Eru vöðvarnir stífir og sárir? Þetta gæti verið „hólfsheilkenni“!

Hefur þú einhvern tímann fengið hnúta í fætinum eða handleggnum sem líður eins og steinn, er bólginn og sársaukafullur? Stundum er það meira en bara marblettir. Í dag ætlum við að tala um ástand sem er aðeins alvarlegra en hægt er að meðhöndla vel ef þú ert meðvitaður um það. Það kallast „hólfheilkenni“.

Hvað er „hólfsheilkenni“? Við skulum skilja það mjög einfalt, eigum við það?

Einfaldlega sagt er „(hólfaheilkenni)“ of mikil aukning á þrýstingi í rýminu í kringum vöðvana . Hugsaðu um það á þennan hátt, vöðvarnir í líkama okkar eru flokkaðir saman í litlum „hólfum“ eða „hólfum“ („(hólf)“). Hvert þessara hólfa er þakið þunnri, sterkri himnu sem kallast „(fascia)“ . Það er eins og þunna húðin utan um pylsu , nema sterkari.

Þegar þrýstingurinn inni í þessu hólfi eykst af einhverjum ástæðum, hvort sem það er vegna bólgu eða blæðingar, getur bandvefurinn ekki teygst lengra. Það sem gerist er að allir vöðvar, æðar og taugar inni í þessu hólfi byrja að þrengjast saman. Þessi þrenging veldur því að blóðflæði skerst og súrefni og næringarefni til vöðva og tauga minnka . Þetta er það sem kallast hólfheilkenni. Þetta er mjög sársaukafullt ástand.

Þó að þetta ástand geti haft áhrif á hvaða vöðvahóp sem er í líkamanum, þá er það oftast séð í:

• Á fótleggjum, sérstaklega á kynfærasvæðinu (inngróin hár eru allt annað mál, þetta er alvarlegra).
• Í höndum, þar á meðal úlnlið (úlnliður) og lófa.
• Á fótunum.
• Í kviðnum (maga).
• Í rasskinnum.

Það eru tvær megingerðir af „hólfsheilkenni“

Við þekkjum tvær megingerðir af þessu. Eðli og meðferð hvorrar tegundar eru örlítið mismunandi.

1. Bráða hólfheilkenni

Þetta er hættulegasta gerðin . Eins og nafnið gefur til kynna er þetta ástand sem kemur skyndilega upp . Það kemur venjulega fram eftir alvarleg meiðsli. Hugsaðu um það eins og stórslys, fall úr hæð eða beinbrot.

Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand! Ef þú hefur einhvern grun um að þú sért með hólfheilkenni ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss . Því ef það er ekki meðhöndlað fljótt getur það leitt til varanlegs vöðvaskaða, lömunar eða jafnvel dauða. Hljómar ógnvekjandi, ekki satt? En meðvitund er það mikilvægasta.

2. Langvinnt hólfheilkenni

Þetta er ekki eins skyndilegt og skyndileg uppkoma. Þetta er langvarandi ástand sem þróast hægt.Þetta er sérstaklega algengt hjá fólki sem stundar óhóflega hreyfingu og íþróttir. Þess vegna kalla læknar þetta stundum „áreynslutengd hólfsheilkenni “. Þó að þetta sé ekki neyðarástand getur það verið mjög sársaukafullt.

Hversu algengt er „hólfsheilkenni“?

Reyndar er skyndilegt hólfheilkenni ekki svo algengt. Jafnvel í Bandaríkjunum kemur það fyrir hjá færri en 10 af hverjum 100.000 manns á ári. Hins vegar eru þeir sem hafa hlotið ákveðin meiðsli, svo sem beinbrot, líklegri til að fá það . Til dæmis hafa rannsóknir leitt í ljós að um 10% þeirra sem hafa brotið sköflungsbeinið (stóra beinið fyrir neðan hnéð) geta fengið hólfheilkenni.

Hver eru einkenni „(hólfheilkennis)“?

Við skulum nú skoða hver einkennin eru. Ef þú finnur fyrir jafnvel fáum af þessum, ættirðu örugglega að leita til læknis.

• Sýnileg bólga eða bunga í kringum kjötklump.
• Mikill vöðvaverkur. Þetta er miklu alvarlegri en sá verkur sem þú færð venjulega við hreyfingu. Það getur fundist eins og hnífur sem stingur þig.
• Harð áferð. Þegar þú snertir hana getur hún fundist eins hörð og steinn.
• Mikill sársauki við teygjur.
• Dofi (`(Dofi)`).
• Kitlandi eða sviði undir húðinni („(Nálartilfinning)“). Eins og maurar sem hlaupa um eða þyrnar sem stinga.
• Tilfinning eins og kjötið sé fyllra, fastara og stærra en venjulega.

