Кант диабети бөйрөктөргө да таасир этеби? Келгиле, диабеттик бөйрөк оорусу жөнүндө билип алалы!

Сизде кант диабети барбы? Же үй-бүлөңүздө же досуңузда кимдир бирөө кант диабети менен ооруйбу? Анда сиз диабет менен коштолгон ар кандай кыйынчылыктар жөнүндө билесиз. Кээде биз буларды толук билбегендиктен коркуп кетишибиз мүмкүн. Бүгүн биз диабеттин бөйрөктөрүбүзгө тийгизген таасири жөнүндө сөз кылабыз. Бул диабеттик бөйрөк оорусу (ДБО) деп аталат.

Диабеттик бөйрөк оорусу (Диабеттик бөйрөк оорусу) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул диабеттен улам бөйрөктөрүңүздүн жабыркашы. Денебиздеги эки бөйрөк канды чыпкалап, калдыктарды чыгарып тураарын билебиз. Бөйрөктөрдү денебиздеги эки супер чыпка катары элестетиңиз. Булар азоттуу калдыктарды, мисалы, мочевинаны, булчуңдардын калдыктарын (креатининди) жана башка көптөгөн токсиндерди чыпкалап, аларды заара менен бөлүп чыгарат. Мындан тышкары, бөйрөктөр денедеги суюктук менен электролиттердин тең салмактуулугун сактоого да жардам берет.

Ар бир бөйрөктө нефрон деп аталган миллиондон ашык майда чыпкалоочу бирдиктер бар. Бул нефрондордун ичинде майда кан тамырлар биригип, гломерула деп аталган тор сымал түзүлүштү пайда кылат. Чындыгында, бул гломерулалар канды чыпкалоонун биринчи кадамы болуп саналат. Алар сууну жана эриген калдыктарды жарым өткөргүч кабыкчалары аркылуу өткөрүп, андан кийин организмден заара катары бөлүнүп чыгат.

Эми караңызчы, кант диабети менен ооруган адамдын денеси эмне болот? Алардын денеси биз жеген тамак-аштан алган кантты, башкача айтканда, "глюкозаны" туура колдоно албайт. Андан кийин кандагы "глюкоза" деңгээли жогорулайт. Мындай көп сандагы "глюкоза" көпкө чейин болгондо, ал "гломерулалардын" назик кабыкчалары жабыркай баштайт. Ал эми "нефрондун" башка бөлүктөрү да жабыркашы мүмкүн. Ушундай жол менен жабыркаган "гломерулалар" канды туура чыпкалай албайт. Андан кийин, заара менен бөлүнүп чыгышы керек болгон токсиндер денеде топтоло баштайт.

Бул кырдаал олуттуубу?

Ооба, диабеттен улам пайда болгон бөйрөк оорусу – бул олуттуу оору . Эгерде ал туура дарыланбаса, акыры бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Бөйрөк жетишсиздиги өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.

Кант диабетинен улам пайда болгон бөйрөк оорусунун кандай стадиялары бар?

eGFR - бул бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын өлчөөчү көрсөткүч. eGFR - бул болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгынын кыскартылышы. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул бөйрөктөрүңүздүн калдыктарды канчалык натыйжалуу чыпкалай тургандыгын эсептөө. Дени сак адамдын eGFR көрсөткүчү 100гө жакын. Бул маани 0гө чейин төмөндөшү мүмкүн, бул сиздин бөйрөктөрүңүз такыр иштебей жатканын билдирет.

