ფეხის შიდა მხარეც გტკივა? მოდით, გავიგოთ (წვივის უკანა მყესის ანთება) და (წვივის უკანა მყესის დისფუნქცია)!

ჩვენი ფეხები ძალიან მნიშვნელოვანი რამაა, რომლებსაც მთელი დღის განმავლობაში ვიყენებთ და მთელ ჩვენს წონას ვუჭერთ მხარს, არა? თუმცა, ზოგჯერ ეს ფეხები შეიძლება ოდნავ გტკივდეთ. შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ფეხის შიდა მხარეს, კოჭთან ახლოს, ტკივილი გაქვთ? შესაძლოა, ეს ტკივილი სიარულის, სირბილის ან კიბეებზე ასვლის დროს ძლიერდება. ბევრმა შეიძლება ამას დიდ ყურადღებას არ მიაქციოს და იფიქროს: „რამდენიმე დღეში ყველაფერი კარგად იქნება“. თუმცა, თუ ეს გაგრძელდა, შეიძლება ცოტა უფრო სერიოზული გახდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის ასეთი ტკივილი.

რა არის უკანა წვივის ტენდონიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, დიდი წვივის უკანა მყესის ანთება ან შეშუპებაა , რომელიც ტერფის თაღს უჭერს მხარს და ფეხის მოხრაში გეხმარებათ. მას ასევე დიდი წვივის უკანა მყესსაც უწოდებენ.

ახლა ალბათ გაინტერესებთ, რა არის მყესი . მყესი არის ძლიერი, თოკის მსგავსი ქსოვილი, რომელიც აკავშირებს ჩვენს კუნთებს ძვლებთან. ასე რომ, უკანა დიდი წვივის მყესი აკავშირებს ჩვენი ქვედა კიდურის კუნთს ფეხის შიდა მხარეს არსებულ ძვლებთან.

როდესაც ეს მყესი ანთება ხდება, შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი და დაჭიმულობა ტერფის თაღის გასწვრივ, ტერფის შიდა მხარეს ან კოჭში. მყესის ამ ანთებას მედიცინაში ტენდინიტი ეწოდება. ის შეიძლება იყოს ხანმოკლე (მწვავე) ან ხანგრძლივი (ქრონიკული).

თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება, მყესი თანდათან სუსტდება და იწყებს დაზიანებას. ამ მდგომარეობას ტენდინოზს ვუწოდებთ. წვივის უკანა მყესის ეს ტენდინოზი იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც წვივის უკანა მყესის დისფუნქცია (PTTD) ეწოდება.

მაშ ასე, რა არის უკანა დიდი წვივის მყესის დისფუნქცია (PTTD)?

უკანა დიდი წვივის მყესის დისფუნქცია (PTTD) ვითარდება, როდესაც მყესი იშლება და სუსტდება ზემოთ ნახსენები უკანა დიდი წვივის მყესის ქრონიკული ტენდინოზის გამო. როდესაც მყესი სუსტდება, მას აღარ შეუძლია ტერფის თაღის მხარდაჭერა.

იცით, რას იწვევს ეს? თქვენი ტერფები იწყებს გაბრტყელებას და კოჭები შიგნით მობრუნებას. შეიძლება იგრძნოთ, რომ თქვენი თაღები და კოჭები ძალიან სუსტია, განსაკუთრებით ქუსლების აწევის მცდელობისას. თუ ეს მდგომარეობა გაგრძელდა, ის თანდათან შეიძლება გაუარესდეს.

ექიმები ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ უკანა დიდი წვივის მყესის უკმარისობას (PTTI) . PTTD არის პროგრესირებადი კოლაფსირებადი ტერფის დეფორმაციის (PCFD) წამყვანი მიზეზი, მდგომარეობა, რომელიც ადრე ცნობილი იყო როგორც ზრდასრულთათვის შეძენილი ბრტყელტერფიანობა ან „ჩავარდნილი თაღი “.