Hver er aðalorsök „(hólfsheilkennis)“?

Eins og ég nefndi áður er aðalástæðan fyrir þessu aukinn þrýstingur inni í innri öndunarvegi . Þessi þrýstingur eykst vegna bólgu eða blæðingar, annað hvort vegna meiðsla eða viðvarandi álags.

Bandvefurinn getur teygst örlítið en hefur sína takmörk. Þegar þrýstingurinn heldur áfram að aukast getur bandvefurinn ekki lengur haldið sér. Þá byrja vöðvarnir og taugarnar inni í honum að kreistast. Þessi kreisting veldur sársauka og öðrum einkennum.

Ímyndaðu þér að ganga um allan daginn í skóm sem eru of litlir fyrir stærð þína. Það gæti verið í lagi að fara í þá á morgnana. En eftir því sem líður á daginn, þegar þú gengur, byrja fæturnir að bólgna. Í lok dags eru þessir skór sem þú hélst að væru „alveg réttir“ eins og járntöng sem kreista fæturna á þér. Hólfsheilkenni er svipað fyrirbæri, en það er mjög hættulegt vegna þess að þessi þrýstingur safnast upp inni í líkamanum.

Orsakir hólfheilkennis eru mismunandi eftir gerð.

Orsakir skyndilegs „hólfsheilkennis“

Alvarleg meiðsli eru aðalástæðan fyrir þessu.

• Ökutækjaslys.
• Fall úr hæð (eins og af þaki, stiga).
• Beinbrot.
• Kramsmeiðsli af völdum þess að eitthvað dettur á líkamann.
• Alvarlegir vöðvabólga.
• Íþróttaslys.
• Fylgikvillar eftir aðgerð.
• Fylgikvillar af völdum stífs gips eða spelku.
• Streitan sem fylgir því að vera í sömu stellingu í margar klukkustundir án þess að hreyfa handlegg eða fót. (Til dæmis gæti einhver sem hefur misst meðvitund eftir að hafa drukkið áfengi upplifað þetta).

Orsakir langvarandi „(hólfheilkennis)“

Þetta þróast venjulega smám saman með tímanum. Tíð og erfið hreyfing er aðalástæðan. Þegar þú heldur áfram að gera sömu tegund hreyfingar getur sami vöðvahópur orðið fyrir álagi og þrýstingurinn getur aukist.

• Hlaupandi (`(Hlaupandi)`).
• Hjólreiðar (`(hjólreiðar)`).
• Sund (`(Sund)`).
• Lyftingar (`(Lyftingar)`).

Auk þessara, þótt sjaldgæfar séu, geta langvarandi endurteknar hreyfingar , hvort sem er í vinnu eða sem áhugamál, einnig verið orsök hólfheilkennis.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Hólfheilkenni getur þróast hjá hverjum sem er eftir skyndilegt slys.

Hins vegar eru íþróttamenn og þeir sem leggja hart að sér líkamlega líklegri til að ofreyna vöðvana sína og fá langtíma „hólfheilkenni“.

Einnig getur þessi áhætta verið örlítið aukin hjá fólki með blóðsjúkdóma eins og dreyrasýki .

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna „(hólfsheilkennis)“?

Þetta getur valdið alvarlegum fylgikvillum.

Ef þrýstingurinn í innyfilshólfinu verður of hár fá vefirnir („(Vefir)“) ekki nægilegt ferskt blóð, súrefni og næringarefni . Þetta getur valdið vefjadauða („(Drep)“) . Ef þetta gerist er um varanlegan skaða að ræða .

Hólfsheilkenni getur verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað fljótt. Þess vegna er mælt með því að fara tafarlaust á sjúkrahús ef grunur leikur á.

Hvernig greina læknar „(hólfheilkenni)“?

Læknir mun greina þetta með því að skoða þig og framkvæma nokkrar prófanir. Hann eða hún mun skoða sinar þínar vandlega og svæðið í kring. Hann eða hún gæti einnig reynt að útiloka aðra sjúkdóma sem geta valdið svipuðum einkennum, svo sem sinabólgu ( bólga í sin) eða skinnbeinsbólgu ( verki í skinnbeini).

Segðu lækninum þínum skýrt frá því hvað þú varst að gera þegar þú fann fyrst fyrir verkjum og öðrum einkennum og hvers konar hlutir gera einkennin verri eða verri.

