ඔයාගේ සමේ නැමුම් තැන්වල දිලිසෙන දදයක් ඇවිත්ද? ඒ සමහරවිට (Inverse Psoriasis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ ඇඟේ සම එකට ගැටෙන තැන්, ඒ කියන්නේ කිහිලි, ඉකිලි, පියයුරු යට, බඩේ නැම්ම වගේ තැන්වල රතු වෙලා, දිලිසෙන ගතියට, සමහරවිට තෙතමනයක් එක්ක දදයක් වගේ එනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? ඒ එක්කම පොඩි කැසිල්ලකුත් එක්ක හිතටත් කරදරයක් නේද? මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන (Inverse Psoriasis) කියන සමේ රෝගී තත්ත්වය. නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

(Inverse Psoriasis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, (Inverse Psoriasis) කියන්නේ ඔයාගේ සමේ සෛල හරිම වේගෙන් බෙදිලා වැඩිපුර හැදෙන එකෙන් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේක (Psoriasis) කියන සමේ රෝගයේම එක ප්‍රභේදයක්. හැබැයි මේක විශේෂයෙන්ම හැදෙන්නේ සමේ නැමුම් ඇති තැන්වල, ඒ කියන්නේ සමට සම ගෑවෙන තැන්වලයි.

හිතන්නකෝ මෙහෙම තැන්:

• කිහිලි (axilla)
• බුරිය (navel)
• පියයුරු යට
• ඉකිලි ප්‍රදේශය
• තට්ටම් අතර

මේ තැන්වල එන දේ සාමාන්‍යයෙන් දිලිසෙන සුමට, දුඹුරු, රතු හෝ දම් පැහැති කුෂ්ඨයක් වගේ තමයි පේන්නේ. අතගානකොට තෙත ගතියකුත් දැනෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට (Inverse Psoriasis) කියන එක (Autoimmune disease) එකක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් කියලා තමයි කියන්නේ. හැබැයි හරියටම මේකට හේතු වෙන ප්‍රතිදේහය ((antibody)) තවම හොයාගෙන නෑ. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු මේක හඳුන්වන්නේ (immune-mediated disease) එකක් විදිහටයි. ඒ කියන්නේ, හරියටම හේතුව නොදන්නා වුණත්, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම්කිසි ක්‍රියාවලියක් මේකට සම්බන්ධයි කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේකට (intertriginous psoriasis) කියලත් කියනවා.

(Psoriasis) සහ (Inverse Psoriasis) අතර වෙනස මොකක්ද?

(Psoriasis) සහ (Inverse Psoriasis) කියන්නේ දෙකම සමට බලපාන රෝග තමා.

හැබැයි, සාමාන්‍ය (Psoriasis) වලදී ඔයාට දකින්න පුළුවන් ඝනකම්, සුදු පාටට හෝ රිදී පාටට පොතු යන විදිහේ ලප (plaques).

ඒත් (Inverse Psoriasis) වලදී අර වගේ ඝනකම්, පොතු යන ලප (plaques) දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වය ඇඟේ තෙතමනය වැඩිපුර තියෙන තැන්වල හැදෙන නිසා. ඒ වගේම, (Inverse Psoriasis) කුෂ්ඨය සාමාන්‍ය (Psoriasis) කුෂ්ඨයකට වඩා ටිකක් දිලිසෙන ගතියෙන් වැඩියි.

(Inverse Psoriasis) සහ (Intertrigo) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ දෙකම සමේ නැමුම් තැන්වල ඇතිවෙන, සමේ දැවිල්ලක් එක්ක එන කුෂ්ඨ තමා. හැබැයි (Inverse Psoriasis) සහ (Intertrigo) හැදෙන්න හේතුත්, ප්‍රතිකාරත් වෙනස්.

(Intertrigo) කියන්නේ සම එකිනෙක ගැටීම නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. සමේ නැමුම් තැන්වල තෙතමනය හිරවීම නිසා සමේ මතුපිටවල් එකට ඇලෙනවා. මේ තෙතමනය නිසා ඝර්ෂණය වැඩිවෙලා, සමට හානි වෙලා දැවිල්ලක් ඇතිවෙනවා. මේකට නම් බලපෑමට ලක්වුණු තැන වියළිව, පිරිසිදුව, සහ සිසිල්ව තියාගත්තම සහනයක් ලැබෙනවා.

