එකපාරටම ඔයාගේ හරි ඔයාගේ ගෙදර පොඩි දරුවාගේ හරි ඇඟ පුරාම රතු පාටට කසන පලු දාලා, නැත්නම් උදේ නැගිට්ට වෙලාවේ ඉඳන් දූවිල්ලට එක දිගට කිවිසුම් ගිහින් නහයෙන් වතුර වගේ ගලද්දී ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ ලෙවොසෙටිරිසින් පැනිය (Levocetirizine Oral Solution) කියලා ලියලා තියෙනවා දැකලා නේද ඔයා මේ විස්තර හොයන්නේ? ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත් බෝතලය (සමහර වෙලාවට Xyzal හරි Levocet වගේ වෙළඳ නාමයකින්) අතට ගත්ත ගමන්ම ඔයාට හිතෙන්න ඇති "මේක ඇත්තටම මොන වගේ ලෙඩකට දෙන බෙහෙතක්ද? පිරිටන් (Piriton) බිව්වම වගේ මේක බිව්වමත් දවස පුරාම නිදිමත හැදෙයිද? ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණය හරියටම මැනලා දෙන්නේ කොහොමද?" කියලා, එහෙම නේද? ඇලජි එකක් හැදුණම ඒ කැසීමයි කිවිසුම් යාමයි කොච්චර වදයක්ද කියලා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හොඳටම දන්නවා. ඒ වගේම බෙහෙත් පැනියක් පාවිච්චි කරද්දී මාත්‍රාව හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ වගේම දරුවන්ගේ ආරක්ෂාවටත් ගොඩක්ම වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ලෙවොසෙටිරිසින් පැනිය ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම සරලව, පැහැදිලිව උත්තර කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ බෙහෙත?: ලෙවොසෙටිරිසින් (Levocetirizine) කියන්නේ දූවිල්ල, පරාග හෝ කෑම වර්ග නිසා ඇතිවෙන අසාත්මිකතා (Allergies), පීනස ලක්ෂණ සහ සමේ කසන පලු දැමීම (Urticaria / Hives) පාලනය කරන්න අපි නිර්දේශ කරන දියුණු ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) ඖෂධයක්.
- නිදිමත එනවද?: මේක අලුත් පරම්පරාවේ (Second/Third-generation) බෙහෙතක් නිසා පරණ බෙහෙත් තරම් තද නිදිමතක් එන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර අයට පොඩි නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන් නිසා රෑට බොන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
- මනින නිවැරදි ක්රමය: කිසිම වෙලාවක ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි හෝ මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා! බෙහෙත් බෝතලයත් එක්ක ලැබෙන මිනුම් කෝප්පය (Measuring cup), සිරින්ජරය (Oral syringe) හෝ ඩ්‍රොපර් එක විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- වකුගඩු රෝගීන්ට විශේෂයි: මේ බෙහෙත ඇඟෙන් පිටවෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් බෙහෙත ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ.
- ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ගන්න එපා: විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට වයස සහ බර අනුව මාත්‍රාව හරියටම තීරණය කරන්න ඕනේ නිසා, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් අරන් දෙන එකෙන් වළකින්න.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Levocetirizine කියන්නේ? මේක ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, ලෙවොසෙටිරිසින් (Levocetirizine) කියන්නේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මොකක්ද මේ ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන්නේ, ඇයි අපිට ඇලජි හැදෙන්නේ?" කියලා, නේද? බලන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) හරියට අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන ආරක්ෂක හමුදාවක් වගේ. හැබැයි සමහර අයගේ ඇඟට දූවිල්ලක්, මල් පරාගයක්, සත්තුන්ගේ ලොම්, සීතල හුළඟ හරි තමන්ට ඔරොත්තු නොදෙන කෑමක් හරි (මේවට අපි කියන්නේ අසාත්මිකකාරක - Allergens කියලා) ඇතුළු වුණාම, අපේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ඒක ලොකු අනතුරක් කියලා වරදවා වටහා ගන්නවා.
