Кайвакыт кечкенә генә эш эшләгәннән соң да бик арыганлык сизәсезме, яки сулыш алу авырлашамы? Элеккеге кебек йөгерә яки сикерә алмыйсызмы, хәтта баскычтан менгәндә дә сулыш кысыласызмы? Бәлки, йөрәгегез сезнең көчәнеш дәрәҗәсенә туры килә торган тизлектә тибәдер. Бүген без шундый халәт турында сөйләшәчәкбез. Медицина терминологиясендә бу (Хронотропик сәләтсезлек) дип атала. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, гади генә аңлап алыйк.
(Хронотроп компетентсызлык) нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...
Гади итеп әйткәндә, (Хронотропик сәләтсезлек) - физик активлык яки авыр эш белән шөгыльләнгәндә йөрәк тибеше җитәрлек дәрәҗәдә арта алмаган халәт. Уйлап карагыз: без актив булганда яки йөргәндә, тәнебезгә ял иткәнгә караганда күбрәк кислород кирәк. Бу кислород кан аша бөтен тәнгә тарала, һәм йөрәк бу канны әйләндерү өчен җаваплы.
(Хронотропик сәләтсезлек) булган кешедә йөрәк бу артучы кислород ихтыяҗын тиешенчә контрольдә тота алмый. Бу йөрәкнең организмга кирәкле күләмдә канны (кислородлы) куып җиткерерлек тизлек белән тибмәвен аңлата. Моны машина двигателе кебек күз алдыгызга китерегез; тизрәк барырга кирәк булганда двигатель тизлеген арттырган кебек, көч куйганда йөрәгебез дә тизрәк тибәргә тиеш. Бу булмаганда проблемалар туа.
Шуңа күрә сезнең күнегүләргә түземлегегез кимергә мөмкин. Бу сезнең яшьтәшләрегез кебек физик күнегүләр ясый алмаска мөмкинлегегезне аңлата. Элек җиңел генә үтә торган араларны сулышсыз яки арымыйча йөри алмыйсыз кебек тоелырга мөмкин.
(Хронотропик сәләтсезлек) симптомнары нинди?
Бу халәт белән сез берничә төп симптом кичерергә мөмкин:
- Физик активлык вакытында артык арыганлык : Кечкенә эш эшләгәннән соң да бик арыганлык хис итү. Мәсәлән, өй эшләрен башкарганда, сумка күтәргәндә яки кыска арага җәяү барганда сез үзегезне бик арыган хис итәргә мөмкин.
- Физик активлык вакытында сулыш кысылу (тын кысылу): Үзеңә көч куйганда сулыш алу кыенлыгы яки сулыш кысылу. Хәтта сулыш кысылу сизелерлек дәрәҗәдә булырга мөмкин, хәтта сөйләшә алмыйсың.
Бу симптомнар гадәти арыганлыктан аерылып тора. Әгәр дә сез көндәлек эшләрегезне башкара алмаслык дәрәҗәдә арыган яки сулышсызлансагыз, моңа игътибар итәргә кирәк.
(Хронотроп компетентсызлык) нәрсәдән килеп чыга?
Бу халәт бер генә түгел, берничә фактор аркасында килеп чыгарга мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:
- Кайбер дарулар: Аеруча югары кан басымы яки йөрәк авырулары өчен бирелгән кайбер дарулар (бета-блокаторлар) йөрәк тибешен киметергә мөмкин.
- Синус төеннәренең дисфункциясе: (Синус төене) - йөрәк тибеше башланган урын; ул йөрәкнең табигый кардиостимуляторы кебек эшли. Әгәр дә бу проблема булса, йөрәк тибеше дөрес контрольдә тотылмаска мөмкин.
- Үткәрү проблемалары: Йөрәк тибеше өчен, электр сигналлары йөрәк буйлап дөрес үтәргә тиеш. Әгәр бу сигналлар үткән юлларда ниндидер тыгылу яки проблема булса, йөрәк тибеше тәртипсезләнергә яки тибеш ешлыгы кимергә мөмкин.
- Сул карынчык дисфункциясе: Йөрәгебез дүрт төп камерадан тора. Сул карынчык шуларның берсе, һәм ул бөтен тәнгә кан кую өчен җаваплы. Әгәр бу сул карынчыкның функциясе зәгыйфь булса, ул тәнгә җитәрлек кан куя алмый.
