ដំណោះស្រាយចំពោះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Neurolysis ដែលជាការព្យាបាលដែលធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទអសកម្ម

ពេលខ្លះយើងមានការឈឺចាប់ដែលមិនបាត់ទៅវិញទេ មិនថាយើងលេបថ្នាំ ឬព្យាបាល ដោយចលនា ប៉ុន្មានក៏ដោយ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការរស់នៅជាមួយការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននេះ ដែលធ្វើទុក្ខយើងអស់ជាច្រើនខែ ប្រហែលជារាប់ឆ្នាំ មែនទេ? ដូច្នេះ ក្នុងករណីបែបនេះ តើអ្នកធ្លាប់ឮអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយដែលបញ្ឈប់អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែរឬទេ? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលមួយប្រភេទនោះគឺ Neurolysis។

តើ Neurolysis ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Neurolysis គឺជា​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ពិសេស​មួយ​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​គ្រប់គ្រង​ការឈឺចាប់។ វា​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការចាក់​សារធាតុ​គីមី​មួយ​នៅ​ជិត​សរសៃប្រសាទ​ដែល​បង្ក​ការឈឺចាប់ បំផ្លាញ ឬ​ធ្វើ​ឲ្យ​សរសៃប្រសាទ​នោះ​អសកម្ម។ ជាធម្មតា​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​អាល់កុល «(អេតាណុល)» ហ្វេណុល «(ហ្វេណុល)» ឬ​គ្លីសេរ៉ុល «(គ្លីសេរ៉ុល)»។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ៖ សរសៃប្រសាទ នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជាខ្សែភ្លើង។ ពួកវាផ្ទុកសារពីខួរក្បាលទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ សារទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យយើងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងការប៉ះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើសរសៃប្រសាទពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រើសរើសសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកសារឈឺចាប់ ធ្វើឱ្យ វា អសកម្ម និងបញ្ឈប់សារនោះពីការទៅកាន់ខួរក្បាល។

ពាក្យថា "ណឺរ៉ូលីស៊ីស" អាចត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីសំដៅទៅលើវិធីសាស្ត្រណាមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេតនាធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទអសកម្ម។ ដូច្នោះហើយ បន្ថែមពីលើការចាក់សារធាតុគីមី មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនផងដែរ។

• ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចេញពីសរសៃប្រសាទដោយប្រេកង់វិទ្យុ ( RFA )៖ វិធីនេះប្រើរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតកំដៅ និងបំផ្លាញផ្នែកតូចមួយនៃសរសៃប្រសាទ។
• ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ត្រជាក់៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បំផ្លាញ​សរសៃប្រសាទ​ដោយ​ប្រើ​ភាព​ត្រជាក់​ខ្លាំង (cryoablation)។
• ការវះកាត់​រំលាយ​សរសៃប្រសាទ (neurectomy)៖ ការវះកាត់​ដើម្បី​យក​ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​សរសៃប្រសាទ​ចេញ ឬ​យក​ជាលិកា​ដែល​មិន​ចង់បាន​ចេញ​ជុំវិញ​សរសៃប្រសាទ ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​ការឈឺចាប់។

ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលជាច្រើនទាំងនេះដែរ លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ Neurolysis អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលធម្មតា ដូចជាការព្យាបាលដោយចលនា ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ Neurolysis។ វាត្រូវបានប្រើជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដូចខាងក្រោម៖

• ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ
• ការឈឺចាប់ ដោយសារជំងឺមហារីក
• ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីសរីរាង្គខាងក្នុង (ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ)

លើសពីនេះ ការព្យាបាលនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពជើងមួយហៅថា «Morton's neuroma» និងជួនកាលដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពរឹងនៃសាច់ដុំហួសប្រមាណ (spasticity)។

តើ Neurolysis និង Nerve Block ជារឿងពីរផ្សេងគ្នាមែនទេ?

ទោះបីជាឈ្មោះទាំងពីរនេះស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ ក៏វាជាការព្យាបាលពីរផ្សេងគ្នា។ ទោះបីជាគោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងពីរគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក៏ដោយ ក៏វិធីដែលពួកវាដំណើរការ និងរយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់របស់វាខុសគ្នា។ ចូរយើងយល់ពីភាពខុសគ្នានេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?

