දියවැඩියාව කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මතක් වෙන්නේ ඉන්සියුලින් (insulin) එන්නත. දවස ගානේ ඉඳිකටුවකින් ඇනගන්න එක සමහරුන්ට නම් ටිකක් අමාරු, කරදරකාරී වැඩක්. හැබැයි දැන් මේකට අලුත් විසඳුමක්, ඒ කියන්නේ ඉඳිකටු නැතිව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් ඇවිත් තියෙනවා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි. ඒ තමයි කටින් උරලා පාවිච්චි කරන ඉන්සියුලින් කුඩුවක්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මොකක්ද මේ කටින් උරන ඉන්සියුලින් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් ඉන්සියුලින්ම තමයි. හැබැයි එන්නතක් විදිහට නැතුව, හරිම සියුම් කුඩුවක් විදිහට තමයි එන්නේ. මේක විශේෂ ඉන්හේලර් (inhaler) එකක් පාවිච්චි කරලා කටින් උරන්නයි තියෙන්නේ. එතකොට ඒ ඉන්සියුලින් කුඩු පෙනහළු හරහා ශරීරයට වේගයෙන් අවශෝෂණය වෙනවා. මේක හඳුන්වන්නේ ඉක්මනින් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් (rapid-acting insulin) වර්ගයක් විදිහටයි. ඒ කියන්නේ මේක පාවිච්චි කරාම ඉක්මනින්ම ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) පාලනය කරන්න පටන් ගන්නවා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ සහ ව්‍යායාම වල කරන වෙනස්කම් එක්ක එකට තමයි දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්නේ. මේක දියවැඩියාව පාලනයට අලුත්, පහසු ක්‍රමයක් වුණත් හැමෝටම සුදුසු වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔබ සිගරට් බොන කෙනෙක් නම් හෝ මෑතකදී නැවැත්තුවා නම්. | දුම්පානය කරන අයට සහ පෙනහළු රෝගීන්ට මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. එය පෙනහළු වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| ඔබට ඇදුම (asthma) හෝ COPD වැනි පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවා නම්. | මෙය පෙනහළු හරහා ක්‍රියා කරන නිසා, දැනටමත් පෙනහළු රෝග තියෙන අයට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| ඔබට නිතරම ලේ වල සීනි අඩුවෙනවා නම් (Hypoglycemia). | මේ බෙහෙතත් සීනි මට්ටම අඩු කරන නිසා, දැනටමත් සීනි අඩුවෙන කෙනෙක්ට අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබට වකුගඩු හෝ අක්මා රෝගයක් තියෙනවා නම්. | මේ අවයව බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමට උදව් වෙන නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | මෙම අවස්ථා වලදී බෙහෙතේ බලපෑම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා තීරණයක් ගන්න ඕන. |
| ඔබට ඉන්සියුලින් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්. | විය හැකි ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වළක්වා ගැනීමට මෙය ඉතා වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ සාමාන්‍ය ඉන්හේලර් එකකට වඩා ටිකක් වෙනස්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා හෝ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායම දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔබේ ප්‍රධාන ආහාර වේල පටන් ගන්නවත් එක්කම තමයි මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන හැටි, මාත්‍රාව හදාගන්න හැටි, අසනීපයක් උනහම හෝ ව්‍යායාම කරනකොට මාත්‍රාව වෙනස් කරන හැටි ගැන කියලා දේවි.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන්වත් අඩුවෙන්වත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳින් කියවන්න. මොනවාහරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට ඔයාගේ ඉන්හේලර් එකවත්, ඉන්සියුලින් කුඩුවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලාවල් මඟහරවා නොගන්න එක වැදගත්. හැබැයි එහෙම උනොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැලැස්මක් දීලා ඇති. ඒ සැලැස්ම අනුගමනය කරන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු මාත්‍රාව පියවන්න කියලා එකපාර මාත්‍රා දෙකක් ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය බලන්න නියමිත දින වලට සායනයට යන්න.
- HbA1C පරීක්ෂණය: මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මගින් ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක කාලයේ සීනි පාලනය කොහොමද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය මාස 3-6කට සැරයක් කරන්න කියයි.
- සීනි මට්ටම මැනගන්න ඉගෙන ගන්න: ගෙදරදීම ඔයාගේ ලේ වල සීනි මැනගන්න හැටි ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු (hypoglycemia) සහ වැඩි (hyperglycemia) වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා පාලනය කරන හැටි දැනගෙන ඉන්න.
- සීනි අඩු උනොත්: ඔයාට වෙව්ලනවා, දාඩිය දානවා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනුනොත් ඒ සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකට ගන්න ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්, සීනි කැටයක්, පැණි රස ටොෆියක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- හදිසි අවස්ථාවක්: ඔයාට සීනි අඩුවෙලා වලිප්පුව හැදුනොත් හෝ සිහිය නැති උනොත්, කටට මොනවත් දාන්න එපා. හිරවෙන්න පුළුවන්. අනිත් අය මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න. වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන.
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා. මත්පැන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න බෙහෙත් වල සීනි හෝ ඇල්කොහොල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් ලේ වල සීනි වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ හිරවීමක් (wheezing) ඇතිවීම. |
| සීනි මට්ටම ඉතා අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, අධික දහඩිය, හිතේ නොසන්සුන්කම, ඔලුව කැරකැවිල්ල, සිහි මඳ ගතිය, හද ගැස්ම වේගවත් වීම. |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic ketoacidosis - DKA) | අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා පිටවීම, කට වියළීම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම | මාංශ පේශී වේදනාව හෝ කැක්කුම, අසාමාන්‍ය දුර්වලකමක්, හද ගැස්ම අක්‍රමවත් වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| කැස්ස | බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| උගුරේ වේදනාව | උගුරේ සුළු අපහසුතාවයක් හෝ රිදීමක් ඇතිවිය හැකියි. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කටින් උරන ඉන්සියුලින් කියන්නේ දියවැඩියාවට තියෙන ඉඳිකටු රහිත, වේගයෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන ප්‍රතිකාරයක්. ඒත් මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් වලට අනුවමයි.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ හැම ලෙඩක් ගැනම, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග (ඇදුම වගේ) සහ දුම්පානය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඒ වගේ වෙලාවකට ගන්න සීනි කැටයක්, ටොෆියක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, හමේ පලු දානවා නම් හෝ වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. ඔයාගේ ඉන්හේලර් එක හෝ ඉන්සියුලින් කුඩු වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.