ඔබට HIV තත්ත්වය පාලනය කරන්නට ඩොක්ටර් Lamivudine සහ Zidovudine කියන ඖෂධය නියම කරලා තියෙනවද? මේ වගේ බෙහෙතක් දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරද්දී ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. "මේකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?", "මොනවද මම පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල්?", "මේකෙන් අතුරු ආබාධ එයිද?" වගේ දේවල් ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. බය වෙන්න එපා, මේ හැමදේම ගැන අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.

⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම

⚖️

BMI කැල්කියුලේටරය

ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න

මෙවලම පාවිච්චි කරන්න →

මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ ලැමිවුඩින් (Lamivudine) සහ සිඩොවුඩින් (Zidovudine) කියන ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (antiretroviral medicines) දෙකම එක පෙත්තකට ඇතුළත් කරලා තියෙනවා. සමහරවිට ඔයා මේක දන්නේ Combivir කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙන්න පුළුවන්.

මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි HIV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකට භාවිතා කරන එක. මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන HIV වෛරසය ගුණනය වීම පාලනය කරන එකයි.

වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත HIV සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නෙවෙයි. නමුත්, මේකෙන් වෛරසය පාලනය කරලා, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට උදව් කරනවා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙකුට HIV පැතිරීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොකළත්, සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරන්න පුළුවන්.

බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.

ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද	ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ?
ලේ වල හෝ ඇට මිදුළු වල යම් ගැටළුවක් (blood or bone marrow problems)	මෙම ඖෂධය ලේ වල සෛල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා.
මත්පැන් පානය කිරීමේ පුරුද්ද	මත්පැන් සහ මෙම ඖෂධය දෙකම අක්මාවට බලපෑම් කළ හැකි නිසා.
වකුගඩු රෝග (Kidney disease)	වකුගඩු හරහා බෙහෙත් සිරුරෙන් ඉවත් වන නිසා, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අනුව බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
අක්මා රෝග (Liver disease), විශේෂයෙන්ම Hepatitis B	මෙම ඖෂධය අක්මාවට බලපෑම් කළ හැකි අතර, Hepatitis B තත්ත්වයද වෙනස් කළ හැකියි.
මේ බෙහෙත් වලට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies)	ඔබට Lamivudine, Zidovudine, වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්, එය දැනුම් දීම ඉතා වැදගත්.
ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ගැබිනියක් වීම හෝ දරුවාට කිරි දීම	ගර්භණී සමයේ සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී ඖෂධ භාවිතය ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ විශේෂයෙන් කතා කළ යුතුයි.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාරයෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

වතුර වීදුරුවක් සමඟ බොන්න: බෙහෙත් පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න.
කෑම සමඟද, නැතිවද? මේ බෙහෙත කෑම සමඟද නැතිවද ගත යුත්තේ කියා ඔබේ ඩොක්ටර්ගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අසා දැනගන්න. සමහර වෙලාවට මේක හිස් බඩට, ඒ කියන්නේ කෑමට විනාඩි 30කට කලින් හෝ කාලා පැය 2කට පස්සේ ගන්න කියන්න පුළුවන්.
වේලාව අතපසු කරන්න එපා: හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. එහෙම කළොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වලට පවා ප්‍රතිරෝධී වෙන්න (resistant) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත වැඩ නොකරන තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
හිතූමතේට නවත්වන්න එපා: ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.

දරුවන්ට දෙනවා නම්...

ඔයාගේ දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. විශේෂ අවස්ථාවලදී දරුවන්ට නියම කළත්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) බොන්න එපා.

වැදගත්: ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Interactions)

මේ බෙහෙත, ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. ඒ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

Atovaquone
Doxorubicin
Fluconazole
Ganciclovir
Interferon
Methadone
Nelfinavir
Probenecid
Ribavirin
Ritonavir
Stavudine
Sulfamethoxazole; trimethoprim (SMX-TMP)
Trimethoprim
Valproic acid
Sorbitol අඩංගු ඖෂධ

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම වෛද්‍යවරයෙක් නියම කළ බෙහෙතක්, ෆාමසියෙන් ගන්නා බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් (herbs), හෝ ආහාර අතිරේකයක් (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: නියමිත දිනවලට වෛද්‍යවරයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගේ දේවල් නිතරම කරන්න අවශ්‍ය වෙයි.
Hepatitis B තත්ත්වය: ඔයාට Hepatitis B තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නවත්වන්න කලින් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. නැවැත්තුවට පස්සේ Hepatitis B රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
බඩේ අමාරු: හදිසියේ දරුණු බඩේ කැක්කුමක්, ඔක්කාරයක්, වමනයක් ආවොත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කතා කරන්න.
ලේ සම්බන්ධ ගැටළු: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සමහර ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තුවාල සුවවීම පරක්කු වෙන්නත්, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා පුංචි තුවාලයක් වුණත් නොවෙන්න පරිස්සම් වෙන්න. දත් මදිද්දී විදුරුමස් තුවාල නොවෙන්නත් වගබලාගන්න.
විටමින් B12: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ විටමින් B12 මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න ආහාර සහ විටමින් වර්ග ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් දරුණු වෙන්න පුළුවන් අතර, සමහරක් සාමාන්‍යයි.

අතුරු ආබාධය	විස්තරය
වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ
ආසාත්මිකතා (Allergic reactions)	සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
ශ්වසන අපහසුතා	හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්	හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල.
මාංශ පේශි වේදනාව	දැඩි මස්පිඬු වේදනාව හෝ දුර්වලකම.
දරුණු බඩේ අමාරුව	ඔක්කාරය, වමනය, අසාමාන්‍ය බඩේ කැක්කුම.
අක්මාවේ ආබාධ ලක්ෂණ	මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, සුදුමැලි පැහැති මළපහ, අධික වෙහෙස.
ආසාදන ලක්ෂණ	උණ, ඇඟ සීතල කරලා ඒම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව.
අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්	හේතුවක් නැතිව ලේ ගැලීම හෝ සමේ තැලීම් ඇතිවීම.
දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ
කැස්ස, පාචනය (Diarrhea)	මේවා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයකින් අඩු වී යයි.
හිසරදය, නින්ද නොයාම	මේවා දිගටම පවතින්නේ නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ලක්ෂණ	නාසයෙන් සෙම ගැලීම, නාසය හිරවීම.

💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

මේ බෙහෙත ඩොක්ටර් කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න. කිසිම වේලාවක් මඟහරින්න එපා.
ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
දරුණු අතුරු ආබාධයක් (සමේ පලු, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි බඩේ කැක්කුම) ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
මේක HIV සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නොවුණත්, වෛරසය පාලනය කර නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කිරීමට අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධයක්.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක් ආවොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.