හැබැයි, (Inverse Psoriasis) කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ (immune-mediated) රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, පිටතින් එන විෂබීජවලින් (බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ) ශරීරය ආරක්ෂා කරනවා වෙනුවට, ඔයාගේම සමේ කොටස්වලට පහර දෙනවා. මේකට ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න හෝ නැතිකරගන්න පුළුවන්. ඒත් (Inverse Psoriasis) කියන්නේ කාලයක් තිස්සේ පවතින (chronic) තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට මේක මතු වෙන්න (flare-ups) පුළුවන්.

(Inverse Psoriasis) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇත්තටම (Inverse Psoriasis) ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ රෝගය හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි:

• මත්පැන් පානය කරනවා නම්
• දැඩි මානසික ආතතියෙන් ((Stress)) ඉන්නවා නම්
• පවුලේ කාටහරි (Psoriasis) තියෙනවා නම්
• විටමින් D ඌනතාවය ((Vitamin D deficiency)) තියෙනවා නම්
• ස්ථුලතාවය (Obesity) තියෙනවා නම්
• දුම්පානය කරනවා නම්
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්නේ නැත්නම්

(Inverse Psoriasis) භයානකද?

(Inverse Psoriasis) කියන්නේ හිතට කරදරයක්, වේදනාවක් ගෙනදෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ වෙලාවට මේක එච්චර බරපතළ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි මේක වැඩිපුරම බලපාන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සංවේදී සම තියෙන තැන්වලට නිසා, ටිකක් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කුෂ්ඨය කැසීමෙන් වළකින්න ඕනේ. මොකද, කසනකොට සම තුවාල වෙලා ආසාදනයක් ((infection)) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට නම් තත්ත්වය ටිකක් සංකීර්ණ වෙලා, ප්‍රතිකාර කරන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ලෝක ජනගහනයෙන් 2% කට විතර (Psoriasis) තියෙනවා. (Psoriasis) තියෙන අයගෙන් 3% ත් 7% ත් අතර ප්‍රමාණයකට (Inverse Psoriasis) තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

(Inverse Psoriasis) ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

(Inverse Psoriasis) සාමාන්‍යයෙන් බලපාන්නේ සම එකිනෙක ගැටෙන, සංවේදී සම තියෙන නැමුම් ප්‍රදේශවලටයි. බහුලවම මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන් තැන් තමයි:

• බෙල්ලේ නැමුම් තැන්වල
• කිහිලිවල
• පියයුරු යට
• බඩේ නැමුම් අතර
• තට්ටම් අතර
• ඉකිලි ප්‍රදේශයේ
• ලිංගේන්ද්‍රිය, වෘෂණ කෝෂ හෝ යෝනි විවරය ((vulva)) ආශ්‍රිතව
• කලවා ඇතුළු පැත්තේ

තෙතමනය සහිත, සංවේදී සම තියෙන මේ ප්‍රදේශවල (Inverse Psoriasis) හැදුනම, ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා:

• බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ යීස්ට් ආසාදන
• කැසීම සහ දැවිල්ල
• ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුතාව

(Inverse Psoriasis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

(Inverse Psoriasis) තියෙනවා නම් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• දිලිසෙන, සුමට, පාට වෙනස් වෙච්ච (දුඹුරු, රෝස, දම් හෝ රතු) කුෂ්ඨයක්.
• සමේ නැමුම් තැන්වල ඉරි තැලීම් (fissures).
• කැසීම.
• තෙතමනය සහිත සමේ ලපයක්.

සමහර වෙලාවට මේ (Inverse Psoriasis) තියෙන තැන ආසාදනයක් වුණොත්, මේ වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්:

• බලපෑමට ලක්වූ ප්‍රදේශයේ සැරව පිරුණු බිබිලි.
• නරක ගඳක්.
• සමේ පොඩි කැපුම් හෝ සියුම් ඉරි තැලීම්.
• ඉදිමීම.
• අතගානකොට වේදනාව (tenderness).

