Сизде да ушундай көйгөй жокпу? Келгиле, биполярдык бузулуу жөнүндө сүйлөшөлү.

Кээде күтүүсүздөн бактылуу болуп, бирок эртеси күнү өзүңүздү абдан кайгырып, жашоодон тажагандай сезесизби? Же тааныштарыңыздын бири ушундай окуяга туш болгонбу? Бул жөн гана башка нерсе эмес, балким, мунун себеби биполярдык бузулуу болушу мүмкүн. Бүгүн биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Биполярдык бузулуу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, биполярдык бузулуу - бул узак мөөнөттүү психикалык саламаттык абалы . Ал мурда "маниакалдык-депрессиялык оору" же "маниакалдык депрессия" деп аталган. Ал маанайыңыздын, энергия деңгээлиңиздин, ой жүгүртүүңүздүн жана жүрүм-турумуңуздун күтүүсүз, кескин өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Бул өзгөрүүлөр сааттарга, күндөргө, жумаларга же ал тургай айларга созулушу мүмкүн. Алар ошондой эле сиздин кадимкидей иштөө жөндөмүңүзгө тоскоол болушу мүмкүн.

Биполярдык бузулуу эки негизги маанайдын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт: маниялык же гипоманиялык эпизоддор жана депрессиялык эпизоддор. Бирок, бул биполярдык бузулуу менен ооруган адам ар дайым ушул эки эпизоддун биринде болот дегенди билдирбейт. Аларда ошондой эле кадимки маанай мезгилдери болот. Биз муну "эвтимия" деп атайбыз.

Эмне үчүн "маниакалдык-депрессиялык оору" деген аталыш мындан ары колдонулбайт?

Мунун бир нече себептери бар:

• Мурда дарыгерлер "маниялык депрессия" деген терминди психикалык оорулардын кеңири чөйрөсүнө карата колдонушкан. Азыр болсо, "Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу" (DSM) сыяктуу психикалык ооруларды классификациялоо системалары өнүккөн сайын, "биполярдык бузулуу" деген аталышты колдонуу диагнозду тактоого жардам берет.
• "Мания" жана "мания" деген сөздөр коомдо, айрыкча "мания" сыяктуу сөздөрдө көптөгөн стигма жана терс маанилер бар. Ошо сыяктуу эле, адамдар клиникалык депрессия болбосо да, кадимки кайгыны сүрөттөө үчүн "депрессия" деген сөздү колдонушат. "Биполярдык бузулуу" деген аталыш бул эки сөздөн алаксытуучу нерсе.
• "Биполярдык бузулуу" "маниялык депрессияга" караганда медициналык, клиникалык термин болуп саналат. Ал анчалык деле эмоционалдык салмакты алып жүрбөйт.
• "Маниялык депрессия" деген аталыш бул абалдын циклотимиялык же гипоманиялык (мисалы, биполярдык II бузулуу) формаларын камтыбайт.

Биполярдык бузулуунун негизги белгилери кайсылар?

Эми мания жана депрессиянын ушул мезгилдеринде эмне болорун карап көрөлү.

Мания эпизоддору

Биполярдык I бузулууБиполярдык бузулуу менен ооруган адамдар бул мания эпизоддорун башынан өткөрүшү мүмкүн. Дал ушул учурда сиздин маанайыңыз адаттан тыш көтөрүлүп, кээде ал тургай абдан ачууланып кетет. Ошол эле учурда сиздин эмоцияларыңыз, ойлоруңуз, энергияңыз, сүйлөөңүз жана жүрүм-турумуңуз кескин өзгөрөт. Бул жогорку энергия деңгээли жана жүрүм-туруму сиздин кадимки өзүңүздөн абдан айырмаланат жана башкаларга байкалат.

Мания абалында кээ бир адамдар өздөрүнө физикалык, социалдык же каржылык жактан зыяндуу нерселерди жасашы мүмкүн. Мисалы, алар күтүүсүздөн көп акча коротуп, кумар оюндарын ойноп же этиятсыздык менен унаа айдап кетиши мүмкүн. Кээде элес жана галлюцинация сыяктуу психотикалык симптомдор да пайда болушу мүмкүн. Бул кээде биполярдык бузулууну шизофрения сыяктуу башка оорулардан айырмалоону кыйындатат.

Мисалы, биполярдык бузулуунун айрым түрлөрүндө II биполярдык бузулуу менен ооруган адамдар гипомания деп аталган абалды башынан өткөрүшөт. Бул манияга караганда анча оор эмес жана жеңил эпизод. Ал мания эпизоддору сыяктуу узакка созулбайт жана күнүмдүк жашоого анчалык деле тоскоол болбойт.

Депрессиялык эпизоддор

Депрессиялык эпизод учурунда сиз өзүңүздү абдан кайгылуу жана үмүтсүз сезишиңиз мүмкүн. Ошондой эле, мурда жактырган нерселериңизге кызыгууңузду жоготушуңуз мүмкүн. Депрессиянын башка белгилери да пайда болушу мүмкүн:

• Чарчоо, алсыроо.
• Табиттин өзгөрүшү (көбөйүшү же азайышы).
• Өзүн эч нерсеге татыксыз сезүү - үмүтсүздүктүн белгиси.
• Эч нерсе кыла албоо.
• Ыйлагым келип жатат.

