බඩේ අජීර්ණයද? (Indigestion) ඔයාටත් මේ කරදරේ තියෙනවද? අපි කතා කරමු!

ආයුබෝවන්! කොහොමද ඔයාට? සමහර දවස්වලට කෑම ටිකක් වැඩිපුර ගත්තම, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් සැර කෑමක් ගත්තම, ඔයාටත් බඩේ අමුත්තක්, බර ගතියක්, නැත්නම් පොඩි අප්සට් එකක් වගේ දැනිලා තියෙනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට හැදෙන, හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේකට කියන්නේ 'අජීර්ණය' හෙවත් `(Dyspepsia)` කියලා. හැබැයි ඉතින් අපි සාමාන්‍යයෙන් කතා කරද්දී 'බඩේ අජීර්ණයක්' හරි 'බඩේ අප්සට් එකක්' හරි කියලනේ කියන්නේ. ඉතින්, අද අපි මේ හැමෝටම වගේ පොදු මේ අජීර්ණය `(Indigestion)` ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමුද? මොකද මේ ගැන නිවැරදි අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ අජීර්ණයට හේතුව?

හරි, එහෙනම් අපි බලමු ඇයි මේ අජීර්ණය හැදෙන්නේ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ අපි කෑම ගන්න විදිහේ පොඩි පොඩි වැරදි නිසා. හිතන්නකෝ, ඔයා පාටියකට ගිහින් එකපාරට ගොඩක් කෑම ජාති කනවා, ඒ වගේම හරි ඉක්මනට කනවා. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ බඩට 'සෙට් වෙන්නේ නැති' සමහර කෑම වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට සැරටම හදපු මිරිස් හොද්දක්, තෙල් අධික කෑම) ගත්තම තමයි මේ අජීර්ණය එන්න බලන්නේ.

තව ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි 'හාට්බර්න්' `(Heartburn)` කියන තත්ත්වය. සමහරු මේකට 'පපුවේ දැවිල්ල' කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, හරියට පපුවේ මැද හරියෙන් පටන් අරගෙන උගුර පැත්තට යනකම්ම දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන එක. ඇත්තටම මේකට හේතුව අපේ ආමාශයේ තියෙන ආමාශයික අම්ලය. මේ අම්ලය සාමාන්‍යයෙන් ආමාශය ඇතුළේ තියෙනකම් ප්‍රශ්නයක් නෑ. හැබැයි මේක ආමාශයෙන් උඩට, ඒ කියන්නේ අපි කෑම ගිලිද්දී කෑම කටේ ඉඳන් ආමාශයට අරන් යන බටේට, ඒ කියන්නේ ගලනාලයට `(Esophagus)` ආවොත් තමයි ප්‍රශ්නය පටන් ගන්නේ.

මෙහෙම ආමාශයික අම්ලය උඩට ගලන එකට අපි කියනවා 'ගලනාල ප්‍රත්‍යාවර්තනය' `(Esophageal Reflux)` කියලා. මේක නිසා තමයි අර දැවිල්ල එන්නේ, සමහර වෙලාවට කටට තිත්ත රසක් හරි ඇඹුල් රසක් හරි එන්නත් පුළුවන්. හරියට බඩේ තියෙන දේවල් ආපහු උඩට එනවා වගේ තමයි දැනෙන්නේ.

මේ අජීර්ණයයි, පපුවේ දැවිල්ලයි කියන දෙකම පොඩි ළමයිනුයි, වැඩිහිටියොයි දෙගොල්ලන්ටම එන සාමාන්‍ය තත්ත්වයන්. ඔයා ටීවී එකේ එහෙම දැකලා ඇතිනේ මේවට දෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන කොච්චර වෙළඳ දැන්වීම් යනවද කියලා! හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් හරි දොස්තර මහත්මයෙක්ගෙන් හරි අහන්නේ නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් බොන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට ටීවී එකේ පෙන්නන බෙහෙත් වැඩිහිටියන්ට මිසක් පොඩි ළමයින්ට ගැළපෙන්නේ නෑ.

මේ දේවල් වලට අමතරව, මානසික ආතතිය (Stress), හරියට නින්ද නොලැබීම, දුම්පානය කරන එක, මත්පැන් පානය කරන එක වගේ දේවලුත් අජීර්ණය තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.

