උපත් පාලන ක්‍රම ගැන කතා කරනකොට අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට එක එක ප්‍රශ්න තියෙනවා. සමහරුන්ට දවස ගානේ පෙති බොන එක අමතක වෙනවා. තවත් සමහරු හෝමෝන අඩංගු ක්‍රමවලට ටිකක් විතර බයයි. ඉතින්, "අවශ්‍ය වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, හෝමෝන නැති, ලේසි ක්‍රමයක් තිබුණා නම් කොච්චර හොඳද" කියලා ඔයාටත් හිතිලා ඇති. අන්න ඒ වගේ අයට ගැලපෙන, සාපේක්ෂව අලුත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන විශේෂ ජෙල් වර්ගයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ජෙල් එක?
මේක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් ලැක්ටික් ඇසිඩ්, සිට්‍රික් ඇසිඩ් සහ පොටෑසියම් බයිටාට්‍රේට් (Lactic acid, Citric acid, Potassium bitartrate) කියන දේවල් අඩංගු ජෙල් එකක්. හැබැයි එදිනෙදා ව්‍යවහාරයේදී මේක Phexxi වගේ වෙළඳ නාම වලින් තමයි හඳුන්වන්නේ. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ලිංගිකව එකතු වුණාම ගැබ් ගැනීමක් සිදුවෙන එක වළක්වන එක.
හිතන්නකෝ, මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. අපේ යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකවම යම් ආම්ලික ගතියක් (අපි pH අගය කියලා කියන්නේ) තියෙනවා. මේ ජෙල් එකෙන් කරන්නේ ඒ ආම්ලික මට්ටම පවත්වාගෙන යන එක. ශුක්‍රාණු වලට මේ වගේ ආම්ලික පරිසරයකදී ගමන් කරන්න, පීනන්න අමාරුයි. හරියටම කිව්වොත්, ශුක්‍රාණුවල චලනය අඩපණ කරනවා. ඉතින්, ශුක්‍රාණුවලට ගර්භාෂය හරහා ගිහින් ඩිම්බයක් එක්ක එකතු වෙන්න තියෙන හැකියාව මේකෙන් ගොඩක් දුරට අඩු කරනවා. මේක හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රමයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා දිනපතා පෙති බොන එකේදී වගේ ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටමට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල්
ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් වගේම, මේකත් ඔයාට ගැලපෙනවද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්නම ඕන.
- නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන හැදෙනවා නම්: ඔයාට නිතරම මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI) හැදෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන කියන්න.
- යෝනි මාර්ගයේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ආසාදන: දැනට යෝනි මාර්ගයේ ආසාදනයක්, එහෙම නැත්නම් ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvic area) ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග: ඔයාට හර්පීස් (Herpes), ගොනෝරියා (Gonorrhea), ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වගේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (STD) තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- HIV හෝ AIDS තත්ත්වය: ඔයා HIV ආසාදිතයෙක් නම් හෝ AIDS තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ ජෙල් එකේ අඩංගු කිසිම දෙයකට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, කල්තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම් මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ උපත් පාලන ක්‍රමය ඔයාට කොයිතරම් දුරට සුදුසුද සහ ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්.
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
ගැබ් ගැනීම වළක්වාගන්න නම් මේ ජෙල් එක හරියටම සහ නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ඉතාම වැදගත්.
1. භාවිතයට පෙර සහ පසු: මුලින්ම අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදගන්න. පාවිච්චි කරලා ඉවර වෙලාත් ඒ වගේම අත් සෝදන්න.
2. භාවිතය යෝනි මාර්ගයට පමණයි: මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන යෝනි මාර්ගය තුළට විතරයි. කිසිම හේතුවකට ගුද මාර්ගයේ (rectum) පාවිච්චි කරන්න එපා.
3. කාලය ඉතා වැදගත්: ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් ගන්න කලින් තමයි මේක ඇතුල් කරගන්න ඕන. ලිංගිකව එකතු වෙන්න පැයකට කලින් ඉඳන් ඕනෑම වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත් එකතු වෙලා ඉවර වෙලා පාවිච්චි කළොත් කිසිම ප්‍රතිඵලයක් නෑ.
