ចុះបើការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Urosepsis!

តើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគ ផ្លូវទឹកនោម ឬដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ( UTI ) ដែរឬទេ? នេះគឺជាបទពិសោធន៍ទូទៅមួយ ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រី។ វាចាប់ផ្តើមដោយភាពមិនស្រួលបន្តិច ត្រូវការនោមញឹកញាប់ និងមានអារម្មណ៍ក្រហាយពេលនោម។ មនុស្សជាច្រើនមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាទេ។ ពួកគេគិតថា "ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ហើយវានឹងល្អ"។ ប៉ុន្តែ តើអ្នកដឹងទេថា ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចប្រែក្លាយទៅជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត? ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា Urosepsis ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Urosepsis ជា​អ្វី?

នេះ​ងាយ​យល់​ណាស់។ ស្រមៃ​មើល​ថា ការ​ឆ្លង​មេរោគ ​បាក់តេរី ឬ​ផ្សិត​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក។ យើង​ហៅ​វា​ថា ការ​ឆ្លង​មេរោគ ​ផ្លូវ​ទឹកនោម (UTI)។ ជា​ធម្មតា នៅ​ពេល​ដែល ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ ​នេះ​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ប្លោក​នោម យើង​ហៅ​វា​ថា រលាក​ប្លោក​នោម ។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​មិន​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​ឲ្យ​បាន​ឆាប់​រហ័ស​ទេ មេរោគ ​ឆ្លង​ទាំង​នេះ​អាច​ធ្វើ​ដំណើរ​ឡើង​តាម ​បង្ហួរ​នោម ហើយ​រាលដាល​ដល់ ​តម្រងនោម ​របស់​អ្នក។ យើង​ហៅ​វា​ថា រលាក​តម្រងនោម​ប្រភេទ pyelonephritis ។

នេះជាដំណាក់កាលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគរាលដាលដល់តម្រងនោម មេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយចាប់ផ្តើមរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ជាការឆ្លើយតប ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធដ៏ធំមួយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការប្រយុទ្ធនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរីរាង្គរបស់យើង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺ sepsis ។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (Urosepsis) គឺគ្មានអ្វីក្រៅពីស្ថានភាពមួយដែលហៅថា sepsis ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (Uro-) នោះទេ។

នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា ស្ហុកក្នុងឈាម (septic shock )។ នេះជាពេលដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាបខ្លាំង ដែលបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាបេះដូង សួត និងតម្រងនោមដំណើរការខុសប្រក្រតី និងអាចស្លាប់ទៀតផង។ ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយពីការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមធម្មតា ស្ហុកក្នុងឈាមមានអត្រាមរណភាពរហូតដល់ ៤០%។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញាឲ្យបានច្បាស់លាស់?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ urosepsis មិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ វាកើតឡើងជាដំណាក់កាល។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមធម្មតា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

តើពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

ជំងឺ Urosepsis មិនមែនជាអ្វីដែលអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបានទេ។ វាជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ។

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ហើយវាមិនបាត់ទៅវិញទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ញាក់ ដកដង្ហើមលឿន ឬច្រឡំ សូម ទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដោយមិនពន្យារពេលបន្ថែមទៀត។

ស្ថានភាពនេះជារឿយៗអាចវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ដូច្នោះទេ។ អ្នកណាក៏អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដែលមិនបានព្យាបាលដែរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងករណីជំងឺ urosepsis ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់។ សម្រាប់រាល់ម៉ោងដែលការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល ឱកាសរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺថយចុះប្រហែល 8%។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗគឺ៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ នៅពេលដែលសំណាកទឹកនោម និងឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្ត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកខ្លាំងៗត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) យ៉ាងរហ័ស ដើម្បីសម្លាប់មេរោគដែលបង្កឲ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ ជាធម្មតា ថ្នាំដូចជា (Piperacillin) (ថ្នាំ Cephalosporins ជំនាន់ទីបី) ឬ (ថ្នាំ Fluoroquinolones) ត្រូវបានប្រើ។
• ការថែទាំគាំទ្រ៖
• សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម): សារធាតុរាវក្នុងបរិមាណច្រើន ដូចជាទឹកប្រៃ ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីរក្សាស្ថេរភាពសម្ពាធឈាម និងរក្សាកម្រិតសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
• ថ្នាំ​បញ្ចុះ​សម្ពាធ​សរសៃឈាម៖ ប្រសិនបើ​សម្ពាធ​ឈាម​ធ្លាក់ចុះ​ទាប​ខ្លាំង​ដល់​កម្រិត​គ្រោះថ្នាក់ ថ្នាំ​ដូចជា (Norepinephrine) ត្រូវបាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​វា។
• អុកស៊ីសែន៖ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើមានការពិបាកដកដង្ហើម។
• ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖ ជួនកាល ការឆ្លងមេរោគនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម ដូចជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាដើម។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលភ្លាមៗក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរ ដូចជាការយកគ្រួសចេញ ឬការបញ្ចូល stent ដើម្បីរំលងការស្ទះ។

តើយើងអាចការពារខ្លួនយើងពីស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះដោយរបៀបណា?

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុត និងតែមួយគត់ដើម្បីការពារជំងឺ urosepsis គឺ ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវភ្លាមៗនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមកើតឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម កុំគ្រាន់តែសន្មតថា "វានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង"។ ការផឹកទឹកតែម្នាក់ឯងមិនអាចព្យាបាលវាបានទេ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលគាត់ ឬនាងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលកំណត់ពេញលេញ។ កុំឈប់ប្រើវាគ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យការឆ្លងមេរោគកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយវិវត្តទៅជាជំងឺ Urosepsis។