Oluusi owulira ng’okooye nnyo ne bw’oba okoze ekintu ekitono, oba owulira ng’ekizibu okussa? Okizudde nti tosobola kudduka wadde okubuuka nga bwe wali okola, n’ossa omukka ne bw’oba olinnye amadaala? Mpozzi omutima gwo tegukuba ku sipiidi esaanira omutindo gw’okufuba kwo. Leero, tugenda kwogera ku mbeera ng’eno. Mu ngeri y’obusawo, kino kiyitibwa (Chronotropic Incompetence) . Wadde erinnya liwulikika nga lizibu katono, ka tulitegeere mu ngeri ennyangu.
(Obutasobola mu biseera) kye ki? Mu ngeri ennyangu...
Mu ngeri ennyangu, (Chronotropic Incompetence) mbeera ng’omutima gwo tegusobola kweyongera kimala ng’okola emirimu gy’omubiri, gamba ng’okukola dduyiro oba okukola emirimu egy’amaanyi. Lowooza ku kino: bwe tuba nga tukola oba nga tutambula, emibiri gyaffe gyetaaga omukka gwa oxygen mungi okusinga bwe tuba tuwummudde. Oxygen ono atambuzibwa mu mubiri gwonna omusaayi, era omutima gwe guvunaanyizibwa ku kussa omusaayi guno.
Mu muntu alina (Chronotropic Incompetence) , omutima tegusobola bulungi kuddukanya bulungi bwetaavu buno obwa oxygen obweyongedde. Kino kitegeeza nti omutima gulemererwa okukuba amangu okusobola okusindika omusaayi ogwetaagisa (ogulimu omukka gwa oxygen) mu mubiri. Kilowoozeeko nga yingini y’emmotoka; nga bwe twongera ku sipiidi ya yingini nga twetaaga okugenda amangu, n’omutima gwaffe gulina okukuba amangu nga tufuba. Ebizibu bibaawo nga kino tekibaddewo.
Olw’ensonga eno, oyinza okuba nga wakendedde ku kugumiikiriza dduyiro . Kino kitegeeza nti oyinza obutasobola kukola mirimu gya mubiri abalala ab’emyaka gyo gye basobola. Oyinza okuwulira nti tokyasobola kutambula mabanga ge wali otambulako mu ngeri ennyangu nga tossa mukka oba nga tokooye.
Bubonero ki obulaga (Chronotropic Incompetence)?
Waliwo obubonero obukulu obuwerako bw’oyinza okufuna ng’olina embeera eno:
- Okukoowa ennyo ng’okola emirimu gy’omubiri: Okuwulira ng’okooye nnyo ne bw’omala okukola ekintu ekitono. Ng’ekyokulabirako, oyinza okuwulira ng’okooye nnyo ng’okola emirimu gy’awaka, ng’ositula ensawo y’okugula ebintu, oba ng’otambula olugendo olutono.
- Okussa obubi (dyspnea) ng’okola emirimu gy’omubiri: Okukaluubirirwa okussa oba okuwulira ng’ossa nga tolina maanyi ng’ofuba. Oyinza n’okuwulira ng’omukka gukutte nnyo ne kiba nti tosobola kukwata mboozi.
Obubonero buno bwa njawulo ku bukoowu obwa bulijjo. Bw’owulira ng’okooye nnyo oba ng’ossa nga tosobola kukola mirimu gyo egya buli lunaku, olina okugissaayo omwoyo.
Biki ebivaako (Chronotropic Incompetence)?
Embeera eno eyinza okuva ku bintu ebiwerako, so si kimu kyokka. Ka tulabe kiki kye bali:
- Eddagala erimu: Naddala eddagala erimu nga (beta-blockers) eriweebwa ku puleesa oba endwadde z’omutima liyinza okukendeeza ku kukuba kw’omutima .
- Sinus node dysfunction: (Sinus node) we wava okukuba kw’omutima gwaffe; kikola ng’ekyuma ekikuba omutima eky’obutonde. Singa wabaawo obuzibu bwonna ku kino, omutima guyinza obutafugibwa bulungi.
- Ensonga z’okutambuza: Omutima okusobola okukuba, obubonero bw’amasannyalaze bulina okutambula obulungi mu mutima gwonna. Singa wabaawo okuzibikira oba obuzibu bwonna mu makubo obubonero buno mwe butambulira, okukuba kw’omutima kuyinza obutaba kwa bulijjo oba omutindo guyinza okukendeera.
- Left ventricular dysfunction: Omutima gwaffe gulina ebisenge bina ebikulu. Ensigo ya kkono y’emu ku zo, era y’evunaanyizibwa ku kusindika omusaayi mu mubiri gwonna. Singa omulimu gw’omusuwa guno ogwa kkono guba munafu, tegusobola kussa musaayi gumala mu mubiri.
- Okukendeera kw’omusaayi mu binywa by’omutima (Ischemic heart disease): Okuzibikira kw’emisuwa egigabira omutima kiremesa ebinywa by’omutima okufuna omukka gwa oxygen n’ebiriisa ebyetaagisa. Kino nakyo kiyinza okuba ekivaako.