Кант диабетинен улам пайда болгон бөйрөк оорусун кошо алганда, ар кандай бөйрөк оорусунун бир нече баскычтары бар:

• I этап:Сиздин GFR 90 же андан жогору. Бул учурда бөйрөктөрүңүз бир аз жабыркаган болушу мүмкүн, бирок алар дагы эле кадимкидей иштеп жатышат.
• II стадия: GFR мааниси 60тан 89га чейин болушу мүмкүн. Бөйрөктөр I стадияга караганда көбүрөөк жабыркаган, бирок дагы эле жакшы иштейт.
• III стадия: GFR мааниси 30дан 59га чейин болушу мүмкүн. Бул учурда бөйрөктүн функциясы бир аз же олуттуу түрдө начарлашы мүмкүн.
• IV стадия: GFR мааниси 15тен 29га чейин болушу мүмкүн. Бул бөйрөктүн функциясы кескин төмөндөгөнүн билдирет.
• V стадия: GFR 15тен аз. Бул бөйрөктөр толук иштебей калганын же иштебей калганын билдирет.

Бул оору кимдерде көбүрөөк кездешет? Коркунуч факторлору кайсылар?

1 же 2-типтеги диабет менен ооруган ар бир адамда бөйрөк оорусу пайда болушу мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдарда бул оорунун коркунучу жогору. Мисалы:

• Кара түстүү адамдар
• Америкалык индеецтер, Алясканын жергиликтүү эли же биринчи улуттун эли
• Полинезиялыктар
• Маори эли

Башка тобокелдик факторлору бар:

• Үй-бүлөсүндө бөйрөк оорусунун болушу.
• Кан басымынын жогору болушу.
• Тамеки буюмдарын (мисалы, тамеки) колдонуу.
• Гипергликемия - бул кандагы канттын деңгээли дайыма жогору болуп турган шарт.
• Кандагы холестериндин жогорку деңгээли (гиперлипидемия).

Бул оору канчалык кеңири таралган?

Кант диабетинен улам пайда болгон бөйрөк оорусу абдан кеңири таралган оору . Бул дүйнө жүзү боюнча бөйрөк оорусунун акыркы стадиясынын негизги себеби болуп саналат. Диабет менен ооруган адамдардын болжол менен 40% ында бул бөйрөк оорусу пайда болот деп болжолдонууда.

Кант диабетинен улам пайда болгон бөйрөк оорусунун белгилери кандай?

Көпчүлүк учурларда, бөйрөктөрдүн 80% дан 90% га чейин жабыркаганга чейин айкын симптомдор байкалбайт . Белгилер пайда болгондо, сиз төмөнкүлөрдү байкашыңыз мүмкүн:

• Беттин, колдордун жана буттардын шишип кетиши (шишик).
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Дайыма чарчоо же алсыроо сезими.
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу).
• Тамактын даамы жок.
• Көбүктүү же көбүктүү заара.
• Көңүл топтоо кыйынчылыгы же башаламандык.
• Кургак жана кычышкан тери.
• Булчуңдардын карышуусу.
• Инсулиндин көлөмүн азайтуу зарылдыгы (кант диабетине каршы дары ичип жаткандар үчүн).

Алгачкы этапта кандай симптомдор байкалат?

Кант диабетинен улам пайда болгон бөйрөк оорусу көбүнчө алгачкы этапта эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт .Заараңызда белок (протеинурия) болушу мүмкүн. Бирок муну заара анализин жүргүзгөн дарыгер гана аныктай алат.

Бул эмнеден улам келип чыгат? Бул жугуштуубу?

Мунун негизги себеби - 1 же 2 типтеги диабет.

Жок, бул жугуштуу оору эмес. Бул ооруну башка эч кимге жугуза албайсыз.

Кант диабетинен улам бөйрөк оорусу бар экенин кантип билсе болот?

Эгерде сизде кант диабети болсо, дарыгериңиздин сунушу боюнча, ар бир үч-алты ай сайын текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Эгерде дарыгериңиз сизде кант диабетине байланыштуу бөйрөк оорусу бар деп шектенсе, ал бир нече анализдерди тапшырууну буйруйт.

