ចូរយើងដឹងគ្រប់យ៉ាងអំពី Tarpeyo ដែលជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមដែលហៅថា IgA Nephropathy។

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ការប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងអាចបំផ្លាញតម្រងនោម។ ស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនោះគឺជំងឺតម្រងនោមប្រភេទ immunoglobulin A primary nephropathy ឬគ្រាន់តែជំងឺតម្រងនោម ប្រភេទ IgA ។ ក្នុងករណីនេះ អង្គបដិប្រាណមួយហៅថា IgA កកកុញនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលបណ្តាលឱ្យវាហើម និងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺនេះ និងថ្នាំពិសេសមួយហៅថា Tarpeyo ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់វា។

តើថ្នាំ Tarpeyo ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម IgA ចាប់ផ្តើម​នៅពេល​ដែល​រាងកាយ​របស់​យើង​ចាប់ផ្តើម​ផលិត​អង្គបដិប្រាណ IgA (IgA1) មិនប្រក្រតី។ ជាធម្មតា អង្គបដិប្រាណ​គឺដូចជា​ឆ្មាំ​នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ​របស់យើង។ ពួកវា​ការពារ​យើង​ពី​របស់របរ​ដូចជា​បាក់តេរី និង​វីរុស។ ប៉ុន្តែ​នៅក្នុង​ជំងឺ​នេះ មាន​ពិការភាព​តូចមួយ​នៅក្នុង​អង្គបដិប្រាណ IgA ដែល​ត្រូវបាន​ផលិត។ អង្គបដិប្រាណ​ដែល​មាន​ពិការភាព​ទាំងនេះ​ជាប់​គ្នា ហើយ​បង្កើត​ជា​ដុំធំៗ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ​របស់យើង​មើល​ដុំទាំងនេះ​ដូចជា​ពួកវា​ជាសត្រូវ។ ដូច្នេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ​ចាប់ផ្តើម​ប្រយុទ្ធប្រឆាំង​នឹង​ដុំទាំងនេះ។ ការប្រយុទ្ធ​នេះ​កើតឡើង​នៅក្នុង​តម្រងនោម។ នេះ​បណ្តាលឱ្យ មាន​ការរលាក ​នៅក្នុង​អង្គភាព​ច្រោះ​ដ៏ឆ្ងាញ់​នៅក្នុង​តម្រងនោម ដែល​ហៅថា glomeruli។ យូរៗទៅ ការរលាក ​នេះ​បណ្តាលឱ្យ​មាន​ស្លាកស្នាម​នៅ​តំបន់​ទាំងនោះ និង​បំផ្លាញ​តម្រងនោម។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះដំបូងឡើយប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលច្រើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់តម្រងនោម។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺនេះដោយការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺលើសឈាម និងផ្តល់ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងថ្នាំ corticosteroids។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទូទៅទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលមិនចង់បាននៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ។ នេះជាកន្លែងដែលថ្នាំ Tarpeyo ចូលមក។ Tarpeyo ក៏ជាថ្នាំ corticosteroid ដែរ ប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេស របស់វា គឺថាវាទៅកន្លែងដែលអង្គបដិប្រាណ IgA ដែលមានបញ្ហាត្រូវបានផលិត។ អង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃពោះវៀនរបស់យើងដែលហៅថា ileum ។ Tarpeyo ទៅទីនោះដោយផ្ទាល់ ហើយកាត់បន្ថយការផលិត IgA1 មិនត្រឹមត្រូវនេះ។ ដូច្នេះ ការរលាក និងការខូចខាតដល់តម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតទូទៅក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

ថ្នាំ Tarpeyo គឺជាថ្នាំដែលមានទម្រង់ជាកន្សោម។ វាគួរតែលេប រៀងរាល់ព្រឹក យ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ ។

• កុំ​បំបែក ទំពារ ឬ​កំទេច​ថ្នាំ​ឲ្យ​សោះ។ គួរ​លេប​ថ្នាំ​ទាំង​មូល។
• កុំបរិភោគ ក្រូចថ្លុង ឬផឹកទឹកក្រូចថ្លុងពេលកំពុងលេបថ្នាំនេះ។ យើងនឹងនិយាយអំពីមូលហេតុនៅពេលក្រោយ។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកបន្តប្រើថ្នាំ corticosteroids ដូចជា Tarpeyo រាងកាយរបស់អ្នកនឹងឈប់ផលិតអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលវាផលិតដោយធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងបាត់បង់បរិមាណស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលវាត្រូវការ ហើយអ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដកថ្នាំ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ឈឺខ្លួន ចង្អោរ សម្ពាធឈាមទាប និងឈឺក្បាល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ អ្នកគួរតែធ្វើវា បន្តិចម្តងៗដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ (កាត់បន្ថយ) ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីវិធីត្រឹមត្រូវដើម្បីធ្វើដូចនេះ។

តើអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅក្នុងការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយ ដើម្បីមើលពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Tarpeyo វាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ placebo។ ថ្នាំ placebo គឺជាថ្នាំគ្រាប់ក្លែងក្លាយ ដែលមិនមានថ្នាំ។ នេះគឺដើម្បីមើលពីភាពខុសគ្នារវាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំពិតប្រាកដ និងអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំក្លែងក្លាយ។ អ្នកចូលរួមទាំងអស់នៅក្នុងការសិក្សាមានជំងឺ IgA nephropathy និងមានប្រូតេអ៊ីនបន្ថែមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ។ ពួកគេទាំងអស់ក៏បានប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមផងដែរ ដូចជាថ្នាំ ACE inhibitors ឬ ARBs ដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធលើតម្រងនោម។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពីរ៖

