ප්‍රෙෂර් එකට දෙන ඉස්රඩිපීන් (Isradipine) බෙහෙත ගැන සරලවම කතා කරමු!

අධික රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩියි කියන එක දැන් අපේ රටේ හුඟක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්නේ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ ගැන අත්දැකීම් ඇති. ඉතින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේකට බෙහෙතක් විදියට ඉස්රඩිපීන් (Isradipine) කියන එක නියම කළා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද? හරියටම දැනගෙන පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ ඉස්රඩිපීන් (Isradipine) කියන්නේ මොකක්ද? කොහොමද මේක ඇඟට වැඩ කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ `(Calcium Channel Blocker)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන රුධිර නාල හරියට වතුර යන බට වගෙයි කියලා. ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙනකොට මේ බට ටිකක් හිර වෙලා වගේ වෙනවා, එතකොට හදවතට ලේ ටික පොම්ප කරන්න ලොකු මහන්සියක් දරන්න වෙනවා. ඉතින්, මේ ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර රුධිර නාල ටික 'රිලැක්ස්' කරන එක, ඒ කියන්නේ ඒවායේ බිත්ති ටිකක් ලිහිල් කරනවා. එතකොට ලේ වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන්, හදවතටත් එච්චර ලොකු බරක් දැනෙන්නේ නෑ. මේකෙන් තමයි ප්‍රෙෂර් එක අඩු වෙන්නේ. ඔයාට සමහරවිට මේ බෙහෙත `(DynaCirc)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් හම්බවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා මේ ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි පැහැදිලිව කියන එක. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් තමයි මේ:

• ඔයාට හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් `(Heart Failure)` තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙලා තියෙන අවස්ථාවක්.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම් `(Low Blood Pressure)`.
• ඔයාට ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සමහර වෙලාවට කෑම වලට දාන පාට වර්ග වලට හරි, කල් තබාගන්න දාන දේවල් වලට හරි අසාත්මිකතාවක් `(Allergic Reaction)` තියෙනවා නම්. පොඩි කැසීමක ඉඳන් ලොකු ප්‍රතික්‍රියාවක් දක්වා ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ළඟකදී අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා දැනට බබාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වුණාම, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය දෙන්න එතුමාට/එතුමියට ලේසියි.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහත් හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම අකුරටම පිළිපදින්න ඕනේ හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න.

• මේක කටින් බොන බෙහෙතක්.
• දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් කොළේ ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. එතකොට ඇඟේ බෙහෙතේ මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට බඩට පොඩ්ඩක් අපහසුයි වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න එක හොඳයි.
• දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල්ම දිගටම මේ බෙහෙත ගන්න ඕනේ. එකපාරටම තමන්ට හිතෙන විදිහට නවත්තන්න එපා.
• කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා විශේෂ උපදෙස් ගන්න ඕනේ. එයාලට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

තව දෙයක්, ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙනයි කියලා `(Overdosage)`, ඒ කියන්නේ ඕන ප්‍රමාණයට වඩා බීලා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි කතා කරන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන එක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්නේ. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා.

• ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල ගන්න.
• හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේලට ගොඩක් ළඟයි නම්, ඒ කියන්නේ පැය කීපයයි තියෙන්නේ වගේ නම්, අර මඟහැරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
• කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) ගන්න එපා. ඒකෙන් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත 'ගැටෙන්න' පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ දේවල් නිසා ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

• ෆෙන්ටනිල් `(Fentanyl)` වගේ සමහර වේදනා නාශක.
• ග්‍රේප්ෆෘට් ජූස් `(Grapefruit juice)`, ඒ කියන්නේ ලොකු ලෙලි, ජම්බෝල වගේ පැඟිරි කුලයේ පළතුරකින් හදන යුෂ වර්ග. මේවා බොන එකෙන් ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` ඇඟට උරාගන්න විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රොප්‍රැනොලොල් `(Propranolol)` වගේ වෙනත් සමහර ප්‍රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා වගේම ෆාමසියෙන් ගන්න සාමාන්‍ය බෙහෙත් පවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, ආහාර අතිරේක `(Dietary Supplements)` ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට අපි මොනවටද විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ?

ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

• දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන්න, නියමිත දවස් වලට සායන වලට යන්න.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට මැනගන්න. ගෙදරදී මැනගන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි. ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක කොච්චර මට්ටමක තියෙන්න ඕනෙද, කවදාද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕනෙ කියන එක දැනගෙන ඉන්න.
• ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, නැත්නම් වෙනත් වේදනාවකට දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක කියන්නේ හදවතේ සෞඛ්‍යය රැකගන්න කරන වැඩපිළිවෙලක එක කොටසක් විතරයි. හොඳ ආහාර රටාවක්, ව්‍යායාම වගේ දේවල් ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
• මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ශරීර සම්බන්ධීකරණයට, ප්‍රතික්‍රියා දක්වන වේගයට හරි, තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට හරි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, ලොකු මැෂින් ඔපරේට් කරන එක වගේ දේවල් වලදී පරිස්සම් වෙන්න.
• කලන්ත ගතියක් හරි ක්ලාන්ත ගතියක් හරි එන එක අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉඳලා ඇවිදින්න පටන් ගන්නකොට ටිකක් හිමින් සැරේ ඒ දේවල් කරන්න.
• මත්පැන් පානය කරනවා නම්, මේ බෙහෙතත් එක්ක ඒකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් එන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ.

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා `(Allergic Reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේවා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ `(Heart Attack)`: පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය, උරහිස්, අත් හෝ හක්කේ වේදනාව, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම.
• රුධිර පීඩනය හොඳටම අඩු වීම `(Low Blood Pressure)`: ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම.
• පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජයිනා - `(Angina)`) වැඩි වීම: පපුවේ, බෙල්ලේ හෝ අත්වල වේදනාව, පීඩනය හෝ තද ගතියක් දැනීම.

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් හරි ඔයාට කරදරකාරී නම් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• මලබද්ධය.
• මුහුණ රතු වීම, දැවිල්ල වගේ දැනීම.
• හිසරදය.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම, ගැහෙනවා වගේ දැනීම `(Palpitations)` - ඒ කියන්නේ හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, නැත්නම් අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඔක්කාරය.
• බඩේ කැක්කුම.
• වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

බෙහෙත කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

බෙහෙත් වර්ග ආරක්ෂිතව තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.

• කුඩා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නෙට හරි, අධික සීතලට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

සටහන: මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

තව ටිකක් විස්තර දැනගමුද?

ඉස්රඩිපීන් (Isradipine) වැඩ කරන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

ඔයා බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ මාත්‍රාව අනුව, සාමාන්‍යයෙන් පැය දෙක තුනක් ඇතුළත ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` වලින් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. බෙහෙත ඇඟට හොඳටම උරාගෙන, උපරිම මට්ටමට එන්න විනාඩි 90ක් විතර යනවා.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට සති දෙක හතරක් විතර බෙහෙත අරගෙනත් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක බලාපොරොත්තු වෙන තරමට අඩු වුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න හරි, වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න හොඳද?

නැහැ, කවදාවත් එහෙම කරන්න හොඳ නෑ. ඔයා ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` වගේ ප්‍රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙතක් එකපාරටම නැවැත්තුවොත්, ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක ආයෙමත් උඩ යන්න පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. බෙහෙත් හරියට වැඩ කරන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත කාලයක් යනකල් ගන්න ඕනේ.

ඔයාට මොකක් හරි හේතුවකට මේ බෙහෙත නවත්තන්න ඕනේ කියලා හිතෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` නිසා ඔයාට මොකක් හරි අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට වෙනත් ගැළපෙන බෙහෙතක් දෙන්න.

අලුතෙන් ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට පොඩි චකිතයක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඒ ප්‍රශ්න වලට උත්තර ලැබුණාම ඔයාගේ හිතටත් ලොකු සහනයක් දැනේවි. මතක තියාගන්න, බෙහෙත හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒක දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. පුළුවන් නම්, ගෙදරදීම ප්‍රෙෂර් එක මැනගන්න පුළුවන් උපකරණයක් අරගෙන පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් හොඳයි. එතකොට ඔයාටම බලාගන්න පුළුවන් බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක කොච්චර දුරට පාලනය වෙලාද කියලා.

එහෙනම්, මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික (Take-Home Message)

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔලුවේ තියාගන්න ඕනම වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• ඉස්රඩිපීන් `(Isradipine)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක්.
• මේකෙන් කරන්නේ රුධිර නාල ලිහිල් කරලා, හදවතට තියෙන බර අඩු කරන එක.
• හැම වෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.
• කවදාවත් එකපාරටම බෙහෙත නවත්තන්න එපා. නවත්තන්න ඕන නම් දොස්තරගෙන් අහන්න.
• අසාත්මිකතා, හෘදයාබාධ ලක්ෂණ වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තරව දැනුවත් කරන්න.
• නිතරම ප්‍රෙෂර් එක චෙක් කරගන්න සහ හදවතට හිතකර ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න.

මේ දේවල් මතක තියාගෙන, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳ සම්බන්ධයක් තියාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්!

---

` Isradipine, අධික රුධිර පීඩනය, ප්‍රෙෂර් එක, හෘද රෝග, කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