Биполярдык бузулуунун кандай түрлөрү бар?

Биполярдык бузулуунун төрт негизги түрү бар:

1. Биполярдык I бузулуу: Бул адамдар бир же бир нече мания эпизоддорун башынан өткөрүшкөн. Көптөгөн адамдарда мания жана депрессиялык эпизоддор болот, бирок эгерде сизде депрессиялык эпизодсуз мания эпизоддору гана болсо, сизге биполярдык I диагнозу коюлушу мүмкүн. Депрессиялык эпизоддор, адатта, жок дегенде эки жумага созулат. Биполярдык I бузулуу диагнозун коюу үчүн, сиздин мания эпизодуңуз жок дегенде жети күнгө созулушу же ооруканага жаткырууга туура келгендей оор болушу керек. Бул адамдарда аралаш эпизоддор да болушу мүмкүн, алар мания жана депрессиялык симптомдордун экөө тең бар эпизоддор.

2. Биполярдык II бузулуу: Бул адамдар депрессиялык жана гипоманиялык эпизоддорду башынан өткөрүшөт. Бирок алар эч качан биполярдык Iде көп кездешкен толук маниялык эпизоддорду башынан өткөрүшпөйт. Гипомания манияга караганда анчалык деле бузулбаганы менен, биполярдык II бузулуу кээде биполярдык Iге караганда көбүрөөк тынчсыздандырышы мүмкүн. Себеби, өнөкөт депрессия биполярдык IIде көбүрөөк кездешет.

3.Циклотимия бузулушу (Циклотимия): Бул адамдардын маанайы туруктуу туруксуз. Алар кеминде эки жыл бою гипомания менен жеңил депрессиянын ортосунда алмашып турушат. Аларда эвтимиянын кыска мөөнөттүү мезгилдери болушу мүмкүн, бирок бул мезгилдер сегиз жумадан аз.

4. Башка аныкталган жана аныкталбаган биполярдык жана ага байланыштуу бузулуулар: Эгерде адам биполярдык I, II же циклотимиянын критерийлерине так жооп бербесе, бирок клиникалык жактан маанилүү деңгээлде маанайдын анормалдуу көтөрүлүшү болсо, анда ал ушул категорияга кирет.

Чек арадагы инсандык бузулуу (BPD) менен биполярдык бузулуунун ортосунда кандай айырма бар?

Чек арадагы инсандык бузулуу (ЧПБ) менен биполярдык бузулууну чаташтырууга болот, анткени алардын кээ бир белгилери окшош. Бирок, бул эки башка оору.

БПД маанайдын, жүрүм-турумдун жана өзүнө болгон ишенимдин узак мөөнөттүү, күтүүсүз өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Булар көбүнчө башкалар менен болгон мамилелердеги чыр-чатактардан улам келип чыгат. БПД суициддик эмес өзүн-өзү жаракаттоонун жогорку көрсөткүчү менен байланыштуу, бул биполярдык бузулууда анчалык көп кездешпейт.

Биполярдык бузулуу BPDден айырмаланат, анткени ал мания/гипомания жана/же депрессиянын ачык, узакка созулган эпизоддорун камтыйт. Маниянын же депрессиянын бул эпизоддору ар кандай факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн. Мисалы, уйкунун бузулушу, стресс жана айрым дары-дармектерди жана баңгизаттарды колдонуу.

Биполярдык бузулуу кимдерде кездешет?

Ал ар бир адамда өнүгүшү мүмкүн. Адатта, ал 25 жаштын тегерегинде башталат. Бирок өтө сейрек учурларда, ал жаш куракта, ал тургай 40 же 50 жаштарда башталышы мүмкүн.

Бул аялдарга да, эркектерге да бирдей таасир этет, бирок аларга тийгизген таасиринде бир аз айырмачылыктар болушу мүмкүн.

• Биполярдык бузулуу менен ооруган аялдардын маанайы тез өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде алар бир жылдын ичинде төрт же андан көп жолу мания же депрессияга кабылышса, бул "тез цикл" деп аталат. Жыныстык гормондордун жана калкан сымал бездин гормондорунун деңгээлинин өзгөрүшү, ошондой эле аялдарда антидепрессанттардын көп колдонулушу бул "тез цикл" абалына өбөлгө түзүшү мүмкүн.
• Ошондой эле, аялдар эркектерге караганда депрессиялык эпизоддорду көбүрөөк башынан өткөрүшү мүмкүн.

Биполярдык бузулуу канчалык кеңири таралган?

Кошмо Штаттарда болжол менен 5,7 миллион чоң киши же калктын 2,6% ушул оору менен ооруйт. Бул ооруну Шри-Ланкада да көрүүгө болот.

Биполярдык бузулуунун белгилери кандай?

Биполярдык I бузулуунун негизги белгиси - жок дегенде бир жумага созулган маниялык эпизод . Биполярдык II бузулуу же циклотимия менен ооруган адамдар гипоманиялык эпизоддорду башынан өткөрүшөт.

