ტერფის შიდა ნაწილში ან ტერფის ქვედა ნაწილში ტკივილი გაწუხებთ? შესაძლოა, ეს ტარზალური გვირაბის სინდრომი იყოს!

ზოგჯერ გრძნობთ თუ არა ჩხვლეტის, ჩხვლეტის ან წვის შეგრძნებას ტერფის შიდა მხარეს ან ტერფის ძირზე ? შესაძლოა, ასევე იგრძნოთ ჩხვლეტის შეგრძნება ფეხში ან კუნთებში მცირე სისუსტე. ნუ უგულებელყოფთ ამ სიმპტომებს, როგორც ფიზიკურ ტკივილს. ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც „(ტარსალური გვირაბის სინდრომი)“ ეწოდება. მაშ, მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის ტარსალური გვირაბის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტარზალური გვირაბის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია კოჭში არსებული დიდი წვივის ნერვის დაზიანებით ან კომპრესიით . დიდი წვივის ნერვი მდებარეობს კოჭის შიდა ნაწილში, ძვლებისა და იოგებისგან შემდგარ პატარა გვირაბში. ამას ტარზალური გვირაბი ეწოდება. ის მსგავსია მაჯის გვირაბის სინდრომისა, რომელიც გამოწვეულია მაჯაში გამავალი ნერვის კომპრესიით.

ასე წარმოიდგინეთ, ისევე როგორც წყლის მილი იჭედება და წყალი წყვეტს დინებას. როდესაც ეს ნერვი იჭედება, ის წყვეტს შეტყობინებების სწორად გადაცემას. სწორედ მაშინ იწყებთ ტკივილისა და დაბუჟების შეგრძნებას, რაც ზემოთ ვახსენე.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, არ არსებობს ზუსტი სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენ ადამიანს აქვს „(ტარსალური გვირაბის სინდრომი)“. ბევრ ადამიანს არ უსვამენ ამ მდგომარეობის სწორ დიაგნოზს . შესაძლოა, ისინი უბრალოდ ფიქრობენ, რომ ეს ფეხის პრობლემაა. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანს დაემართოს.

რატომ ხდება ეს „(ტარსალური გვირაბის სინდრომი)“? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც „(წვივის ნერვი)“ რაიმე ფორმით დაზიანებულია ან შეკუმშულია. ამაზე შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს დამოკიდებული.

• ტერფის მდებარეობა: ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება დაიბადოს ბრტყელტერფიანობით ან ტერფის მაღალი თაღით . ამ პოზიციებმა შეიძლება ნერვზე ზედმეტი ზეწოლა მოახდინოს.
• დაზიანება: უბედური შემთხვევა, როგორიცაა ტერფის დაჭიმვა ან მოტეხილობა, შეიძლება ნერვის კომპრესიას იწვევდეს. ხშირად გვხვდება, რომ ტარსალური გვირაბის სინდრომის მქონე 5 ადამიანიდან დაახლოებით 2-ს წარსულში ტერფის დაზიანება ჰქონდა.
• პათოლოგიური წარმონაქმნები: ზოგჯერ ნერვი შეიძლება მოხვდეს ისეთ რაღაცეებთან ერთად, როგორიცაა განგლიური კისტები (სითხით სავსე კისტები), ძვლოვანი წანაზარდები (ძვლოვანი წანაზარდები) ან კოჭის არეში ვარიკოზული ვენები.
• სიმსივნეები ან წარმონაქმნები: არამავნე სიმსივნეებმა, როგორიცაა ლიპომები ან სხვა სახის სიმსივნეები, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნერვთან ახლოს ზეწოლა.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ზოგიერთი ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობით. მაგალითად:
• `(ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება)
• `(დიაბეტი)` (დიაბეტი)
• „(ართრიტი)“ (სახსრების ანთება)

ხშირად, ტერფებისა და კოჭების ზედმეტად გამოყენების შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა უფრო მეტად უვითარდებათ ადამიანებს. მაგალითად, თუ თქვენი სამსახური მთელი დღის განმავლობაში დგომას მოითხოვს, ან თუ ყოველდღიურად ბევრს ვარჯიშობთ ან სირბილს ახორციელებთ, ნერვის მოჭერის მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, რადგან ტერფები მუდმივი ზეწოლის ქვეშაა.

რა არის ტარსალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის დროს, ძირითადი სიმპტომები ნერვის ტკივილს უკავშირდება. ტკივილი, როგორც წესი, ყველაზე მეტად კოჭის შიდა მხარეს და ტერფის ძირში იგრძნობა. ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• წვის შეგრძნებები
• დაბუჟება
• ჩხვლეტის ან „ჩხვლეტისა და ნემსის ჩხვლეტის“ შეგრძნებები
• სისუსტე ფეხის კუნთებში

ხშირად, ეს სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს ფიზიკური აქტივობის დროს ან მის შემდეგ. ზოგიერთ ადამიანში ტკივილი შეიძლება ღამითაც კი გაუარესდეს, როდესაც ისინი წოლას განიცდიან. თუ მდგომარეობა მძიმეა ან დიდი ხანია არსებობს, ეს სიმპტომები შეიძლება მუდმივად იყოს წარმოდგენილი. წარმოიდგინეთ, ფეხები დაბუჟებას გრძნობთ მაშინაც კი, როცა უბრალოდ დგახართ და გტკივათ სიარულის დროს. შემდეგ ყოველდღიური დავალებების შესრულება რთულდება, არა?