(Inverse Psoriasis) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

මේක ඇත්තටම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක්. ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, දැවිල්ලක් ඇති කරනවා. මේ නිසා අලුත් සමේ සෛල හරිම වේගෙන් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.

සාමාන්‍යයෙන්, අලුත් සමේ සෛල හැදෙන්නේ දවස් 28-30 කට සැරයක්. ඒත් (Inverse Psoriasis) තියෙන අයගේ, අලුත් සෛල හැදිලා සමේ මතුපිටට එන්නේ දවස් තුන හතරකින්. පරණ සෛල වෙනුවට මේ අලුත් සෛල එකතු වෙන එකෙන් තමයි අර දිලිසෙන කුෂ්ඨය හැදෙන්නේ.

(Inverse Psoriasis) පවුල්වල දකින්න පුළුවන් නිසා, ජානමය සම්බන්ධයකුත් (genetic trigger) මේකට තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට මේ තත්ත්වය යම් දුරකට උරුම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

(Inverse Psoriasis) එකපාරටම වැඩි වෙන්න (flare-ups) හේතු මොනවද?

මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හරියටම මොකද මේක එකපාරට වැඩිවෙන්නේ කියලා කවුරුත් දන්නේ නෑ. ඒත්, පොදුවේ (Inverse Psoriasis) උත්සන්න වෙන්න බලපාන දේවල් (triggers) කීපයක් තියෙනවා:

• සමට වෙන තුවාල (කැපීම්, සීරීම්, ශල්‍යකර්ම).
• දැඩි මානසික ආතතිය ((Emotional stress)).
• ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදන ((Streptococcal infections)) හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන වෙනත් ආසාදන.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට (Lithium) සහ (beta-blockers) වගේ).

(Inverse Psoriasis) බෝවෙනවද?

මේක ගොඩක් අය බයවෙන, ඒ වගේම පැහැදිලිවම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්: (Inverse Psoriasis) බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි! ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ව ඇල්ලුවා කියලා, එහෙම නැත්නම් ලිංගිකව එකතු වුණා කියලා තව කෙනෙකුට මේක බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන නම් බය වෙන්න එපා.

(Inverse Psoriasis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා බලපෑමට ලක්වූ ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කරලා බලයි. (Inverse Psoriasis) වල සාමාන්‍ය ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලයි. ඒ වගේම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියල, ඔයා මෑතකදී අලුතෙන් පාවිච්චි කරන්න ගත්ත ආලේපනයක්, බෙහෙතක් තියෙනවද කියලත් අහයි.

වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ කුෂ්ඨය ඇවිත් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න (differential diagnosis), වෛද්‍යවරයා සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ අතර:

• අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ ((Allergy test)).
• සමෙන් කුඩා කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කිරීම ((Biopsy)).
• (Inverse Psoriasis) වලට සම්බන්ධ නැති, කුෂ්ඨ ඇතිවිය හැකි වෙනත් හේතු සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ.

