ერთდროულად გრძნობთ თუ არა თავს სევდიანად და ბედნიერად? მოდით, გავეცნოთ ბიპოლარული აშლილობის შერეულ მახასიათებლებს.

წარმოგიდგენიათ, ერთდროულად იყოთ უკიდურესად ბედნიერიც და წარმოუდგენლად სევდიანიც? ერთი მხრივ, უიმედობას გრძნობთ, გონება გიჩქარდებათ და ენერგია გიმაღლდებათ. მეორე მხრივ, სამყაროს მოწყენილობას გრძნობთ, არაფრით არ ხართ კმაყოფილი და ცხოვრების მიმართ უიმედობას გრძნობთ. ეს ორი ურთიერთსაწინააღმდეგო ემოცია ერთიანდება და სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს, მდგომარეობაზე, რომელსაც ბიპოლარული აშლილობა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ რთული თემაა, მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ბიპოლარული აშლილობის შერეული ნიშნები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბიპოლარული აშლილობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანის განწყობა სწრაფად იცვლება ორ უკიდურესობას შორის. ერთი უკიდურესობაა მანია, რომელიც ხასიათდება უკიდურესი ბედნიერებით, აღელვებით და ენერგიის მომატებით. მეორე უკიდურესობაა დეპრესია, რომელიც ხასიათდება უკიდურესი სევდით, სევდით და უიმედობით. ეს ორი მდგომარეობა, როგორც წესი, მონაცვლეობით ვლინდება.

თუმცა, ზოგჯერ ორივე უკიდურესობის სიმპტომები შეიძლება ერთდროულად, ერთსა და იმავე დღეს გამოვლინდეს ან რამდენიმე დღის განმავლობაში მონაცვლეობით განვითარდეს. წარმოიდგინეთ, ვინმეს აქვს მაღალი ენერგია, მოუსვენრობა და მანიაკალური ფიქრები, ასევე ძლიერი სევდა, უიმედობა და დეპრესიული სუიციდური აზრები. სწორედ ამას ვუწოდებთ შერეული ნიშნების მქონე ეპიზოდს . ეს ჰგავს მანქანის ამაჩქარებელსაც და მუხრუჭსაც ერთდროულად დააჭერ. ეს ძალიან დამაბნეველი და შემაშფოთებელი გამოცდილებაა, როდესაც ვერ ახერხებ ერთ ადგილას გონების შენარჩუნებას.

ვისში ვლინდება ეს მდგომარეობა?

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანების თითქმის ნახევარი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე განიცდის შერეულ სიმპტომებს. განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ შერეულ სიმპტომებს განიცდიან ადამიანები, რომლებსაც ბიპოლარული აშლილობა ადრეულ ასაკში უვითარდებათ.

ასევე, ზოგჯერ, დეპრესიასთან ერთად, შეიძლება განიცადოს მანიის მცირე სიმპტომები (მაგალითად, გაღიზიანება, სწრაფი აზროვნება) იმ ადამიანმაც კი, რომელსაც ბიპოლარული აშლილობა არ აქვს, მაგრამ მძიმე დეპრესია აქვს. ამას ეწოდება „შერეული ნიშნების მქონე დეპრესიული ეპიზოდი“.

ადამიანების უმეტესობისთვის ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები პირველად 15-დან 25 წლამდე ასაკში ვლინდება. ძალიან იშვიათია, რომ ვინმეს ეს მდგომარეობა პირველად 50 წლის შემდეგ განუვითარდეს. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს (დედას, მამას, და-ძმას) აქვს ბიპოლარული აშლილობა, თქვენც უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, რომ ეს მდგომარეობა განუვითარდეთ.

რა სიმპტომები ახასიათებს შერეული ნიშან-თვისებების მქონე ადამიანს?

ამის გასაგებად, მოდით, ეს სიმპტომები ორ კატეგორიად დავყოთ. ეს ორი ტიპის სიმპტომი შეიძლება ერთად გამოვლინდეს ან ძალიან სწრაფად მონაცვლეობით განვითარდეს.

შეიძლება გაინტერესებთ, როგორ შეიძლება ეს მოხდეს, არა? წარმოიდგინეთ, რომ ვინმე გაუჩერებლად ტირის და ამბობს: „ცხოვრებაში არასდროს მიგრძვნია თავი ასე ბედნიერად“. ან, შეიძლება უზომოდ ბედნიერი იყოს, მოულოდნელად სევდაში ჩავარდეს და შემდეგ ისევ თავი ბედნიერად იგრძნოს. ასეთი სიტუაციები შეიძლება გაგრძელდეს დღეების, კვირების და ზოგჯერ თვეების განმავლობაშიც კი, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარდება.