របៀបដែលអ្នករៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងកន្លែងដែលចាក់ថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដល់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដ។

ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក និងងងុយគេងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះ។ ប្រសិនបើធ្វើបែបនេះរួច អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ (មិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់) រយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។ អ្នកក៏នឹង ត្រូវនាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលផងដែរ។

របៀបដែលការព្យាបាលដោយ Neurolysis ត្រូវបានអនុវត្ត

ដោយសារតែមានប្រភេទនៃ neurolysis ជាច្រើនដែល ផ្តោតលើ សរសៃប្រសាទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយ មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងដំណើរការនេះ ប៉ុន្តែជាទូទៅវាដំណើរការដូចនេះ៖

១. ទីតាំង៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយនៅលើតុពិនិត្យ ដើម្បីធ្វើឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតងាយស្រួលចាក់ថ្នាំ។

២. ថ្នាំងងុយគេង ៖ បើចាំបាច់ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំតាមរយៈបំពង់ដែលដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើដៃរបស់អ្នក (ខ្សែ IV) ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាក។

៣. ការសម្អាត៖ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសម្លាប់មេរោគ។

៤. ស្ពឹក៖ បន្ទាប់មក ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានបន្តិចបន្តួចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹកកន្លែងដែលបានចាក់ថ្នាំ Neurolysis ។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកបន្តិចនៅពេលដែលម្ជុលប៉ះ។

៥. ការបញ្ជាក់ទីតាំង៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើបច្ចេកទេសស្កេនដូចជា អ៊ុលត្រាសោ ន ហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប (កាំរស្មីអ៊ិច) ឬស៊ីធីធី ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងណា។ នេះអាចជួយកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃការចាក់ថ្នាំ។

៦. ការចាក់វ៉ាក់សាំង៖ បន្ទាប់មក សារធាតុគីមីត្រូវបានចាក់ឱ្យជិតនឹងសរសៃប្រសាទ។

៧. ការសង្កេត៖ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានដោយគ្រូពេទ្យមួយរយៈ ដើម្បីធានាថាមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលមិននឹកស្មានដល់។

៨. ការត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ៖ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

អត្ថប្រយោជន៍

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការព្យាបាលនេះគឺ ការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់ ។ វាអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍។ ការធូរស្រាលនេះអាចជួយអ្នកយ៉ាងច្រើនក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបានកាន់តែងាយស្រួល និងបង្កើន គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក

ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ ការព្យាបាលដោយ Neurolysis មានហានិភ័យ និង ផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់។ហានិភ័យនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងចាក់ថ្នាំ និងសរសៃប្រសាទគោលដៅ។ ដោយសារតែសារធាតុគីមីដែលចាក់គឺជាសារធាតុរាវ មានឱកាសតិចតួចដែលវានឹងរាលដាលដល់ជាលិកា សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមនៅក្បែរនោះ។

ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលអាចកើតមានគឺ៖

• ការឆ្លងមេរោគ ឬហូរឈាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
• ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រនៅក្បែរនោះដែលគ្រប់គ្រងចលនាត្រូវបានខូចខាត នោះ ខ្វិន អាចកើតឡើង។
• រលាកសរសៃប្រសាទ៖ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទដែលបានព្យាបាលចាប់ផ្តើមលូតលាស់ឡើងវិញ អាការៈរមាស់ខ្លាំងពេក (ភាពរសើបខ្លាំងពេកចំពោះការប៉ះ) អាចកើតឡើង។
• ពិបាកគ្រប់គ្រងទឹកនោម ឬលាមក។
• មុខងារផ្លូវភេទមិនប្រក្រតី។

កុំខ្លាចអី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីហានិភ័យទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអ្នកនឹងមាន។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាសួរសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាននៅពេលនោះ។

តើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់ពីជំងឺ Neurolysis គឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាចមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ពីរបីសប្តាហ៍ ពីរបីខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលដោយថ្នាំ phenol ផ្តល់នូវការធូរស្រាលរយៈពេល 8-12 សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលដោយគ្រឿងស្រវឹងមានរយៈពេលយូរជាងនេះបន្តិច ប្រហែល 12-24 សប្តាហ៍។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតដ៏ល្អបំផុតអំពីលទ្ធផលដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនទទួលបានជោគជ័យ។