- Omutima okulemererwa: Olw’okuba omutima tegusobola kussa musaayi okusinziira ku byetaago by’omubiri, embeera ng’okusigala kw’amazzi esobola okubaawo.
- Obulwadde bw’omutima obuzaalibwa: Abantu abamu bazaalibwa n’obulema ku mutima obumu. Embeera ng’ezo era zisobola okuyamba mu kukula kw’obulwadde bwa (Chronotropic Incompetence) mu bulamu obw’oluvannyuma.
Biki ebiyinza okuvaako embeera eno?
Abantu abamu bali mu bulabe bwa maanyi obw’okufuna embeera eno. Bino bye bimu ku bivuddeko ensonga eno:
- Abantu abalina obulwadde bw'omutima .
- Abantu abagejjulukuka ennyo .
- Abantu abalina (Obulwadde bwa Ssukaali) .
- Abantu abalina endwadde z’amawuggwe ezitawona nga (COPD – Chronic obstructive pulmonary disease) .
- Abantu abalina puleesa .
- Abantu abalina obulwadde bwa (HIV) .
- Abantu ababadde bakwatibwa akawuka ka (Epstein-Barr virus) (akawuka akatera okuleeta omusujja n’okulumwa emimiro).
- Abantu abatawaanyizibwa (Long COVID) , ekitegeeza abo abasigala nga balina obubonero okumala ebbanga eddene nga bamaze okufuna COVID-19.
Bw’oba olina ebintu bino eby’obulabe, kirungi n’obeera bulindaala.
Abasawo bazuula batya obulwadde bwa (Chronotropic Incompetence)?
Omusawo azuula embeera eno singa omutima gwo gulemererwa okutuuka ku ddaala eritali limu. Okutwalira awamu, abasawo bateebereza embeera eno singa omutima gwo tegweyongera okutuuka waakiri ebitundu 70% ku 85% ku (APMHR – age-predicted maximal heart rate) mu kiseera ky’okukola emirimu gy’omubiri egy’oku ntikko.
Enkola eya bulijjo ekozesebwa okuzuula okukuba kw’omutima okusinga okuteeberezebwa kw’emyaka gyo (APMHR) kwe kuggyako emyaka gyo ku 220 . Kyokka, eno si y’enkola yokka; abasawo bakozesa enkola endala n’enkola endala nazo. Okugeza, singa omutima gwo tegusobola kutuuka waakiri 80% ku (heart rate reserve) yo , ekyo nakyo kikozesebwa okuzuula (Chronotropic Incompetence) .
Tewali mutindo gumu ogukkirizibwa abantu bonna ku kino n’okutuusa kati, n’olwekyo omusawo ajja kutuuka ku nkomerero okusinziira ku mbeera yo entongole.
Biki ebigezesebwa ku kino?
Singa omusawo ateebereza embeera eno, ayinza okulagira okukeberebwa okuwerako:
- Continuous heart rhythm monitor: Kino kyuma kitono ky’osobola okwambala. Kisobozesa omusawo okulaba engeri omutima gye gukyukamu ng’ogenda mu mirimu gyo egya bulijjo olunaku lwonna.
- Okukebera dduyiro (EKG – Electrocardiogram):
Mu kukebera kuno, omutima gwo gulondoolebwa nga guyita mu EKG ng’otambulira ku treadmill oba ng’ovuga ddigi eyimiridde. Omusawo akebera okulaba oba omutima gwo gweyongera okutuuka ku ddaala ly’osuubira ng’okola emirimu gy’omubiri.
Bujjanjabi ki obuweebwa obulwadde bwa Chronotropic Incompetence?
Abasawo bagoberera enkola eziwerako nga bajjanjaba embeera eno. Ebikulu mulimu:
- Okukola emirimu gy’omubiri: Tokyewuunya! Wadde ng’okukola dduyiro ayinza okuwulira nga muzibu, obujjanjabi obumu kwe kukola dduyiro mu ngeri entegeke ng’obulagirizi bw’abasawo. Kino kiyinza okukuyamba okulongoosa mpolampola obusobozi bwo obw’okukola emirimu gy’omubiri.
- Pacemaker: Abantu abamu bayinza okwetaaga akauma akatono akayitibwa pacemaker akassiddwa wansi w’olususu okumpi n’omutima. Ekyuma kino kiyamba omutima okwongera ku sipiidi yaago okutuuka ku ddaala eryetaagisa ng’ofuba.
- Biventricular pacemaker (Cardiac Resynchronization Therapy – CRT): Kino kika kya njawulo eky’okusitula omukka. Kikakasa nti ebisenge bibiri ebya wansi eby’omutima (ventricles) bikuba wamu mu nnyimba ezikwatagana. Kino kya mugaso eri abantu abalina embeera z’omutima ezimu entongole.
Omusawo wo ajja kusalawo obujjanjabi obukusaanira okusinziira ku mbeera yo, obubonero, n’ensonga endala ez’obulamu ezikukwatako.
Kiki ky’oyinza okusuubira ng’obeera n’embeera eno?