(Inverse Psoriasis) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, (Inverse Psoriasis) වලට තවම ස්ථිර සුවයක් නෑ. ඔයාට විටින් විට මේ තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්නත් (flare-ups), සමහර කාලවලදී කුෂ්ඨය නැතිවෙලා යන්නත් (remission) පුළුවන්. හැබැයි, හොඳ ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර නියම කරන්න හෝ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• කැල්සිපොට්‍රීන් ආලේපනය ((Calcipotriene skin ointment)): මේක විටමින් D වර්ගයක්. සමේ පාට වෙනස්වීම් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් හෝ ආලේපන ((Corticosteroid creams or ointments)): මේවා සමේ දැවිල්ල අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත්. හැබැයි මේවා සමහර වෙලාවට සම තුනී කරන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව, විශේෂයෙන්ම සංවේදී තැන්වල පරෙස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
• ඉන්ජෙක්ෂන් මගින් දෙන ඖෂධ ((Injectable medicines)): සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යවරයා සමට යටින් හෝ නහරයකට විදින බෙහෙත් වර්ග ((adalimumab, etanercept, infliximab වගේ)) දෙන්න පුළුවන්.
• කටින් ගන්නා ඖෂධ ((Oral medicines)): මේවා පෙති හෝ කරල් විදිහට කටින් ගන්න බෙහෙත්. (Inverse Psoriasis) වල දරුණු ආකාරවලට ප්‍රතිකාර කරන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ විදිහට (acitretin) කරල්, (apremilast) පෙති, සහ (methotrexate) පෙති.
• පිමෙක්‍රොලිමස් ක්‍රීම් හෝ ටැක්‍රොලිමස් ආලේපනය ((Pimecrolimus skin cream or tacrolimus ointment)): මේවා සාමාන්‍යයෙන් (Eczema) වලට දෙන බෙහෙත් වුණත්, (Inverse Psoriasis) වලටත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• ඡායා චිකිත්සාව ((Phototherapy)): මේකෙදි පාරජම්බුල කිරණ ((ultraviolet light)), සාමාන්‍යයෙන් පාරජම්බුල B ((UVB)) කිරණ, විශේෂ ලාම්පු වලින් යොමු කරනවා. හිරු එළියේ තියෙන පාරජම්බුල කිරණ තරංග සමහර සමේ රෝගවලට, (Inverse Psoriasis) ඇතුළුව, සුවයක් ගේන්න උදව් වෙනවා.

ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවහරි තියෙනවද?

(Inverse Psoriasis) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

මේ ගෙදර පිළියම් ගොඩක් අයට ආරක්ෂිත වුණත්, මේවායින් සමහරක් අත්හදා බලන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. මොකද, සමහර වෙලාවට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් ((allergic reaction)) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• දැඩි කැසීමක් තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (OTC) (Antihistamines) වර්ගයක් ගන්න.
• උණු වතුරෙන් නාන්නේ නැතුව, මඳ උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න හෝ ෂවර් එකක් ගන්න. වතුරෙ ඉන්න කාලය විනාඩි 15කට වඩා අඩු කරගන්න.
• සුවඳ විලවුන්, වර්ණක, සහ ඇල්කොහොල් නැති මෘදු සබන් හෝ වෙනත් නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන්න. "fragrance-free," "hypoallergenic," හෝ "for sensitive skin" කියලා ලේබල් කරපු දේවල් හොයන්න.
• දවසකට කීප වතාවක්, නෑවට පස්සෙත් ඇතුළුව, ක්‍රීම් එකක් හෝ ආලේපනයක් පාවිච්චි කරලා සම තෙතමනය කරන්න. පොල්තෙල් වුණත් සම තෙතමනයෙන් තියාගන්න ගමන් සහනයක් දෙන්න පුළුවන්.
• බලපෑමට ලක්වූ ප්‍රදේශවලට හුළං වදින විදිහේ ලිහිල් යට ඇඳුම් සහ ඇඳුම් අඳින්න. තෙතමනය උරාගන්න කපු යට ඇඳුම් හෝ තෙතමනය ඉවත් කරන (wick away moisture) කෘත්‍රිම ද්‍රව්‍ය වලින් හදපු යට ඇඳුම් අඳින්න.
• බලපෑමට ලක්වූ ප්‍රදේශවලට ටැල්කම් පවුඩර් ටිකක් දාලා තෙතමනය උරාගන්න සලස්වන්න.
• සමහර අධ්‍යයනවලින් කියවෙනවා ඔසු පැළෑටි, උදාහරණයක් විදිහට ඔරිගන් ග්‍රේප් ((Mahonia aquifolium)), ඉන්ඩිගෝ නැචුරලිස් ((indigo naturalis)), සහ කෝමාරිකා ((aloe vera)) වගේ දේවල්වලින් යම් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක නුවණට හුරුයි.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම (Inverse Psoriasis) හැදෙන එක වළක්වන්න ක්‍රමයක් නෑ. ඔයාට (Inverse Psoriasis) තියෙනවා නම්, ඒක ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට මතු වෙන්නත්, යටපත් වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්, දරුණු (Psoriasis) තියෙන අයට වුණත්.

(Inverse Psoriasis) තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

(Inverse Psoriasis) ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට උත්සන්න වෙන්නත් (flare-up), සමනය වෙලා යන්නත් (remission) පුළුවන්. කොහොම වුණත්, නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.