წარმოიდგინეთ, როდესაც თქვენი ტერფის თაღი იკეცება, იცვლება სიარულის დროს ტერფის მიწასთან შეხების წესი და შესაბამისად, მისი სიმძიმის აწევის წესი. ამან საბოლოოდ შეიძლება დააზიანოს თქვენი ტერფის სხვა ნაწილები, როგორიცაა იოგები და საბოლოოდ ხრტილი.

რა ეტაპებს გადის ეს მდგომარეობა? (წვივის უკანა ძვლის ტენდინოპათიის ეტაპები)

ექიმები ამ მდგომარეობას რამდენიმე ეტაპად ყოფენ, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე:

• სტადია 1: ეს არის მსუბუქი ტენდინიტი და/ან ტენოსინოვიტი (მყესის გარშემო გარსის შეშუპება). ფეხის სტრუქტურაში მნიშვნელოვანი ცვლილება არ შეინიშნება. ქუსლის აწევა კვლავ შეგიძლიათ, თუმცა ამის გაკეთებისას შეიძლება ტკივილი განიცადოთ.
• მე-2 სტადია: ამ სტადიაზე ქუსლის აწევა აღარ შეგიძლიათ. რენტგენის სხივები აჩვენებს, რომ თქვენი ფეხის თაღი ჩამოინგრა, მაგრამ ის კვლავ მოქნილია და არა ხისტი. შესაძლოა, თქვენი ფეხის თითები ოდნავ გაშლას იწყებდეს. (ექიმები ამას „ძალიან ბევრი თითის“ ნიშანს უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც ტერფს უკნიდან უყურებთ, ჩვეულებრივზე მეტ თითს ხედავთ.)
• სტადია 3: ამ დროისთვის თქვენი ტერფის თაღი მთლიანად ჩამოინგრა და გახდა ხისტი. როგორც ფეხის თითები, ასევე ქუსლები გარეთაა მიმართული. შესაძლოა, ასევე გქონდეთ ართრიტის ნიშნები ტერფის უკანა ნაწილში, ტერფის ქვედა სახსარში .
• სტადია 4: ამ სტადიაზე ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა სიმპტომი ვლინდება. რენტგენოგრაფია ასევე აჩვენებს, რომ კოჭის დელტოიდური იოგი და თათის ძვალი ადგილიდან გადაადგილებულია. შესაძლოა, კოჭის სახსარში ართრიტის ნიშნებიც გქონდეთ.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

როდესაც გაქვთ დიდი წვივის უკანა ტენდონიტი, ტკივილს გრძნობთ მყესის გასწვრივ, დაწყებული ტერფის უკანა ნაწილიდან და ფეხის შიდა ნაწილის გასწვრივ, თაღის წინ მდებარე ძვლოვანი გამონაზარდის უკანა ნაწილამდე.

ეს ტკივილი განსაკუთრებით შეიძლება იგრძნობოდეს ისეთი აქტივობების დროს ან მის შემდეგ, როგორიცაა სიარული, სირბილი ან კიბეებზე ასვლა. დასაწყისში ტკივილი შეიძლება პერიოდულად იყოს გამოხატული. თუმცა, მდგომარეობის გაუარესებასთან ერთად, ტკივილი შეიძლება უფრო ხშირი გახდეს.

უკანა დიდი წვივის ტენდინიტის სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• შეშუპება მყესის გასწვრივ, განსაკუთრებით ტერფის შიდა მხარეს.
• ტკივილი ხელით დაჭერისას, განსაკუთრებით ფეხის მოხრისას.
• სისუსტის შეგრძნება ფეხში ან კოჭში, განსაკუთრებით „გადაადგილების“ დროს.

როდესაც ტენდინიტი ტენდინოზში გადადის, შესაძლოა ფეხის მოძრაობა სულ უფრო და უფრო გაგიჭირდეთ და ტკივილი გავრცელდეს. საბოლოოდ, შეიძლება შეამჩნიოთ ფიზიკური ცვლილებები ფეხში, როგორიცაა:

• ტერფის თაღის კოლაფსი (ბრტყელტერფიანობა).
• ტერფის შიგნით გადახრა.
• ქუსლის და/ან ფეხის თითის გარეთ გადახრა.

ეს არის უკანა დიდი წვივის მყესის დისფუნქციის (PTTD) სიმპტომები.

რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები? (წვივის უკანა ძვლის ტენდინიტის მიზეზები)

ტენდინიტის ძირითადი მიზეზი, როგორც წესი, დაზიანებებია . როდესაც საქმე ფეხებში ტენდინიტს ეხება, ყველაზე გავრცელებული განმეორებითი დაჭიმვის დაზიანებებია . ჩვენ ყველანი, სპორტსმენები ვართ თუ არა, მუდმივად ვიყენებთ ფეხებს.

როდესაც რომელიმე მყესი ზედმეტად გამოიყენება, ის სტრესს განიცდის, რაც იწვევს ნაზ ბოჭკოებში მცირე რღვევებს. ამ დროს შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება. შეშუპება იმის ნიშანია, რომ ის შეხორცებას ცდილობს. თუმცა, თუ მას შეხორცების საშუალებას არ მისცემთ, ის არ შეხორცდება.

ზოგჯერ, უეცარი დაზიანების გამო, მაგალითად, სპორტული ავარიის ან ტერფის გამრუდების შედეგად, შეიძლება გაიხადოთ უკანა დიდი წვივის მყესი (მწვავე დაზიანება). თუ ეს გახევა სრულად არ შეხორცდება, დროებითი ანთება (მწვავე ანთება) შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

ზოგჯერ, თუ სიარულის დროს არარეგულარული სიარული გაქვთ, ამან შეიძლება მყესზე განმეორებითი დაძაბვაც გამოიწვიოს. მაგალითად, თუ ტერფი შიგნით ან გარეთ არის მობრუნებული, ან თუ ბრტყელტერფიანობა ან მაღალი თაღი გაქვთ, ნორმალურად სიარულსაც კი შეუძლია მყესზე ზეწოლა მოახდინოს.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი , რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ მყესის დაჭიმვას და შეშუპებას:

• სისუსტე ფეხში ან კოჭში, წინა ოპერაციების ან დაზიანებების გამო.
• მაღალი დატვირთვის სპორტით დაკავებას კარგი ტექნიკის გარეშე ზედმეტი ვარჯიში ეწოდება.
• კარგი, დამხმარე ფეხსაცმლის გარეშე დიდი ხნის განმავლობაში დგომა. გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთი სამუშაო მთელი დღის განმავლობაში ფეხზე დგომას მოითხოვს (მაგ., მასწავლებლები, მაღაზიის თანამშრომლები). ასეთი ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, თუ ისინი სათანადო ფეხსაცმელს არ ატარებენ.
• სიარულის დროს ჭარბი წონის ტარება. ანუ, სიმსუქნემაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე.
• თავიდანვე ჰქონდათ ფეხებში ან სიარულის მანერაში ანომალიები.
• ფეხში არსებული ოსტეოართრიტის არსებობა.
• შემაერთებელი ქსოვილის ანთებითი დაავადების არსებობა, რომელიც იწვევს შეშუპებას, მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტი .
• ტენოსინოვიტი არის მყესის გარშემო არსებული სინოვიური მემბრანის ანთება.

როგორ გარდაიქმნება ტენდინიტი პროსტატის ტენდინიტად?

ტენდონიტი და ტენდინოზი შეიძლება მანკიერ წრეს დაემსგავსოს. ქრონიკული ანთება ასუსტებს მყესს, რაც მას დაზიანებისადმი უფრო მგრძნობიარეს ხდის. განმეორებითი დაზიანებები მყესს კიდევ უფრო ასუსტებს და ანთება გრძელდება.

როდესაც მყესი კარგავს თავის ეფექტურობას, ფეხისა და კოჭის სხვა სტრუქტურებს უწევთ ამ უფსკრულის შევსება. ეს დამატებითი წნევა იწვევს ამ სტრუქტურების თანდათანობით დაზიანებას, რაც დატვირთვას ისევ მყესზე აბრუნებს.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ მდგომარეობაში?

მწვავე უკანა დიდი წვივის მყესის ანთება შეიძლება შეხორცდეს მოსვენებისა და დროული მკურნალობის შემდეგ. თუმცა, თუ ტენდინიტი ქრონიკულ ფორმას მიიღებს, მას შეუძლია ქსოვილების დეგენერაციის ციკლის დაწყება. საბოლოო ჯამში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უკანა დიდი წვივის მყესის დისფუნქცია.