Бирок биполярдык бузулуу менен ооруган көптөгөн адамдар мания/гипомания жана депрессиялык эпизоддорду башынан өткөрүшөт. Бул маанайдын өзгөрүшү дайыма эле бирдей схемада боло бербейт. Мания эпизоду дайыма эле депрессиялык эпизоддон кийин боло бербейт. Адамда бир эле маанай бир нече жолу болушу мүмкүн (мисалы, мания), ошондой эле кадимки маанайдан (эвтимия) экинчи жагына (депрессия) өтүшү мүмкүн.

Маанайдын мындай өзгөрүшү жумаларга, айларга же ал тургай жылдарга созулушу мүмкүн.

Эң негизгиси , бул маанайдын өзгөрүшү сиздин адаттагы диапазонуңуздан тышкары болушу жана өзгөрүү көпкө созулушу керек . Манияда ал бир нече күнгө же жумага, ал эми депрессияда жумаларга же айларга созулушу мүмкүн.

Депрессиялык жана маниялык эпизоддордун оордугу ар бир адамда, ал тургай бир эле адамда убакыттын өтүшү менен ар кандай болушу мүмкүн.

Мания эпизоддорунун белгилери

Кээ бир адамдар өмүрүндө бир нече жолу мания же гипомания эпизоддорун башынан өткөрүшөт. Башкалары аларды өтө сейрек кездешет.

Мания эпизодунун белгилери төмөнкүлөр:

• Чоң кубаныч, үмүт жана толкундануу сезимдери.
• Маанайдын күтүүсүздөн кескин өзгөрүшү. Мисалы, абдан кубануудан күтүүсүздөн ачууланууга же кастыкка өтүү.
• Тынчсыздануу.
• Тез сүйлөө, ойлор тез чуркоо.
• Энергиянын жогорулашы, уйкуга болгон муктаждыктын азайышы.
• Өзүн өзү башкара билүүнүн күчөшү, туура эмес чечимдерди кабыл алуу. Мисалы, күтүүсүздөн жумуштан кетүү.
• Чоң, мүмкүн эмес пландарды түзүү.
• Абайсыз, тобокелдүү жүрүм-турум. Мисалы, баңгизат жана алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу, коопсуз эмес жыныстык катнаш.
• Өзүн адаттан тыш маанилүү, таланттуу же күчтүү сезүү.
• Психоз – маниянын эң оор учурларында галлюцинацияларды жана элестерди сезүү.

Көп учурда маниакалдык абалдагы адамдар өз иш-аракеттеринин терс кесепеттерин билишпейт. Биполярдык бузулууда суицид коркунучу ар дайым бар. Айрым адамдар депрессиялык абалдарда гана эмес, маниакалдык абалдарда да суицидге азгырылышат.

Эгерде кимдир бирөө маниянын оор абалында болсо, айрыкча, галлюцинациялар жана элестөөлөр болсо, анда өзүн жана башкаларды зыяндан коргоо үчүн ооруканага жаткыруу керек болушу мүмкүн.

Гипоманиянын белгилери

Айрым адамдар манияга окшош, бирок жеңилирээк симптомдорду башынан өткөрүшөт. Бул гипомания деп аталат. Бул убакыттын ичинде сиз өзүңүздү абдан жакшы сезип, көп нерсени бүтүрө алам деп ойлошуңуз мүмкүн. Гипомания абалындагы адамдар, адатта, коомдо же жумушта жакшы иштей алышат.

Гипомания эпизоду учурунда сиз эч нерсе туура эмес экенин сезбешиңиз мүмкүн. Бирок үй-бүлөңүз жана досторуңуз маанайыңыздагы жана жүрүм-турумуңуздагы өзгөрүүлөрдү байкап, бул сиз үчүн адаттан тыш көрүнүш деп ойлошу мүмкүн. Ошондой эле, гипомания эпизодунан кийин катуу депрессияга кабылышыңыз мүмкүн.

Депрессиялык эпизоддордун белгилери

Биполярдык бузулуудагы депрессиялык эпизоддордун симптомдору оор депрессиянын симптомдоруна окшош. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Чыдамсыз кайгыруу сезими.
• Энергиянын жетишсиздиги, чарчоо.
• Эч нерсе кылууга кызыкчылыгынын жоктугу.
• Үмүтсүздүк, өзүн эч нерсеге татыксыз сезүү.
• Мурда кубаныч тартуулаган нерселерден ырахат албай калуу.
• Көңүл топтоо кыйын, чечим кабыл алуу кыйын.
• Каршы тура албай ыйлап жатат.
• Ачуулануу.
• Уйкуга болгон муктаждыктын жогорулашы.
• Уйкусуздук же ашыкча уйку.
• Табиттин өзгөрүшүнөн улам салмактын азайышы же кошулушу.
• Өлүм же суицид жөнүндөгү ойлор ( Суициддик ойлор ).