අන්න එතකොට අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල වලින් හිස්ටමින් (Histamine) කියලා රසායනික ද්‍රව්‍යයක් එකපාරටම ලේ වලට නිදහස් කරනවා. මේ හිස්ටමින් ගිහින් අපේ නහයේ, ඇස්වල සහ සමේ තියෙන සංවේදී තැන්වල (H1 receptors) ඇලුණාම තමයි එක දිගට කිවිසුම් යන එක, නහයෙන් වතුර වගේ හොටු ගලන එක, නහය හිරවෙන එක, ඇස් රතු වෙලා කසන එක සහ ඇඟ පුරාම රතු පාට පලු දාලා ඉවසන්න බැරි තරම් කසන එක පටන් ගන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද එක පොඩි රසායනිකයකට කරන්න පුළුවන් දේ?
ඉතින් අපි ලෙවොසෙටිරිසින් (Levocetirizine) පැනිය දුන්නම මේ බෙහෙත කරන්නේ, අර හිස්ටමින් රසායනිකය ගිහින් සෛල වල ඇලෙන එක වළක්වන එකයි. ඒකෙන් ඇලජි එක නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (Inflammation) සහ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම පාලනය වෙනවා. පෙති ගිලින්න අමාරු පොඩි දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් පහසුවෙන් බොන්න පුළුවන් වෙන්න තමයි මේක පැනියක් (Oral solution / Syrup) විදිහට හදලා තියෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ පැනියේ මිලිලීටර් 5ක (5 ml) ලෙවොසෙටිරිසින් මිලිග්‍රෑම් 2.5ක් (2.5 mg/5 ml) අඩංගු වෙනවා.
සායනිකව වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- කාලගුණයත් එක්ක හෝ අවුරුද්ද පුරාම තියෙන පීනස සහ අසාත්මිකතා (Seasonal and Perennial Allergic Rhinitis): දූවිල්ල, මයිටාවන් (Dust mites), පරාග හෝ සතුන්ගේ ලොම් නිසා නිතරම කිවිසුම් යාම, නහය කැසීම, නහයෙන් දියර ගැලීම සහ ඇස් කැසීම පාලනය කරන්න.
- සම මත ඇතිවන කසන පලු සහ දද (Chronic Idiopathic Urticaria / Hives): සමේ එකපාරටම මතුවෙන රතු පාට ඉදිමුණු පලු සහ දරුණු කැසීම අඩු කරන්න.
- වෙනත් සමේ අසාත්මිකතා: කෘමි සතුන් දෂ්ට කිරීම නිසා හෝ දද (Eczema / Dermatitis) නිසා ඇතිවෙන දරුණු කැසීම පාලනය කරලා රෑට සුව නින්දක් ලබාගන්න උදව්වක් විදිහට.
Levocetirizine බිව්වම නිදිමත එනවද? Piriton සහ Cetirizine වලට වඩා මේකේ වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් අපෙන් සායනයේදී වගේම අන්තර්ජාලය හරහාත් නිතරම අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේ බෙහෙත බිව්වමත් නිදිමත හැදෙනවද? ඉස්කෝලේ යන ළමයෙකුට හරි ඔෆිස් යන කෙනෙකුට හරි මේක දුන්නොත් වැඩ කරගන්න බැරි වෙයිද?" කියන එක. ඔයාටත් ඒ ප්‍රශ්නය ඇති නේද?
මෙන්න මේකයි ඇත්ත කතාව. ඉස්සර ඉඳන් අපි කවුරුත් දන්න පිරිටන් (Piriton / Chlorpheniramine) කියන්නේ පළමු පරම්පරාවේ (First-generation) ඇන්ටිහිස්ටමින් බෙහෙතක්. ඒක ලේසියෙන්ම අපේ මොළය ඇතුළට ගමන් කරන නිසා බිව්ව ගමන් තද නිදිමතක් එනවා, ඒ වගේම පැය කීපයකින් බෙහෙතේ බලය ඉවර වෙන නිසා දවසට දෙතුන් පාරක් බොන්නත් වෙනවා. ඊට පස්සේ ආපු සෙටිරිසින් (Cetirizine) බෙහෙතේ නිදිමත ගතිය ගොඩක් අඩු වුණා. හැබැයි ලෙවොසෙටිරිසින් (Levocetirizine) කියන්නේ අර සෙටිරිසින් අණුවේ තියෙන ක්‍රියාකාරීම සහ පිරිසිදුම කොටස (Active enantiomer) විතරක් වෙන් කරලා හදපු තවත් දියුණු බෙහෙතක්!