დიდი წვივის უკანა მყესის უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტერფის თაღის თანდათანობითი კოლაფსი ( ტერფის პროგრესული კოლაფსიური დეფორმაცია, PCFD ან ზრდასრულ ასაკში შეძენილი ბრტყელტერფიანობა ). ამან შეიძლება დამატებითი გართულებები გამოიწვიოს.

ბრტყელტერფიანობაზე სიარულის დროს ტერფის იოგები და საბოლოოდ ძვლები ადგილიდან იცვლებიან. ეს იწვევს ტერფის შემდგომ დეფორმაციებს. ეს დეფორმაციები სახსრებზე ზეწოლას ახდენს, რამაც შეიძლება ტერფისა და კოჭის ართრიტი გამოიწვიოს.

კიდევ ერთი შესაძლო გართულებაა მყესის სრული გაწყვეტა. რადგან მყესი თანდათან სუსტდება, უეცარი დაზიანების შემთხვევაში მისი სრული გაწყვეტის ალბათობა უფრო მაღალია. მყესის სრულად გაწყვეტის შემთხვევაში, მისი აღდგენა ქირურგიული ჩარევის გარეშე მოხდება.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

უკანა დიდი წვივის მყესის (ტენდინოპათია) ზეგავლენის მქონე მდგომარეობების აღმოჩენა, როგორც წესი, ფიზიკური გამოკვლევით შეიძლება. ექიმი გასინჯავს თქვენს ტერფსა და კოჭს დგომისას და ფეხის სხვადასხვა მიმართულებით მოძრაობისას.

ისინი მყესის გარშემო შეიხედავენ, რათა დაადგინონ, შეშუპებულია თუ არა, დააჭერენ მას, რათა დაადგინონ, არის თუ არა ტკივილი. შემდეგ შეიძლება ჩაატარონ ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა, თქვენი მდგომარეობის უფრო დეტალურად შესაფასებლად.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ადრეულ შემთხვევებში, უკანა დიდი წვივის ტენდინიტის მკურნალობა შესაძლებელია მარტივი მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა დასვენება, ყინული და ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები. უფრო მძიმე შემთხვევებში, შესაძლოა საჭირო გახდეს თაბაშირის ან ჩექმის გამოყენება რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ტერფის ტერფის დისფუნქციის კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიას და სპეციალური ორთოპედიული საშუალებების - ფეხსაცმლის შიგნით ჩასაცმელი ჩანართების - გამოყენებას, რათა სიარულის დროს მყესზე ზეწოლა შემცირდეს. ძალიან მძიმე შემთხვევებში, ტერფის აღსადგენად შეიძლება ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.

თითოეულ ეტაპზე ექიმები თავდაპირველად მარტივი (არაქირურგიული) მკურნალობის მეთოდებით დაიწყებენ. ისინი ქირურგიულ მკურნალობას მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილავენ, თუ სიმპტომები ამ მკურნალობის რამდენიმე თვის შემდეგ არ გაუმჯობესდება.

რამდენი დრო სჭირდება აღდგენას? (აღდგენის დრო)

მწვავე ტენდინიტი შეიძლება რამდენიმე კვირაში შეხორცდეს. თუმცა, თუ გაქვთ ტენდინოზი და მყესების დისფუნქცია, ამას მეტი დრო დასჭირდება. მარტივი მკურნალობის შემთხვევაში, სრულ შეხორცებას შეიძლება დაახლოებით სამიდან ოთხ თვემდე დასჭირდეს.

თუ კონსერვატიული თერაპია რამდენიმე თვის შემდეგ არ გაამართლებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის შემდეგ, მყესის რეაბილიტაციას შეიძლება კიდევ ორიდან ოთხ თვემდე დასჭირდეს.