- Йөрәк мускулына кан белән тәэмин итү кимүе (йөрәк ишемик авыруы): Йөрәкне тәэмин итүче кан тамырлары тыгылу йөрәк мускулына кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләрне алуга комачаулый. Бу да сәбәп булырга мөмкин.
- Йөрәк җитешсезлеге: Йөрәк организм ихтыяҗларына туры китереп канны насослый алмаганлыктан, сыеклык тоткарлану кебек хәлләр барлыкка килергә мөмкин.
- Тумыштан килгән йөрәк авыруы: Кайбер кешеләр билгеле бер йөрәк кимчелекләре белән туа. Мондый халәтләр шулай ук тормышның соңрак чорында (Хронотропик сәләтсезлек) үсешенә китерергә мөмкин.
Бу халәт өчен куркыныч факторлары нинди?
Кайбер кешеләрдә бу авыруның үсеш куркынычы югарырак. Менә кайбер сәбәпләр:
- Йөрәк җитешсезлеге булган кешеләр.
- Каты симерү белән интегүче кешеләр.
- (Шикәр диабеты) белән авыручы кешеләр.
- Хроник үпкә авырулары булган кешеләр, мәсәлән, (ӨБӨ – Хроник обструктив үпкә авыруы) .
- Кан басымы югары булган кешеләр.
- (ВИЧ) инфекциясе булган кешеләр.
- (Эпштейн-Барр вирусы) белән зарарланган кешеләр (гадәттә температура күтәрелү һәм тамак авыртуына китерә торган вирус).
- (Озак COVID) белән интегүче кешеләр, ягъни COVID-19 белән авырганнан соң да озак вакыт дәвамында симптомнары булмаучы кешеләр.
Әгәр дә сездә бу куркыныч факторлары булса, игътибарлы булу яхшы.
Табиблар (хронотроп сәләтсезлек) диагнозын ничек куялар?
Әгәр йөрәк тибеше билгеле бер дәрәҗәгә җитмәсә, табиб бу халәтне ачыклый. Гадәттә, табиблар бу халәтне физик активлыкның иң югары ноктасы вакытында йөрәк тибешенең ким дигәндә 70% тан 85% ка кадәр артмавын (APMHR - яшь буенча фаразланган максималь йөрәк тибеше) фаразлыйлар.
Яшь буенча фаразланган максималь йөрәк тибешен (APMHR) табу өчен кулланыла торган гадәти формула: 220 дән яшьне алу . Ләкин бу бердәнбер ысул түгел; табиблар башка ысуллар һәм формулалар да кулланалар. Мәсәлән, әгәр сезнең йөрәк тибешегез (йөрәк тибеше резервы) ким дигәндә 80% ка җитмәсә, бу шулай ук (хронотропик сәләтсезлек) билгеләргә дә кулланыла.
Моның өчен әлегә бердәм гомуми кабул ителгән стандарт юк, шуңа күрә табиб сезнең конкрет хәлегезгә нигезләнеп нәтиҗә ясаячак.
Моның өчен нинди тестлар бар?
Әгәр табиб бу халәттән шикләнсә, ул берничә тикшеренү билгеләргә мөмкин:
- Йөрәк ритмын даими күзәтүче: Бу сез кия алырлык кечкенә җайланма. Ул табибка көн дәвамында көндәлек эшләр белән шөгыльләнгәндә йөрәк тибешегезнең ничек үзгәрүен күзәтергә мөмкинлек бирә.
- Физик күнегүләр (ЭКГ – электрокардиограмма) тикшерүе:
Бу тест вакытында, сез йөгерү юлында йөргәндә яки велосипедта йөргәндә, йөрәк тибеше ЭКГ ярдәмендә күзәтелә. Табиб физик күнегүләр вакытында йөрәк тибеше көтелгән дәрәҗәгә кадәр артамы-юкмы икәнен тикшерә.
Хронотроп компетентсызлыкны дәвалау ысуллары нинди?
Табиблар бу авыруны дәвалауда берничә ысул кулланалар. Төп ысуллар арасында:
- Физик активлык: Гаҗәпләнмәгез! Күнегүләр авыр булып тоелса да, бер дәвалау ысулы - табиб җитәкчелегендә системалы рәвештә күнегүләр ясау. Бу сезгә физик функциональ мөмкинлекләрегезне әкренләп яхшыртырга ярдәм итә ала.
