តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបាននិយាយអំពីពួកវា ឬអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យនេះនៅកន្លែងផ្សេង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ ប៉ុន្តែដោយការទទួលបានព័ត៌មានល្អ អ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីបញ្ហាសុខភាពសំខាន់ៗនាពេលអនាគត។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយបើកចំហ និងសាមញ្ញ ជាផ្នែកមួយនៃសហគមន៍ Nirogi Lanka។
តើប៉ូលីបពោះវៀនធំជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ទាំងនេះគឺជាការលូតលាស់ជាលិកាតូចៗដែលវិវត្តនៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក (ពោះវៀនធំ)។ សូមគិតថាពួកវាដូចជាស្លាកស្បែកតូចមួយនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះជាច្រើនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប៉ូលីបប្រភេទមួយចំនួន ប្រសិនបើទុកចោលយូរ វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យដកដុំសាច់ទាំងនេះចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ជំងឺទាំងនេះកើតមានជាទូទៅ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សពេញវ័យពី ១៥% ទៅ ៤០% អាចកើតជំងឺទាំងនេះនៅចំណុចណាមួយ។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់បុរស និងសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។
ហេតុអ្វីបានជាពួកវាកើតឡើង? តើអ្នកណាជាអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យ?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ប៉ូលីបទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងកោសិការបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនៅតែកំពុងស្រាវជ្រាវអំពីកត្តាបង្កពិតប្រាកដសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។
ខណៈពេលដែលអ្នកណាក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបានដែរ កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ សូមពិនិត្យមើលថាតើមានចំណុចណាមួយខាងក្រោមនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារធ្លាប់មាន ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ ឬ មហារីកពោះវៀនធំ ។
- អាយុ៖ អ្នកមានអាយុ ៥០ ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ។
- ទម្ងន់៖ លើសទម្ងន់ ( BMI លើសពី 25) ឬធាត់ជ្រុល (BMI លើសពី 30)។
- ការជក់បារី ។
- ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង (ជាពិសេសការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃច្រើន)។
- របបអាហារ៖ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ និងជាតិសរសៃទាប។
- ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃដុំសាច់ polyps ឬមហារីកពោះវៀនធំពីមុន។
- មាន ជំងឺរលាកពោះវៀន ដូចជា "ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Ulcerative Colitis )" ឬ "ជំងឺ Crohn"។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ។
- របៀបរស់នៅមិនសូវសកម្ម ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចបំផុត។
លើសពីនេះ ជំងឺតំណពូជដ៏កម្រមួយចំនួនដូចជា "(Familial Adenomatous Polyposis – FAP)" ឬ "(Lynch syndrome)" អាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទាំងនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើរបបអាហារដើរតួនាទីទេ?
មែនហើយ ក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការកំណត់រឿងខាងក្រោមអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖
- សាច់កែច្នៃ (ឧទាហរណ៍ សាច់ក្រក សាច់ជ្រូកប្រៃ)។
- សាច់ក្រហម (ឧទាហរណ៍ សាច់គោ សាច់ជ្រូក)។
- អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ អាហារចៀនជ្រៅ)។
តើមានប៉ូលីបប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?
មែនហើយ មិនមែនដុំសាច់ទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ ហើយមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីកនោះទេ។ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ពួកវាបន្ទាប់ពីពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ៖
| ប្រភេទប៉ូលីប | ការពិពណ៌នា និងសារៈសំខាន់ |
|---|---|
| ប៉ូលីបអាដេណូម៉ាតូស | នេះគឺជា ប្រភេទទូទៅបំផុត (ប្រហែល 70%)។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាប្រភេទនេះ ទោះបីជាវាជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីក្លាយជាមហារីកក៏ដោយ។ |
| ប៉ូលីបរាងធ្មេញច្រៀក | ដាក់ឈ្មោះតាមរូបរាងដូចធ្មេញរណាររបស់វា។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះមួយចំនួនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីក ហើយអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ |
| ប៉ូលីបលើសប្លាស្ទិក | ជាធម្មតា ទាំងនេះមានទំហំតូច ហើយមាន ហានិភ័យទាបក្នុងការក្លាយជាមហារីក។ ជាទូទៅ វាមិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភធំដុំនោះទេ។ |
| ប៉ូលីបរលាក | ទាំងនេះមិនមែនជាដុំសាច់មហារីកពិតប្រាកដទេ ប៉ុន្តែជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពោះវៀន។ ពួកវាមិនវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទេ។ |
តើពួកវាមើលទៅដូចអ្វី?
គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានរបស់ពួកគេដោយផ្អែកលើទំហំ និងរូបរាង៖
- ទំហំ៖ ជាទូទៅ ប៉ូលីបកាន់តែធំ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកាន់តែខ្ពស់។
- រូបរាង៖ ខ្លះរាបស្មើទល់នឹងជញ្ជាំងពោះវៀន (`(Sessile)`) ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតដុះលើដើមដូចផ្សិត (`(Pedunculated)`)។ ប៉ូលីបដែលមានដើមច្រើនតែងាយស្រួលដកចេញជាង។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត៖ ក្នុងករណីជាច្រើន ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់! អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានជំងឺនេះទេ រហូតដល់វាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះបញ្ហាដូចខាងក្រោម៖
- ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ៖ ការសម្គាល់ឃើញឈាមនៅក្នុងបង្គន់ ឬនៅលើក្រដាសជូតមាត់ អាចបង្ហាញពីការហូរឈាមនៅក្នុងពោះវៀនធំ។
- ការប្រែប្រួលពណ៌លាមក៖ លាមកដែលមើលទៅមានពណ៌ខ្មៅ ឬមានឆ្នូតពណ៌ក្រហម អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃឈាម។
- ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់៖ ទល់លាមក ឬរាគដែលមានរយៈពេលយូរជាងមួយសប្តាហ៍។
- ឈឺពោះ ឬរមួលក្រពើ។
- អស់កម្លាំង ឬដង្ហើមខ្លី៖ ការហូរឈាមរ៉ាំរ៉ៃតិចតួចពីដុំសាច់អាចនាំឱ្យ ខ្វះជាតិដែក និងភាពស្លេកស្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬហូរឈាមតាមរន្ធគូថខ្លាំង សូមទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមានដុំសាច់ពោះវៀនធំនោះទេ។ ជំងឺសាមញ្ញផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺឬសដូងបាត ក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នក ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។ សូមកុំពន្យារពេលស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
តើរឿងទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ មានវិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យជាច្រើនដែលអាចរកបានសម្រាប់គោលបំណងនេះ។
| សាកល្បង | អ្វីដែលវាពាក់ព័ន្ធនឹង |
|---|---|
| ការឆ្លុះពោះវៀនធំ | នេះគឺជា "ស្តង់ដារមាស"។ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានប្រើថ្នាំសណ្តំ បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរកឃើញប៉ូលីប ជារឿយៗវាអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដូចគ្នា។ បន្ទាប់មកជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីពិនិត្យមើលកោសិកាមហារីក។ |
| ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត (CT Colonography) | នេះប្រើបច្ចេកវិទ្យាស្កេន CT។ គ្មានបំពង់ណាមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប៉ូលីបមិនអាចយកចេញបានទេក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញ អ្នកនឹងត្រូវការការឆ្លុះពោះវៀនធំជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីយកចេញ។ |
| ការឆ្លុះក្រពះដែលអាចបត់បែនបាន | ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែវាផ្តោតជាពិសេសលើការពិនិត្យផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំ។ |
| ការធ្វើតេស្តលាមក | ការធ្វើតេស្តដូចជា FIT/FOBT ពិនិត្យមើលដានឈាមតូចៗនៅក្នុងលាមក។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះវិជ្ជមាន អ្នកពិតជាត្រូវការការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមដាន។ |
ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកដុំសាច់ចេញ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់ Polypectomy ។ ក្នុងករណីជាច្រើន វាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញគឺទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែអ្នកអាចងាយនឹងវិវត្តទៅជាដុំសាច់ថ្មី វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នក ត្រូវត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការពិនិត្យតាមដានតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ រៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំម្តង)។
តើអ្នកអាចទប់ស្កាត់ពួកគេដោយរបៀបណា?
ខណៈពេលដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងកត្តាហ្សែនបាន ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកបានយ៉ាងច្រើន។
- ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ បន្លែ និងជាតិសរសៃ (ដូចជាសណ្តែក សណ្តែកបាយ និងសណ្តែកដី)។
- ប្រសិនបើអ្នកធាត់ពេក សូមព្យាយាម រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- កំណត់ការទទួលទានសាច់ក្រហម សាច់កែច្នៃ និងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។
- ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំ។
- ជៀសវាងការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
- សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាអ្នកទទួលបាន ជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកាលវិភាគពិនិត្យសុខភាពសមស្រប។
សារយកទៅផ្ទះ
- ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំគឺជារឿងធម្មតា និងអាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែវាមិនគួរត្រូវបានមើលរំលងឡើយ។
- ប៉ូលីបច្រើនតែមិនបង្ករោគសញ្ញាទេ ដែលជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំនៅពេលអ្នកមានអាយុច្រើនគឺមានសារៈសំខាន់។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំអនុញ្ញាតឱ្យមានការរកឃើញ និងការដកយកប៉ូលីបចេញភ្លាមៗ។
- ការកែប្រែរបៀបរស់នៅសាមញ្ញៗអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយដូចជាឈាមក្នុងលាមករបស់អ្នក កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែកុំរង់ចាំ - សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
នីរ៉ូគីលង្កា៖ ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឈាមក្នុងលាមក ឈឺពោះ មហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ
