តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់កម្រិតថ្នាំ ADHD របស់កូនអ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ? (ការវាស់កម្រិតថ្នាំ ADHD)

នៅពេលដែល គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ ADHD ជំហានបន្ទាប់អាចជាការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្រិតថ្នាំដូចគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែផ្លាស់ប្តូរវាបន្តិចម្តងៗ ឬជួនកាលផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទាំងស្រុង។ នោះជាដំណើរការដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ នេះពិតជាសំខាន់ណាស់។

តើ​ទីត្រាស្យុង​ជា​អ្វី? តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ការវាស់កម្រិតថ្នាំអាចហាក់ដូចជាពាក្យធំមួយ ប៉ុន្តែបើនិយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាមានន័យថាធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យវាត្រឹមត្រូវសម្រាប់ពួកគេ។

គោលដៅចម្បងនៃការងារនេះគឺដើម្បីស្វែងរកកម្រិតថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ADHD របស់កុមារបានល្អបំផុត ដូចជាជំងឺខ្វះការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងពេក និងមានផលប៉ះពាល់តិចបំផុត។ សូមចងចាំថា មិនមែនកុមារទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ដូច្នេះ ថ្នាំដូចគ្នា និងកម្រិតថ្នាំដូចគ្នានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យ ធ្វើដូចនេះ៖

១. ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំទាបបំផុត៖ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំទាបបំផុត។

២. បង្កើនបន្តិចម្តងៗ៖ រៀងរាល់សប្តាហ៍ ឬបីសប្តាហ៍ម្តង អ្នកគួរតែបង្កើនបរិមាណថ្នាំបន្តិច ដូចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក។

៣. ការតាមដាន៖ នៅជំហាននីមួយៗទាំងនេះ អ្នក និងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីមើលថាតើរោគសញ្ញារបស់កុមារមានភាពប្រសើរឡើង ឬថាតើគាត់ ឬនាងកំពុងជួបប្រទះ ផលប៉ះពាល់ ណាមួយដែរឬទេ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានបន្តរហូតដល់រោគសញ្ញារបស់កុមារត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ឬរហូតដល់កុមារវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើផែនការនេះបន្ទាប់ពីពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាកម្ពស់ ទម្ងន់ លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់ (ម៉ោងសិក្សា ម៉ោងធ្វើកិច្ចការផ្ទះ)។

តើ​វា​នឹង​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន?

នេះអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ជួនកាលថែមទាំងច្រើនខែទៀតផង។ ដូច្នេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ កុំបារម្ភប្រសិនបើថ្នាំដំបូងដែលអ្នកឲ្យមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលកុមារខ្លះត្រូវសាកល្បង ថ្នាំពីរឬបីមុខផ្សេងគ្នា ដើម្បីស្វែងរកថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ។ ការអត់ធ្មត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

តើយើងដឹងដោយរបៀបណាថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព?

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ ADHD គឺសកម្មភាពហួសប្រមាណ (Hyperactivity) ភាពរហ័សរហួន (Inpulsivity) និងការមិនយកចិត្តទុកដាក់ (Insatiate)។ ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចឃើញរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ។

• ភាពអសមត្ថភាពក្នុងការស្នាក់នៅកន្លែងតែមួយ និងការរវើរវាយដូចមុននឹងថយចុះ។
• ខ្ញុំគិតថាការធ្វើការដោយមិនគិតនឹងកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារ។
• ពេលវេលាដែល ចំណាយ លើការសិក្សា និងកិច្ចការផ្ទះកើនឡើង។
• គ្រូបង្រៀននៅសាលាក៏និយាយដែរថា ពួកគេអាចមើលឃើញភាពខុសគ្នាចំពោះកុមារ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើចំពោះផលប៉ះពាល់?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ ADHD អាចមានផលប៉ះពាល់។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងថ្នាំរំញោចដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត។

ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា ផលប៉ះពាល់ ភាគច្រើនទាំងនេះ នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យរង់ចាំពីរបីថ្ងៃទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលកម្រមាន ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ (បញ្ហាបេះដូង បញ្ហាថ្លើម ឃើញ/ឮសំឡេងរបស់ដែលមិនមាន គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត) សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត (ETU) ជាបន្ទាន់ ហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ចងចាំថា ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកម្រមានណាស់។

តើតួនាទីរបស់អ្នកជាឪពុកម្តាយគឺជាអ្វី?

អ្នកមានទំនួលខុសត្រូវធំនៅក្នុងដំណើរការ titration នេះ។

• សួរសំណួរ៖ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមានអំពីថ្នាំ ឬនីតិវិធី។
• តាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ យកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នក របៀបដែលរោគសញ្ញាកំពុងប្រសើរឡើង និងផលប៉ះពាល់ថ្មីៗណាមួយ។
• រក្សាកំណត់ចំណាំ៖ សរសេររឿងទាំងនេះចុះ ដូចជានៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នក និងគ្រូរបស់កូនអ្នកនូវទម្រង់បែបបទពិសេស (មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ) ដើម្បីបំពេញ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបំពេញវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• ការទាក់ទងជាប្រចាំ៖ ប្រសិនបើមិនមានបញ្ហាអ្វីទេបន្ទាប់ពីខែដំបូង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករៀងរាល់ 3 ខែម្តង ដើម្បីធានាថាផែនការថ្នាំនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធំឡើង ហើយតម្រូវការរបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវកែតម្រូវ។

ប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ ADHD

ថ្នាំសម្រាប់ ADHD អាចបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន។ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីរឿងទាំងនេះ។

នៅទីបំផុត ថ្នាំព្យាបាល ADHD មិនមែនជាវិធីសាស្រ្ត "ទំហំតែមួយសមនឹងទាំងអស់" នោះទេ។ វាដូចជាការកាត់ដេរសម្លៀកបំពាក់ ហើយរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវការការកាត់ដេរជាលក្ខណៈបុគ្គល។ តាមរយៈការធ្វើការដោយអត់ធ្មត់តាមរយៈដំណើរការ titration នេះ និងការរក្សាទំនាក់ទំនងល្អជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក អ្នកអាចគាំទ្រកូនរបស់អ្នកឱ្យសម្រេចបានសក្តានុពលពេញលេញរបស់ពួកគេ។