ជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ៖ ចូរយើងនិយាយអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍រឹងបន្តិចនៅក្នុងម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយវាពិបាកក្នុងការពត់ ឬតម្រង់វាដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬក្រហាយបន្តិចនៅក្នុងសន្លាក់ និងកដៃរបស់អ្នកនៅពេលល្ងាច បន្ទាប់ពីធ្វើកិច្ចការតូចៗពេញមួយថ្ងៃ? អ្នកប្រហែលជាគិតថានេះគ្រាន់តែជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងដោយសារតែអស់កម្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះក៏អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ ផងដែរ។ ដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងច្បាស់អំពីរឿងនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជំងឺមួយដែលវាយប្រហារជាលិកានៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក។ តើសន្លាក់ជាអ្វី? វាជាកន្លែងដែលឆ្អឹងពីរជួបគ្នា។ វាដូចជាហ៊ីងនៅលើទ្វារ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបំផ្លាញស្រទាប់សន្លាក់ ឬ ឆ្អឹងខ្ចី ទន់ៗដែលគ្របដណ្តប់ចុងឆ្អឹង។ សូមគិតអំពីវាដូចជាសំឡេងរថយន្តរបស់អ្នកបង្កើតនៅពេលដែលផ្នែកម៉ាស៊ីននៃរថយន្តរបស់អ្នកប៉ះគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីនេះរលុង ចុងឆ្អឹងនឹងលាតត្រដាង ហើយចាប់ផ្តើមត្រដុសគ្នាទៅវិញទៅមក។ នោះហើយជាពេលដែលការឈឺចាប់ ហើម និងរឹងកើតឡើង។ ដោយសារតែដៃរបស់យើងមានសន្លាក់តូចៗច្រើន ជំងឺរលាកសន្លាក់ទំនងជាកើតឡើងនៅក្នុងដៃ។ យូរៗទៅ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់អ្នកក្នុងការធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទណាខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ដៃ?

មែនហើយ មានជំងឺរលាកសន្លាក់ជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែសូមនិយាយអំពីប្រភេទសំខាន់ៗបីដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ដៃ។

១. ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង - ជំងឺសន្លាក់ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ

នេះគឺជាប្រភេទជំងឺរលាកសន្លាក់ទូទៅបំផុត។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ការសឹកសន្លាក់"។ នៅក្នុង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចីដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុននឹងសឹកបន្តិចម្តងៗ ហើយបែក។ បន្ទាប់មកចុងឆ្អឹងកកិតគ្នាដោយគ្មានការការពារ។ នេះជាមូលហេតុដែលរឿងដូចជាការឈឺចាប់ ភាពរឹង និងការលំបាកក្នុងការធ្វើចលនាកើតឡើងតាមពេលវេលា។

សូមគិតអំពីវា នេះប្រៀបដូចជាគ្រឿងបន្លាស់នៃម៉ាស៊ីនដែលប្រើញឹកញាប់ ដែលខូចទៅតាមពេលវេលា។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់កដៃ គល់មេដៃ និងសន្លាក់រវាងក្រចកដៃកណ្តាល និងក្រចកដៃរបស់អ្នក។ យូរៗទៅ អ្នកអាចនឹងវិវត្តទៅជាស្ពឺឆ្អឹងតូចៗនៅក្នុងសន្លាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នក។

2. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - ការរលាកដែលកើតចេញពីខាងក្នុងរាងកាយ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាកនៃស្រទាប់សន្លាក់ ដែលហៅថា ស៊ីណូវៀម (synovium )។ វាគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។នោះគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកដោយច្រឡំ។ ស៊ីណូវៀលនៅក្នុងសន្លាក់របស់យើងផលិតប្រេងរំអិលដែលជួយឱ្យពួកវាធ្វើចលនាបានយ៉ាងងាយស្រួល។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ នៅពេលដែលស៊ីណូវៀលនេះរលាក ការឈឺចាប់ ភាពរឹង និងការលំបាកក្នុងចលនាកើតឡើង។ យូរៗទៅ ការរលាកនេះបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី ហើយឆ្អឹងខ្លួនឯងចាប់ផ្តើមរហែក។ សរសៃពួរ និងសរសៃចងជុំវិញសន្លាក់ក្លាយទៅជាខ្សោយ និងលាតសន្ធឹង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរូបរាង និងទីតាំងនៃសន្លាក់ផ្លាស់ប្តូរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់តូចៗនៅក្នុងកដៃ ដៃ និងម្រាមដៃ។ អ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា វាជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដូចគ្នានៅសងខាងនៃរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងម្រាមដៃនៃដៃម្ខាង វាទំនងជាប៉ះពាល់ដល់ម្រាមដៃនៃដៃម្ខាងទៀតផងដែរ។