ඉඳලා හිටලා, ආමාශයේ තුවාල `(Ulcers)` වගේ සමහර ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ රෝග නිසාත් අජීර්ණයේ ලක්ෂණ සහ පපුවේ දැවිල්ල එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වගේ තත්ත්වයන් පොඩි ළමයි අතරේ නම් ගොඩක් දුර්ලභයි.

අජීර්ණයේ ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් අපි බලමු ඔයාට අජීර්ණයක් තියෙනවා නම් මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. අර කලින් කිව්ව පපුවේ දැවිල්ලට අමතරව, ඔයාට මේ පහළින් කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි, කීපයක් හරි තියෙන්න පුළුවන්:

• බඩේ උඩ හරියේ, ගොඩක් වෙලාවට මැද හරියේ, වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම. හරියට මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ, නැත්නම් ඇතුළෙන් පිච්චෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාර ගතිය (Nausea). ඒ කියන්නේ වමනය එන්න වගේ, බඩ පෙරළනවා වගේ හැඟීමක්.
• බඩ පිපීම (Bloating). කෑම ගත්තට පස්සේ බඩ හොඳටම පිරිලා, ඉදිමිලා වගේ දැනෙන එක. සමහර වෙලාවට බඩ ඉස්සරහට නෙරලා එන්නත් පුළුවන්.
• ගුඩුස් යාම (Burping). ඒ කියන්නේ උගුරට එන එක. සමහර වෙලාවට මේක පාලනය කරගන්නත් අමාරුයි, දිගට දිගට ගුඩුස් යන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ නිතර නිතර එනවා නම්, 'ආ මේ නිකන් අජීර්ණයක්නේ' කියලා සැහැල්ලුවට ගන්න එපා හොඳද? මොකද සමහර වෙලාවට මේවා වෙනත් තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.

කවදද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් නම් අජීර්ණය කියන්නේ ඉඳලා හිටලා එන දෙයක්. උදාහරණයක් විදිහට, හොට් ඩෝග් එකක් දෙකක් ටිකක් වැඩිපුර කෑවම වගේ. හැබැයි ඔයා හොඳට පෝෂ්‍යදායී කෑම කාලා, ව්‍යායාම කරලා, හොඳට නිදාගෙන ඉන්න වෙලාවකත් දිගටම අජීර්ණය තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.

සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, බඩේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් හරි, වෙනත් පරීක්ෂණ හරි කරන්න කියයි. ඒ, ඔයාගේ අජීර්ණය වෙනත් බරපතළ රෝගයක ලකුණක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න. දොස්තර මහත්මයා හොයාගන්න දේවල් අනුව, ඔයාට සමහරවිට ඔයාගේ කෑම රටාවේ වෙනස්කම් ටිකක් කරන්න හරි, බෙහෙත් ගන්න හරි වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පහළින් කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට කියන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිල්ලට ගන්න ඕන දේවල්!

මෙන්න ඒ ලක්ෂණ:

• වමනය දැමීම, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වමනේ එක්ක ලේ යනවා දැක්කොත්. ඒක ටිකක් රතු පාටට හරි, කෝපි කුඩු වගේ කළු පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ බර අඩුවෙනවා වගේ ඔයාට දැනෙනවා නම්.
• දවසකට වඩා වැඩි කාලයක් කෑම අරුචිය තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ කිසිම කෑමකට ආසාවක් නැති වෙන එක.
• කවද හරි ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනුනොත්.
• කිසිම හේතුවක් නැතුව දාඩිය දානවා නම්.
• බඩේ වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරාගන්න බැරි තරම් සැරට වේදනාව තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ මළපහ කළු පාටට, තාර වගේ ඇලෙන සුළු ගතියට තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ටොයිලට් ගියාට පස්සේ ටොයිලට් පේපර් එකේ හරි, ටොයිලට් බෝල් එකේ හරි ලේ දැක්කොත්.

