ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលជិតសម្រាលកូន អ្នកប្រហែលជាគិតច្រើនអំពីសុវត្ថិភាពរបស់កូនក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក។ តាមពិតទៅ របស់មួយចំនួនដែលអ្នកប៉ះពាល់ក្នុងពេល មានផ្ទៃពោះ អាចប៉ះពាល់ដល់ទារករបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងបែបនេះ ដែលនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រយើងហៅថា 'សារធាតុបង្កជំងឺតេរ៉ាតូហ្សែន'។
តើតេរ៉ាតូហ្សែននេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ សារធាតុតេរ៉ាតូហ្សែន គឺជាសារធាតុដែល ប្រសិនបើលេបចូល ឬប៉ះពាល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អាចបង្កឲ្យមានជំងឺពីកំណើតចំពោះអំប្រ៊ីយ៉ុងលូតលាស់ ឬទារកក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចរួមមានថ្នាំ សារធាតុគីមី ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន និង សារធាតុពុល ។ សារធាតុតេរ៉ាតូហ្សែនអាចបង្កើន ហានិភ័យនៃការរលូតកូន ការកើតមិនគ្រប់ខែ ឬសូម្បីតែការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ ។
តើគ្រោះថ្នាក់នៃសារធាតុ teratogen ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?
ឥឡូវនេះ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ teratogen មានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា គឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
- មិនថាវាជាថ្នាំប្រភេទណា សារធាតុអ្វី ឬថ្នាំពុលប្រភេទណានោះទេ។ មិនមែនអ្វីៗទាំងអស់សុទ្ធតែមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានោះទេ។
- តើអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងវារយៈពេលប៉ុន្មាន? តើវាជារយៈពេលខ្លី ច្រើនថ្ងៃ ច្រើនខែមែនទេ?
- បរិមាណ (ដូស ឬបរិមាណ) នៃការប៉ះពាល់។ បរិមាណតិច ឬបរិមាណច្រើន?
- អាយុមានគភ៌គឺជាចំនួនសប្តាហ៍ដែលទារកស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃនៅពេលដែលទារកបានឆ្លងមេរោគ។ នេះដោយសារតែមានរយៈពេលដែលសរីរាង្គផ្សេងៗរបស់ទារកវិវឌ្ឍ។
- កត្តាតំណពូជអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់ទារក។ ជួនកាលអាចមានឥទ្ធិពលពីហ្សែន។
ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការនៅឱ្យឆ្ងាយពីសារធាតុ teratogens ប្រភេទនេះពេញមួយ ការមានផ្ទៃពោះ តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប៉ះពាល់នឹងពួកវាក្នុងអំឡុងពេលជាក់លាក់នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស ។
តើ ពិការភាពពីកំណើត ដែលបណ្តាលមកពីសារធាតុ teratogens កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ចន្លោះពី ៤% ទៅ ៥% នៃពិការភាពពីកំណើតគឺបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ teratogens។ ហើយការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ teratogens ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាប៉ះពាល់ដល់ ការអភិវឌ្ឍបញ្ញា និងរាងកាយ របស់កុមារផងដែរ។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមើលស្រាលទេ មែនទេ?
តើអ្វីទៅជាឧទាហរណ៍នៃសារធាតុ teratogens?
សារធាតុ Teratogens គឺជាសារធាតុដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា វាអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើត បង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូន ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ ឬ ផលវិបាកផ្សេងៗទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះ ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឧទាហរណ៍សំខាន់ៗមួយចំនួន។
គ្រឿងស្រវឹង បារី និងគ្រឿងញៀនកម្សាន្ត
ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃ teratogens ដែលមនុស្សភាគច្រើនស្គាល់។
- គ្រឿងស្រវឹង៖ គ្រឿងស្រវឹងប៉ះពាល់ដល់ ប្រព័ន្ធ សរសៃប្រសាទ កណ្តាលរបស់ទារក។ ការផឹកគ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពមួយហៅថា រោគសញ្ញាគ្រឿងស្រវឹងក្នុងផ្ទៃ (Fetal Alcohol Syndrome)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យទារកមានលក្ខណៈពិសេសនៃមុខមិនធម្មតា ក្បាល និងខួរក្បាលតូច និងបញ្ហារាងកាយ និងអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗទៀត។
មិនមានជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណណាមួយដែលអាចចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។
- បារី៖ ការជក់បារី អាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់យឺតរបស់ទារក ទម្ងន់ពេលកើតទាប និងការរលូតកូន។ ការជក់បារីក៏បំផ្លាញជាលិកាសួត និងខួរក្បាលដែលងាយប្រតិកម្មរបស់ទារកផងដែរ។
- គ្រឿងញៀន៖ គ្រឿងញៀនដូចជា កូកាអ៊ីន មេតំហ្វេតាមីន ហេរ៉ូអ៊ីន និងកញ្ឆា ដែលប្រើប្រាស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ អាចបណ្តាលឱ្យមានទម្ងន់កំណើតទាប បញ្ហាបេះដូង និងស្ថានភាពមួយហៅថា រោគសញ្ញានៃការមិនប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ការដកថ្នាំគឺជាភាពមិនស្រួលដែលកើតឡើងនៅពេលទារកកើតមក។ ជាងនេះទៅទៀត ការប្រើប្រាស់ម្ជុលរួមគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
ថ្នាំ
ថ្នាំដែលអាចទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា និងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសារធាតុបង្កឲ្យមានបញ្ហាតេរ៉ាតូហ្សែន។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ នៅពេលទិញថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នដែលអាចទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា សូមអានស្លាកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុវត្ថិភាពនៃសារធាតុណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការឈប់ប្រើវារហូតដល់អ្នកទទួលបានដំបូន្មានរបស់គាត់។
ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃថ្នាំដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកគឺ៖
- ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូក (AEDs)
- ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ
- ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម (ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ)
- ថ្នាំប្រឆាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- វីតាមីនអា (ជាទូទៅនៅក្នុងក្រែមលាបស្បែកមួយចំនួន)
- ថ្នាំអរម៉ូន
ស្រមៃថាអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ហើយអ្នកលេបថ្នាំដូចជា "(Phenytoin)" ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។ វាអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារក ប៉ុន្តែថ្នាំនោះអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នក។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ គ្រូពេទ្យ ថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការប្រើថ្នាំ ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលនឹងមានហានិភ័យតិចបំផុតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
តើសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេចក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) បានបង្កើតប្រព័ន្ធមួយដើម្បីចាត់ថ្នាក់ហានិភ័យនៃថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាមានប្រាំប្រភេទ៖ A, B, C, D និង X។
នៅឆ្នាំ ២០១៥ ប្រព័ន្ធថ្មីមួយដែលមានឈ្មោះថា ច្បាប់ស្តីពីការដាក់ស្លាកសញ្ញាមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន (PLLR) ត្រូវបានណែនាំ។ នេះបានលុបចោលប្រភេទអក្សរពីមុន។ ប្រព័ន្ធ PLLR ផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវព័ត៌មានទាក់ទងដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តនៅពេលព្យាបាលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន។ វាគិតគូរពីកត្តាជាច្រើនទៀត និងបង្ហាញទិន្នន័យក្នុងបរិបទកាន់តែប្រសើរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។
រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំមុនសម្រាលកូនរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តលើសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំដោយផ្អែកលើជំនាញរបស់ពួកគេ។
ការឆ្លងមេរោគ និងវីរុស
ការឆ្លងមេរោគ វីរុស ប៉ារ៉ាស៊ីត និងជំងឺបាក់តេរីផ្សេងៗទៀតអាចបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកូនក្នុងផ្ទៃរបស់គាត់។ អក្សរកាត់ `(TORCH)` ជួយចាត់ថ្នាក់ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនទាំងនេះ៖
- T – `(Toxoplasmosis)` (ការឆ្លងមេរោគដែលរាលដាលតាមរយៈលាមកឆ្មា)
- O – ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត – ឧទាហរណ៍ បាក់តេរី Streptococcus ក្រុម B, Listeria, Candida និងការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STIs)។
- R – `(ជំងឺស្អូច)` (ជំងឺស្អូច)
- មេរោគ C – `(Cytomegalovirus – CMV)` (មេរោគ Cytomegalovirus)
- វីរុស H – `(វីរុស Herpes Simplex)` (វីរុស Herpes Simplex)
- បន្ថែមពីលើនេះ ជំងឺដូចជា "(ជំងឺស្វាយ)" ក៏អាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះដែរ។
ការឆ្លងមេរោគ និងវីរុសដទៃទៀតដែលអាចបង្កផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបញ្ហាសម្រាប់ទារករួមមាន៖
- ជំងឺអុតស្វាយ និង ជំងឺរើម
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសដទៃទៀត
- មេរោគអេដស៍ (HIV)
- ជំងឺទីប្រាំ
ជាតិពុលបរិស្ថាន សារធាតុគីមី ឬកត្តារូបវន្តផ្សេងទៀត
សារធាតុគីមី និងជាតិពុលមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើត។ ពិការភាពពីកំណើតទាំងនេះអាចរួមមាន ជំងឺឆ្អឹងខ្នង ក្រអូមមាត់ឆែប ឬបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃជាតិពុល ឬសារធាតុគីមីទាំងនេះរួមមាន៖
- ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម (ឧទាហរណ៍ ពីកាំរស្មីអ៊ិច) ឬការព្យាបាលដោយគីមី
- អាងទឹកក្តៅ សូណា ឬប្រភពកំដៅផ្សេងទៀតដែលបង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នក
- បារត (មាននៅក្នុងត្រីមួយចំនួន)
- សំណ (អាចរកឃើញនៅក្នុងថ្នាំលាប និងបំពង់នៅក្នុងផ្ទះចាស់ៗ)
- សារធាតុគីមីពុល ឬលោហធាតុធ្ងន់នៅកន្លែងធ្វើការ ឬរោងចក្រផលិត
ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដែលអ្នកមានក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃពិការភាពពីកំណើតរបស់ទារកអ្នកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍រួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីស ឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ហានិភ័យកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ teratogens ជាធម្មតាកើតចេញពីថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ ឬពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ។
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺណាមួយដែលអ្នកមាន និងថ្នាំដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ជំងឺទាំងនោះ។ អ្នក ក៏អាចត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
តើពេលណាដែលការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ teratogens អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាក្រក់បំផុត?
ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ teratogens គឺមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលប្រាំបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះដោយសារតែសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធជាច្រើនរបស់ទារកកំពុងវិវឌ្ឍក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដែលធ្វើឱ្យទារកងាយនឹងរងផលប៉ះពាល់ដោយសារធាតុ teratogens។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា teratogens អាចប៉ះពាល់ដល់ទារកនៅដើមពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការមានគភ៌ នៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលបង្កកំណើតដល់ស៊ុត។
ឧទាហរណ៍ ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ (NTDs) កើតឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះប្រាំសប្តាហ៍។ បំពង់សរសៃប្រសាទគឺជាកន្លែងដែលខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងបង្កើត។ NTDs កើតឡើងនៅពេលដែលបំពង់សរសៃប្រសាទមិនបិទត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតជាច្រើនប្រភេទ។
តើសារធាតុ teratogens បង្កឲ្យមានពិការភាពពីកំណើតអ្វីខ្លះ?
សារធាតុ Teratogens ត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតគឺ៖
- បញ្ហាជាមួយនឹងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ឧទាហរណ៍ អវត្តមានមួយផ្នែក ឬទាំងស្រុងនៃខួរក្បាល (anencephaly)
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងកាយ ឬរចនាសម្ព័ន្ធ ឧ. ឆ្អឹងតូចៗ ឬផ្នែករាងកាយដែលបាត់
- បបូរមាត់ឆែប និងក្រអូមមាត់ឆែប
- ពិការភាពបញ្ញា ឬបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ពិការភាពការយល់ដឹង)
- បញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង ឬជំងឺបេះដូង
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងសារធាតុ teratogens អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងសារធាតុ teratogens គឺ ត្រូវរៀបចំផែនការជាមុន ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលរៀបចំផែនការសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដូចជាការឈប់ជក់បារីជាដើម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ នៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ teratogens៖
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ។
- ជៀសវាងការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀនកម្សាន្តទាំងស្រុង។
- កុំលេបថ្នាំបំប៉ន ថ្នាំដែលមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា ឬថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាណាមួយ ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ជៀសវាងការសម្អាតប្រអប់ខ្សាច់ឆ្មា។
- ជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅ សូណា និងអ្វីក៏ដោយដែលបង្កើនសីតុណ្ហភាពខាងក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។
- ជៀសវាងការបរិភោគត្រីដែលមានផ្ទុកជាតិបារតខ្ពស់ ដូចជាត្រីធូណា និងត្រីដាវ។
- សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រង ឬផ្នែកធនធានមនុស្សរបស់អ្នកអំពីសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នក។
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភពរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការនិយាយការពិតអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀនណាមួយដែលអ្នកកំពុងមាន។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកឱ្យមានផ្ទៃពោះដោយសុវត្ថិភាព និងមានសុខភាពល្អ។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នណាមួយ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
ការការពារទារកក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នកពីសារធាតុ teratogens អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជួយការពារពិការភាពពីកំណើត។ ជំហានដំបូងគឺត្រូវដឹងថាសារធាតុគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនអាចឆ្លងទៅទារកក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក និងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការលូតលាស់របស់វា។ ការជៀសវាងសារធាតុ teratogens អាចជួយធានាបាននូវការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ និងផ្តល់ឱ្យទារករបស់អ្នកនូវការចាប់ផ្តើមដ៏ល្អក្នុងជីវិត។
សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកលេប ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក និងស្ថានភាពនៅកន្លែងធ្វើការ ឬបរិយាកាសរស់នៅរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើត និងរបៀបការពារខ្លួនអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment