Finnst þér líka þreyta þegar þú ert þreytt/ur? Hægist hjartslátturinn á? Við skulum læra um tíðahvörf!

Finnst þér stundum eins og þú sért of þreyttur til að gera jafnvel minnstu hluti og þú ert andstuttur? Þú getur ekki hlaupið eða hoppað eins og þú gerðir áður og finnur fyrir sundli jafnvel þegar þú gengur upp stiga? Kannski slær hjartað ekki á réttum hraða þegar þú ert þreyttur. Í dag ætlum við að tala um slíkt ástand. Þetta kallast (Chronotropic Incompetence) í læknavísindum. Þó nafnið sé svolítið flókið, skulum við skilja það einfaldlega.

Hvað er þetta (óhæfni í tímabundinni tíðni)? Einfaldlega sagt ...

Einfaldlega sagt er hjartsláttaróhófsröskun ástand þar sem þú getur ekki aukið hjartsláttinn eins mikið og þú þarft við líkamlega áreynslu, svo sem áreynslu eða erfiða vinnu. Sjáðu nú til, þegar við erum að hreyfa okkur eða ganga þarf líkaminn meira súrefni en þegar við sitjum bara kyrr. Þetta súrefni er flutt um líkamann með blóðinu. Það er því hjartað sem dælir þessu blóði.

(Óhæfni í tímabundinni tíðni) Hjarta einstaklings með þessa auknu súrefnisþörf er ófært um að takast á við aukna súrefnisþörf líkamans. Það er að segja, hjartað er ófært um að slá eins hratt og nauðsyn krefur og dæla því magni af blóði (súrefnisríku blóði) sem líkaminn þarfnast. Hugsið um það eins og bílvél. Rétt eins og við aukum snúningshraða vélarinnar þegar við viljum fara hraðar, þarf hjartað okkar einnig að slá hraðar þegar við erum þreytt. Ef við gerum það ekki koma upp vandamál.

Þetta getur valdið því að þú þolir ekki eins mikið álag . Þetta þýðir að þú gætir ekki getað stundað eins mikla líkamlega virkni og aðrir á þínum aldri. Þú gætir átt erfitt með að ganga vegalengdir sem þú gast áður gengið án þess að missa andann eða þreytast.

Hver eru einkenni þessa ástands (krónótrópísk vanhæfni)?

Það eru nokkur helstu einkenni sem þú gætir fundið fyrir í þessu tilfelli:

• Þreyta : Mikil þreyta jafnvel eftir að hafa gert eitthvað lítið. Til dæmis gætirðu fundið fyrir mikilli þreytu eftir að hafa sinnt heimilisstörfum, borið tösku eða jafnvel gengið stutta vegalengd.
• Mæði ( öndunarerfiðleikar ) við líkamlega áreynslu: Öndunarerfiðleikar við líkamlega áreynslu, hvæsandi öndun . Þú gætir fundið fyrir svo miklum mæði að þú getur ekki einu sinni haldið uppi samtali.

Þessi einkenni eru frábrugðin venjulegri þreytu. Ef þú ert svo þreyttur eða úrvinda að þú getur ekki einu sinni sinnt daglegum störfum, ættir þú að hafa áhyggjur.

Hverjar eru orsakir krónótrópískrar vanhæfni?

Það er ekki ein ein ástæða fyrir þessu ástandi, en nokkrir þættir geta stuðlað að því. Við skulum skoða hverjir þeir eru:

• Sumar tegundir lyfja:Ákveðin lyf, sérstaklega þau sem eru notuð við háþrýstingi og hjartasjúkdómum (beta-blokkar), geta hægt á hjartslætti .
• Truflun á sinushnút: Í sinushnútnum byrjar hjartað að slá. Hann virkar eins og náttúrulegur gangráður hjartans. Ef vandamál eru með þennan hnút verður hjartslátturinn ekki stjórnaður rétt.
• Leiðnivandamál: Til þess að hjartað slái þurfa rafboð að berast rétt um hjartað. Ef stífla eða vandamál eru í leiðunum sem þessi merki ferðast um getur hjartslátturinn orðið óreglulegur eða hægur.
• Truflun á vinstri slegli: Hjartað okkar hefur fjögur aðalhólf. Vinstri slegillinn er einn af þessum. Hann dælir blóði um líkamann. Ef vinstri slegillinn er ekki í réttri starfsemi getur hann ekki dælt nægu blóði til líkamans.
• Blóðþurrðarsjúkdómur í hjarta : Þetta getur einnig verið orsök þessa ástands, þar sem æðar sem flytja blóð til hjartans eru stíflaðar, sem kemur í veg fyrir að hjartavöðvinn fái súrefni og næringarefni sem hann þarfnast.
• Hjartabilun : Ástand eins og vökvasöfnun kemur upp þegar hjartað getur ekki dælt blóði til að uppfylla þarfir líkamans.
• Meðfæddur hjartasjúkdómur: Sumir fæðast með ákveðna hjartagalla. Þessir sjúkdómar geta einnig stuðlað að þróun hjartnagalla síðar á ævinni.