რა რისკებს შეიცავს ეს შერეული მახასიათებლები?

შერეული სიმპტომების ყველაზე საშიში და სერიოზული რისკი თვითმკვლელობაა. ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანები, როგორც წესი, 10-20-ჯერ უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი თვითმკვლელობისკენ, ვიდრე სხვები. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ შერეული სიმპტომების მქონე ადამიანები კიდევ უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე მხოლოდ დეპრესიის მქონე ადამიანები.

ამიტომ, არასდროს არის კარგი იდეა, რომ ამ სიმპტომების მქონე ადამიანი მარტო დატოვოთ. აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს . სათანადო მკურნალობა, განსაკუთრებით ისეთი მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება, როგორიცაა „ლითიუმი“, მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ რისკს.

გარდა ამისა, ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებს აქვთ ნარკოტიკების მოხმარების მომატებული რისკი, რამაც შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა და გაართულოს მისი კონტროლი.

როგორ მკურნალობენ მას?

შერეული ეპიზოდების სამართავად აუცილებლად საჭიროა მედიკამენტები. თუმცა, ამ მდგომარეობის მართვა შეიძლება ცოტა უფრო რთული იყოს, ვიდრე ტიპიური მანიაკალური ან დეპრესიული ეპიზოდი. ძირითადად გამოყენებული მედიკამენტებია განწყობის სტაბილიზატორები და ანტიფსიქოზური საშუალებები.

განწყობის სტაბილიზატორები

ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს გონებაში ამ აღმავლობისა და დაღმასვლის კონტროლს და განწყობის სტაბილურობის შენარჩუნებას.

• ლითიუმი: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი პრეპარატია, რომელიც დიდი ხანია გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ. თუმცა, მისი ეფექტურობა შეიძლება არ იყოს საკმარისი შერეული სიმპტომების დროს. რადგან სრულად მოქმედებისთვის რამდენიმე კვირაა საჭირო, უმჯობესია გამოიყენოთ იგი ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი თერაპიის სახით. „ლითიუმის“ მიღებისას, გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, რეგულარულად უნდა ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები, რათა შეამოწმოთ მედიკამენტების დონე.
• ვალპროის მჟავა (დეპაკოტი): ეს ასევე განწყობის სტაბილიზატორია. კვლევებმა აჩვენა, რომ ის ზოგჯერ უფრო ეფექტურია, ვიდრე ლითიუმი შერეული სიმპტომების კონტროლისას.
• სხვა მედიკამენტები: ამ მიზნით გამოიყენება სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა კარბამაზეპინი (ტეგრეტოლი) და ლამოტრიგინი (ლამიკტალი).

ანტიფსიქოტიკები

ამ კლასის მრავალი ახალი მედიკამენტი ძალიან ეფექტურია შერეული სიმპტომების კონტროლში. მაგალითებია „ოლანზაპინი (ზიპრექსა), „რისპერიდონი (რისპერდალი)“ და „კვეტიაპინი (სეროკელი). ისინი გამოიყენება დამოუკიდებლად ან განწყობის სტაბილიზაციურ მედიკამენტებთან კომბინაციაში.

ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT)

მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ზოგიერთისთვის საშიშად ჟღერდეს, ელექტროშოკური თერაპია (ECT) ძალიან უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობაა მძიმე შემთხვევებისთვის, რომელთა კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია. ეს მკურნალობა შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენის საშუალება იყოს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სუიციდის მაღალი რისკი არსებობს.

ძალიან მნიშვნელოვანია!

ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა „ფლუოქსეტინი (პროზაკი)“ და „სერტრალინი (ზოლოფტი)“, რომლებიც გამოიყენება ზოგადი დეპრესიის დროს, არ ინიშნება ამ შერეული სიმპტომების არსებობისას. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ პრეპარატებს შეუძლიათ გააძლიერონ მანიის სიმპტომები (გაღიზიანება, მოუსვენრობა). ამიტომ, ექიმი არასდროს დაგინიშნავთ ამ პრეპარატებს ასეთ დროს. პირველი, რაც უნდა სცადოთ, არის მდგომარეობის კონტროლი განწყობის სტაბილიზატორი პრეპარატებით ან ანტიფსიქოზური საშუალებებით.

რადგან ბიპოლარული აშლილობა მორეციდივე დაავადებაა, მნიშვნელოვანია შემანარჩუნებელი თერაპიის გაგრძელება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, სიმპტომების გაქრობის შემდეგაც კი.