გრძნობთ თუ არა ტკივილს ფეხის შიდა ნაწილში, განსაკუთრებით კოჭში, მცირე მანძილის გავლისას ან კიბეებზე ასვლისას? შესაძლოა, თქვენი ტერფის თაღი თანდათან კარგავს ფორმას და ტერფი ბრტყელი ხდება? ეს სიმპტომები უბრალოდ ნორმალური არ არის. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც ეწოდება უკანა დიდი წვივის მყესის დისფუნქცია, რომელიც შეიძლება ამის მიზეზი იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ სერიოზული სიტყვაა, მოდით, მარტივად გავიგოთ.
რა არის ზუსტად უკანა დიდი წვივის მყესის დისფუნქცია (PTTD)?
მარტივად რომ ვთქვათ, მყესები ქსოვილის ძლიერი ზოლებია, რომლებიც კუნთებს ძვლებთან აკავშირებს. უკანა დიდი წვივის მყესი ერთ-ერთი ასეთი განსაკუთრებული მყესია. ის იწყება წვივის კუნთში, გადის ტერფის შიდა მხარეს და ემაგრება ტერფის შუა ნაწილში მდებარე ძვალს.
მისი მთავარი ფუნქცია ტერფის თაღის მხარდაჭერაა . ის ასევე გვეხმარება ფეხის თითების აწევაში სიარულის, სირბილის ან ხტუნვის დროს.
ახლა, ტერფის ბრტყელტერფიანობის სინდრომი არის შემთხვევა, როდესაც ზემოხსენებული იოგი შეშუპებული ან დაზიანებულია. ამ შემთხვევაში, იოგი ვეღარ იჭერს ტერფის მრუდს. შედეგად, ტერფის მრუდი თანდათან ქრება, რაც იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც „ ბრტყელტერფიანობა “ ეწოდება. ეს მდგომარეობა შეიძლება ჩაითვალოს ზრდასრულებში ტერფის ბრტყელტერფიანობის მთავარ მიზეზად.
ეს დაავადება, როგორც წესი, ოთხ ძირითად ეტაპად ვითარდება.
| ეტაპი | მახასიათებლები და აღწერა |
|---|---|
| ეტაპი 1 | მყესი დაჭიმულია, მაგრამ არ არის გახეული. სიარულის დროს ტკივილია. შესაძლოა შეშუპება იყოს. თუმცა, ფეხის წვერებზე დგომა მაინც შეგიძლიათ. |
| ეტაპი 2 | მყესი გარკვეულწილად დაზიანებულია. ტკივილი და შეშუპება უფრო ძლიერია, ვიდრე ადრე. ტერფის სიბრტყე აშკარად ჩანს. ფეხის წვერებზე ერთ ფეხზე დგომა რთულია ან შეუძლებელია. |
| ეტაპი 3 | ფეხის ფორმა მნიშვნელოვნად დეფორმირებულია. ქუსლი კარგავს მოქნილობას და ფეხი ხისტი ხდება. |
| ეტაპი 4 | ეს ყველაზე მძიმე შემთხვევაა. როგორც კოჭი, ასევე ტერფი დეფორმირებულია. ეს მდგომარეობა შეიძლება ტერფის ართრიტში გადაიზარდოს. |
რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?
წარმოიდგინეთ, რომ მოულოდნელად ეცემით. ასეთი სერიოზული ავარიის დროს ეს იოგი შეიძლება გაიხადოს ან შეშუპდეს. გარდა ამისა, გადაჭარბებული გამოყენებაც ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ეს რისკი უფრო მაღალია მათთვის, ვინც მაღალი დატვირთვის მქონე სპორტს თამაშობს, როგორიცაა ჩოგბურთი, ფეხბურთი, კალათბურთი და გრძელ დისტანციაზე მორბენალი. როდესაც იოგი იხევა ან შეშუპდება, ტერფის ტერფის მრუდი ნელ-ნელა იწყებს ჩავარდნას.
გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე რისკ-ფაქტორი :
- სიმსუქნე: სხეულის წონის მატება ზრდის ფეხებზე დატვირთვას.
- მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
- დიაბეტი
- სტეროიდული პრეპარატების გამოყენება
- წარსულში ჩატარებული ოპერაციები ამ ტერიტორიაზე
- ართრიტის მდგომარეობები, როგორიცაა რეიტერის სინდრომი
- აქტივობები, რომლებიც ფეხებზე დიდ დატვირთვას ახდენს, მაგალითად, აღმართზე სირბილი
- თმის ეს ხაზი ბუნებრივად სუსტდება ასაკთან ერთად (განსაკუთრებით 40 წელს გადაცილებულ ქალებში ).
თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები? PTTD-ის სიმპტომები
ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი და შეშუპება ფეხისა და კოჭის შიდა მხარეს. ეს ტკივილი განსაკუთრებით უარესდება დგომის ან სიარულის დროს.
გარდა ამისა, შეიძლება ასევე გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:
- ტერფის თაღი იკარგება და ბრტყელი ხდება.
- ფეხის წვერებზე დგომის შეუძლებლობა.
- არათანაბარ ზედაპირზე სიარულის სირთულე.
- კიბეებზე ასვლისა და ჩამოსვლის სირთულე.
- ფეხსაცმლის ერთ ფეხზე მეორესგან განსხვავებულად ტარება.
- ტერფის შიგნით გადახრა.
- ბრტყელტერფიანობამ ასევე შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ტერფის გარეთა მხარეს, რაც იქაც იწვევს ტკივილს.
- ტერფი და ფეხის თითები გარეთ გადახრას იწყებენ.
როგორ შეუძლია ექიმს დაადასტუროს, არის თუ არა ეს პოსტტრავმული თიაქარი (PTTD)?
ექიმთან ვიზიტის დროს, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ყურადღებით გასინჯავს თქვენს ტერფსა და კოჭს. ასევე, შესაძლოა, ტერფისა და კოჭის ქირურგთანაც გაგაგზავნონ.
როგორც წესი, რამდენიმე ტესტი ტარდება შემდეგნაირად:
- ქუსლის ცალ ფეხზე აწევის ტესტი: ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგეთხოვებათ კედელთან ზურგით დგომა, საყრდენი ფეხის აწევა და დაზიანებული ფეხის თითებით აწევა. როგორც წესი, ამის გაკეთებისას ქუსლი შიგნით გადაგორდება. თუ ასე არ მოხდა, ეს შეიძლება პოსტტრავმული ტერფის აწევის ნიშანი იყოს. დაავადების მეორე სტადიაზე შესაძლოა ამის გაკეთება ერთხელაც ვერ შეძლოთ.
- „ძალიან ბევრი თითის ნიშანი“: ეს არის ის შემთხვევა, როდესაც ექიმი თქვენს უკან დგას და თქვენს ტერფებს უყურებს. ჩვეულებრივ, როდესაც ადამიანს უკნიდან უყურებთ, მხოლოდ ნეკა თითი და მის მიღმა თითის მცირე ნაწილი ჩანს. თუმცა, რადგან ტერფის დისტრესით დაავადებული ადამიანის ტერფები ბრტყელია და თითები გარეთაა მიმართული, მათ უკან ჩვეულებრივზე მეტი თითი ჩანს.
ამ ტესტების გარდა, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ ისეთი ტესტები, როგორიცაა რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან კომპიუტერული ტომოგრაფია , მდგომარეობის დასადასტურებლად და დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
საუკეთესოა ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენა . ამ შემთხვევაში უფრო მეტი შანსია, რომ ის ქირურგიული ჩარევის გარეშე განიკურნოს. ექიმი მკურნალობას თქვენი სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით გადაწყვეტს.
არაქირურგიული მკურნალობა
| მკურნალობის მეთოდი | რა ხდება? |
|---|---|
| იმობილიზაცია | დაახლოებით ორი თვეა, ფეხზე თაბაშირს ან სპეციალურ სასეირნო ჩექმას ვატარებ. ეს შეშუპების შემცირებაში მეხმარება და მყესის შეხორცებაშიც მეხმარება. |
| ბრეკეტები (სპეციალური საყრდენები) | თქვენ მოგეცემათ ინდივიდუალურად დამზადებულ კოჭის სახვევს, რომელიც თქვენი კოჭისა და ტერფის საყრდენად იქნება განკუთვნილი. |
| Წამლები | ტკივილისა და შეშუპების დროს ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) (მაგ., იბუპროფენი). თუმცა, გახსოვდეთ, რომ არ გააგრძელოთ არცერთი მედიკამენტის გამოყენება ექიმის რჩევის გარეშე. |
| ფიზიკური თერაპია | დაზიანებული უბნის გარშემო კუნთებისა და იოგების გასაძლიერებლად გათვალისწინებულია ვარჯიში და ადეკვატური დასვენება. |
| ორთოპედიული საშუალებები | ეს არის სამედიცინო მოწყობილობები, რომლებსაც ექიმები გვირჩევენ. მაგალითად, სპეციალური ღაბაშები (ფეხსაცმლის ჩანართები), რომლებიც ფეხსაცმლის შიგნით თავსდება. ისინი უზრუნველყოფენ ტერფის მოხრილი ნაწილისა და თაღის საყრდენს. |
ქირურგია
თუ ტკივილი არ შემსუბუქდება დაახლოებით 6 თვის არაქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული ჩარევა. ყველაზე შესაფერისი ქირურგიული ჩარევა დამოკიდებული იქნება ტკივილის ლოკალიზაციასა და იოგის დაზიანების ხარისხზე. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:
- ტენოსინოვექტომია: მყესის გარშემო ანთებითი ქსოვილის მოცილება და გაწმენდა.
- ოსტეოტომია: ქუსლის ძვლის ფორმის შეცვლა.
- მყესის გადატანა: სხეულის სხვა ნაწილიდან ჯანმრთელი მყესის მონაკვეთის აღება და დაზიანებულ მყესში გადანერგვა .
- ართროდეზი: ორი ან მეტი ძვლის შერწყმა დაზიანებულ სახსარში მოძრაობის შესაჩერებლად.
რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
პოსტტრავმული ტერფის აშლილობა მტკივნეული მდგომარეობაა. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ამ გამოჯანმრთელების პერიოდში, თქვენ დაგჭირდებათ ცვლილებების შეტანა თქვენს ყოველდღიურ რუტინაში და ძალიან ფრთხილად იყოთ, სანამ ჩვეულ ცხოვრებას დაუბრუნდებით. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფეხის შიდა ნაწილში, კოჭის გარშემო ტკივილი და ბრტყელტერფიანობა პარატენზიული დისტრესის ძირითადი სიმპტომებია. ეს სიმპტომები არასდროს უნდა იყოს იგნორირებული.
- თუ ეს სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, მკურნალობა ოპერაციის გარეშეც შესაძლებელია.
- ეს რისკი უფრო მაღალია დიაბეტის, მაღალი არტერიული წნევის და სიმსუქნის მქონე ადამიანებისთვის. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ამ დაავადებების კონტროლიც.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობა (დასვენება, ვარჯიში, მედიკამენტები). მოერიდეთ მედიკამენტების დამოუკიდებლად მიღებას.
- გამოჯანმრთელების პროცესში მოთმინება გამოიჩინეთ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს სხეულს გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დრო მისცეთ.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 🦵 რა არის ეს „წვივის ძვალი“? სად მდებარეობს?
წვივის ძვალი ფეხის წინა ნაწილში, მუხლის ქვემოთ მდებარე მთავარი ძვალია. სინჰალურ ენაზე მას წვივის ძვალსაც უწოდებენ. ამ ძვლის შიდა მხარეს გადის მთავარი მყესი (უკანა წვივის მყესი), რომელიც ტერფის თაღის გასწორებას უწყობს ხელს.
💬 🦶 რატომ მაქვს ტკივილი წვივის ძვლიდან (წვივის ძვლიდან) ტერფამდე?
ეს ხშირად გამოწვეულია დიდი წვივის უკანა მყესის (PTTD) პრობლემით. ეს მყესი მდებარეობს დიდი წვივის ძვლის შიგნით. როდესაც ეს მყესი სუსტდება ან ზიანდება, ტერფის თაღი შეიძლება დაიკარგოს და ტერფი გაბრტყელდეს. სწორედ ამიტომ გრძნობთ ტკივილს წვივის ძვლიდან ტერფის ძირამდე.
💬 👟 რით შეიძლება იმ ტკივილის შემსუბუქება, რომელიც წვივის ძვლიდან და ბრტყელი ტერფებიდან მოდის?
პირველ რიგში, შეგიძლიათ ფეხი დაასვენოთ და ყინული დაიდოთ. ბევრ შემთხვევაში, ტერფის თაღის საყრდენად სპეციალური ფეხსაცმლის (ორთოპედიული) გამოყენება დაგჭირდებათ. თუ ტკივილი გაგრძელდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დადგინდეს, ეს პოსტტრავმული სტომატიტის (PTTD) მდგომარეობაა თუ არა.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න