ලෝකය පුරාම කරපු සායනික පරීක්ෂණ සහ රෝගීන්ගේ අත්දැකීම් (Patient experiences & clinical outcomes) බැලුවම පේන දේ තමයි, ලෙවොසෙටිරිසින් පාවිච්චි කරන 100 දෙනෙක්ගෙන් 90කටත් වඩා වැඩි දෙනෙක්ට කිසිම තද නිදිමතක් එන්නේ නෑ කියන එක. ඒ වගේම මේක බිව්වම පැයකින් විතර වැඩ කරන්න පටන් අරන් පැය 24ක් පුරාම ඇඟේ ක්‍රියාත්මක වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, එක එක්කෙනාගේ ඇඟවල් වෙනස්නේ. ඒ නිසා 5%ක වගේ සුළු පිරිසකට මේකෙන් පොඩි නිදිමත ගතියක්, ඇඟට මහන්සි ගතියක් එන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි අපි නිතරම කියන්නේ මේ බෙහෙත රාත්‍රී කාලයේදී (නින්දට පෙර) ගන්න කියලා. එතකොට පොඩි නිදිමතක් ආවත් ඔයාට රෑට හොඳට නින්ද යනවා මිසක් පහුවදා දවල් වැඩකටයුතු වලට කිසිම බාධාවක් වෙන්නේ නෑ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
දූවිලි, පරාග, පුස් සහ සත්ත්ව ලොම් 99.97%ක් ඉවත් කර අසාත්මිකතා සහ ඇදුම රෝගීන්ට පිරිසිදු හුස්ම ගැනීමක් ලබා දෙන True HEPA H13 උපකරණය.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ දේවල් මොනවද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ලෙවොසෙටිරිසින් නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන සමහර කරුණු අපි අනිවාර්යයෙන්ම දැනගන්න ඕනේ. මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට කෙලින්ම බලපානවා. මේ කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම් බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න:
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්: මේක තමයි වැදගත්ම කාරණය! අපි බොන ලෙවොසෙටිරිසින් බෙහෙත ශරීරයෙන් පෙරලා මුත්‍රා එක්ක එළියට අරින්නේ වකුගඩු වලින්. ඉතින් ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු නම් (උදාහරණයක් විදිහට eGFR අගය අඩු නම්), බෙහෙත ඇඟෙන් පිට නොවී ලේ වල එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අයට අපි මාත්‍රාව අඩු කරලා දෙනවා, නැත්නම් දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් (Severe renal failure / Dialysis) තියෙන අයට මේ බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරනවා.
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්: විශේෂයෙන්ම පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම (Prostate enlargement / BPH) හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ නිසා මුත්‍රා යන්නේ අමාරුවෙන් නම්, මේ බෙහෙතෙන් මුත්‍රා හිරවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කලින් බෙහෙත් හෝ සිරප් වලට ඇලජික් වෙලා තියෙනවා නම්: ඔයාට කලින් Levocetirizine, Cetirizine හෝ Hydroxyzine කියන බෙහෙත් වලට අසාත්මිකතාවයක් ඇවිත් තියෙනවා නම් මේක ගන්න එපා. ඒ වගේම මේක පැනියක් නිසා, මේකේ අඩංගු රසකාරක හෝ කල්තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (උදා: Parabens, Maltitol) වලට ඔයාට ඇලජි තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ගැබිනි හෝ කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවා නම් හරි දරුවෙක් බලාපොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව මේක ගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මව්කිරි දෙන අම්මලා මේ බෙහෙත ගත්තොත් මව්කිරි හරහා බෙහෙත බබාගේ ඇඟට ගිහින් බබාට අසාමාන්‍ය නිදිමතක් එන්නත්, මව්කිරි නිපදවෙන ප්‍රමාණය අඩු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕනේ නිවැරදි ක්රමය සහ වයස අනුව මාත්‍රාව
ඇත්තම කියන්න, ගෙදරදී බෙහෙත් පැනියක් බොනකොට හරි දරුවෙකුට පොවනකොට හරි ඔයාත් කුස්සියේ තියෙන තේ හැන්දක් අරන් මැනලා දෙනවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට ආදරයෙන් කියන්නේ කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා! ගෙදර තියෙන තේ හැඳි එක එක ප්‍රමාණයේ ඒවා. සමහර තේ හැන්දකට අල්ලන්නේ මිලිලීටර් 3යි, තව එකකට මිලිලීටර් 7ක් විතර අල්ලනවා. එතකොට එක්කෝ බෙහෙත මදි වෙලා ලෙඩේ හොඳ වෙන්නේ නෑ, නැත්නම් බෙහෙත වැඩි වෙලා (Overdose) දරුවාට හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම බෙහෙත් බෝතලයත් එක්ක එන විශේෂිත මිනුම් කෝප්පය (Measuring cup), සිරින්ජරය (Oral syringe) හෝ ඩ්‍රොපර් එක විතරක්ම පාවිච්චි කරන්න.