• សមាមាត្រប្រូតេអ៊ីនទៅនឹង creatinine ក្នុងទឹកនោម (UPCR)៖ នេះវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
• អត្រា​ច្រោះ​តម្រងនោម​ដែល​ប៉ាន់ស្មាន (eGFR)៖ នេះ​វាស់​ពី​របៀប​ដែល​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​ដំណើរការ​ល្អ និង​របៀប​ដែល​វា​ច្រោះ​កាកសំណល់​បានល្អ។ អ្នក​ដែល​នៅ​ក្នុង​ការ​សិក្សា​នេះ​មាន​ការ​ធ្លាក់ចុះ​មុខងារ​តម្រងនោម​ពី​កម្រិត​ស្រាល​ទៅ​មធ្យម។

នៅក្នុងការសិក្សានេះ ក្រុមមួយត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ Tarpeyo រយៈពេល 9 ខែ ហើយក្រុមមួយទៀតត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ placebo។ បន្ទាប់ពី 9 ខែ ការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយពួកគេត្រូវបានតាមដានរយៈពេល 15 ខែទៀត។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ក្នុង​ការ​សិក្សា?

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Tarpeyo មានការខូចខាតតម្រងនោមតិចជាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ placebo។ អត្ថប្រយោជន៍នេះបានបន្តបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះរយៈពេល 9 ខែ។

កម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមថយចុះ

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល 9 ខែ កម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Tarpeyo បានថយចុះ 35% បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 5% ប៉ុណ្ណោះចំពោះអ្នកដែលប្រើ placebo។ ការថយចុះនេះត្រូវបានរក្សារយៈពេល 24 ខែ។

មុខងារតម្រងនោម (eGFR)

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល 24 ខែ អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Tarpeyo មានការថយចុះមុខងារតម្រងនោមតិចជាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ placebo។ តម្លៃវិជ្ជមាន (+) មានន័យថាមុខងារតម្រងនោមបានប្រសើរឡើង ហើយតម្លៃអវិជ្ជមាន (-) មានន័យថាវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការសិក្សានេះបានបង្ហាញថា ការប្រើថ្នាំ Tarpeyo រយៈពេល 9 ខែអាចបន្ថយល្បឿននៃការខូចខាតដល់តម្រងនោម។ វិធីនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងពន្យារការខ្សោយតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា លទ្ធផលទាំងនេះអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទប់ស្កាត់ និងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់?

ថ្នាំ Tarpeyo គឺជាថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូច្នេះអ្នក ទំនងជាងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ អ្នកអាចនឹងកើតជំងឺផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ជាង។ នៅឱ្យឆ្ងាយពីអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺអុតស្វាយ និងជំងឺកញ្ជ្រឹល។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគគឺត្រូវលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ និងនៅឱ្យឆ្ងាយពីអ្នកដែលឈឺ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ៖

• គ្រុនក្តៅ ឬញាក់
• ការឈឺចាប់រាងកាយ
• ក្អក
• អស់កម្លាំងខ្លាំង
• ឈឺក្បាលជាប់រហូត
• ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ ឬការបាត់បង់ការចងចាំ
• ការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់មួយ

ជំងឺ Tarpeyo អាចបណ្តាលឱ្យ ហើម ឬលើសឈាម ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ រួមទាំងរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ។ ការកាត់បន្ថយជាតិប្រៃក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗដូចជាការដើរអាចជួយកាត់បន្ថយការហើម និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅផ្សេងទៀតរួមមាន ចង្អោរ ឈឺក្រពះ រមួលសាច់ដុំ មុន និងឈឺក្បាល ។ ប្រសិនបើអ្នកមានមុន សូមអនុវត្តតាមទម្លាប់ថែរក្សាស្បែកល្អ ដូចជាសាប៊ូសម្អាតដែលស្រាលជាង និងក្រែមផ្តល់សំណើមដែលគ្មានប្រេង។ ទាំងនេះមិនមែនជាផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលអាចកើតមាននោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលរំខានអ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពួកគេ។

តើគួរធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះពេលកំពុងលេបថ្នាំ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗ៖

• ការវាស់សម្ពាធឈាម
• ការវិភាគទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យមើលបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម
• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B

តើ​មាន​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​អាច​មាន​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​នេះ?

ថ្នាំ និងអាហារមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរបស់ Tarpeyo។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងផលិតផលរុក្ខជាតិ) ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះចំណុចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ clarithromycin (Biaxin), itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral))
• ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺអេដស៍
• ក្រូចថ្លុង ឬទឹកក្រូចថ្លុង

នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញទេ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកប្រើ។

ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលអ្នកអាចទទួលបានថ្នាំនេះ។

ថ្នាំ Tarpeyo គឺជាថ្នាំឯកទេស។ នេះមានន័យថាវាមានតម្លៃថ្លៃ ហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់។ ដូច្នេះ វាអាចនឹងមិនមាននៅតាមឱសថស្ថានទាំងអស់នោះទេ។ ជាធម្មតា ថ្នាំប្រភេទនេះអាចរកបាននៅតាមឱសថស្ថានមន្ទីរពេទ្យ ឬឱសថស្ថានឯកទេស។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីដំណើរការនៃការទទួលបានថ្នាំនេះ និងកន្លែងដែលត្រូវទទួលបានវា។ ជំងឺ​ទឹកនោមប្រៃ IgA, ជំងឺ Tarpeyo, ជំងឺ​តម្រងនោម, ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម, eGFR, ស្តេរ៉ូអ៊ីត, ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