්තට පස්සේ දෙවෙනි මාස තුනේදී (second trimester) අඩු වෙලා යනවා.
වැදෑමහ පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? ඒක එහා මෙහා වෙනවද?
වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂ බිත්තියේ කොතනද තැන්පත් වෙන්නේ කියන එක මත. ඔයාගේ ස්කෑන් රිපෝට් වල මේ ගැන සඳහන් වෙලා තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති.
වැදෑමහේ පිහිටීම "එහා මෙහා වෙනවා" වගේ පෙනුනට, ඇත්තටම වෙන්නේ බබා ලොකු වෙනකොට ගර්භාෂයත් ලොකු වෙන නිසා, වැදෑමහ තියෙන තැන ඉහළට යන එකයි. ඒක චලනය වෙනවා නෙවෙයි, ගර්භාෂයත් එක්කම ඉහළට ඇදෙනවා. ගර්භණී සති 32ක් විතර වෙනකොට ගොඩක් වෙලාවට වැදෑමහ ගර්භාෂයේ උඩම හෝ පැති බිත්තියක තමයි පිහිටන්නේ.
ඔයාගේ සති 20දී කරන ඇනොමලි ස්කෑන් (anatomy ultrasound) පරීක්ෂණයේදී දොස්තර මහත්තයා වැදෑමහේ පිහිටීම හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
වැදෑමහ පිහිටන ප්රධාන ආකාර කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒවා පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| පිහිටීමේ නම (Position Name) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Posterior Placenta | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කොන්ද පැත්තට වෙන්නයි පිහිටලා තියෙන්නේ. |
| Anterior Placenta | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩ පැත්තට වෙන්නයි පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ වගේ වෙලාවට බබාගේ චලනයන් (kicks) දැනෙන එක ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්, මොකද වැදෑමහ කුෂන් එකක් වගේ ක්රියා කරන නිසා. |
| Fundal Placenta | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඉහළම කොටසේ තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. |
| Lateral Placenta | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ දකුණු හෝ වම් පැත්තේ බිත්තියක පිහිටලා තියෙනවා. |
වැදෑමහේ පෙනුම සහ ප්රමාණය කොහොමද?
වැදෑමහ සාමාන්යයෙන් රවුම්, පැතලි තැටියක් වගේ. ඒකේ ගොඩක් රුධිර නාලිකා තියෙන නිසා තද රතු පාටට හුරුයි. ඒකේ පැති දෙකක් තියෙනවා. ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පැත්ත ගැඹුරු රතු-නිල් පාටයි. බබාගේ පැත්තට තියෙන පැත්ත අළු පාටයි.
බබා ඉපදෙනකොට වැදෑමහ අඟල් 10ක් විතර දිග, මැදින් අඟලක් විතර ඝනකම් වෙනවා. ඒ වගේම බර ග්රෑම් 500ක් (රාත්තලක් විතර) වෙනවා.
වැදෑමහට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ගැටලු මොනවද?
ගොඩක් ගර්භණී කාලවලදී වැදෑමහ කිසිම ගැටලුවක් නැතුව හොඳින් ක්රියා කරනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාට සහ බබාට දෙන්නටම අවදානම් වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, මේ දේවල් හැමෝටම වෙන්නේ නැහැ. මේවා සාපේක්ෂව දුර්ලභ තත්ත්වයන්. ඒත් මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක, යම් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඔයාට උදව් වෙනවා.
| ගැටලුවේ නම (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Placenta Previa | මේකෙදි වෙන්නේ වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින්, ගැබ්ගෙල (cervix) සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් වහගෙන පිහිටන එක. මේකට "පහළින් බද්ධ වූ වැදෑමහ" කියලත් කියනවා. |
| Placenta Accreta | මෙහිදී වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ගැඹුරට ඇලිලා තියෙනවා. මේ නිසා දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ වැදෑමහ ගැලවෙන එක අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
| Placental Abruption | බබා ඉපදෙන්න කලින්, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් ගැලවිලා යන එක. මේක හදිසි තත්ත්වයක්. |
| Placental Insufficiency | වැදෑමහෙන් බබාට අවශ්ය තරම් පෝෂණය හෝ ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න බැරි වෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා බබාගේ වර්ධනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්. |
| Retained Placenta | දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ වැදෑමහේ කොටස් ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉතුරු වෙන එක. මේ නිසා අධික රුධිර වහනය සහ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
ඔයා මීට කලින් ගර්භාෂයට සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කලින් ගර්භණී කාලයකදී වැදෑමහේ ගැටලුවක් තිබුණා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
වැදෑමහේ ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීම තමයි වැදෑමහේ ගැටලුවක තියෙන ප්රධානම සහ සුලභම ලක්ෂණය. ඒත් හැමෝටම මේ ලක්ෂණය ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, දැඩි බඩේ වේදනාවක්, නිතර ඇතිවන හැකිලීම් (contractions) වගේ ලක්ෂණත් වැදෑමහේ ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී බබාගේ වර්ධනය වයසට සරිලන ප්රමාණයට වඩා අඩු වීමත් වැදෑමහ හරියට ක්රියා නොකරන බවට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට අසාමාන්ය යමක් දැනුනොත්, විශේෂයෙන්ම රුධිර වහනයක් දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ වගේ ගැටලුවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ගැටලුවේ ස්වභාවය, ඒකේ බරපතළකම සහ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය කොච්චරද කියන එක මත. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාවයි බබාවයි දෙන්නවම නිතර නිතර පරීක්ෂා කරලා, දෙන්නගෙම ආරක්ෂාව තහවුරු කරයි. ප්රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- නිතර නිතර ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ සායන පැමිණීම්.