როგორ ხდება ამის დიაგნოზირება?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, ექიმთან ვიზიტია. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და შემდეგ გასინჯავს ტერფს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა შეშუპება ან სისხლჩაქცევები.

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს რამდენიმე ტესტი, მათ შორის:

• ტინელის ტესტი: ამ ტესტის დროს ექიმი ნაზად აკაკუნებს თქვენს წვივის ნერვზე. თუ აკაკუნებისას ტკივილს ან დაბუჟებას გრძნობთ, ეს შეიძლება ტარზალური გვირაბის სინდრომის ნიშანი იყოს.
• ელექტრომიოგრამა (EMG): ეს ორნაწილიანი ტესტია. ის იყენებს ელექტრულ იმპულსებს იმის გასაზომად, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თქვენი ნერვები და კუნთები. მას შეუძლია დაადგინოს, დაზიანებულია თუ გაღიზიანებულია ნერვი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია იყენებს მაგნიტურ ველებსა და რადიოტალღებს თქვენი სხეულის რბილი ქსოვილებისა და ძვლების დეტალური სურათების მისაღებად. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, დაზიანებულია თუ არა ნერვები ან რაიმე აწვება ნერვებს, მაგალითად, სიმსივნე.

როგორ მკურნალობენ ტარსალური გვირაბის სინდრომს?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ამ სიმპტომების კონტროლი მარტივი მკურნალობის მეთოდებით, რომელთა ჩატარებაც სახლში შეუძლიათ ან ექიმის მიერ დანიშნული არაინვაზიური მკურნალობის მეთოდებით.

სახლში გასაკეთებელი საქმეები:

• დასვენება: ფეხის რამდენიმე დღით ან კვირით დასვენება დაგეხმარებათ დაზიანების შეხორცებასა და შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილებაში. ეს ნიშნავს სირბილისა და ხტუნვის შემცირებას და ფეხზე დასვენების საშუალებას.
• ყინული: დაზიანებულ ადგილას დღეში რამდენჯერმე დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში დაიდეთ ყინულის პაკეტი. ეს ხელს შეუწყობს შეშუპებისა და ტკივილის შემცირებას.
• კომპრესია და აწევა: ტერფის გარშემო საყრდენის უზრუნველსაყოფად შეგიძლიათ გაიკეთოთ ელასტიური ბინტი ან ბრეკეტი. ასევე, ფეხის გულზე მაღლა, შეძლებისდაგვარად, შენარჩუნება შეშუპების შემცირებაში დაგეხმარებათ.
• ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები): ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა იბუპროფენი, ხელს უწყობენ ტკივილისა და ანთების შემცირებას. თუმცა, მათ გამოყენებამდე უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

ექიმის მიერ რეკომენდებული სხვა მკურნალობის მეთოდები:

• ბრეკეტები, თაბაშირი ან სლინტები: ფეხის თაბაშირით ან სლინტით იმობილიზაცია ნერვის შეხორცებას უწყობს ხელს. თუ ბრტყელტერფიანობა გაქვთ ან სიმპტომები მძიმეა, ექიმმა შეიძლება ფეხზე ზეწოლის შესამცირებლად ბრეკეტი გირჩიოთ.
• ორთოპედიული საშუალებები: ტერფის თაღის შესანარჩუნებლად შეგიძლიათ ფეხსაცმლის შიგნით ჩაიცვათ ინდივიდუალური შეკვეთით დამზადებული ფეხსაცმლის ჩანართები (ორთოპედიული საშუალებები). ამან შეიძლება შეამციროს ნერვის მოჭერის გამომწვევი მოძრაობის რაოდენობა. ნერვზე ზეწოლის შემცირებაში ასევე დაგეხმარებათ პრონაციის შემამცირებელი და კარგი სტაბილურობის მქონე ფეხსაცმლის ტარება.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებსა და გაწელვებს, რაც დაგეხმარებათ ფეხების ძალისა და მოძრაობის დიაპაზონის გაუმჯობესებაში.
• სტეროიდული ინექციები: ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სტეროიდული აბების მიღება ან სტეროიდული ინექციები პირდაპირ კოჭში.

ტარსალური გვირაბის სინდრომის დროს ოპერაცია დამჭირდება?

როგორც წესი, ექიმი ქირურგიულ ჩარევას მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილავს, თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდა. არსებობს ქირურგიული ჩარევები წვივის ნერვის გასათავისუფლებლად ან ტარზალური გვირაბის გასაფართოებლად. თუ ნერვი კომპრესიას განიცდის სიმსივნის მსგავსი რამის გამო, ქირურგი ამოკვეთს მას.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველას არ სჭირდება ოპერაცია. ბევრ შემთხვევაში, არაქირურგიული მკურნალობა კარგ შვებას იძლევა.

