ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺចម្លែកនេះហៅថា Sarcoidosis។

តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងអស់មួយរយៈហើយ ដោយមានក្អក និងហៀរសំបោរមែនទេ? ប្រហែលជាអ្នកក៏បានកត់សម្គាល់ឃើញ ដុំពក តូចៗនៅលើស្បែករបស់អ្នកដែរ។ រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងគ្នាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់គិតដល់ ហៅថា 'Sarcoidosis'។ ខណៈពេលដែលឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ចូរយើងនិយាយដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលវាពិតជា ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីវា។

តើ Sarcoidosis ជាអ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងយល់រឿងនេះតាមវិធីនេះ។ រាងកាយរបស់យើងមាន ប្រព័ន្ធ ភាពស៊ាំ។ វាដូចជាកងទ័ពការពារមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ការងាររបស់កងទ័ពនេះគឺការពារយើងពីសត្រូវដូចជា មេរោគ បាក់តេរី និង វីរុស ដែលមកពីខាងក្រៅ។

អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីស គឺថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងកាន់តែសកម្មជាងវាគួរតែមាន។ នោះគឺ សូម្បីតែពេលដែលមិនមានសត្រូវពិតប្រាកដក៏ដោយ កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ជាពិសេស កោសិកាឈាមស ) ប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយបង្កើតជាជំរុំតូចៗនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្លួន។ ជំរុំតូចៗទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ដុំពក ឬ granulomas តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

ដុំពកទាំងនេះ (granulomas) អាចបង្កើតបានគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនគេឃើញវានៅក្នុង សួត និង កូនកណ្តុរ ។ វាក៏អាចបង្កើតបាននៅក្នុងស្បែក ភ្នែក បេះដូង និងខួរក្បាលផងដែរ។

ពេលខ្លះដុំសាច់ទាំងនេះមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង និងទំហំរបស់វា វាអាចបង្ករោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីអាក្រក់បំផុត ស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍អាចកើតឡើងតាមពេលវេលានៅក្នុងតំបន់ដែលដុំសាច់ទាំងនេះស្ថិតនៅ។ យើងហៅវាថា ជាលិកាស្លាកស្នាម ។ ដូចជាស្លាកស្នាមដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីមុខរបួសជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងសួត វាអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទៅលើដំណើរការដកដង្ហើម។

តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺ Sarcoidosis គឺជាជំងឺមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងកើតជំងឺនេះ៖

• អាយុ៖ជំងឺនេះច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ២៥ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។
• ភេទ៖ ស្ត្រីទំនងជារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងបុរសបន្តិច។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ នេះមិនមែនជាជំងឺដែលទទួលមរតកដោយផ្ទាល់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នក (ម្តាយ ឪពុក បងប្រុស ឬបងស្រី) មានជំងឺនេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍របស់វាខ្ពស់ជាងមនុស្សជាមធ្យមបន្តិច។

នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺកម្រមួយ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភខ្លាំងពេកអំពីវាទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Sarcoidosis មានអ្វីខ្លះ?

នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ពីព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ sarcoidosis មានភាពចម្រុះណាស់។ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលទាំងស្រុងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំពក (granulomas) កើតឡើង។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ហើយថែមទាំងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ។

តើ Sarcoidosis នៃសួតត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលទេ?

មែនហើយ Sarcoidosis (ជំងឺ Sarcoidosis សួត) ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សួត ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលដោយផ្អែកលើរូបរាងសួតនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាដំណាក់កាលដែលវិវឌ្ឍពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយទៀតដូចជំងឺមហារីកនោះទេ។ វាគ្រាន់តែសំដៅទៅលើទីតាំងនៃ granulomas ប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សម្នាក់អាចផ្លាស់ទីពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយទៀត ត្រឡប់ទៅដំណាក់កាលចាស់វិញ ឬ granulomas អាចបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