Próf til að greina „(hólfheilkenni)“

Læknirinn getur notað nokkrar prófanir til að greina þetta ástand:

• Röntgenmynd: Þetta hjálpar til við að athuga hvort önnur meiðsli séu til staðar, svo sem beinbrot.
• Þrýstingsmæling í kviðarholi: Í þessari prófun stingur læknirinn nál í nokkra staði í kviðarholinu. Tæki sem er tengt nálinni mælir þrýstinginn inni í líkamanum. Þessi prófun getur verið svolítið sársaukafull. Láttu lækninn vita hversu sárt það er þegar nálin er stungið inn og hvort sumir staðir séu sárari en aðrir.
• Endurtekið þrýstipróf: Ef læknirinn telur að þú sért með viðvarandi hólfheilkenni gæti hann framkvæmt þrýstiprófið aftur eftir æfingu. Hann mun bera saman þrýstinginn fyrir æfingu og þrýstinginn eftir æfingu.

Hvaða meðferðir eru til við hólfheilkenni?

Meðferðin við þessu fer eftir því hvers konar hólfheilkenni þú ert með.

Hólfsheilkenni er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar skurðaðgerðar.

Langtíma hólfheilkenni lagast venjulega með breytingum á æfingarútínunni og hvíld.

Neyðarmeðferð við „hólfheilkenni“

Skurðlæknir mun framkvæma aðgerð sem kallast „fasciotomy“. Þetta felur í sér að gera skurð í gegnum húðina og fascia til að létta þrýsting á viðkomandi vöðvahólf.

Skurðaðgerðin er lokuð eftir að bólga og þrýstingur hafa hjaðnað. Stundum er þetta ekki mögulegt strax. Ef þetta gerist gæti skurðlæknirinn framkvæmt húðígræðslu . Þetta þýðir að taka húðbút af öðrum hluta líkamans og loka skurðaðgerðinni.

Meðferð við langtíma „hólfheilkenni“

Langvinnt (áreynslutengd) hólfheilkenni lagast venjulega með því að hvíla viðkomandi vöðvahólf og hætta ofnotkun . Læknirinn gæti lagt til eftirfarandi til að hjálpa til við að stjórna einkennunum og koma í veg fyrir frekari þrýstingsuppbyggingu:

• Lyf: NSAID-lyf ( t.d. íbúprófen) eða parasetamól ( t.d. Panadol) má kaupa í apóteki til að draga úr bólgu .Verkjalyf geta hjálpað til við að draga úr bólgu og sársauka. Hins vegar skal ekki taka þessi lyf lengur en í 10 daga í senn án læknisráðs.
• Að breyta æfingarútínunni þinni: Þú gætir þurft að gera aðrar æfingar með minni álag. Sumir skipta yfir í „krossþjálfun“. Það er að segja að gera mismunandi tegundir æfinga í stað þess að gera sömu æfinguna á hverjum degi. Þú gætir líka þurft að breyta hvar þú æfir. Til dæmis, í stað þess að hlaupa á steyptum vegi, hlauptu á aðeins hægari braut.
• Sjúkraþjálfun : Sjúkraþjálfari getur hjálpað þér að auka styrk og sveigjanleika í vöðvunum sem eru að þjást af sjúkdómnum. Hann getur einnig sýnt þér hvernig á að æfa á þann hátt að streita og álag safnist upp.
• Innlegg: Þetta eru innlegg sem eru sett í skó. Þau geta hjálpað fólki með hólfheilkenni. Læknirinn þinn mun segja þér hvaða tegund af innleggjum hentar þér.

Ef aðrar meðferðir virka ekki, eða ef hólfheilkenni kemur aftur, gætirðu þurft að gangast undir fasciotomy . Læknirinn mun segja þér hvenær á að íhuga skurðaðgerð og hvað má búast við.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Ef þú færð skyndilega hólfsheilkenni ættirðu að líða betur þegar þú ert að jafna þig eftir fasciotomy aðgerðina. Flestir þurfa að hvíla sig í um það bil mánuð áður en þeir geta byrjað að nota vöðvann aftur. Skurðlæknirinn mun segja þér hversu langan tíma það tekur að byrja að hreyfa sig aftur og hefja líkamlega virkni á ný.

Það getur tekið tíma að meðhöndla langvinnan hólfheilkenni, sérstaklega á fyrstu stigum. Það getur tekið nokkra mánuði að finna samsetningu meðferða og breytinga á hreyfingu sem stjórna einkennunum. Þegar þú finnur leiðir til að forðast að setja of mikið álag á viðkomandi vöðva ættu einkennin smám saman að minnka.

Hvernig á að koma í veg fyrir „(hólfheilkenni)“?

Hólfheilkenni er eitthvað sem getur komið fram skyndilega eftir meiðsli eða vegna fylgikvilla sem þú getur ekki stjórnað, þannig að ekki er hægt að koma í veg fyrir það. Að fara á bráðamóttöku um leið og þú grunar að þú sért með hólfheilkenni er eina leiðin til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla.

