සමහර වෙලාවට ඔයාටත් නිකන්ම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, සුළු වැඩක් කරත් හති වැටෙන ගතියක් දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේ පිටුපස තියෙන හේතුව වෙන්නේ ශරීරයේ යකඩ මදිවීම, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට රක්තහීනතාවය (Anemia) වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙන අයට මේ තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවකදී, යකඩ පෙති වලින් විතරක් මදිවුණාම, ඩොක්ටර් ඔයාට නහරයක් හරහා යකඩ ලබාදෙන්න, ඒ කියන්නේ 'යකඩ සේලයින්' එකක් දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බහුලව භාවිතා වෙන 'යකඩ සේලයින්' වර්ගයක් වෙන Iron Sucrose ගැන තමයි අපි අද මේ විදියට කතා කරන්නේ.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මේ Iron Sucrose කියන්නේ මොකක්ද?
Iron Sucrose කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්‍ය යකඩ (Iron) කියන ඛනිජ ලවණය, නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් විදියට කෙලින්ම රුධිරයට ලබාදෙන ඖෂධයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ රුධිරයේ තියෙන රතු රුධිරාණු කියන්නේ හරියට බඩු බෙදන ලොරි වගේ. මේ ලොරි වල ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් පටවගෙන ඇඟ පුරාම තියෙන හැම සෛලයකටම ඒක බෙදාහරින එක. ඉතින් මේ 'ලොරි' එහෙමත් නැත්නම් රතු රුධිරාණු හදන්න යකඩ කියන්නේ නැතුවම බැරි අමුද්‍රව්‍යයක්.
යම් හේතුවකින් ඇඟේ යකඩ මදිවුණාම, මේ රතු රුධිරාණු හදන එක අඩු වෙනවා. එතකොට ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ. අන්න ඒකට තමයි අපි යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (iron deficiency anemia) කියලා කියන්නේ. Iron Sucrose බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අඩු වෙච්ච යකඩ ප්‍රමාණය නැවත ඉක්මනින් සපයලා, රතු රුධිරාණු නිෂ්පාදනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ඩොක්ටර්ට පැහැදිලි චිත්‍රයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සෘජුවම බලපානවා. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔයාට තියෙන්නේ යකඩ ඌනතාවය නිසා නෙවෙයි, වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතිවුන රක්තහීනතාවයක් නම්.
- ඔයාට හෘද රෝග (Heart disease) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ යකඩ මට්ටම දැනටමත් ඉහළ මට්ටමක (High levels of iron) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වෙනත් අක්මා රෝග (Liver disease) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- යකඩ වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, වර්ණක වලට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ නුදුරේදීම ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්‍යවරයාගෙන් හංගන්න එපා. මේවා දැනගැනීමෙන්, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න වෛද්‍යවරයාට පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ කොහොමද සහ මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක්වත්, සිරප් එකක්වත් නෙවෙයි. මේක නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් (infusion into a vein) විදියට තමයි ලබා දෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයකගේ අධීක්ෂණය යටතේ තමයි ඔයාට දෙන්නේ.
වයස අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ටත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන් සහ විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කයි.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩිපුර ලැබුණා කියලා සැකයක් ආවොත් (overdosage), වහාම ඒ බව වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න. මේක රෝහලකදී දෙන නිසා ඒ ගැන ඉක්මන් පියවර ගන්න ඔවුන්ට පුළුවන්. යම් හෙයකින් ඔයා රෝහලෙන් පිටව ගියාට පස්සේ බරපතල ගැටලුවක් මතු වුවහොත්, වහාම ලඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ ඖෂධ සම්බන්ධ ගැටලුවකදී ඔයාට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයටත් දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාරය අතරතුර සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
- නියමිත හමුවීම් (Appointments): මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ නිතිපතා ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න යන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම කොහොමද, ප්‍රතිකාරය සාර්ථකද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ වගයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඒවා මඟහරින්න එපා.
- ආහාර රටාව: සමහරවිට ඔයාට විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නත් ඩොක්ටර් උපදෙස් දෙයි. යකඩ බහුල ආහාර, උදාහරණයක් විදියට නිවිති වගේ පලා වර්ග, කව්පි, පරිප්පු වැනි පියලි ඇට වර්ග, වියළි මිදි වගේ පලතුරු, සහ පීකුදු (liver) වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න එක ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects)
ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, Iron Sucrose වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත්ව සිටීම ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ දදයක් හෝ කුෂ්ඨයක් (skin rash) ඒම, කැසීම, ඇඟ රතුවීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මෙය හදිසි අවස්ථාවකි. වහාම දැනුම් දෙන්න. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | දැඩි කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath) | හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් හෝ පපුවේ හිරවීමක් දැනීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| හිසරදය, ඔක්කාරය (Headache, Nausea) | බොහෝ දෙනෙකුට ඇතිවිය හැකි සාමාන්‍ය තත්ත්වයකි. නමුත් දිගටම පැවතුනොත් කියන්න. |
| ඇඟ රතුවීම (Flushing) | මුහුණ හෝ බෙල්ල ප්‍රදේශය රත්වී රතු පැහැ වීම. |
| මාංශ පේශී හෝ සන්ධි වේදනාව (Muscle or Joint pain) | ඇඟපතේ වේදනාවක් හෝ හන්දිපත් රුදාවක් ඇතිවීම. |
| සේලයින් දෙන ස්ථානයේ වේදනාව | කැනියුලාව දමා ඇති ස්ථානයේ රිදීම, රතුවීම හෝ ඉදිමීම. |
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Iron Sucrose එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක Iron Sucrose ලබා දෙන්නේ නැහැ.
- Deferoxamine
- Dimercaprol
- වෙනත් යකඩ අඩංගු නිෂ්පාදන (උදා: යකඩ පෙති, යකඩ සිරප්)
ඒ වගේම Chloramphenicol, Deferasirox වැනි බෙහෙත් වර්ග එක්කත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක තමයි හොඳම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Iron Sucrose කියන්නේ යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවයට (විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝගීන්ගේ) නහරයක් හරහා දෙන බෙහෙතක්.
- මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා ඖෂධ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මෙය රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පමණක් ලබා දෙන අතර, නිවසේ ගබඩා කර තැබීමක් සිදු නොවේ.
- ප්‍රතිකාරය අතරතුර සමේ දද, කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි කරකැවිල්ල වැනි දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- හිසරදය, ඔක්කාරය වැනි සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත්, ඒවා දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- ඩොක්ටර් සමග නියමිත හමුවීම් (appointments) වලට සහභාගී වීම සහ නියමිත රුධිර පරීක්ෂණ කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.