ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට "කුෂින්ගේ රෝගය" (Cushing's Disease) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? සමහරවිට ශල්යකර්මයක් (surgery) කරලත් ඒක සම්පූර්ණයෙන් සුව වුණේ නැති නිසා, නැත්නම් ශල්යකර්මයක් කරන්න බැරි නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Levoketoconazole කියන බෙහෙත් පෙත්ත නියම කරන්න ඇති. මේකේ වෙළඳ නාමය (brand name) තමයි Recorlev. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, බය වගේ දේවල් නැති කරගන්න, අපි මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Levoketoconazole කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Levoketoconazole කියන්නේ කුෂින්ගේ රෝගයට (Cushing's Disease) ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. කුෂින්ගේ රෝගය කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලින් (adrenal glands) කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අතිරික්ත කෝටිසෝල් හෝමෝන නිෂ්පාදනය පාලනය කරන එකයි.
බොහෝ වෙලාවට මේ බෙහෙත දෙන්නේ ශල්යකර්මයක් කරන්න බැරි අයට, එහෙමත් නැත්නම් ශල්යකර්මයෙන් පස්සෙත් රෝගය පාලනය වෙලා නැති අයටයි. මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේම පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට මොනවා හරි හෘද රෝගයක්, හදවතේ අසාමාන්ය ස්පන්දනයක් (irregular heartbeat) හෝ QT interval එක දිගු වීමේ (prolonged QT interval) ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver Disease): අක්මාවේ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ලේ වහනය වීමේ ආබාධ (Bleeding Disorder): ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන්නේ නැති ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low Adrenal Gland Function): මේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර කියලා තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ ඛනිජ ලවණ මට්ටම්: ලේ වල පොටෑසියම් (potassium) හෝ මැග්නීසියම් (magnesium) මට්ටම් අඩුයි කියලා තියෙනවා නම්.
- ආමාශයේ අම්ල මට්ටම අඩු වීම (Low Stomach Acid): බඩේ අම්ල ගතිය අඩුයි කියලා දන්නවා නම්.
- මත්පැන් භාවිතය: ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- ගර්භණීභාවය හෝ සැලසුම් කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Levoketoconazole, Ketoconazole කියන බෙහෙත් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න ඕන.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි විදිහ
- මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදිහට කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න.
- කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. තමන්ට හිතෙන විදිහට නවත්වන්න එපා.
- ගොඩක් වැදගත්: ගැස්ට්රයිටිස් වලට, බඩේ දැවිල්ලට ගන්න ඇන්ටසිඩ් (antacids) වගේ බෙහෙත් වර්ග, මේ Levoketoconazole පෙත්ත බීලා අඩුම තරමේ පැය දෙකක් යනකල්වත් ගන්න එපා. ඒ බෙහෙත් නිසා Levoketoconazole ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඒ වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතහරින්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වේල නියමිත වෙලාවට සාමාන්ය විදිහට ගන්න. කිසිම හේතුවකට මඟහැරුණු වේල පියවන්න බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්, ඒ නිසා අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
Levoketoconazole එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේක නම් ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. Levoketoconazole කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගණනාවක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| Levoketoconazole එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග | |
|---|---|
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත් | Alprazolam, Triazolam |
| කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | Cerivastatin, Lovastatin, Simvastatin, Lomitapide |
| හදවතේ අක්රමවත් ස්පන්දනයට දෙන බෙහෙත් | Disopyramide, Dofetilide, Dronedarone, Quinidine |
| Ergot කාණ්ඩයේ ඖෂධ | Dihydroergotamine, Ergotamine |
| වෙනත් | Cisapride, Colchicine, Methadone, Pimozide, Ranolazine, Sirolimus, Tolvaptan, Red yeast rice |
ඉහත ලැයිස්තුවේ තියෙන බෙහෙත් වර්ග මේ Levoketoconazole එක්ක එකට ගැනීමෙන් ඉතා දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා නම් නියත වශයෙන්ම එකට ගන්න එපා.
| Levoketoconazole එක්ක ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
|---|---|
| මත්පැන්, HIV/AIDS වලට දෙන බෙහෙත්, ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වර්ග (උදා: Dexamethasone), දියවැඩියාවට දෙන Metformin, රුධිර පීඩනයට දෙන Amlodipine, Nifedipine, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන Warfarin, Rivaroxaban, කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන Atorvastatin, ක්ෂය රෝගයට දෙන Rifampin, Isoniazid වගේ බෙහෙත්. | |
| ඒ වගේම පිළිකා, මානසික අවපීඩනය, වලිප්පු (seizures), වේදනාව, ආමාශයේ ගැටළු සඳහා දෙන තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග මේ සමඟ ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. | |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, අතිරේකයක් ගැනම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්ත උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, සුදුමැලි පාට මළපහ. |
| හදවතේ ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අධික තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල. |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය ලේ වහනය | කළු පැහැති මළපහ, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු වීම, සමේ රතු/දම් පාට ලප. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | ඔක්කාරය සහ වමනය |
| බඩේ වේදනාව | බඩේ අපහසුතාවය |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී තවත් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිතර නිතර හමුවෙන්න (follow-up) ඕන. ඒ වගේම, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් බලන්න නියමිත කාලවලදී ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. මේ කිසිම පරීක්ෂණයක් මඟහරින්න එපා.
- මත්පැන්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම සීමා කරන්න. මත්පැන් නිසා අක්මාවට සිදුවන හානිය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා තාවකාලිකව දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට ගැටලුවක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නවත්වා දින 1ක් යනතුරු මව්කිරි දෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Levoketoconazole කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේම ගතයුතු, Cushing's රෝගයට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විටමින් ඇතුළුව) ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- බඩේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව, ඇස් කහ වීම, හදවතේ වේගයේ වෙනසක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසි විටෙකත් බෙහෙත ගැනීම නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ ලේ පරීක්ෂණ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න