Ef þér finnst plástur eða umbúðir vera of þröngar, sérstaklega ef þú ert enn með verki og bólgu á því svæði þrátt fyrir að taka verkjalyf, skaltu láta lækninn vita af því. Læknirinn getur aðlagað stuðninginn og komið í veg fyrir hólfheilkenni.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir langtíma hólfheilkenni er að forðast að setja of mikið álag á vöðvana . Fylgdu þessum ráðum til að draga úr áhættunni:

• Forðastu ofþjálfun – Ef vöðvarnir eru aumir, annað hvort á meðan eða eftir líkamlega áreynslu, skaltu ekki hugsa um það sem „að leika sér í gegnum sársauka“.
• Hitaðu upp og teygðu þig áður en þú æfir.
• Eftir erfiða áreynslu er gott að kæla sig niður og teygja sig.
• Auktu þolið smám saman – ekki auka ákefð æfinganna skyndilega.
• Breyttu æfingunum þínum. Reyndu að forðast að gera sömu tegund æfinga, á sama hátt, á hverjum degi.
• Reyndu að forðast að æfa á hörðum, hörðum fleti eins og steypu og flísum.

Við hverju getur einhver með „hólfheilkenni“ búist?

Hólfsheilkenni getur verið mjög sársaukafullt ástand, en þegar byrjað er að meðhöndla það ættu einkennin að batna.

Hólfsheilkenni kemur venjulega ekki aftur eftir fasciotomíu. Hins vegar er mikilvægt að greina það og meðhöndla það eins fljótt og auðið er. Því lengur sem það er ómeðhöndlað, því meiri er hættan á varanlegum skaða.

Langtíma hólfheilkenni getur komið aftur, sérstaklega ef þú eykur skyndilega virkni þína. Spyrðu lækninn þinn um öruggar athafnir sem þú getur stundað á meðan þú ert að jafna þig.

Það getur tekið um það bil ár að snúa aftur til erfiðrar líkamlegrar áreynslu á öruggan hátt.

Hvernig veistu hvort einhver er með „hólfheilkenni“?

Aðeins læknir getur greint hólfheilkenni. Hins vegar skal ekki hunsa einkenni eins og vöðvaverki og bólgu. Ef minnsta hætta er á að þú sért með hólfheilkenni skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku.

Leitið til læknis ef þið finnið fyrir verkjum eða bólgu eftir æfingar, sérstaklega ef það gerist oft. Þó að langvarandi „hólfheilkenni“ sé ekki lífshættulegt neyðarástand, þá er það samt alvarlegt.

Sumir hugsa um máltækið „Enginn sársauki, enginn ávinningur“ en það á alls ekki við í þessari stöðu. Þú vilt ekki vera með sársauka eftir æfingar eða hreyfingu. Það er mikill munur á þeim þægilegu verkjum og sársauka sem þú finnur fyrir einum eða tveimur dögum eftir erfiða æfingu og þeim sársauka sem gerir þig ófæran um að hreyfa þig án óbærilegra sársauka.

Ef þú finnur einhvern tíma fyrir verkjum í líkamanum sem láta þig halda að eitthvað sé að, leitaðu þá til læknis. Jafnvel þótt þú sért ekki með langvarandi „hólfheilkenni“ gætirðu verið með annan meiðsli eða vandamál sem veldur einkennunum.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú ferð til læknis er gott að spyrja spurninga eins og þessara:

• Hvaða tegund af „(hólfheilkenni)“ er ég með?
• Hvers konar meðferð þarf ég?
• Þarf ég að fara í aðgerð?
• Hvernig ætti ég að breyta æfingarútínunni minni?
• Hvenær get ég byrjað að hreyfa mig aftur?

Skilaboð til að taka með heim

Hólfheilkenni er ástand sem orsakast af auknum þrýstingi í kringum hólfin (hólfin) í hjartanu. Brátt hólfheilkenni er lífshættulegt neyðarástand. Langvinnt hólfheilkenni er yfirleitt hægt að meðhöndla án skurðaðgerðar.

Hins vegar skaltu hlusta á líkamann. Ekki þrýsta á þig til að æfa eða hreyfa þig þegar þú ert með verki. Það er mikill munur á því að ýta sér út fyrir mörkin á öruggan hátt og því að hætta á meiðslum.

Ef þú finnur fyrir óvenjulegum verkjum á sama svæði eftir hverja æfingu skaltu leita til læknis. Hann eða hún getur hjálpað þér að finna leiðir til að draga úr þrýstingnum inni í vöðvafrumunum og koma í veg fyrir verki í framtíðinni.

Ef þú ert með alvarleg meiðsli, eftir aðgerð, eða ef þú finnur fyrir miklum verkjum, bólgu eða dofa meðan þú ert með gifs eða umbúðir skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku. Mundu að snemma meðferð getur komið í veg fyrir alvarleg meiðsli.