මේ ලක්ෂණ එකක්වත් සුළුවෙන් තකන්න එපා හොඳද? මේවායින් කියවෙන්නේ සමහරවිට ඇඟ ඇතුළේ වෙනත් ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

අජීර්ණය වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

හොඳ ප්‍රශ්නයක්! සමහර අය ඉන්නවා, එයාලා මොනවා කෑවත් බඩේ කිසිම අප්සට් එකක් එන්නේ නෑ. හැබැයි තවත් සමහර අය ඉන්නවා, එයාලගේ බඩ ටිකක් සංවේදීයි. ඒ කියන්නේ සමහර කෑම වර්ග එයාලට 'අල්ලන්නේ නෑ'. ඔයාටත් එහෙම ඔයාට හරියන්නේ නැති කෑමක් දෙකක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, හොඳම දේ තමයි ඒ කෑම වර්ග ගොඩක් කන එකෙන් වළකින එක, එහෙමත් නැත්නම් පුළුවන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන එක.

ඒ වගේම, එකපාර ලොකුවට කෑම වේලක් ගන්නවට වඩා, දවසට කෑම වේල් කීපයක් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. මෙන්න තව ඔයාට අජීර්ණය වළක්වාගන්න උදව් වෙන පොඩි ටිප්ස් ටිකක්:

• පුළුවන් තරම් තෙල් අධික, බැදපු කෑම වර්ග (ෆ්‍රයිස්, බර්ගර් වගේ දේවල්) වලින් ඈත් වෙන්න. මේවා දිරවන්න අමාරුයි, ඒ නිසා බඩට අපහසුයි.
• චොකලට් ගොඩක් කන එකත් අඩු කරන්න. සමහරුන්ට චොකලට් වලින් පපුවේ දැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
• කෑම කද්දී හෙමින් සීරුවේ, හොඳට හපලා කන්න. ඉක්මනට ගිලිනකොට හරියට දිරවන්නේ නෑ, ඒ වගේම වැඩිපුර හුළං බඩට යන්නත් පුළුවන්.
• දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම නවත්තන්න! දුම්පානය අජීර්ණය විතරක් නෙවෙයි, තව ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට හේතුවක්.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න. යෝගා කරන එක, භාවනා කරන එක, කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන එක වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න.
• කෑම ගත්තට පස්සේ ඔයාගේ ඇඟට ඒක දිරවන්න ටිකක් වෙලාවක් දෙන්න. ලොකු කෑම වේලක් අරගෙන ඒ වෙලාවෙම දුවන්න පනින්න, සෙල්ලම් කරන්න යන්න එපා. අඩුම තරමේ පැයක්වත් කලින් කෑම ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් සෙල්ලම් කරලා ඉවර වෙලා කෑම ගන්න. හිතන්නකෝ, බඩ පිරෙන්න කාලා දුවද්දී බඩ ඇතුළේ තියෙන දේවල් කොහොම හෙල්ලෙයිද කියලා!

සමහරවිට ඔයා මේ හැමදේම කළත්, ඉඳලා හිටලා අජීර්ණයක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. එහෙම වුණොත්, ගුඩුස් එකක් ගියොත් 'සමාවෙන්න' (Excuse me) කියන්න විතරක් මතක තියාගන්න!

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි, එහෙනම් අපි අද අජීර්ණය `(Indigestion)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මම හිතනවා ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, අජීර්ණය කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්, ඒකට ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ අපි කන බොන විදිහේ තියෙන අඩුපාඩු සහ ජීවන රටාවේ සමහර පුරුදු.

• ඔයා කන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ගොඩක් තෙල්, සැර, දිරවන්න අමාරු කෑම අඩු කරන්න.
• කෑම හෙමින්, හොඳට හපලා කන්න.
• පපුවේ දැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න.
• බය හිතෙන ලක්ෂණ (ලේ වමනය, බර අඩුවීම, දරුණු බඩේ කැක්කුම වගේ) තියෙනවා නම්, කොහෙත්ම පරක්කු නොකර දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
• කිසිම බෙහෙතක් දොස්තර උපදෙස් නැතුව ගන්න එපා.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගෙන, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්න.

ඔයා මේ පොඩි පොඩි දේවල් ටික පිළිපැද්දොත්, අජීර්ණය කියන කරදරෙන් ගොඩක් දුරට ඔයාට බේරිලා ඉන්න පුළුවන්. හැමෝටම නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` අජීර්ණය, බඩේ අමාරු, පපුවේ දැවිල්ල, Dyspepsia, Indigestion, ආහාර දිරවීම, බඩේ අප්සට්