Эгерде сизде суицид жөнүндө ойлор пайда болсо, дароо жардамга кайрылышыңыз керек. Шри-Ланкада Sumithrayo (0112692909) сыяктуу уюмга чалыңыз же жакынкы ооруканага барыңыз.

Аралаш эпизоддун мүнөздөмөлөрү

Аралаш эпизоддо мания жана депрессиянын белгилери чогуу пайда болот. Бул учурда сизде депрессия менен коштолгон терс сезимдер жана ойлор болот, бирок ошол эле учурда сиз тынчсызданып, тынчы кетип, көп энергияга ээ болосуз.

Аралаш эпизоддорду башынан өткөргөн адамдар көп учурда бул биполярдык бузулуунун эң жаман бөлүгү деп айтышат.

Биполярдык бузулуунун себептери эмнеде?

Окумуштуулар азырынча мунун эмнеден келип чыкканын так билишпейт.

Бирок алар күчтүү генетикалык (генетикалык/тукум куучулук) байланыш бар деп эсептешет. Биполярдык бузулуу эң кеңири таралган психикалык оорулардын бири. Биполярдык бузулуу менен ооруган адамдардын үчтөн экисинен көбүрөөгүндө ушул оору менен ооруган кан тууганы бар. Бирок сиздин кан тууганыңызда биполярдык бузулуу болгону сизде анын пайда болушун билдирбейт.

Окумуштуулардын айтымында, биполярдык бузулуунун өнүгүшүнө салым кошкон башка факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мээңиздеги өзгөрүүлөр: Изилдөөчүлөр биполярдык бузулуу менен ооруган адамдардын мээсинин айрым түзүлүштөрүнүн кадимки өлчөмүндө же функциясында байкалбаган өзгөрүүлөрдү аныкташкан. Бирок бул ооруну мээни сканерлөө менен аныктоого болбойт.
• Жаракат алуу жана стресс сыяктуу айлана-чөйрөнүн факторлору: Жакын адамыңыздын өлүмү, олуттуу оору, ажырашуу же каржылык көйгөйлөр сыяктуу стресстик окуя мания же депрессиялык эпизодду козгошу мүмкүн. Ошондуктан, стресс жана жаракат биполярдык бузулуунун өнүгүшүнө да салым кошо алат.

Учурда окумуштуулар бул факторлордун биполярдык бузулуу менен кандай байланышы бар экенин, алардын бул оорунун алдын алууга кандайча жардам берерин жана алардын дарылоого тийгизген таасирин изилдеп жатышат.

Биполярдык бузулуу кантип диагноз коюлат?

Дарыгериңиз муну аныктоо үчүн бир нече нерсени колдонушу мүмкүн:

• Физикалык текшерүү.
• Толук медициналык тарых (сиздин симптомдоруңуз, өмүр бою алган тажрыйбаңыз жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз жөнүндө суроо).
• Медициналык текшерүүлөр,Кан анализдери сыяктуу. Булар сиздин симптомдоруңузду пайда кылышы мүмкүн болгон башка ооруларды (мисалы, гипертиреоз ) текшерүү үчүн жасалат.
• Психикалык саламаттыкты баалоо. Дарыгериңиз муну жасай алат же сиз психиатр сыяктуу психикалык саламаттык боюнча адиске жөнөтө аласыз.

Биполярдык бузулуу диагнозун коюу үчүн, сизде жок дегенде бир маниялык же гипоманиялык эпизод болушу керек . Психикалык саламаттыкты сактоо адистери сизде кайсы биполярдык бузулуу болушу мүмкүн экенин аныктоо үчүн Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосун (DSM) колдонушат.

Сизде кайсы биполярдык бузулуу бар экенин аныктоо үчүн, дарыгериңиз симптомдоруңуздун мүнөзүн жана эң начар учурларда алардын сиздин жашооңузга канчалык таасир этерин баалайт.

Биполярдык бузулуусу бар адамдарда төмөнкү психикалык саламаттык көйгөйлөрү көбүрөөк кездешет:

• Тынчсыздануу.
• Көңүл буруунун жетишсиздиги/гиперактивдүүлүктүн бузулушу (СДВГ).
• Травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСБ).
• Баңги заттарды колдонуунун бузулушу.

Ушул себептен улам жана адамдар мания эпизоду учурунда эс тутуму начарлагандыктан, муну башынан өткөргөнүн эстей албай калышы мүмкүн, ошондуктан дарыгерлерге биполярдык бузулуу менен ооруган адамдарга так диагноз коюу кээде кыйынга турушу мүмкүн.

Галлюцинациялары бар оор маниялык эпизоддогу биполярдык бейтапка шизофрения катары туура эмес диагноз коюлушу мүмкүн. Ошондой эле, ага чек арадагы инсандык бузулуу (ЧПБ) катары да туура эмес диагноз коюлушу мүмкүн.

Ошондуктан, дарыгериңиз менен сүйлөшүп жатканда бардык симптомдоруңуз жана тажрыйбаларыңыз жөнүндө чынчыл жана толук маалымат берүү абдан маанилүү. Ошондой эле, дарыгериңиз менен болгон талкууларыңызга психикалык ден соолугуңуздун тарыхы жөнүндө кошумча маалымат бере ала турган жакын адамыңызды кошуу пайдалуу болушу мүмкүн.

