តើឈាមរបស់អ្នកងាយនឹងកកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Thrombophilia!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថា "អូ! យុវជននោះស្រាប់តែមានកំណកឈាម"។ ឬក៏អ្នកធ្លាប់មានជើងរបស់អ្នកស្រាប់តែហើមឡើង ហើយឈឺចាប់ដែរឬទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា 'Thrombophilia' ដែលជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងបែបនេះ។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ នេះជាស្ថានភាពដែលមនុស្សជាច្រើនអាចមាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីវា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ថប់​ប្លោក​ (Thrombophilia) ជា​អ្វី?

ជំងឺ Thrombophilia គឺជាស្ថានភាពមួយដែលឈាមរបស់អ្នកកកបានយ៉ាងងាយស្រួល និងលឿនជាងឈាមធម្មតា។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថាជាស្ថានភាព 'hypercoagulable'។ នេះមានន័យថាឈាមរបស់អ្នកមានសមត្ថភាពកកកាន់តែច្រើន។ នេះអាចជាតំណពូជ ឬទទួលបាន។ ឥឡូវនេះស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកកាត់ដៃរបស់អ្នកដោយកាំបិត? ឈាមបន្តិចបន្តួចត្រូវបានបាត់បង់ ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈ កំណកឈាមកើតឡើងនៅកន្លែងនោះ ហើយការហូរឈាមឈប់។ តាមពិតវាគឺជាដំណើរការការពារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ បន្ទាប់ពីមុខរបួសជាសះស្បើយ រាងកាយរំលាយកំណកឈាមម្តងទៀត ហើយយកវាចេញ។ ប៉ុន្តែមានអ្វីផ្សេងទៀតកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Thrombophilia។ សូម្បីតែពេលដែលរាងកាយមិនត្រូវការវាក៏ដោយ កំណកឈាមក៏បង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ឬ កំណកឈាមដែលបង្កើតមិនត្រូវបានរំលាយ និងយកចេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ បញ្ហាធំគឺនៅពេលដែលកំណកឈាមទាំងនេះធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយរារាំងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់សរីរាង្គសំខាន់មួយ។ ពីព្រោះកោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការពីឈាម។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ វាមិនអាចផ្ទុកអុកស៊ីសែនបានទេ។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា គាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។

មានប្រភេទ thrombophilia សំខាន់ពីរប្រភេទ៖

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើរបៀបដែលវាកើតឡើង។ ១. ជំងឺកំណកឈាមដែលទទួលបាន៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលទទួលមរតកទេ។ វាអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំមួយចំនួនដែលយើងប្រើ របៀបរស់នៅរបស់យើង ឬជំងឺដទៃទៀត។ ប្រភេទទូទៅបំផុត និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ រោគសញ្ញា Antiphospholipid ។ ២. ជំងឺកំណកឈាមដែលទទួលមរតក (តំណពូជ/ជំងឺកំណកឈាមដែលទទួលមរតក)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពតំណពូជដែលអ្នកទទួលបានពីម្តាយ ឪពុក ឬទាំងពីររបស់អ្នក។ មានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងការកកឈាម។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះអាចមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ឬរាងកាយអាចផលិតប្រូតេអ៊ីនតិចដែលបញ្ឈប់ការកកឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកំណកឈាមមុនអាយុ ៤០ ឆ្នាំ ធ្លាប់រលូតកូនច្រើនដង ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិកំណកឈាម អ្នកក៏អាចមានជំងឺកំណកឈាមដែលទទួលមរតកនេះដែរ។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទរងនៃជំងឺ thrombophilia ពីកំណើត?

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃស្ថានភាពហ្សែននេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​កកឈាម?

ភាគច្រើន អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានជំងឺឈាមកកប្រភេទ thrombophilia ទេ។ បញ្ហានេះកើតឡើងលុះត្រាតែមានកំណកឈាមកើតឡើង ហើយរោគសញ្ញាលេចឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលកំណកឈាមបានបង្កើតឡើង។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ thrombophilia?

បន្ថែមពីលើមូលហេតុហ្សែន មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យជាច្រើនទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ thrombophilia ឬបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។

មូលហេតុចម្បងៗ៖

• រោគសញ្ញា Antiphospholipid
• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលរីករាលដាល (DIC) ដែលជាជំងឺឈាមកម្រមួយ
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍
• ជំងឺថ្លើម