මේ බෙහෙත කෑමට කලින් හෝ කෑමට පස්සේ ඕනෑම වෙලාවක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු නිරෝගී අයට වයස අනුව අපි නිර්දේශ කරන සම්මත මාත්‍රාවන් (5 ml ක මිලිග්‍රෑම් 2.5ක් අඩංගු සම්මත පැනිය සඳහා) දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වටිනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ලියලා දීපු මාත්‍රාව තමයි ඔයා හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ:
- වැඩිහිටියන්ට සහ අවුරුදු 12ට වැඩි දරුවන්ට: සාමාන්‍යයෙන් දවසකට එක වරක් රාත්‍රියේදී මිලිග්‍රෑම් 5ක් (ඒ කියන්නේ පැනියෙන් මිලිලීටර් 10ක් - 10 ml). සමහර අයට මිලිග්‍රෑම් 2.5කින් (5 ml) වුණත් හොඳටම ගුණ ලැබෙනවා.
- අවුරුදු 6 සිට 11 දක්වා දරුවන්ට: දවසකට එක වරක් රාත්‍රියේදී මිලිග්‍රෑම් 2.5ක් (පැනියෙන් මිලිලීටර් 5ක් - 5 ml).
- මාස 6 සිට අවුරුදු 5 දක්වා පුංචි දරුවන්ට: දවසකට එක වරක් රාත්‍රියේදී මිලිග්‍රෑම් 1.25ක් (පැනියෙන් මිලිලීටර් 2.5ක් - 2.5 ml).
- මාස 6ට අඩු කිරිදරුවන්ට: මාස 6ට අඩු බබාලට මේ බෙහෙත දීම ආරක්ෂිත නැති නිසා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය උපදෙස් මත මිසක් කිසිම වෙලාවක දෙන්න එපා.
කිසිම වෙලාවක කැසීම හරි කිවිසුම් යන එක හරි ඉක්මනට අඩු වෙන්න කියලා හිතලා ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝ දවසට දෙතුන් පාරක් මේ බෙහෙත දෙන්න එපා. මේක දවසකට එක පාරක් (පැය 24කට වරක්) විතරක් දෙන බෙහෙතක්.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ලෙවොසෙටිරිසින් පැනියෙනුත් සමහර අයට සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, බහුතරයක් දෙනාට කිසිම බරපතල ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| නිදිමත ගතිය, ඇඟට පණ නැති බව හෝ කරකැවිල්ල (Drowsiness & Fatigue) | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන සාමාන්ය තත්ත්වය. මේ නිසා බෙහෙත රෑට නින්දට යන්න කලින් බොන්න. බෙහෙත බිව්වට පස්සේ ඔයාට නිදිමතක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙනවා නම් වාහන පදවන එකෙන් සහ අවදානම් යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාත්මක කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| කට සහ උගුර වියළීම (Dry Mouth) | මේකත් බරපතල නැති සාමාන්ය ලක්ෂණයක්. දවස පුරාම වතුර ටික ටික වැඩිපුර බොන්න. ලොකු කෙනෙක් නම් සීනි රහිත චුයින්ගම් (Sugarless gum) එකක් හපන එකෙන් හෝ අයිස් කැටයක් කටේ තියාගන්න එකෙන් මේ වියළි ගතිය ලේසියෙන්ම මඟහරවා ගන්න පුළුවන්. |
| පොඩි දරුවන්ගේ අසාමාන්‍ය කලබලකාරී බව හෝ නින්ද නොයාම (Paradoxical Excitation) | හරිම කලාතුරකින් සමහර පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දුන්නම නිදිමත එනවා වෙනුවට අනිත් පැත්තට ක්‍රියාත්මක වෙලා, දරුවා ගොඩක් කලබලකාරී වෙන්න, නොසන්සුන් වෙන්න හෝ තරහ ගන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම් බෙහෙත නවත්වලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ ගැන කියන්න. |