- සමහර විට දින නියමයට කලින් දරු ප්රසූතිය සිදු කිරීම (Preterm birth).
- ඇඳ විවේකය (Bed rest).
- ලිංගිකව එක්වීම, අධික ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් වළකින ලෙස උපදෙස් දීම.
- සිසේරියන් සැත්කමක් (Cesarean delivery) නිර්දේශ කිරීම.
බබා ලැබුණට පස්සේ වැදෑමහට මොකද වෙන්නේ?
බබා ඉපදිලා විනාඩි 5ත් 30ත් අතර කාලයකදී වැදෑමහත් ගර්භාෂයෙන් ඉවත් වෙනවා. මේකට "දරු ප්රසූතියේ තුන්වන අදියර" (third stage of labor) හෙවත් "afterbirth" කියලා කියනවා. ඔයා සාමාන්ය විදිහට බබා ප්රසූත කළා නම්, ගර්භාෂය තවදුරටත් හැකිළිලා වැදෑමහ පිටතට තල්ලු කරනවා. සමහරවිට වෛද්යවරයා ඔයාගේ බඩ හිමින් තද කරලා, තව එක පාරක් තල්ලු කරන්න කියයි.
ඔයාට සිසේරියන් සැත්කමක් කළා නම්, බබාව එළියට ගත්තට පස්සේ, ඒ කැපුමෙන්ම දොස්තර මහත්තයා වැදෑමහත් ඉවත් කරනවා.
වැදෑමහ ගැන තියෙන වෙනත් විශ්වාස සහ භාවිතයන්
සමහර සංස්කෘතීන් වල, වැදෑමහ ආහාරයට ගැනීම හෝ කරල් (pills) ලෙස සකසා පානය කිරීමෙන් සෞඛ්යමය වාසි ලැබෙන බවට විශ්වාසයක් තියෙනවා. නමුත්, මේකෙන් සෞඛ්යමය වාසියක් ලැබෙන බවට කිසිම විද්යාත්මක සාක්ෂියක් තවමත් නැහැ. සමහරවිට එයින් අහිතකර ප්රතිඵල ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ දෙයක් ගැන තීරණයක් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බොහෝ විට දරු ප්රසූතියෙන් පසු වැදෑමහ ඉවත් කරලා දානවා. ඒත් සමහර අය ප්රාථමික සෛල (stem cells) ගබඩා කිරීම සඳහා වැදෑමහේ පටක සහ රුධිරය විශේෂිත බැංකුවක තැන්පත් කරනවා. මේ ප්රාථමික සෛල අනාගතයේදී සමහර රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, ඔයාට හෝ බබාට උණ වගේ ආසාදනයක් තිබුණොත්, බබා අඩු වයසින් ඉපදුනොත්, එහෙම නැත්නම් බබාගේ බර අඩු නම්, වෛද්යවරයා විසින් වැදෑමහ ව්යාධිවේදියෙක් (pathologist) ලවා පරීක්ෂා කරවන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදෑමහ කියන්නේ ඇත්තටම ඔයාගෙයි බබාගෙයි අතර තියෙන පුදුම සහගත ජීවනාලිය. ඒක බබා ඉපදෙනකල් බබාට අවශ්ය හැමදේම සපයන අත්යවශ්ය අවයවයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, සහ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැදෑමහ (Placenta) කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී ඔබේ බබාට පෝෂණය, ඔක්සිජන් සපයන, අපද්රව්ය ඉවත් කරන සහ හෝමෝන නිපදවන තාවකාලික, නමුත් අතිශය වැදගත් අවයවයක්.
- ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන ඕනෑම ආකාරයක යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක්, දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද සායන සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිසිවක් මඟහරින්න එපා. මේවා වැදෑමහේ සහ බබාගේ නිරෝගී බව නිරීක්ෂණයට අත්යවශ්යයි.
- දුම්පානය, මත්පැන් පානය සහ වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් වැදෑමහ හරහා බබාට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවායින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වැදෑමහේ පිහිටීම හෝ ක්රියාකාරීත්වය ගැන ඔබට යම් සැකයක් හෝ ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න