4. උපදෙස් පිළිපදින්න: මේ ජෙල් එක එන්නේ එක පාරක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදිහට, කලින්ම ජෙල් පුරවපු ඇප්ලිකේටරයක් (applicator) එක්ක. ඒක පාවිච්චි කරන හැටි පැකේජ් එකේ එන උපදෙස් පත්‍රිකාවේ පැහැදිලිව තියෙනවා. ඒක හොඳට කියවලා ඒ විදිහටම කරන්න.
5. නැවත ලිංගිකව එකතු වෙනවා නම්: පැයක් ඇතුළත ඔයා එකට වඩා වැඩි වාර ගණනක් ලිංගිකව එකතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අලුත් ඇප්ලිකේටරයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
වැදගත් සටහන: ඔයාට හිතුනොත් මේ බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුණා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම, මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු දෙයක්. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ ජෙල් එකෙන් ගැබ් ගැනීම විතරයි වළක්වන්නේ. HIV (ඒඩ්ස්) ඇතුළු වෙනත් කිසිම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයකින් (STD) ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් එකක් වගේ වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්නම ඕන.
- වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම එක්ක: මේ ජෙල් එක ගොඩක් හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රම, ප්‍රාචීර (diaphragm) සහ විවිධ වර්ගයේ කොන්ඩම් (latex, polyurethane, polyisoprene) එක්ක එකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, උපත් පාලනය සඳහා යෝනි මාර්ගයට දමන මුදු (contraceptive vaginal rings) එක්ක මේක පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
- වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටළු: සාමාන්‍යයෙන් මේ ජෙල් එක වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටළු ඇති කරන්නේ නෑ. යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන වලට දෙන මයිකොනසෝල් (miconazole), මෙට්‍රොනිඩසෝල් (metronidazole), සහ ටයොකොනසෝල් (tioconazole) වගේ බෙහෙත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
- භාවිතා කළ හැකි අවස්ථා: ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ ඕනෑම දවසක මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරු ප්‍රසූතියකින්, ගබ්සාවකින් පස්සේ ලිංගිකව එකතු වෙන එක ආරක්ෂිතයි කියලා වෛද්‍යවරයා කිව්ව දවසේ ඉඳන් මේක භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා මොනවද සහ එහෙම වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ආසාදන වල ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය, ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාව, මුත්‍රා බොර පැහැ වීම, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුව. |
| යෝනි මාර්ගයේ වෙනස්කම් | අසාමාන්‍ය ලෙස යෝනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම, නරක ගන්ධයක්, අධික කැසීමක් හෝ දැවිල්ලක්. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| සුළු අපහසුතා | යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවන සුළු දැවිල්ලක් හෝ අපහසුතාවයක්. මෙය සාමාන්‍යයෙන් ටික වෙලාවකින් නැතිවී යනවා. |
මේක ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- දරුවන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- පාවිච්චි කරනකම්ම ෆොයිල් පැකට්ටුව ඇතුළේම තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනයෙන් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන ඕනෑම ප්රමාණයක් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක හෝමෝන අඩංගු නොවන, ලිංගිකව එකතු වීමට පෙර යෝනි මාර්ගයේ භාවිතා කරන උපත් පාලන ජෙල් එකක්.
- ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට නම්, ලිංගිකව එකතු වන සෑම වාරයකටම පෙර මෙය නිවැරදිව භාවිතා කිරීම අනිවාර්යයි.
- මෙමගින් HIV (ඒඩ්ස්) ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් කිසිදු ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකක් භාවිතා කරන්න.
- මෙය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම නිතර ඇතිවන මුත්‍රා ආසාදන හෝ යෝනි ආසාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- භාවිතයෙන් පසු අධික දැවිල්ලක්, ආසාදන ලක්ෂණ හෝ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ව හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.