ලැමොට්‍රිජීන් (Lamotrigine) පෙති පාවිච්චි කරනවද? එහෙනම් මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම දැනගන්න

ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ලැමොට්‍රිජීන් (Lamotrigine) කියන බෙහෙත නියම කළාද? සමහරවිට ඔයාට තියෙන ෆිට් එක එන රෝගී තත්ත්වයකට (Epilepsy) නැත්නම් බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) කියන මානසික තත්ත්වයට වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. "මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?", "මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?" වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. බයවෙන්න එපා, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට වැදගත් වෙන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.

මේ ලැමොට්‍රිජීන් (Lamotrigine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ලැමොට්‍රිජීන් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියේ සිදුවන අධික ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන, සන්සුන් කරන බෙහෙතක්.

• ෆිට් එක (Epilepsy) තියෙන අයට: මේ බෙහෙතෙන් මොළයේ ඇතිවන අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරලා, ෆිට් එක එන එක නවත්වන්න හෝ පාලනය කරන්න උදව් කරනවා.
• බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) තියෙන අයට: මේ රෝගයේදී ඇතිවෙන අධික සතුට (mania) සහ අධික කනගාටුව (depression) කියන මානසික තත්ත්වයන් අතර මාරුවෙන එක පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.

මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

• හෘද රෝග හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්
• වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග තියෙනවා නම්
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු, උදාහරණයක් විදියට ලූපස් (Lupus) වැනි රෝග තත්ත්වයක්
• ලේ වල ෆෝලික් අම්ලය (folic acid) මට්ටම අඩුයි නම්
• මානසික රෝග, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් තිබිලා තියෙනවා නම් (ඔයාගේ හෝ පවුලේ කෙනෙක්ගේ)
• ලැමොට්‍රිජීන් හෝ වෙනත් ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග වලට, වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්
• මව්කිරි දෙන මවක් නම්

මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙනවා.

මේ පෙත්ත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත හපලා කන්න පුළුවන් පෙත්තක් (chewable tablet) විදියට තමයි එන්නේ. ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා.

• එහෙම්මම ගිලින්න: පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න පුළුවන්.
• හපලා කන්න: පෙත්ත හොඳින් හපලා, වතුර ටිකක් එක්ක ගිලින්න පුළුවන්.
• දිය කරලා බොන්න: පොඩි වතුර ප්‍රමාණයක (තේ හැන්දක විතර) හෝ පළතුරු යුෂ ටිකක පෙත්ත දාලා දියවෙන්න හරින්න. විනාඩියක් විතර යනකොට පෙත්ත හොඳටම දියවෙනවා. ඊටපස්සේ ඒ දියරය හොඳින් කලවම් කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම එකපාර බොන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත මාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන්ම ශරීරයට යන්න නම්, බෙහෙත දියකරපු දියරය ඔක්කොම බොන්න ඕන.

වෛද්‍යවරයා නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු විදියටම බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න: මේ බෙහෙත පටන් ගන්නකොට ඉතාම අඩු මාත්‍රාවකින් පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික තමයි මාත්‍රාව වැඩි කරන්නේ. ඔයාට ගැළපෙන ස්ථාවර මාත්‍රාවකට එන්න සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත ගන්න.
• එකපාරට නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ ෆිට් එක එන එක වැඩිවෙන්න හෝ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• සමේ ඇතිවන වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේක ඉතාම වැදගත්! මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට බරපතළ සමේ ආසාත්මිකතා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් අරන් සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා, සම ගැලවී යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දටි ඉදිමීම වගේ දේවල් එක්ක සමේ පලු දැම්මොත් ඒකත් බරපතළ ලක්ෂණයක්.
• නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල හෝ පෙනීම බොඳවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න.
• මානසික සෞඛ්‍යය: ඔයා මේ බෙහෙත බයිපෝලර් තත්ත්වයට ගන්නවා නම්, ඔයාගේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා නම්, මානසිකව වැටෙනවා නම්, අධික ක්‍රියාකාරී බවක් (hyperactive/manic) දැනෙනවා නම්, හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
• ගැබිනි සමය: මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර ගැබ් ගතහොත්, ඒ බව වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.

බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ලැමොට්‍රිජීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

• ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර), ආලෝකය සහ තෙතමනය නොවැදෙන තැනක, වාතය නොයන සේ හොඳින් වසා තබන්න.
• කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන ආරක්ෂිතම ක්‍රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ලැමොට්‍රිජීන්, Lamotrigine, ෆිට් එක, අපස්මාරය, Epilepsy, Bipolar Disorder, බයිපෝලර්, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, මානසික සෞඛ්‍යය, ශ්‍රී ලංකා