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យ៖

• លើសទម្ងន់៖ ភាពធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយសម្រាប់ការកកឈាម។
• ការមានផ្ទៃពោះ៖ ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាធម្មតាបង្កើនទំនោរនៃការកកឈាម។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់៖ ការជក់បារីបំផ្លាញសរសៃឈាម និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយនឹងបង្កើតជាកំណកឈាម។
• ជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ ជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺមហារីក ជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមរឹង។
• ស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងដដែលក្នុងរយៈពេលយូរ៖ នៅពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីវះកាត់ ជិះយន្តហោះ ឬជិះឡានក្រុងរយៈពេលយូរ ឬពេលអង្គុយធ្វើការ ចរន្តឈាមនៅជើងអាចថយចុះ ហើយកំណកឈាមអាចកើតឡើង។
• កំពុងទទួលការវះកាត់។
• លេបថ្នាំពន្យារកំណើត ឬការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT) ដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។
• ភាពចាស់ជរា។
• ការរលូតកូនដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុ។
• មានកំណកឈាមច្រើនជាងមួយមុនអាយុ ៤០ ឆ្នាំ។

តើខ្ញុំធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាតើខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះឬអត់?

នៅពេលដែលអ្នកមានកំណកឈាម ហើយកំពុងត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់វា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ thrombophilia។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ អ្នកនឹងត្រូវបានសួរអំពីកំណកឈាមពីមុន ថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានវាឬអត់ ឬថាតើអ្នកធ្លាប់រលូតកូនដែរឬទេ។
• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ពិនិត្យមើលការហើម និងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលស្ថានភាពហ្សែន ឬកង្វះប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ thrombophilia។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT ឬការ ថតរូបភាពសរសៃឈាម អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃកំណកឈាម។

តើអ្នកណាគួរធ្វើតេស្តនេះ?

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកំណកឈាមមុនអាយុ 50 ឆ្នាំ។
• ប្រសិនបើមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិនៃការកកឈាម។
• ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យជាក់ស្តែងណាមួយ។
• ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅកន្លែងមិនធម្មតា (ឧទាហរណ៍ ដៃ ពោះ)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការរលូតកូនញឹកញាប់។
• ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងថាតើក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងហានិភ័យឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ thrombophilia?

ជំងឺ​ឈាមកក​ពីកំណើត​មិនមាន​វិធី​ព្យាបាល​បាន​ទេ។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច ​គ្រប់គ្រង​បាន ​ល្អ ដោយ​ការពារ​ការកកឈាម និង​រស់នៅ​បាន​ធម្មតា។ ជម្រើស​នៃ​ការព្យាបាល​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​ឈាមកក​ដែល​អ្នក​មាន ថា​តើ​មាន​កំណកឈាម​ឬ​អត់ និង​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ។

• ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលសំខាន់។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការពារការកកើតកំណកឈាមថ្មី និងដោយបន្ថយការលូតលាស់នៃកំណកឈាមដែលមានស្រាប់។ ថ្នាំ Heparin និង Warfarin គឺជាថ្នាំចាស់ៗ។ ថ្នាំថ្មីៗឥឡូវនេះមានលក់ហើយ ដែលងាយស្រួលប្រើជាង។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
• ថ្នាំរំលាយកំណកឈាម៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកំណកឈាមធំមួយនៅក្នុងសួតគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីរំលាយកំណកឈាមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ស្រោមជើងបង្ហាប់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យពាក់ស្រោមជើងប្រភេទពិសេសទាំងនេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងរក្សាចរន្តឈាមឱ្យល្អ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានកំណកឈាមនៅជើងរបស់ពួកគេ។
• ការវះកាត់៖ កម្រណាស់ ប្រសិនបើកំណកឈាមធំមួយមិនអាចរំលាយដោយថ្នាំបានទេ ការវះកាត់អាចត្រូវយកវាចេញ។

រឿងដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺ thrombophilia ឬមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ហាត់ប្រាណ​ជា​ប្រចាំ។ សូម្បីតែ​រឿង​សាមញ្ញ​ដូចជា​ការដើរ​ក៏​ល្អ​ដែរ​ដែល​គួរ​ធ្វើ​ជា​រៀងរាល់ថ្ងៃ។
• លើការធ្វើដំណើរដ៏វែងឆ្ងាយ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើររយៈពេលយូរនៅលើយន្តហោះ ឬឡានក្រុង សូមក្រោកពីដំណេករៀងរាល់មួយ ឬពីរម៉ោងម្តង ហើយដើរជុំវិញបន្តិច ដោយញ័រជើងរបស់អ្នក។
• ក្រោយពេលវះកាត់៖ ក្រោកពីគ្រែ ហើយចាប់ផ្តើមដើរភ្លាមៗ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យអនុញ្ញាត។
• ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងអាចណែនាំជម្រើសដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នក។
• ដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម សូមលេបវានៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។ កុំឈប់លេបថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ thrombophilia វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងចាត់វិធានការឱ្យបានឆាប់រហ័សប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយលេចឡើង។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម, កំណកឈាម, DVT, ការស្ទះសរសៃឈាមសួត, ការស្ទះសរសៃឈាម, កំណកឈាម, ការរំលាយឈាម