៣. ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic - បញ្ហាសន្លាក់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺស្បែក

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីជំងឺស្បែក psoriasis ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriasis គឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនរួមជាមួយជំងឺ psoriasis។ វាបណ្តាលឱ្យហើមម្រាមដៃ ឈឺសន្លាក់ និងរឹងនៅពេលព្រឹក។ ក្នុងករណីជាច្រើន រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់តែម្រាមដៃមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

តើផ្នែកណានៃដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតពីជំងឺរលាកសន្លាក់នេះ?

មានតំបន់សំខាន់ៗចំនួនបួននៃដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់៖

• គល់មេដៃ៖ នេះជាកន្លែងដែលមេដៃភ្ជាប់ទៅនឹងកដៃ។
• សន្លាក់ ​ដែល​លៀន​ឡើង​នៅពេល​ដៃ​ត្រូវ​បាន​ក្តាប់។
• សន្លាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃ។
• សន្លាក់ខាងលើនៃម្រាមដៃ៖ នោះគឺសន្លាក់ដែលនៅជិតក្រចកបំផុត។

តើអ្នកណាទំនងជាកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ?

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ សូមមើលថាតើការពិតទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖

• អាយុកាន់តែច្រើន៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជាធម្មតាកាន់តែកើតមានញឹកញាប់បន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ អាចលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅចន្លោះអាយុ 35 និង 50 ឆ្នាំ។
• ការធ្វើជាស្ត្រី៖ ស្ត្រីទំនងជាកើតជំងឺ រលាកសន្លាក់ ច្រើនជាងបុរស។
• ការ​មាន​ស្បែក​ស៖ (នេះ​គឺ​ជា​ការពិត​ដែល​បាន​លើក​ឡើង​យោង​តាម​ទិន្នន័យ​បរទេស។)
• ភាពធាត់ ឬ ការឡើងទម្ងន់ ៖ នៅពេលដែលទម្ងន់រាងកាយកើនឡើង សម្ពាធកាន់តែច្រើនត្រូវបានដាក់លើសន្លាក់។
• របួសដៃពីមុន៖ សន្លាក់ដែលបាក់ រមួល ឬ រងរបួស នៅក្នុងដៃ ឬម្រាមដៃរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលក្រោយ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកវាយដៃខ្លាំងៗពេលកំពុងលេងកីឡា ឬធ្វើការ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់វាផងដែរ។
• ឥទ្ធិពលហ្សែន ៖ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទមួយចំនួនកើតមាននៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក អ្នកអាចមានទំនោរហ្សែនក្នុងការវិវត្តវាផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ដៃ?

វាជាការល្អក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិចអំពីលក្ខណៈទាំងនេះ។

រោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង៖

• ឈឺចុកចាប់ ឬក្រហាយក្នុងសន្លាក់៖ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬថ្ងៃបន្ទាប់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីធ្វើការងារដោយដៃធ្ងន់ៗពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍បែបនេះបន្ទាប់ពីធ្វើការផ្ទះបាយធ្ងន់ៗ ឬសម្អាតជុំវិញផ្ទះពេញមួយថ្ងៃ។
• ឈឺដៃ/ដៃ និងរឹងនៅពេលព្រឹក៖ នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ដៃរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រឹងមួយរយៈ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការពត់។
• ហើមសន្លាក់នៅក្នុងដៃ/ដៃ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង នៅពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់វិវត្តន៍៖