Abantu abakulu abalina Chronotropic Incompetence bayinza okufuna obukoowu n’okussa obubi okusinga bwe kisuubirwa mu mirimu egya bulijjo egya bulijjo oba dduyiro. Ng’ekyokulabirako, oyinza okuwulira ng’empewo ewunyiriza oluvannyuma lw’okuwanirira engoye oba okulinnya amadaala.
Mu mbeera ezitali nnyingi, singa omutima gukuba tegumala kuwa bwongo musaayi gumala, kiyinza okuviirako omuntu okuzirika .
Okunoonyereza kulaga nti abantu abakulu abalina omugejjo ne Chronotropic Incompetence balina emikisa mingi egy’okulwala omutima oba omutima okulemererwa. Okunoonyereza okulala kulaga nti abalina embeera eno balina emikisa mingi egy’okulwala omutima ogutatambula bulungi ogumanyiddwa nga Atrial fibrillation (Afib) . Singa omuntu alina omutima okulemererwa naye alina Chronotropic Incompetence , kikwatagana n’okuteebereza okutwalira awamu okubi. Okunoonyereza okumu era kulaga akakwate akaliwo wakati w’embeera eno n’okukendeeza ku bulamu bw’abantu.
Amawulire gano tugagabana si kukulabula, wabula okukakasa nti omanyi embeera eno era nga tukubirizibwa okukola emitendera egyetaagisa.
Obutasobola bwa Chronotropic Incompetence busobola okuziyizibwa?
Ebimu ku bivaako embeera eno, gamba ng’obulema bw’omutima obuzaalibwa nabyo, tebisobola kufugibwa. Kyokka waliwo ebintu ebiwerako by’oyinza okukola okukendeeza ku bulabe bwo:
- Bw’oba olina obulwadde bwonna obw’omutima oba amawuggwe, kikulu okubujjanjaba obulungi .
- Okukuuma obuzito bw’omubiri obulungi kikulu nnyo. Omugejjo guyinza okuvaako ebizibu bingi mu bulamu.
- Bw’oba olina embeera nga Diabetes Mellitus oba puleesa, kyetaagisa okuzikuuma obulungi .
Bw’ofaayo ku nsonga zino, osobola okuyamba okwekuuma si ku Chronotropic Incompetence yokka wabula n’ensonga endala nnyingi ez’ebyobulamu.
Nnyinza ntya okwerabirira?
Okubeera ne Chronotropic Incompetence kitegeeza nti omubiri gwo guyinza okuteeka ekkomo ku by’osobola okukola. Obugumiikiriza kikulu nnyo mu kiseera kino. Gezaako okumanyiira embeera eno mpolampola nga tofubutuka.
- Yogerako n'omusawo wo oba olina okukyusa eddagala lyonna oba oba weetaaga ekyuma ekikuba omukka .
- Singa omusawo wo asimbye ekyuma (okugeza, ekyuma ekikuba omukka) mu kifuba kyo, wandibadde otegeera bulungi engeri gye kikola .
- Bulijjo genda mu ssaawa z’okugoberera okukakasa nti ekyuma kyo kikola bulungi.
- Omusawo bw’aba akuwadde enteekateeka ey’okwongera ku mirimu gyo mpolampola, goberera bulungi ebiragiro ebyo . Togezaako kwefuba nnyo mu bwangu.
Kya bulijjo okuwulira ennaku oba okunyiiga ng’ate tokyasobola kukola bintu bye wali okola. Okuwulira ng’okooye ne bw’oba ositula omugugu gw’engoye kiyinza okukutawaanya ddala. Kyokka tolina kwolekagana na mbeera eno wekka. Ttiimu yo ey’abasawo bulijjo yeetegefu okukuwagira.
Bibuuzo ki bye nnina okubuuza omusawo wange?
Bw’ogenda ew’omusawo, osobola okubuuza ebibuuzo nga:
- Osobola okunnyonnyola ekivaako Chronotropic Incompetence yange ?
- Kiki kye nnyinza okukola okusobola okubeera obulungi nga bwe kisoboka n’embeera eno?
- Kiki kye nsuubira mu pacemaker gye wassaamu? (Bwe kiba kisoboka)
- Waliwo pulogulaamu oba enkola eziyinza okunnyamba okwongera ku mirimu gyange egy’omubiri nga sirina bulabe?
Ng’oggyeeko bino, wulira nga oli waddembe okubuuza omusawo wo ku kintu ekirala kyonna ekikuli mu birowoozo oba okubuusabuusa kwonna kw’oyinza okuba nakwo.
Mu kumaliriza, jjukira!
Chronotropic Incompetence mbeera eyeetaaga okufaayo. Kyokka, bw’ofuna amagezi amatuufu ag’abasawo, obujjanjabi, era n’okwewaayo kwo , okyayinza okubeera n’obulamu obulungi. Totya. Wuliriza amagezi g'omusawo wo era ogoberere okusinziira ku nsonga eyo. Nga tukwagaliza okuwona amangu okuva mu Nirogi Lanka!