Биполярдык бузулуу кантип дарыланат?

Дарылоо көптөгөн адамдарга, атүгүл биполярдык бузулуунун эң оор учурлары барларга да жардам бере алат. Ийгиликтүү дарылоо планы, адатта, төмөнкүлөрдүн айкалышын камтыйт:

• Психотерапия / Так терапия.
• Дары-дармектер.
• Мисалы, өзүн-өзү башкаруу ыкмалары, оору жөнүндө билүү, оорунун алгачкы белгилерин таануу жана козгогучтарды аныктоо.
• Көнүгүү, йога жана медитация сыяктуу дени сак жашоо образы дарылоону колдой алат, бирок анын ордун баса албайт.
• Электроконвульсивдүү терапия (ЭКТ) башка дарылоо ыкмалары дары-дармектерге жакшы таасир этпеген учурларда же зыяндын алдын алуу үчүн симптомдорду тез көзөмөлдөө керек болгондо колдонулат.

Биполярдык бузулуу өмүр бою созулуучу оору, андыктан дарылоо өмүр бою созулуучу милдеттенме болуп саналат . Сизге жана дарыгериңизге сизге ылайыктуу дарылоо планын табуу үчүн бир нече ай же ал тургай жылдар талап кылынышы мүмкүн. Бул кыжырды келтириши мүмкүн болсо да, дарылоону улантуу маанилүү.

Мания жана депрессиялык эпизоддор убакыттын өтүшү менен кайталанат. Биполярдык бузулуу менен ооруган адамдардын көпчүлүгү эпизоддор учурунда маанайдын өзгөрүшүнүн ремиссиясын сезишет, бирок айрымдарында калдык симптомдор болушу мүмкүн. Узак мөөнөттүү, үзгүлтүксүз дарылоо бул симптомдорду башкарууга жардам берет.

Эгерде сизде биполярдык бузулуудан тышкары башка психикалык ден соолук көйгөйлөрү (мисалы, тынчсыздануу, ADHD) болсо, анда ал ооруларды дарылоо ого бетер кыйын болушу мүмкүн. Мисалы, обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу (OCD) үчүн антидепрессанттар жана ADHD үчүн стимуляторлор биполярдык симптомдорду күчөтүп, ал тургай мания эпизоддорун пайда кылышы мүмкүн.

Бирок, бул ооруларды дарылоо кыйын болушу мүмкүн, бирок бул мүмкүн эмес эмес. Өзүңүзгө ылайыктуу дарылоо планын табууга умтулуңуз.

Биполярдык бузулуу үчүн кандай терапия түрлөрү колдонулат?

Психотерапия, ошондой эле "сүйлөшүү терапиясы" деп да аталат, биполярдык бузулуусу бар адамдарды дарылоо планынын маанилүү бөлүгү болушу мүмкүн.

Психотерапия – бул сизге тынчсыздандыруучу сезимдерди, ойлорду жана жүрүм-турумдарды аныктоого жана өзгөртүүгө жардам берген ар кандай дарылоо ыкмалары. Психиатр сыяктуу психикалык саламаттык боюнча адис менен иштөө сизге жана үй-бүлөңүзгө колдоо, билим берүү жана жетекчилик бере алат.

Биполярдык бузулууну дарылоонун ар кандай түрлөрү:

• Психобилим берүү: Бул психикалык саламаттыкты сактоо адистери адамдарга алардын психикалык ден соолугунун абалы жөнүндө үйрөткөн учур. Биполярдык бузулуу татаал оору болгондуктан, ал жөнүндө жана анын сиздин жашооңузга кандай таасир этерин билүү сизге жана сиздин жакындарыңызга аны жакшыраак башкарууга жана жеңүүгө жардам берет.
• Адамдар аралык жана социалдык ритм терапиясы (IPSRT): Бул терапия сиздин маанайыңызды жакшыртуу үчүн биологиялык жана социалдык ритмдериңизди түшүнүүгө жана алар менен иштөөгө жардам берүү үчүн иштелип чыккан. IPSRT биполярдык бузулуу жана башка маанай бузулуулары бар адамдар үчүн натыйжалуу дарылоо болуп саналат. Ал дары-дармектерди кабыл алууга, стресстүү жашоо окуяларын башкарууга жана социалдык ритмдердин бузулушун (күнүмдүк тартиптин өзгөрүшү) азайтууга багытталган. IPSRT сизге келечектеги мания же депрессия эпизоддорунан качууга жардам бере турган көндүмдөрдү үйрөтөт.
• Үй-бүлөгө багытталган терапия: Бул биполярдык бузулуу менен ооруган чоңдор жана балдар жана аларды караган адамдар үчүн дарылоо ыкмасы. Бул терапияда сиздин жакындарыңыз сиз менен бирге биполярдык бузулуу жөнүндө билүү, баарлашуу көндүмдөрүн жакшыртуу жана көйгөйлөрдү чечүү көндүмдөрүн машыктыруу үчүн иштешет.
• Когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ): Бул структураланган, максатка багытталган терапиянын түрү. Терапевтиңиз сиздин ойлоруңузга жана сезимдериңизге терең изилдөөгө жардам берет. Сиз ойлоруңуз сиздин аракеттериңизге кандай таасир этерин билесиз. КЖТ аркылуу сиз терс ойлордон жана жүрүм-турумдардан арылып, ден-соолукка пайдалуу ой жүгүртүү үлгүлөрүн жана адаттарды өнүктүрүүнү үйрөнө аласыз.

Биполярдык бузулуу үчүн кандай дары-дармектер колдонулат?

Айрым дары-дармектер биполярдык симптомдорду башкарууга жардам берет. Сизге эң ылайыктуусун табуу үчүн дарыгериңиздин жетекчилиги астында бир нече ар кандай дарыларды колдонуп көрүшүңүз керек болушу мүмкүн.

Биполярдык бузулуу үчүн кеңири таралган дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Маанайды турукташтыруучу каражаттар.
• Экинчи муундагы ("атиптик") нейролептиктер (антипсихотиктер деп да аталат).
• Антидепрессанттар.

Эгер сиз биполярдык бузулууга каршы дары ичип жатсаңыз, төмөнкүлөрдү эске алыңыз:

• Дарынын тобокелдиктерин, терс таасирлерин жана пайдасын түшүнүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Дарыгериңизге мурунтан эле ичип жүргөн башка дары-дармектер (рецепт боюнча берилген, рецептсиз берилүүчү же тамак-аш кошулмалары) жөнүндө айтып бериңиз.
• Эгерде сизде кандайдыр бир жагымсыз терс таасирлер пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Алар дозасын өзгөртүшү же сизге башка дары бериши мүмкүн.
• Эсиңизде болсун, биполярдык дары-дармектерди көрсөтмөгө ылайык үзгүлтүксүз кабыл алуу керек.

Биполярдык бузулуу үчүн маанайды турукташтыруучу каражаттар

Биполярдык бузулуусу бар адамдар, адатта, маниялык же гипоманиялык эпизоддорду башкаруу үчүн маанайды турукташтыруучу дары-дармектерге муктаж болушат.

Маанайды турукташтыруучу каражаттардын түрлөрү жана алардын бренддик аталыштары:

• Литий ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Вальпрой кислотасы (Депакен®)
• Дивалпроекс натрий (Депакоте®)
• Карбамазепин (Тегретол®, Экветро®)
• Ламотриджин (Ламиктал®)

Литий - биполярдык бузулууну дарылоо үчүн эң көп дайындалган жана эң көп изилденген дары-дармектердин бири. Литий - табигый жол менен пайда болгон туз. Ал дарылоону баштагандан кийин эки жуманын ичинде маниакалдык симптомдорду азайтат, бирок маниакалдык симптомдорду толугу менен көзөмөлдөө үчүн бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн. Ушул себептен улам, дарыгерлер көбүнчө симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн антипсихотиктер же антидепрессанттар сыяктуу башка дары-дармектерди жазып беришет.

Литий кээде калкан сымал без жана бөйрөк көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. Андыктан, дарыгериңиз калкан сымал без жана бөйрөктүн функциясын, ошондой эле кандагы литий деңгээлин үзгүлтүксүз текшерип турат, анткени литийдин деңгээли оңой эле өтө жогору болуп кетиши мүмкүн.

Натрий деңгээлин төмөндөтүүчү ар кандай нерселер — мисалы, натрийи аз диетага өтүү, ашыкча тердөө, дене табынын көтөрүлүшү, кусуу же ич өткөк — организмиңизде литийдин уулуу деңгээлине чейин топтолушуна алып келиши мүмкүн. Эгер сиз литий ичип жатсаңыз, бул оорулардан сак болуңуз жана алар пайда болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Булар литийдин уулануусунун/ашыкча дозасынын белгилери. Эгерде сизде ушулардын бири байкалса , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы тез жардам бөлүмүнө барыңыз:

• Көрүүнүн начарлашы же кош көрүү.
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу.
• Жүрөктүн кагышы өтө тез же өтө жай.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Баш айлануу, алсыздык.
• Катуу силкинүүлөр же талма.
• Зааранын ашыкча бөлүнүп чыгышы.
• Көздүн башкарылгыс кыймылдары.
• Адаттан тыш көгала же кан агуу.

Биполярдык бузулууну дарылоочу нейролептик дарылар

Дарыгерлер көп учурда биполярдык бузулуусу бар адамдарга маанайды турукташтыруучу каражат менен бирге экинчи муундагы же атиптик нейролептиктерди (антипсихотиктерди) жазып беришет. Бул дары-дармектер мания жана депрессиялык эпизоддорго жардам берет.

АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан биполярдык депрессияны дарылоо үчүн бул дарылардын төртөө гана бекитилген:

• Карипразин (Vraylar®)
• Лурасидон (Латуда®)
• Оланзапин-флуоксетин айкалышы (Symbyax®)
• Кветиапин (Серокел®)

Бирок, Оланзапин (Zyprexa®), Рисперидон (Risperdal®) жана Арипипразол (Abilify®) сыяктуу башка дары-дармектер да көп учурда дайындалат.