| මුත්‍රා පිටකිරීමට අපහසු වීම (Urinary Retention) | මුත්‍රා බර තිබුණත් මුත්‍රා පිටවෙන්නේ අමාරුවෙන් නම් හෝ පිටවෙන මුත්‍රා ප්‍රමාණය එකපාරටම ගොඩක් අඩු වුණා නම්, මේක බැරෑරුම් ලක්ෂණයක්. වහාම බෙහෙත ගන්න එක නවත්වලා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| තොල්, දිව, මුහුණ ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Anaphylaxis / Angioedema) | කලාතුරකින් මේ බෙහෙතටම දරුණු අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න අමාරු නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| බෙහෙත නැවැත්තුවම ඇතිවෙන දරුණු කැසීම (Rebound Pruritus) | මාස ගණනාවක් එක දිගටම ලෙවොසෙටිරිසින් පාවිච්චි කරලා එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවම, කලින් තිබුණු ලෙඩේට අමතරව ඇඟ පුරාම අලුතින් දරුණු කැසීමක් එන්න පුළුවන්. දිගුකාලීනව බෙහෙත ගත්තා නම් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කරලා (Tapering) නවත්වන්න. |
බෙහෙත ගන්නකොට තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?
ලෙවොසෙටිරිසින් පැනිය පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී මතුවෙන්න පුළුවන් තවත් වැදගත් අවස්ථා කීපයක් ගැන අපි දැන් බලමු.
1. බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් (Missed Dose) මොකද කරන්නේ?
අපි හැමෝටම වැඩ රාජකාරි එක්ක වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙන අවස්ථා එනවානේ, නේද? රෑට බොන්න තිබුණු බෙහෙත් වේල අමතක වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ දවසේ බෙහෙත් වේල බොන්න කිට්ටු වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් හරියන්න කියලා මාත්‍රා දෙකක් එකපාර (Double dose) බොන්න එපා!
2. බෙහෙත වැඩිපුර පෙවුණොත් හෝ බිව්වොත් (Overdose)?
විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් පැනිය රසවත් නිසා ගෙදර ඉන්න පොඩි දරුවෝ අතට අහුවුණොත් බෝතලයම බොන්න ඉඩ තියෙනවා! වැඩිහිටියෙකුට මේ බෙහෙත වැඩිපුර පෙවුණොත් අසාමාන්‍ය විදිහට තද නිදිමතක් එනවා. හැබැයි පොඩි දරුවෙකුට මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් මුලින්ම දරුවා ගොඩක් නොසන්සුන් වෙලා, කලබල වෙලා (Agitation and restlessness), ඊට පස්සේ අසාමාන්‍ය නිදිමතකට පත්වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ශරීරගත වුණා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, බෙහෙත් බෝතලයත් අරගෙන වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
3. වෙනත් බෙහෙත් සහ මත්පැන් එක්ක ගැටෙනවද (Drug Interactions)?
ඔව්, අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ සමහර දේවල් එක්ක ලෙවොසෙටිරිසින් එකතු වුණාම අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol): මේ බෙහෙත බොන කාලය තුළ මත්පැන් ගන්න එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් එක්ක මේක එකතු වුණාම මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙලා දරුණු නිදිමතක්, කරකැවිල්ලක් සහ අවධානය ගිලිහී යාමක් ඇතිවෙනවා.
