ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB) තියෙනවා කියලා ඒකට ප්රතිකාර පටන් අරන්ද? එහෙමනම් ඔයාට 'අයිසොනයිසයිඩ්' (Isoniazid) හෙවත් INH කියන බෙහෙත ගැන අහන්න ලැබිලා ඇති. මේ නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, කලබල වෙන්න එපා. මේක ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව සටන් කරන්න දෙන ඉතාමත්ම වැදගත් සහ ප්රබල ඖෂධයක්. ඉතින්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, බය ඔක්කොම නැති කරගන්න, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Isoniazid (INH) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Isoniazid කියන්නේ ක්ෂය රෝගය (TB) සුව කරන්න හෝ TB හැදෙන එක වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්. ක්ෂය රෝගය කියන්නේ බැක්ටීරියාවකින් (bacteria) බෝවෙන ලෙඩක්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාව ශරීරය ඇතුළේ වැඩෙන එක නවත්වන එක.
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව වෙනත් හේතු වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, 항상ම මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම විතරක් මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | Isoniazid බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| HIV ආසාදිත තත්ත්වය | HIV ප්රතිකාර සහ Isoniazid අතර ගැටීම් ඇතිවිය හැකියි. |
| නිතර මධ්යසාර (Alcohol) පානය කිරීම | අක්මාවට හානි වීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | බෙහෙත් මාත්රාව (dose) වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | Isoniazid මගින් අක්මාවට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා මෙය ඉතා වැදගත්. |
| මන්දපෝෂණය (Malnutrition) | ශරීරයට බෙහෙත ක්රියා කරන ආකාරයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| අත් පා හිරිවැටීම වැනි ස්නායු ආබාධ | මෙම බෙහෙත මගින් ස්නායු ආබාධ (peripheral neuropathy) ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ මව්කිරි දීම | බබාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, හෝ දේවල් වලට ඇති ආසාත්මිකතා (Allergies) | Isoniazid වලට හෝ එහි අඩංගු දෙයකට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි දැනගැනීමට. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ඔයා ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කොටස. බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- හිස් බඩට ගැනීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Isoniazid පෙත්ත අනිවාර්යයෙන්ම හිස් බඩට ගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, කෑමට අවම වශයෙන් විනාඩි 30කට කලින් හෝ කෑම කාලා පැය 2කට පස්සේ ගන්න. කෑම එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. මොකද එතකොට බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා.
- වතුර වීදුරුවක් සමග: බෙහෙත් පෙත්ත සම්පූර්ණ වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- නියමිත වෙලාවට: හැමදාම එකම වෙලාවක වගේ බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- මාත්රාව මඟ හරින්න එපා: මේක හරියට සතුරෙක් එක්ක කරන සටනක් වගේ. අපි එක දවසක් පහර දෙන එක නැවැත්තුවොත්, සතුරා ආයෙමත් ශක්තිමත් වෙනවා. ඒ වගේම තමයි, බෙහෙත් dose එකක් මඟ ඇරුණොත්, TB විෂබීජය ආයෙමත් ප්රබල වෙලා, බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයකට එන්න පුළුවන් (Drug Resistance). ඒ නිසා කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් මාත්රාවක් මඟ හරින්න එපා.
- හොඳ වුණත් නවත්වන්න එපා: ඔයාට ටික දවසකින් ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා. සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කාලයම (මාස 6ක් හෝ ඊට වැඩි) බෙහෙත් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත් dose එකක් මඟ ඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟ ඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟ ඇරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟ ඇරුණා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose).
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
Isoniazid එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. Isoniazid කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්.
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්, වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, අතිරේක ආහාර - supplements) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
සමහර බෙහෙත් වර්ග Isoniazid එක්ක එකට ගැනීමෙන් බරපතල ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Acetaminophen (Panadol වැනි): නිතර ගන්නවා නම් අක්මාවට ඇතිවෙන බලපෑම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- Antacids (Digene, Aludrox වැනි): මේවා Isoniazid ශරීරයට උරාගැනීම අඩු කරනවා. ඒ නිසා Isoniazid ගන්න පැය 2කට පෙර හෝ පසුව Antacid ගැනීමෙන් වළකින්න.
- දියවැඩියාවට ගන්නා බෙහෙත්: Isoniazid නිසා මේ බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වලිප්පු රෝගයට ගන්නා බෙහෙත් (Carbamazepine, Phenytoin වැනි)
- Theophylline (ඇදුම රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී මම තව මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන?
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (Liver Function Tests - LFT) කරන්න නියම කරයි. මේ පරීක්ෂණ මඟ නොහැර හරියටම කරගන්න.
- මධ්යසාරයෙන් වළකින්න: Isoniazid ගන්නා කාලය තුළ මධ්යසාර පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේ දෙක එකතු වීමෙන් අක්මාවට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- විටමින්: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ විටමින් B6 සහ විටමින් D මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ස්නායු වලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම වළක්වන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විටමින් B6 (Pyridoxine) පෙත්තකුත් නිතරම නියම කරයි. ඒකත් මඟ නොහැර ගන්න. පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගැනීමත් වැදගත්.
මට ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Isoniazid වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි, මොනවද මේ අතුරු ආබාධ සහ ඒවායින් බරපතල ඒවා මොනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අක්මාවට සම්බන්ධ ලක්ෂණ | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, අධික මහන්සිය, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය. |
| ස්නායු වලට සම්බන්ධ ලක්ෂණ | අත් හෝ පාද වල හිරිවැටීම, දැවිල්ල, වේදනාව හෝ කූඹි දුවනවා වැනි හැඟීම. |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඇස් වල වේදනාව, උණ, වලිප්පුව (seizures), මතකය පිළිබඳ ගැටළු. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැන්විය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ සුළු අපහසුතා | බඩ පුරවා දැමීම, පාචනය (diarrhea). |
| වෙනත් | හිසරදය, නින්ද නොයාම, පියයුරු විශාල වීම හෝ වේදනාව. |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර), ආලෝකය සහ තෙතමනය නොවැදෙන තැනක, වාතය නොවදින ලෙස හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Isoniazid (INH) බෙහෙත සෑමවිටම හිස් බඩට (කෑමට පෙර හෝ කෑමෙන් පැය 2කට පසු) ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ කාලයම, කිසිදු මාත්රාවක් මඟ නොහැර බෙහෙත ලබාගන්න. ඔබට සුවයක් දැනුණත්, ප්රතිකාරය අතරමග නවත්වන්න එපා.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මධ්යසාර භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඇස්/සම කහ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, අත් පා හිරිවැටීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ (විටමින්, පාරම්පරික ඔසු ඇතුළුව) පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විටමින් B6 පෙත්ත මඟ නොහැර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න