Муну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Бул ооруну аныктоого төмөнкү тесттер жардам берет:

• Заара анализи:

Бул заараңыздын үлгүсүн алып, анын көрүнүшүн, химиялык курамын жана микроскопиялык текшерүүсүн камтыйт. Дарыгериңиз бул анализди жүргүзүү үчүн өлчөгүч таякчаны колдонушу мүмкүн. Ал ошондой эле ар кандай заара анализдерин сунушташы мүмкүн. Өлчөгүч таякча менен текшерүүдө сиз атайын идишке заара кыласыз. Андан кийин ага химиялык заттар сүйкөлгөн кагаз тилке (өлчөгүч таякча) коюлат. Эгерде заарада белок (альбумин) болсо, тилкенин түсү өзгөрөт.

Эгерде дарыгериңизге так өлчөө керек болсо, ал заарадагы белок анализин дайындашы мүмкүн. Бул заарадагы белоктун креатининге болгон катышын (белоктун креатининге болгон катышы) текшерүү үчүн заараңыздын үлгүсүн лабораторияга жөнөтүүнү камтыйт. Эгерде бул катыш өтө жогору болсо, анда ал диабетке байланыштуу бөйрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн.

• Кан анализдери:

eGFR тести бөйрөктөрүңүздүн канды чыпкалоо жөндөмүн өлчөйт. Дарыгериңиз колуңуздагы венадан аз өлчөмдөгү кан алып, кандагы креатининдин деңгээлин жана ден соолук боюнча негизги маалыматтарды колдонуп, eGFRди эсептейт.

• Сүрөткө тартуу тесттери:

Бул анализдер дарыгериңизге бөйрөктөрүңүздүн ден соолугу жөнүндө түшүнүк алууга жардам берет.

• УЗИ текшерүүлөрү: Булар бөйрөктүн түзүлүшүн жана өлчөмүн текшере алат.
• МРТ жана КТ сканерлөө: Булар бөйрөктөрдүн кан тамырларын жана кан менен камсыз болушун даана көрө алат.

• Бөйрөктүн биопсиясы:

Бул процедурада дарыгер бөйрөгүңүздөн кичинекей ткандын бир бөлүгүн алып, аны лабораторияда микроскоп менен карайт. Муну жасоодон мурун, сиз эч кандай ооруну сезбешиңиз үчүн ал жер сезимсиздендирилет. Ал ошондой эле сизге эс алууга жардам берүү үчүн жеңил тынчтандыруучу дары берет. Андан кийин ийне тери аркылуу бөйрөккө сайылып, ткандын үлгүсү алынат.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо ооруңуздун стадиясына, жашыңызга жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот. Кант диабетин көзөмөлдөө бул бөйрөк оорусун дарылоодогу биринчи кадам болуп саналат. Төмөнкү нерселер сизге кант диабетин башкарууга жардам берет:

• Рационуңузга клетчаткага бай, майы аз жана калориясы аз азыктарды көбүрөөк кошуңуз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо.
• Дене салмагын көзөмөлдөө.
• Тамеки чегүүнү же башка тамеки буюмдарын колдонууну токтотуңуз.

Эгерде сизде кан басымы жогору болсо, аны да дарылоо маанилүү. Дарыгериңиз кан басымынын жогорулашына каршы дары жазып бериши мүмкүн.

Бөйрөктүн жабыркашын калыбына келтирүүгө болобу?

Жок, диабеттен улам пайда болгон бөйрөктүн жабыркашын толугу менен калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Бирок, дарыгериңиз жазып берген дарыларды ичүү, туура тамактануу жана физикалык жактан активдүү болуу менен бөйрөктүн андан аркы жабыркашын көзөмөлдөп, жайлатып жана ал тургай токтото аласыз.

Бул үчүн кандай дары-дармектер берилет?