• រោគសញ្ញាកាន់តែ ញឹកញាប់ឡើងៗ ។
• ការឈឺចាប់អាចមានចាប់ពីការឈឺចាប់ស្រួចៗ រហូតដល់ការឈឺចាប់មុតស្រួច និងចាក់ ។
• អ្នក​ថែមទាំង​អាច ​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​នៅពេល​យប់​ដោយសារតែ​ការឈឺចាប់​ទៀតផង ។
• ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យអ្នក ផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកប្រើដៃរបស់អ្នក ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចប្រើវិធីផ្សេងដើម្បីលើកទម្ងន់ ឬកាន់ចំណុចទាញ។
• ជាលិកាជុំវិញសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាច ឡើងក្រហម និងឈឺចាប់ពេលប៉ះ ។
• អ្នក​អាច​ឮ ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ថា ​មាន​សំឡេង "ចុច" ឬ​សំឡេង​ប្រេះ ( crepitus ) នៅពេល​អ្នក​ពត់​ម្រាមដៃ​របស់​អ្នក។
• អ្នកប្រហែលជា មិនអាចលាតម្រាមដៃរបស់អ្នកបានពេញលេញ ទេ។
• ដុំពកតូចៗដែលមានរាងដូចឆ្អឹង ហៅថា កូនកណ្តុរ Bouchard និង កូនកណ្តុរ Heberden អាចលេចឡើងនៅលើសន្លាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃ។
• សន្លាក់ម្រាមដៃអាចរីក ធំ ខូចទ្រង់ទ្រាយ និងលាតសន្ធឹង ។ នេះអាចធ្វើឱ្យដៃចុះខ្សោយ និងធ្វើឱ្យវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុង ការអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ ។

តើអ្នករកគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យដៃរបស់អ្នក ហើយសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ លើសពីនេះ៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងឆ្អឹងបានរហែកអស់ហើយឬនៅ និងថាតើមាន ការលូតលាស់ឆ្អឹង ថ្មីនៅចុងឆ្អឹងដែរឬទេ (ស្ពឺឆ្អឹង)។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលសារធាតុមួយចំនួននៅក្នុងឈាម ដូចជា កត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជាពិសេសប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ដៃ?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលអ្នកមាន ដំណាក់កាលនៃជំងឺ ចំនួនសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ អាយុរបស់អ្នក កម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នក ថាតើដៃលេចធ្លោរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ឬអត់ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ៖

• កាត់បន្ថយការឈឺចាប់សន្លាក់ និងរឹង។
• ការកែលម្អការចល័ត និងមុខងាររួមគ្នា។
• ការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
• ក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ការគ្រប់គ្រងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន ការពាក់បន្ទះ/ដង្កៀប ការប្រើថ្នាំ ការចាក់ថ្នាំ វិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំ និង ការវះកាត់ ។

១. ពាក់​បន្ទះ​ឬ​ដង្កៀប

ទាំងនេះផ្តល់ការគាំទ្រ និងការការពារដល់សន្លាក់ដែលមានបញ្ហា។ ពួកវាក៏ជួយកាត់បន្ថយការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ ធ្វើឱ្យសន្លាក់មានស្ថេរភាព កាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើសន្លាក់ និងរក្សាសន្លាក់ឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យ អ្នកព្យាបាលដោយការងារ ឬអ្នកព្យាបាលដៃអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីបន្ទះទ្រដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក របៀបពាក់វា និងរយៈពេលពាក់វា។ ការពាក់ទាំងនេះយូរពេកអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ។

២. ថ្នាំពេទ្យ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺសន្លាក់ និងហើម ព្រមទាំងដើម្បីការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់សន្លាក់របស់អ្នកក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic។ អ្នកអាចសាកល្បងថ្នាំផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់របស់អ្នក។

• អាសេតាមីណូហ្វេន៖ នេះជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)៖ ថ្នាំ ទាំងនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ibuprofen , diclofenac , naproxen និង celecoxib ។ ក្រែម NSAID សម្រាប់លាបជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំជាមុនសិនសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Disease-modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs)៖ ថ្នាំទាំងនេះគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ ឧទាហរណ៍៖ Methotrexate , Hydroxychloroquine ។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំគ្រាប់លេប ជាថ្នាំចាក់ចូលសាច់ដុំ ឬជាថ្នាំចាក់ចូលសរសៃឈាមវ៉ែន។ ពួកវាកាត់បន្ថយការរលាក និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ទាំងនេះគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់។
• ភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រ៖ ទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងការខូចខាតសន្លាក់ក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ឧទាហរណ៍៖ Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) ។

សំខាន់៖ សូម្បីតែថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាក៏មិនគួរប្រើដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែរ ព្រោះវាអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកអាចកំពុងប្រើ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន។

៣. ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត

ស្តេរ៉ូអ៊ីត គឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលកាត់បន្ថយការរលាក និងបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការរលាកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ ឬនៅពេលដែលការរលាកត្រូវបានកំណត់ចំពោះសន្លាក់មួយចំនួន។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានបញ្ហា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចធ្វើឱ្យសរសៃពួរ និងសរសៃចងចុះខ្សោយ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើជាបន្តបន្ទាប់ទេ គឺប្រើតែពីរបីដងប៉ុណ្ណោះ។

៤. យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងផ្សេងទៀត

ផែនការព្យាបាលពេញលេញក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ៖

• លំហាត់ប្រាណ៖ លំហាត់ប្រាណពង្រឹង និងលាតសន្លាក់អាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងធ្វើអោយមុខងារប្រសើរឡើង។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើលំហាត់ប្រាណណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
• កញ្ចប់ក្តៅ និងត្រជាក់៖ កញ្ចប់ត្រជាក់អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ កញ្ចប់ក្តៅអាចកាត់បន្ថយការកកស្ទះ។ កុំលាបលើសពី 20 នាទីក្នុងមួយពេល។
• សម្រាក៖ ការសម្រាកជាប្រចាំអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សន្លាក់ និងការរលាក។
• របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូឡេស្តេរ៉ុល។
• សម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកធាត់។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់។
• ការព្យាបាលដោយការងារ៖ អ្នកអាចរៀនពីរបៀបប្រើឧបករណ៍ជួយខ្លួនឯងដើម្បីជួយអ្នកជាមួយនឹងកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការស្លៀកពាក់ ឬធ្វើកិច្ចការផ្ទះនៅក្នុងផ្ទះបាយ។

៥. ការវះកាត់ - ជាជម្រើសចុងក្រោយ

ប្រសិនបើថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនផ្តល់ការធូរស្រាលទេ ហើយឆ្អឹងខ្ចីនៅចុងឆ្អឹងបានរហែកអស់ទាំងស្រុង ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។ មានការវះកាត់សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទ៖

• ការ​បញ្ចូល​សន្លាក់ (Arthrodesis)៖ ការវះកាត់នេះប្រើបន្ទះ និងម្ជុលដើម្បីបញ្ចូលឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នកចូលគ្នា។ នេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសន្លាក់ដែលមានស្ថេរភាពជាងមុន និងគ្មានការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែកំណត់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើចលនាសន្លាក់បានយ៉ាងបត់បែន។
• ការជំនួសសន្លាក់ (ការវះកាត់សន្លាក់)៖ដូចគ្នានឹងសន្លាក់ដូចជាជង្គង់ និងត្រគាកអាចត្រូវបានជំនួស សន្លាក់នៅក្នុងដៃក៏អាចត្រូវបានជំនួសផងដែរ។ សន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលធ្វើពីផ្លាស្ទិច សេរ៉ាមិច ស៊ីលីកុន ឬដែកត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសសន្លាក់ដែលខូច។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា សន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលដាក់នៅក្នុងម្រាមដៃមិនធ្វើត្រាប់តាមចលនាម្រាមដៃធម្មតាទាំងស្រុងនោះទេ។
• ការផ្ទេរសរសៃពួរ៖ សរសៃពួរគឺជាជាលិកាដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង។ ការរលាករយៈពេលវែងពីជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យសរសៃពួរដាច់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ផ្នែកមួយនៃសរសៃពួរដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារមុខងារនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។

អ្នក និងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សា និងសម្រេចចិត្តថាការវះកាត់មួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ដោយគិតគូរពីកត្តាដូចជា អាយុរបស់អ្នក កម្រិតសកម្មភាព សន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអ្នកមាន។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដៃ?

ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ពាក់​បន្ទះ​ឬ​បន្ទះ​ការពារ​ដៃ​ដើម្បី​ការពារ​ដៃ​របស់​អ្នក​ពេល​វា​ជា​សះស្បើយ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ក៏​អាច​បញ្ជូន​អ្នក​ទៅ​ជួប​អ្នក​ព្យាបាល​ដៃ​ផង​ដែរ។ ពួកគេ​ក៏​អាច​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់​ក្នុង​រយៈពេល​កំណត់​ដើម្បី​ជួយ​កាត់បន្ថយ​ការឈឺចាប់​ផងដែរ។

តើមានផលវិបាកណាមួយជាមួយនឹងការវះកាត់ដៃដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់ដៃអាចមានផលវិបាកមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖

• ការចល័តមិនប្រសើរឡើងដូចការរំពឹងទុកទេ។
• ត្រូវជំនួស​ប្រដាប់​ផ្សាំ​ដោយសារ​ការបាក់ ឬ​ការពាក់។
• ឆ្អឹងមិនភ្ជាប់គ្នា ឬភ្ជាប់គ្នាមិនត្រឹមត្រូវ អំឡុងពេលវះកាត់បញ្ចូលឆ្អឹង។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់?

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលបានអនុវត្ត ជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងរបៀបដែលអ្នកអនុវត្តតាមការព្យាបាលបានល្អ។ ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញប្រហែលបីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់កសាងសន្លាក់ឡើងវិញ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតដ៏ល្អបំផុតអំពីពេលវេលានៃការជាសះស្បើយដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

តើអ្នកកំពុងស្វែងរកវិធីព្យាបាលថ្មីៗមែនទេ?

មែនហើយ មានការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើនដែលកំពុងដំណើរការនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង លើរឿងដូចជាការព្យាបាលដោយកោសិកាដើម។ លទ្ធផលដំបូងៗគឺគួរឱ្យលើកទឹកចិត្ត។ ជាងនេះទៅទៀត ក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ ថ្នាំថ្មីៗជាច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic និងជំងឺរលាកសន្លាក់ rheumatoid ហើយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតកំពុងដំណើរការ។

តើថ្នាំគ្រាប់ Glucosamine និង Chondroitin ល្អទេ?

អាហារបំប៉នទាំងនេះមិនត្រូវបានពិនិត្យ និងអនុម័តដោយភ្នាក់ងារដូចជារដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ទេ។ នេះមានន័យថា ពួកវាមិនត្រូវបានទទួលរងនូវការសាកល្បងព្យាបាលយ៉ាងម៉ត់ចត់ដូចថ្នាំធម្មតានោះទេ។ ខណៈពេលដែលការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ពួកវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ពួកវាមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាប្រើប្រាស់អ្វីមួយដូចនេះ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកវាអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

តើអាចការពារជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃបានទេ?

ជាអកុសល ជំងឺរលាកសន្លាក់មិនអាចការពារបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលអ្នកចាស់ទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកក៏អាចចាត់វិធានការដើម្បីគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ៖ ផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកនូវសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការធាត់លើសទម្ងន់ (BMI លើសពី 25) ដាក់សម្ពាធកាន់តែច្រើនលើសន្លាក់របស់អ្នក។
• កុំជក់បារី៖ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់។

ដូច្នេះតើយើងគួរចងចាំអ្វីខ្លះពីរឿងនេះ? (សារយកទៅផ្ទះ)

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ស្រួច ឬក្រហាយនៅក្នុងសន្លាក់ដៃរបស់អ្នក រឹងនៅពេលព្រឹក ឬហើមនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សារួចមកហើយ ជំងឺរលាកសន្លាក់ជាច្រើនប្រភេទអាចប៉ះពាល់ដល់ដៃ។

អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងផ្តល់ជូនអ្នកនូវផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

ផែនការព្យាបាលនោះអាចរួមបញ្ចូលរបស់របរដូចជាលំហាត់ប្រាណដៃ កញ្ចប់ក្តៅ និងត្រជាក់ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ រួមជាមួយនឹងថ្នាំ បន្ទះ/ដង្កៀប ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត និងសូម្បីតែការវះកាត់ជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ចងចាំថា ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅបានល្អ។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។

---

ជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ, ឈឺសន្លាក់, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ឈឺដៃ, ហើមសន្លាក់, ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់