Hvaða þættir auka hættuna á þessu ástandi?

Sumir eru í örlítið meiri hættu á að fá þetta ástand. Hér eru nokkrir þættir sem geta stuðlað að þessu:

• Fyrir fólk með hjartabilun .
• Fyrir fólk með offitu .
• (Sykursýki) Eða fyrir þá sem eru með sykursýki.
• Fyrir þá sem eru með langvinna lungnasjúkdóma eins og langvinna lungnateppu (COPD) .
• Fyrir þá sem eru með háan blóðþrýsting .
• Fyrir þá sem eru með HIV- smit.
• Fólk sem er smitað af Epstein-Barr veirunni (þetta er veira sem veldur venjulega hita og hálsbólgu).
• Fyrir þá sem eru með (langvarandi) COVID- sjúkdóma, sem þýðir þá sem eru með einkenni í langan tíma eftir að hafa smitast af COVID-19.

Ef þú ert með þessa áhættuþætti er best að vera aðeins varkár.

Hvernig greina læknar þetta ástand (krónótrópísk vanhæfni)?

Læknir greinir þetta ástand ef hjartslátturinn nær ekki ákveðnu stigi. Venjulega grunar læknar þetta ástand ef hjartslátturinn eykst ekki upp í 70% til 85% af aldursáætluðum hámarkshjartslætti (APMHR) við hámarks líkamlega áreynslu.

Algeng formúla sem notuð er til að finna hámarkspúls sem hentar aldri þínum (APMHR) er: 220 mínus aldur þinn . Þetta er þó ekki eina aðferðin, læknar nota einnig aðrar aðferðir og formúlur. Til dæmis, ef púlsinn nær ekki 80% af púlsbirgðatölu þinni, er hún notuð til að greina hjartsláttartruflanir (chronotropic incompetence) .

Það er enn ekkert staðlað, almennt viðurkennt viðmið fyrir þetta. Þess vegna mun læknirinn komast að niðurstöðu út frá aðstæðum þínum.

Hvaða prófanir eru gerðar fyrir þetta?

Ef læknirinn grunar þetta ástand gæti hann pantað nokkrar prófanir:

• Samfelldur hjartsláttarmælir: Þetta er lítið tæki sem þú getur borið á þér. Það getur fylgst með því hvernig hjartslátturinn breytist yfir daginn þegar þú sinnir venjulegum athöfnum þínum.
• Áreynslupróf (EKG – hjartalínurit): Í þessu prófi er fylgst með hjartslætti þínum (EKG) á meðan þú gengur á hlaupabretti eða hjólar á kyrrstæðu hjóli. Læknirinn mun athuga hvort hjartslátturinn aukist upp í það stig sem hann býst við.
• Álagspróf fyrir efnaskipti (e. metabolic exercise stress test, CVST): Þetta er einnig próf sem er gert á hlaupabretti eða hjóli. Hins vegar mælir það einnig hversu mikið súrefni líkaminn notar á meðan þú hreyfir þig. Þetta getur gefið góða hugmynd um ekki aðeins hjartað heldur einnig lungun.

Hvaða meðferðir eru til við krónótrópískri vanhæfni?

Læknar nota nokkrar aðferðir til að meðhöndla þetta ástand. Helstu eru:

• Líkamleg áreynsla: Ekki láta það koma þér á óvart! Þótt það geti verið erfitt að stunda hreyfingu, þá er ein meðferð við þessu að hefja hreyfingu smám saman samkvæmt fyrirmælum læknisins. Þetta getur smám saman bætt getu þína til að stunda hreyfingu.
• Gangráð: Sumir þurfa að fá lítið rafeindatæki sem kallast gangráð grætt undir húðina nálægt hjartanu. Þetta hjálpar hjartanu að slá hraðar þegar þú ert stressaður.
• Tvíhliða gangráð eða hjartasamstillingarmeðferð (CRT):Þetta er líka sérstök tegund af gangráði. Hann virkar með því að láta tvær neðri hólf (frumur) hjartans slá saman í einum takti. Hann getur verið gagnlegur fyrir fólk með ákveðna hjartasjúkdóma.