Диабеттик бөйрөк оорусун башкаруу үчүн диабетти көзөмөлдөө, кан басымын жана холестериндин деңгээлин төмөндөтүү маанилүү. Дарыгериңиз бул ооруларды дарылоо үчүн төмөнкү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• Кант диабети үчүн:
• Бигуаниддер (мисалы, метформин): Булар бооруңузда өндүрүлгөн глюкозанын көлөмүн азайтат. Ошондой эле, алар инсулиндин организмдеги иштөө ыкмасын жакшыртып, углеводдордун кантка айлануу ылдамдыгын жайлатат.
• Натрий-глюкоза котранспортеру 2 (SGLT2) ингибиторлору: Булар бөйрөктөргө глюкозаны организмден бөйрөк жана заара аркылуу чыгарууга жардам берет.
• Глюкагон сымал пептид 1 (GLP-1) агонисттери: Булар инсулиндин бөлүнүп чыгышын күчөтөт, тамактангандан кийин боордон глюкозанын бөлүнүп чыгышын азайтат жана ашказандын бошоп калышын кечеңдетет. Бул ошондой эле арыктоого жардам бериши мүмкүн.

• Жогорку кан басымы үчүн:
• Ангиотензин-айландыруучу ферменттин (АЧФ) ингибиторлору: Булар ангиотензин II деп аталган гормондун өндүрүлүшүн бөгөттөйт. Организм бул гормонду кан басымын көзөмөлдөө үчүн табигый түрдө колдонот. АЧФ ингибиторлору менен дарылангандан кийин кан басымы төмөндөшү керек.
• Ангиотензин II рецепторунун блокаторлору (ARB): Булар ангиотензин II гормонунун кан тамырларындагы рецепторлорго байланышуусуна тоскоол болот. ARBлер АКФ ингибиторлоруна окшош таасир этип, кан басымын төмөндөтөт.

Маанилүү: Кан басымын төмөндөтүүдөн тышкары, АПФ ингибиторлору жана АРБлар диабетке байланыштуу бөйрөк ооруларынын өнүгүшүн жайлатууга жардам берет.

• Жогорку холестерол үчүн:
• Статиндер: Булар жаман холестеринди төмөндөтүп, жакшы холестеринди көбөйтөт. Алар диабетке байланыштуу бөйрөк оорусу бар кээ бир адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

Эгерде оору күчөп кетсе, кандай дарылоо жүргүзүлөт?

Эгерде диабеттик бөйрөк оорусу күчөп кетсе, анда дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт: +

• Диализ: Эгерде бөйрөктөрүңүз туура иштебесе, диализ бөйрөктөрүңүздүн ишин аткара алат. Бул учурда аппарат каныңызды алып, калдыктарды жана ашыкча суюктукту чыпкалап, тазаланган канды денеңизге кайтарат.
• Бөйрөктү трансплантациялоо: Бул учурда сиз башка бирөөдөн (бөйрөк донорунан) дени сак бөйрөк аласыз.

Бул оорудан кантип сактансаңыз болот?

Диабеттик бөйрөк оорусунун алдын алуунун эң жакшы жолу - кант диабетин жана кан басымын жакшы көзөмөлдөө. Дарыгер жазып берген дарылоо планын так аткаруу маанилүү.

Бул оору менен ооруган адам эмнени күтсө болот?

Диабеттик бөйрөк оорусу – бул жай өнүгүп туруучу оору . Эгерде сизде бул оору болсо, бөйрөктөрүңүзгө келтирилген зыянды калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Бирок, эгер сиз ооруну эрте аныктап, тийиштүү дарылоо планын аткарсаңыз, оорунун өрчүшүн жайлатып же ал тургай токтото аласыз.

Эгерде бул оору оорлошуп кетсе, ал бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн, бул өмүргө коркунуч туудурат. Бөйрөк жетишсиздигин дарылоонун жолдору - диализ же бөйрөктү трансплантациялоо.

Өзүмө кантип кам көрүшүм керек?