(Inverse Psoriasis) නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට (Inverse Psoriasis) තියෙනවා නම්, මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• දියවැඩියාව ((Diabetes))
• හෘදයාබාධ ((Heart attack))
• අධික කොලෙස්ටරෝල් ((High cholesterol))
• ස්ථුලතාවය ((Obesity))
• ආඝාතය ((Stroke))

ඒ නිසා, සමේ තියෙන ප්‍රශ්නෙට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීර සෞඛ්‍යය ගැනම සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

මගේ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ (Inverse Psoriasis) උත්සන්න වෙලා තියෙන වෙලාවක ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන්ද?

(Inverse Psoriasis) කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් ((STI)) නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඒක (STI) එකක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ තත්ත්වය උත්සන්න වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක අවංකව කතා කරන එක හොඳයි. එයාලට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න එයාලව දිරිමත් කරන්න.

ඔයාගේ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ (Inverse Psoriasis) තියෙනවා නම්, ලිංගිකව එක්වීමේදී අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ලිහිසි තෙල් ((sexual lubricants)) සහ කොන්ඩම් පාවිච්චියෙන් මේ අපහසුතාවය, වේදනාව හෝ කැසීම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ, පරෙස්සමෙන් ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරලා, වියළලා, ඔයාගේ (Inverse Psoriasis) බෙහෙත් වර්ග නැවත ආලේප කරන්න.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට (Inverse Psoriasis) තියෙනවා නම්, ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න පුළුවන් හොඳම විදි තමයි:

• වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක.
• නාගත්තට පස්සේ සමේ නැමුම් තැන් හෝ බලපෑමට ලක්වූ ප්‍රදේශ හොඳින් වියළලා, වියළිව තියාගන්න එක.

ඒ වගේම, පුළුවන් තරම් නිරෝගීව ඉන්න මේ දේවලුත් කරන්න:

• හෘද රෝග, මානසික අවපීඩනය ((depression)), සහ දියවැඩියාව වගේ සම්බන්ධිත රෝග තත්ත්වයන්ගේ අවදානම අඩු කරගන්න හැටි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• භාවනාව ((meditation)) හෝ ව්‍යායාම ((exercise)) මගින්, එහෙමත් නැත්නම් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න:

• ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්.
• ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්.
• ඔයාගේ කුෂ්ඨය ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම් (සම රතු, දම්, අළු හෝ සුදු පාට වීම; දැවිල්ල සහ ඉදිමීම).

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඔබ කොහොමද මට (Inverse Psoriasis) තියෙනවා කියලා හරියටම කියන්නේ?
• මට (Inverse Psoriasis) නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන සමේ රෝගයක්ද?
• මේ තත්ත්වය උත්සන්න වෙන එක වළක්වගන්නෙත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නෙත් කොහොමද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
• ඒ බෙහෙත්වලින් අතුරු ආබාධ මොනවාහරි තියෙනවද?
• ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ?
• ඒ ගෙදර ප්‍රතිකාරවලින් අතුරු ආබාධ මොනවාහරි තියෙනවද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ සුව කරගන්න මම තව මොනවද කරන්න ඕනේ?
• ඔබට නියම කරන්න පුළුවන් ක්‍රීම් එකක් හරි ආලේපනයක් හරි තියෙනවද?
• මම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් ((dermatologist)) හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙන්න ඕනෙද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

(Inverse Psoriasis) කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධව ඇතිවෙන, සමේ නැමුම් තැන්වල කුෂ්ඨ ඇතිකරන තත්ත්වයක්. මේක නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක්, කැසීමක් වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ වගේම ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ සම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක. ඔයාට කුෂ්ඨයක් දැක්කොත්, පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. කලින්ම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන්, ඔයාට ඉක්මනින් සහනයක් ලබන්නත්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.

---

` Inverse Psoriasis, Psoriasis, සමේ රෝග, චර්ම රෝග, සමේ නැමුම්, දද, කුෂ්ඨ, ප්‍රතිශක්තිය, සමේ ආසාදන