Læknirinn þinn mun ákveða hvaða meðferð hentar þér. Þetta fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal ástandi þínu, einkennum og öðrum sjúkdómum.

Hvað má búast við þegar maður lifir með þessu ástandi?

Fullorðnir með taugaóstyrk geta fundið fyrir meiri þreytu og mæði en búist var við við venjulegar daglegar athafnir eða hreyfingu. Til dæmis geta þeir fundið fyrir þreytu eftir þvott og átt síðan erfitt með að fara upp stigann.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur yfirlið komið fram ef hjartslátturinn er ekki nægur til að veita heilanum nægilegt blóð.

Rannsóknir hafa sýnt að fullorðnir sem eru bæði of feitir og hafa hjartsláttartruflanir eru í aukinni hættu á hjartaáfalli eða hjartabilun. Önnur rannsókn bendir til þess að fólk með þetta ástand sé í aukinni hættu á gáttatifi . Einnig hefur verið sýnt fram á að það að hafa hjartsláttartruflanir auk hjartabilunar er ekki gott fyrir almenna lifun. Sumar rannsóknir hafa einnig sýnt fram á tengsl milli þessa ástands og styttri lífslíkur.

Þetta er ekki ætlað til að hræða þig, heldur til að hvetja þig til að vera meðvitaður um þessa stöðu og grípa til nauðsynlegra aðgerða.

Er hægt að koma í veg fyrir krónótrópíska vanhæfni?

Sumir af þeim þáttum sem valda þessu ástandi, svo sem meðfæddur hjartasjúkdómur, eru utan okkar stjórn. Hins vegar eru nokkrir hlutir sem við getum gert til að draga úr áhættunni:

• Ef þú ert með hjarta- eða lungnasjúkdóm er mikilvægt að fá viðeigandi meðferð við honum .
• Það er mjög mikilvægt að viðhalda heilbrigðri líkamsþyngd . Offita stuðlar að mörgum sjúkdómum.
• Ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki og háan blóðþrýsting er mikilvægt að hafa góða stjórn á þeim .

Að gæta þessara hluta mun hjálpa þér að vernda þig ekki aðeins gegn tímabundinni vanhæfni heldur einnig mörgum öðrum sjúkdómum.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Að lifa með tímabundinni vanhæfni þýðir að líkaminn setur þér ákveðin takmörk á það sem þú getur gert. Þolinmæði er mjög mikilvæg á þessum tíma. Ekki örvænta, reyndu að aðlagast þessu ástandi smátt og smátt.

• Ræddu við lækninn þinn um hvort þú þurfir að breyta sumum lyfjum sem þú tekur eða hvort þú þurfir gangráð .
• Ef læknirinn hefur grætt tæki í brjóstholið á þér (t.d. gangráð),Þú þarft að hafa góðan skilning á því hvernig þetta virkar.
• Vertu viss um að halda eftirfylgnitíma hjá lækninum þínum til að ganga úr skugga um að tækið virki rétt.
• Ef læknirinn þinn hefur gefið þér áætlun um að auka líkamlega virkni þína smám saman skaltu fylgja þeim leiðbeiningum nákvæmlega . Ekki fara út í öfgar.

Það er eðlilegt að vera leiður og pirraður þegar maður getur ekki gert það sem maður gat áður gert. Það getur verið mjög pirrandi að vera þreyttur, jafnvel þegar maður er bara að lyfta nokkrum fötum. En þú þarft ekki að horfast í augu við þessa stöðu ein(n). Læknateymið þitt er alltaf tilbúið að hjálpa þér.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú ferð til læknis geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Geturðu sagt mér hvað veldur þessu ástandi (hringrásaróhæfni) ?
• Hvað get ég gert til að lifa eins vel og mögulegt er með ástandi mínu?
• Hvað má ég búast við af gangráðinum sem þú hefur grætt í mig? (Ef gangráður er græddur í mig)
• Eru einhverjar aðferðir eða forrit sem geta hjálpað mér að hreyfa mig meira?

Auk þessara spurninga skaltu spyrja lækninn þinn um allt sem þú hefur í huga eða efasemdir sem þú gætir haft.

Að lokum, munið!

(Chronotropic Incompetence) er ástand sem krefst nokkurrar umönnunar. Hins vegar, með réttri læknisráðgjöf, meðferð og hollustu þinni , geturðu lifað góðu lífi jafnvel með þessu ástandi. Ekki vera hræddur. Hlustaðu á það sem læknirinn þinn segir og farðu eftir því. Óska þér skjóts bata!