Биполярдык бузулуу үчүн антидепрессанттар

Дарыгерлер кээде биполярдык бузулуудагы депрессиялык эпизоддорду дарылоо үчүн антидепрессанттарды жазып беришет. Бирок, мания эпизоддорунун алдын алуу үчүн алар антидепрессант менен бирге маанайды турукташтыруучу каражаттарды да жазып беришет.

Антидепрессанттар эч качан биполярдык бузулууну дарылоонун жалгыз дары катары колдонулбайт, анткени антидепрессантты жалгыз кабыл алуу мания эпизодуна алып келиши мүмкүн.

Биполярдык дарылардын терс таасирлери кандай?

Биполярдык дары-дармектердин терс таасирлери көп кездешет жана алар ар бир дарыда ар кандай болот. Ичип жаткан дары-дармектен эмнени күтүү керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү. Эгерде сизде терс таасирлер болуп жатса, аларга айтуу да маанилүү.

Дарыгериңиз айтпайынча, эч качан дары ичүүнү токтотпоңуз. Дарыны күтүүсүз токтотуу олуттуу терс таасирлерге алып келип, олуттуу медициналык абалга алып келиши мүмкүн.

Биполярдык дарылардын эң көп кездешкен терс таасирлери төмөнкүлөр:

• Салмак кошуу.
• Зат алмашуунун бузулушу, анын ичинде липиддердин деңгээлинин анормалдуу бузулушу (дислипидемия) , кан басымынын жогорулашы (гипертония) жана кандагы канттын жогору болушу (гипергликемия) .
• Уйкучулук.
• Акатизия – тынчы жоктук, тынчы жоктук сезими жана кыймылдоого, чайпалууга же кыймылдоого күчтүү каалоо.

Биполярдык бузулууну дарылоодо дагы кандай медициналык дарылоо ыкмалары колдонулат?

Дарыгериңиз биполярдык бузулууну дарылоону карап чыгышы мүмкүн болгон башка дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Электроконвульсивдүү терапия (ЭКТ): Бул баш териңиз аркылуу мээңизге кыска электр тогун жөнөтүүнү камтыйт, бул талмага алып келет. Бул көбүнчө катуу депрессиясы бар адамдар үчүн колдонулат. ЭКТ дары-дармектерге жооп бербеген депрессия же оор, өмүргө коркунуч туудурган мания үчүн абдан коопсуз жана натыйжалуу. Кош бойлуу болсоңуз, бул манияны дарылоонун эң жакшы жолу. ЭКТ жалпы наркоз астында жасалат, андыктан сиз бүт процедура учурунда уктап жатасыз жана эч кандай ооруну сезбейсиз.
• Транскраниалдык магниттик стимуляция (ТМС): Бул мээге кыска электромагниттик катушка аркылуу электр тогун жөнөтүүнү камтыйт. Дарыгерлер кээде муну дары-дармектерге жооп бербеген депрессияны дарылоо үчүн колдонушат. Бул ЭКТга альтернатива. ТМС оорутпайт жана анестезияны талап кылбайт.
• Калкан безинин дарылары: Бул дарылар маанайды турукташтыруучу каражат катары кызмат кылышы мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, алар дарылоо кыйын болгон, "тез циклдүү" биполярдык бузулуу менен ооруган аялдарда симптомдорду азайтууда натыйжалуу.
• Кетамин менен дарылоо: Венага (венага) берилүүчү анестетик кетаминдин аз дозалары биполярдык бузулуусу бар адамдарда кыска мөөнөттүү антидепрессант жана суицидге каршы таасирге ээ экени көрсөтүлдү.
• Ооруканага жаткыруу: Бул биполярдык жардам үчүн шашылыш чара. Бул кимдир бирөө оор депрессиялык же маниялык эпизоддо болуп, өзүнө же башкаларга түздөн-түз коркунуч туудурганда зарыл.

Жашоо образын өзгөртүү биполярдык ооруга жардам береби?