როგორ შეიძლება ტარსალური გვირაბის სინდრომის პრევენცია?

ამის 100%-ით თავიდან აცილება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად:

• ვარჯიშის დროს საკმარისი დასვენება: თავიდან აიცილეთ ზედმეტი დატვირთვის შედეგად გამოწვეული დაზიანებები ფეხებზე მუდმივი ზეწოლით.
• რეგულარულად გაჭიმეთ ტერფები და კოჭები: ეს ხელს უწყობს კუნთებისა და იოგების მოქნილობის შენარჩუნებას.
• ვარჯიშის დაწყებამდე კარგად გახურდით: ინტენსიური ვარჯიშის ერთბაშად დაწყების ნაცვლად, სხეული თანდათანობით მოამზადეთ.
• ჩაიცვით ფეხსაცმელი, რომელიც თქვენს ტერფს მოერგება და საყრდენი აქვს: მოერიდეთ მჭიდრო ან არასასიამოვნოდ მორგებულ ფეხსაცმელს.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ტარსალური გვირაბის სინდრომი?

ზოგჯერ, სიმპტომები შეიძლება მთლიანად გაქრეს გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის შემდეგ. მაგალითად, თუ ის გამოწვეულია „ძვლის წანაზარდით“ ან „ლიპომით“, მკურნალობამ შეიძლება სიმპტომების გაქრობაში დაგეხმაროთ.

თუმცა, ადამიანების უმეტესობას ამ სიმპტომებით დიდი ხნის განმავლობაში უწევს ცხოვრება, რაც ნიშნავს, რომ მათ სიმპტომების მართვა უწევთ. განსაკუთრებით თუ გაქვთ ქრონიკული მდგომარეობა, როგორიცაა „(ართრიტი)“, „(ტარზალური გვირაბის სინდრომი)“ სრულად განკურნების შანსი ცოტა ნაკლებია.

შეიძლება თუ არა ტარზალური გვირაბის სინდრომს გრძელვადიანი ეფექტები ჰქონდეს?

დიახ, მკურნალობის გარეშე ტარზალური გვირაბის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის მუდმივი დაზიანება. ნერვის დაზიანების შემდეგ, ის შეიძლება შეუქცევადი იყოს. მან შეიძლება გაართულოს სიარული, ვარჯიში და ყოველდღიური დავალებების შესრულებაც კი.

საბედნიეროდ, სათანადო მკურნალობით, „(ტარზალური გვირაბის სინდრომის)“ სიმპტომების კარგად კონტროლირება შესაძლებელია. საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება სიმპტომების გამოვლენისთანავე. ზოგჯერ, „(ტარზალური გვირაბის სინდრომის)“ გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, მკურნალობამ შეიძლება მდგომარეობა სრულად განკურნოს კიდეც.

კიდევ რა უნდა ვკითხო ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ დასვამთ რამდენიმე კითხვას, როგორიცაა:

• რა იყო ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი ტარსალური გვირაბის სინდრომის განვითარებაში?
• შეუძლია თუ არა სახლის ვარჯიშებს ფეხის ტკივილის შემცირება?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• როდის უნდა განიხილოთ ოპერაცია ტარსალური გვირაბის სინდრომის დროს?
• რა უნდა გავაკეთო, რომ მკურნალობის შემდეგ ეს სიმპტომები არ განმეორდეს?

კიდევ რომელ დაავადებებს აქვს „(ტარსალური გვირაბის სინდრომის)“ მსგავსი სიმპტომები?

ტერფის ზოგიერთ სხვა დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს ტარსალური გვირაბის სინდრომის მსგავსი სიმპტომები. ამიტომ, სათანადო დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი. აქ მოცემულია რამდენიმე დაავადება, რომლებსაც მსგავსი სიმპტომები აქვთ:

• ბურსიტი
• `(კომპარტმენტის სინდრომი)`
• ტერფის ტერფზე არსებული გარსის ანთება (პლანტარული ფასციიტი)
• `(ტენდინიტი)` (ტენდინიტი)

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ტარზალური გვირაბის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ტერფსა და კოჭს. ის ვითარდება დიდი წვივის ნერვის დაზიანების დროს. ხშირად გამოწვეულია ზედმეტი დატვირთვის შედეგად მიღებული დაზიანებებით.

მაგრამ არ ინერვიულოთ! ბევრ ადამიანს შეუძლია ტარსალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომებისგან გათავისუფლება არაქირურგიული მკურნალობის გზით. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ თქვენთვის შესაფერისი მედიკამენტები, სტეროიდული ინექციები ან ორთოპედიული საფენები. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართოთ ექიმს. ამ გზით თქვენ სწრაფად დაიწყებთ სწორ მკურნალობას და თავიდან აიცილებთ მდგომარეობის გაუარესებას. იზრუნეთ თქვენს ფეხებზე!

ტარზალური გვირაბის სინდრომი, კოჭის ტკივილი, ტერფის ტკივილი, ნერვის კომპრესია, წვივის ნერვი, ტერფის დაბუჟება, კოჭის დაავადებები