Дарыгериңиз сизге туура келген дарылоо планын иштеп чыгууга жардам берет. Ал дары-дармектерди жана жашоо образыңызды өзгөртүүнү камтышы мүмкүн. Дарылоо планыңыз төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дарыгер жазып берген кант диабети жана кан басымын түшүрүүчү дарыларды так ичүү.
• Кан басымыңызды жана кан шекериңиздин деңгээлин үзгүлтүксүз текшерип туруңуз.
• Ден соолукка пайдалуу тамактануу (мисалы, Жер Ортолук деңиз диетасы же DASH диетасы).
• Аптанын көпчүлүк күндөрү күнүнө жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасаңыз. Жумасына жок дегенде 150 мүнөт көнүгүү жасоого аракет кылыңыз. Сиз бассаңыз, чуркасаңыз, велосипед тээп, сүзсөңүз же башка каалаган жүрөк-кан тамыр көнүгүүлөрүн жасай аласыз.
• Бөйрөктөргө зыян келтириши мүмкүн болгон дары-дармектерди ичүүдөн алыс болуңуз. Буга кээ бир ооруну басаңдатуучу дарылар (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер - NSAID) кириши мүмкүн.
• Дарыгерге барууларды жана бардык лабораториялык анализдерди өз убагында жүргүзүү.
• Тамеки чегүүнү же башка тамеки буюмдарын колдонууну токтотуңуз.
• Ичкен алкоголдук ичимдиктердин көлөмүн чектөө.
• Ар бир түнү жетиден тогуз саатка чейин уктаңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде кант диабети болсо, анда дарыгердин сунушу боюнча ар бир үч-алты ай сайын дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүп турушуңуз керек.

Эгерде сизде кант диабети болсо, дарыгериңиз диагноз коюлгандан кийин беш жылдан баштап, жыл сайын диабеттик бөйрөк оорусун текшерүүдөн өтүүнү сунуштайт. Бөйрөктүн жабыркашы, адатта, диабет диагнозу коюлгандан кийинки алгачкы 10 жылдын ичинде байкалбайт. Эгерде сизде 25 жылдан ашык убакыттан бери диабет болсо жана бөйрөктөрүңүз жабыркабаса, анда сизде диабеттик бөйрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы азыраак.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге кайрылганда ушул сыяктуу суроолорду берүү абдан маанилүү:

• Кант диабетинен улам бөйрөк оорусу бар экенин кантип билсе болот?
• Нефрологго же башка адиске кайрылышым керекпи?
• Кант диабети менен байланышкан бөйрөк оорусун аныктоо үчүн кандай текшерүүлөрдү жүргүзөсүз?
• Менин диабеттик бөйрөк оорусум канчалык оор?
• Кант диабетине байланыштуу бөйрөк оорусунун өнүгүшүн жайлатуу же токтотуу үчүн жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасай алам?
• Кандай дарыларды сунуштайсыз?
• Кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайсыз?
• Жолугушууларга канча жолу барышым керек?
• Кант диабети менен байланышкан бөйрөк оорусу бар адамдар үчүн колдоо топторун сунуштай аласызбы?

Бул мен сизге жеткиргим келген эң маанилүү кабар...

Кант диабетинен улам бөйрөктүн жабыркашы - бул олуттуу оору. Ал бөйрөк жетишсиздигине өтүп, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Эгерде дарыгериңиз сизге диабетке байланыштуу бөйрөк оорусу деген диагноз койсо, коркуу жана кайгыруу кадыресе көрүнүш. Бирок, эгер сиз ооруну эрте аныктап, дарылоо планыңызды кылдаттык менен аткарсаңыз, диабетке байланыштуу бөйрөк оорусунун өнүгүшүн жайлатып же ал тургай токтото аласыз.

Мындай абалды дарылоо эмоционалдык жактан стресске алып келиши мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, дарыгериңиз сизге жардам берүү үчүн бар. Ал/ал сиздин бардык суроолоруңузга жооп берүүгө жана жашооңуздун сапатын сактоого жардам берүүгө умтулат. Андыктан, оюңуздагы бардык нерсе жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз.

Диабет , бөйрөк оорусу, диабеттик бөйрөк оорусу, кант диабети, нефропатия, eGFR, заара анализи, диализ