Медициналык топ сиздин биполярдык симптомдоруңузду күчөткөн жүрүм-турумуңузду токтотууга жардам берүү үчүн жашоо образыңызды өзгөртүүнү сунушташы мүмкүн. Бул жашоо образыңыздын айрым өзгөрүүлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Спирт ичимдиктерин, баңгизаттарды жана тамеки колдонууну токтотуңуз: Спирт ичимдиктерин жана баңгизаттарды (анын ичинде тамекини) колдонууну токтотуу маанилүү, анткени алар сиз ичип жаткан дары-дармектер менен өз ара аракеттенишип, биполярдык абалыңызды начарлатып, оорунун пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Күнүмдүк күндөлүк же маанай таблицасын жүргүзүңүз: Күнүмдүк ойлоруңузду, сезимдериңизди жана жүрүм-турумуңузду жазып алуу дарылооңуздун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жатканын көрүүгө жана мания же депрессия эпизоддоруна алып келиши мүмкүн болгон триггерлерди аныктоого жардам берет.
• Дени сак уйку графигин сактаңыз:Биполярдык бузулуу уйку режимиңизге чоң таасирин тийгизиши мүмкүн, ал эми уйку режиминин өзгөрүшү ооруларга алып келиши мүмкүн. Күн сайын бир убакта жатып, бир убакта ойгонуу сыяктуу үзгүлтүксүз уйку графигине ээ болууну артыкчылыктуу деп эсептеңиз.
• Көнүгүү: Көнүгүү маанайды жана жалпысынан психикалык ден соолукту жакшыртаары далилденген. Ошондуктан, ал биполярдык симптомдорду башкарууга да жардам берет. Биполярдык дарылардын кеңири тараган терс таасири - салмак кошуу. Ошондуктан, көнүгүү салмакты башкарууга да жардам берет.
• Медитация: Медитация биполярдык бузулуунун бир бөлүгү болгон депрессияны жакшыртууда натыйжалуу экени көрсөтүлдү.
• Стрессти башкарыңыз жана дени сак мамилелерди сактаңыз: Стресс жана тынчсыздануу биполярдык бузулуу менен ооруган көптөгөн адамдарда симптомдорду күчөтүшү мүмкүн. Стрессти дени сак жол менен башкаруу жана мүмкүн болушунча стресстик факторлорду жок кылуу маанилүү. Мунун чоң бөлүгү - колдоочу досторуңуз жана үй-бүлөңүз менен дени сак мамилелерди сактоо жана жашооңузга стресс кошкон уулуу мамилелерден арылуу.

Биполярдык бузулуунун прогнозу кандай?

Биполярдык бузулуунун келечеги, эгерде туура дарыланбаса, көп учурда начар болот. Бирок, туура дарылоо менен биполярдык бузулуусу бар көптөгөн адамдар канааттандырарлык жана жемиштүү жашоо өткөрө алышат.

Биполярдык бузулуу өмүрдүн узактыгын тогуз жылга кыскартат. Биполярдык бузулуу менен ооруган беш адамдын бири өз жанын кыйат. Биполярдык бузулуу менен ооруган адамдардын болжол менен 60% баңгизатка же алкоголго көз каранды деп болжолдонууда.

Ошондуктан биполярдык бузулуу менен ооругандар медициналык жардамга кайрылып, дарыланууга умтулушу керек.

Дары-дармектерди үзгүлтүксүз жана ырааттуу колдонуу мания жана депрессия эпизоддорун азайтууга жардам берет. Эгерде сиз бул эпизоддордун симптомдорун жана козгогучтарын аныктай алсаңыз, узакка созулган оорунун, ооруканага жаткыруунун жана суициддин алдын ала турган ийгиликтүү дарылоо ыкмаларын жана күрөшүү стратегияларын табуу мүмкүнчүлүгүңүз жогору болот.

Биполярдык бузулуунун алдын алууга болобу?

Тилекке каршы, окумуштуулар биполярдык бузулуунун так себебин билишпегендиктен, анын алдын алуунун белгилүү жолу жок.

Бирок, биполярдык бузулуунун белгилерин билүү жана алгачкы этапта (эрте кийлигишүү) медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Биполярдык бузулуу боюнча качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сизге биполярдык бузулуу диагнозу коюлган болсо, дарылооңуз сиз үчүн жакшы иштеп жатканын текшерүү үчүн өмүр бою медициналык топ менен үзгүлтүксүз жолугушуп турушуңуз керек болот. Бул топко төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Сиздин негизги медициналык кызмат көрсөтүүчүңүз.
• Психиатр.
• Психолог же терапевт.
• Невролог.

Биполярдык бузулуусу бар бейтаптар качан тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) барышы керек?

Эгерде сизде да ушундай жагдайлар болсо,Дароо 1990 номерине (Шри-Ланканын тез жардам кызматына) чалуу же жакынкы тез жардам бөлүмүнө баруу маанилүү:

• Өлүм же өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлор.
• Өзүнө же башкаларга зыян келтирүү жөнүндө ойлор же пландар.
• Галлюцинацияларды жана элестерди сезүү.
• Литийдин уулануусунун/ашыкча дозасынын белгилери, мисалы, катуу жүрөк айлануу жана кусуу, колдун катуу титирөөсү, баш аламандык жана көрүүнү өзгөртүү.

Акырында, эсиңизде болсун (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Биполярдык бузулуу – өмүр бою созула турган оору. Бирок дары-дармектер жана ток-терапия сыяктуу узак мөөнөттүү, үзгүлтүксүз дарылоо сизге симптомдоруңузду башкарууга жана ден-соолукта, максаттуу жашоо өткөрүүгө жардам берет. Дарылоо планыңызды жана симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн медициналык кызматкерлер менен үзгүлтүксүз жолугушуу маанилүү. Дарыгерлериңиз жана жакындарыңыз сизди колдоо үчүн бар экенин унутпаңыз. Жардам суроодон коркпоңуз.

Биполярдык , маниялык депрессия, мания, депрессия, психикалык ден соолук, маанайдын бузулушу, дарылоо