- නිදිමත ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා නිදිපෙති, මානසික ආතතියට හෝ කාංසාවට දෙන බෙහෙත් (Sedatives / Tranquilizers), වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්, මස්පිඬු ඉහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants) හෝ සැර වේදනා නාශක ගන්නවා නම්, ඒවා එක්ක මේ පැනිය ගත්තම නිදිමත ගතිය දෙගුණ තෙගුණ වෙන්න පුළුවන්.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න වෙනත් පැනි වර්ග: ගොඩක් වෙලාවට කැස්සට සහ හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සිරප් වර්ග (Cough & Cold syrups) ඇතුළෙත් Piriton හෝ Cetirizine වගේ ඇන්ටිහිස්ටමින් බෙහෙත් කලවම් කරලා තියෙනවා. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ලෙවොසෙටිරිසින් එක්ක තවත් කැස්ස පැනි හෝ පිරිටන් වගේ බෙහෙත් එකට දෙන්න එපා. එතකොට නොදැනුවත්වම බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වෙනවා!
- වෙනත් විශේෂ ඖෂධ: ඇදුම රෝගයට දෙන තියෝෆිලින් (Theophylline) හෝ Ritonavir වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: බෙහෙත් පැනිය මනින්න හැමවෙලේම බෝතලයත් එක්ක ලැබෙන මිනුම් කෝප්පය හෝ සිරින්ජරය (Oral syringe) විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න: බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ඇඟට බලපාන විදිහ දැනගන්නකම් මුල් දවස් කීපයේදී රාත්‍රී නින්දට පෙර බෙහෙත ගන්න.
- ✔️ කරන්න: බෙහෙත් බෝතලය පොඩි දරුවන්ට අත පොවන්න බැරි උස තැනක, අධික රස්නය සහ හිරු එළිය නොවැටෙන සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (20°C - 25°C) හොඳින් මූඩිය වහලා තියන්න.
- ❌ කරන්න එපා: ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි හෝ මේස හැඳි වලින් කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් පැනිය මැනලා බොන්න හෝ දරුවන්ට දෙන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: ඇලජි එක හෝ කිවිසුම් යාම ඉක්මනට අඩු කරගන්න කියලා ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), ස්ටෙරොයිඩ් පෙති (Prednisolone වැනි) හෝ සැර වේදනා නාශක හිතුමතේ අරන් බොන්න එපා. ඇලජි වලට ප්‍රතිජීවක වලින් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නෑ!
- ❌ කරන්න එපා: ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි නියම කරපු මේ බෙහෙත් පැනිය, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් කෙනෙකුට හෝ වෙනත් දරුවෙකුට හිතුමතේ දෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සමහර දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) මේ බෙහෙත් පැනියෙන් විතරක් පාලනය කරන්න බෑ. ඒ වගේම කලාතුරකින් බෙහෙත නිසාම දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හතිය: පපුවෙන් රූං ගාන සද්දයක් (Wheezing) එනවා නම් හෝ හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (Angioedema): කටහඬ ගොරෝසු වෙලා කෙළ ගිලින්න හෝ කතා කරන්න අමාරු වෙනවා නම්.
- දරුණු කරකැවිල්ල හෝ සිහිසුන් වීම: රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවීම නිසා ඇස් නිලංකාර වෙලා ක්ලාන්ත වෙන්න එනවා නම්.
- මුත්‍රා සම්පූර්ණයෙන්ම අඩස්සි වීම: පැය ගණනාවක් තිස්සේ මුත්‍රා පිටකරන්න බැරුව යටිබඩේ තද වේදනාවක් එනවා නම්.
- බෙහෙත වැඩිපුර පෙවීම (Overdose): දරුවෙක් වැරදීමකින් බෙහෙත් බෝතලයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් බීලා අසාමාන්‍ය විදිහට කලබල වෙලා හෝ අවදි කරන්න බැරි තරම් තද නින්දකට වැටිලා නම්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලෙවොසෙටිරිසින් (Levocetirizine) කියන්නේ ඇලජි, පීනස සහ සමේ කසන පලු පාලනය කරන්න පැය 24කට වරක් ලබාදෙන ආරක්ෂිත සහ කාර්යක්ෂම ඇන්ටිහිස්ටමින් පැනියක්.
- නිවැරදි මාත්‍රාව ලබාගන්න හැමවිටම බෝතලය සමඟ එන විශේෂිත මිනුම් උපකරණයම පාවිච්චි කරන්න; ගෙදර තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න, ඒ වගේම නිදිමත ගතියක් දැනේ නම් රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- වකුගඩු රෝග හෝ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.