• ដំណាក់កាលទី 0: គ្មានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ សួត និងកូនកណ្តុរគឺធម្មតា។
• ដំណាក់កាលទី 1: ដុំសាច់មានតែនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក្នុងទ្រូងប៉ុណ្ណោះ។
• ដំណាក់កាលទី 2: ដុំពកអាចមើលឃើញទាំងនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក្នុងទ្រូង និងសួត។
• ដំណាក់កាលទី 3: ដុំសាច់មានតែនៅក្នុងសួតប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមិនស្ថិតនៅក្នុងកូនកណ្តុរទេ។
• ដំណាក់កាលទី 4: មានស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍នៃសួត (ជាលិការជាលិកាសួត) បានកើតឡើង។ ដំណាក់កាលនេះពិបាកនឹងបញ្ច្រាស់ណាស់។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ Sarcoidosis វិវត្ត? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែមិនទាន់ប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះទេ ប៉ុន្តែទ្រឹស្តីដែលទទួលយកបច្ចុប្បន្នគឺថា នៅពេលដែលមនុស្សដែលមានទំនោរហ្សែនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុជាក់លាក់មួយនៅក្នុងបរិស្ថាន (ដូចជាបាក់តេរី វីរុស ឬភាគល្អិតធូលី) ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេក ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ជឿ​ថា​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​នៃ​កត្តា​ហ្សែន និង​បរិស្ថាន។ ទោះបីជា​វា​ជា​ជំងឺ​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ក៏ដោយ វា​មិន​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ថ្នាក់​ជា​ជំងឺ​អូតូអ៊ុយមីន​ទេ។

តើជំងឺ Sarcoidosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសអាចមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច ព្រោះរោគសញ្ញាដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតមុនពេលសន្និដ្ឋានថាជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសអាចកើតមាន។

ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយពិនិត្យមើលរបស់របរដូចជាស្បែក ភ្នែក និងកូនកណ្តុររបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង គឺជារឿងដំបូងដែលអ្នកនឹងធ្វើ។ វាអាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពសួត និងកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ លើសពីនេះ ការស្កេន CT ឬ MRI អាចត្រូវបានទាមទារ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ ១០០%។ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងដែលសង្ស័យ (ឧទាហរណ៍ ស្បែក កូនកណ្តុរ) ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ ទាំងនេះវាស់ថាតើសួតដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ការត្រួតពិនិត្យមុខងាររបស់សរីរាង្គដូចជាថ្លើម និងតម្រងនោម និងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយទៅលើបេះដូងដែរឬទេ។
• ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេង៖ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងជួនកាលស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានេះ ការធ្វើតេស្តស្បែកសាមញ្ញមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមិនមែនជាករណីនោះទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ដំណឹងល្អគឺថាមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ sarcoidosis ត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ចំពោះមនុស្សប្រហែលពីរភាគបី ស្ថានភាពនឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីឆ្នាំ ដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីទាំងអស់។

ថាតើត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឬអត់ គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើភ្នែក បេះដូង ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរងផលប៉ះពាល់ ការព្យាបាលនឹងចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បីបញ្ឈប់ការខូចខាតសរីរាង្គ។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ៖

១. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

២. កាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

៣. ការបង្ការការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ (ជាលិកាស្លាកស្នាម) ដល់សរីរាង្គ។

ប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗដែលផ្តល់សម្រាប់នេះគឺ៖

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុត (ឧទាហរណ៍ Prednisone)។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាមានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំស្រូប ឬក្រែមលាបលើស្បែក។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ បន្ថែមពីលើថ្នាំ corticosteroids ឬដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់វា ថ្នាំដទៃទៀតដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍ Methotrexate) ក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផងដែរ។
• អង្គបដិប្រាណប្រឆាំង TNF-alpha៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម (ថ្នាំចាក់បញ្ចូល) ដែលកំណត់គោលដៅសារធាតុគីមីជាក់លាក់មួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នដូចជាការឈឺសន្លាក់។

អ្វីដែលត្រូវដឹងនៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺ sarcoidosis

មនុស្សម្នាក់ដែលរស់នៅជាមួយជំងឺ sarcoidosis អាចធ្វើរឿងជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

• អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា ទៅគ្លីនិកតាមថ្ងៃកំណត់ ហើយជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង (ជាពិសេសប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សួត) និងហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• របបអាហារ៖ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិស្ករ និងម្សៅ និងការទទួលទានបន្លែ ផ្លែឈើ និងអាហារដែលសម្បូរទៅដោយអូមេហ្គា 3 (ឧទាហរណ៍ ត្រីតូចៗ) ឲ្យបានច្រើនអាចជួយកាត់បន្ថយការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារសំខាន់ៗណាមួយ។

មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា និងសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងជំងឺ sarcoidosis។ វាកម្រធ្វើឱ្យអាយុកាលខ្លី (1%-5%)។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺមិនត្រូវខ្លាចជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែត្រូវយល់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការគ្រប់គ្រងដ៏ល្អបំផុតដែលសាកសមនឹងអ្នក។