რა მოხდება, თუ გაქვთ პოსტტრავმული თიაქარი (PTTD)? (პროგნოზი)

პოსტტრავმული ტერფის აშლილობის პროგნოზი დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სტადიასა და საჭირო მკურნალობის ტიპზე. დაავადების ადრეულ სტადიებზე, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სრულად გამოჯანმრთელდეს მარტივი მკურნალობის საშუალებით.

თუ ფეხის ნაწილების რეკონსტრუქციის ოპერაცია გაიკეთეთ, შედეგის პროგნოზირება რთულია. ოპერაცია შეიძლება რთული იყოს და შეიძლება ერთზე მეტი პროცედურის ჩატარება დაგჭირდეთ. ოპერაციის შემდეგაც კი, ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა შეიძლება გარკვეული დროით გაგრძელდეს.

შესაძლებელია ამის თავიდან აცილება? (პრევენცია)

მყესების ზედმეტად დატვირთვის თავიდან აცილება დაგეხმარებათ ტენდინიტისა და ტენდინოზის თავიდან აცილებაში. თუ იცით, რომ ფეხებზე ბევრს იმუშავებთ, აუცილებლად ჩაიცვით დამხმარე ფეხსაცმელი და კარგად დაისვენეთ.

თუ მყესში ტკივილს იგრძნობთ, იზრუნეთ მასზე, დაასვენეთ და შეხორცების საშუალება მიეცით. თუ სიმპტომები გაგრძელდა, მიმართეთ ექიმს. ის გეტყვით, გაქვთ თუ არა ტენდინიტი და რა უნდა გააკეთოთ.

თუ თქვენ დაგისვეს ტენდინიტის ან ტენდინოზის დიაგნოზი, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ ექიმის მითითებები. მყესისთვის სათანადოდ შეხორცების შესაძლებლობის არ მიცემა მხოლოდ გაახანგრძლივებს სიმპტომებს და გამოჯანმრთელების დროს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

უკანა დიდი წვივის მყესის დისფუნქცია (PTTD) ვითარდება, როდესაც ტენდინიტი და ტენდინოზი დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება. ზოგიერთმა ადამიანმა თავიდან შეიძლება ვერ შეამჩნიოს სიმპტომები. თუმცა, როგორც კი სიმპტომებს შეამჩნევთ, მნიშვნელოვანია მათი მკურნალობა.

ჩვენ ყველანი იმდენად ვართ დამოკიდებული ჩვენს ფეხებზე, რომ ზოგჯერ მათზე არც კი ვფიქრობთ. როდესაც ფეხი გტკივა, შეიძლება იფიქროთ: „კარგი, ეს ისეთი რამაა, რასაც ცხოვრებაში გადალახავ“. თუმცა, გაგიკვირდებათ, რამდენად მნიშვნელოვანია თქვენს ტერფში არსებული პატარა მყესი.

მყესები ძლიერი ორგანოებია, მაგრამ დაზიანების შემთხვევაში ისინი ნელა შეხორცდებიან. თუ ისინი არ შეხორცდება, ხანგრძლივი შეშუპების გამო შეიძლება გაცვდეთ. თუ თქვენი უკანა დიდი წვივის მყესი დაზიანდება, ფეხის მთელი სტრუქტურა შეიძლება დაიშალოს.

მთავარია, სერიოზულად მოეკიდოთ თქვენს ტკივილს . რაც უფრო ადრე დაიწყებთ წვივის უკანა ძვლის მყესის ანთების და წვივის უკანა ძვლის მყესის დისფუნქციის სათანადო მკურნალობას, მით უფრო სწრაფად წავა თქვენი გამოჯანმრთელება.

შეხორცებას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, განსაკუთრებით თუ ოპერაცია დაგჭირდებათ. იმედგაცრუებაა, როდესაც ყველაფრის შეჩერება გიწევთ პატარა მყესის გამო. თუმცა, თუ ამ პატარა მყესს ყოველდღიურად შესრულებული სამუშაოს დამხმარედ აღიქვამთ, ის დაგეხმარებათ.

უკანა დიდი წვივის ტენდინიტი, პოსტტრავმული ტერფის დისფუნქცია, ფეხის ტკივილი, კოჭის ტკივილი, ბრტყელტერფიანობა, ტენდინიტი, მყესების დისფუნქცია