- Кардиостимулятор: Кайбер кешеләргә йөрәк янындагы тире астына урнаштырылган кардиостимулятор дип аталган кечкенә электрон җайланма кирәк булырга мөмкин. Бу җайланма йөрәккә көч куйганда үз тибешен кирәкле дәрәҗәгә кадәр арттырырга ярдәм итә.
- Ике карынчыклы кардиостимулятор (Йөрәк ресинхронизация терапиясе – CRT): Бу махсуслаштырылган кардиостимулятор төре. Ул йөрәкнең ике аскы камерасының (карынчыкларның) синхронлаштырылган ритмда бергә тибүен тәэмин итә. Бу билгеле бер йөрәк авырулары булган кешеләр өчен файдалы.
Табиб сезнең хәлегезгә, симптомнарыгызга һәм башка сәламәтлек проблемаларыгызга нигезләнеп, сезгә нинди дәвалау ысулы туры киләчәген хәл итәчәк.
Бу халәт белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?
Хронотроп инвалидлыгы булган олыларда көндәлек эшчәнлек яки күнегүләр вакытында көтелгәннән дә күбрәк ару һәм сулыш кысылу күзәтелергә мөмкин. Мәсәлән, кер юганнан яки баскычтан менгәннән соң сез үзегезне начар хис итәргә мөмкинсез.
Сирәк очракларда, йөрәк тибеше мигә җитәрлек кан китерү өчен җитәрлек булмаса, бу аңны югалтуга китерергә мөмкин.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, симерү һәм хронотроп инвалидлыгы булган олыларда йөрәк өянәге яки йөрәк җитешсезлеге куркынычы арта. Башка бер тикшеренү бу халәттә булган кешеләрдә йөрәк ритмының бозылу куркынычы югарырак булуын күрсәтә, ул йөрәк җилкәсе фибрилляциясе (Афиб) дип атала. Әгәр йөрәк җитешсезлеге булган кешедә хронотроп инвалидлыгы булса, бу гомуми фаразның начаррак булуы белән бәйле. Кайбер тикшеренүләр бу халәт белән гомер озынлыгының кимүе арасында бәйләнеш булуын да күрсәтте.
Без бу мәгълүматны сезне куркыту өчен түгел, ә сезнең хәл турында хәбәрдар булуыгызны һәм кирәкле чаралар күрергә өндәү өчен уртаклашабыз.
Хронотроп компетентсызлыкны булдырмаска мөмкинме?
Бу хәлнең кайбер сәбәпләрен, мәсәлән, тумыштан килгән йөрәк кимчелекләрен контрольдә тотып булмый. Шулай да, куркынычны киметү өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз:
- Әгәр дә сезнең йөрәк яки үпкә авыруыгыз булса, аны дөрес дәвалау мөһим.
- Сәламәт тән авырлыгын саклау бик мөһим. Симерү күп кенә сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин.
- Әгәр дә сездә шикәр диабеты яки югары кан басымы кебек авырулар булса, аларны яхшы контрольдә тоту мөһим.
Бу факторларга игътибар итү аша сез үзегезне хронотроп компетентсызлыктан гына түгел, ә башка күп кенә сәламәтлек проблемаларыннан да саклый аласыз.
Мин үзем турында ничек кайгырта алам?
Хронотроп компетентсызлык белән яшәү сезнең организмыгызның сез эшли алырлык нәрсәләргә билгеле бер чикләүләр куюын аңлата. Бу вакытта сабырлык бик мөһим. Бу халәткә ашыкмыйча, әкренләп җайлашырга тырышыгыз.
- Даруларыгызны алыштырырга кирәкме яки сезгә кардиостимулятор кирәкме икәнлеге турында табибыгыз белән сөйләшегез.
- Әгәр табибыгыз күкрәгегезгә җайланма (мәсәлән, кардиостимулятор) куйган булса, сез аның ничек эшләвен яхшы белергә тиеш .
- Җайланмагызның дөрес эшләвен тәэмин итү өчен һәрвакыт чираттагы очрашуларга йөрегез .
- Әгәр табибыгыз физик активлыгыгызны әкренләп арттыру планын тәкъдим иткән булса, бу күрсәтмәләрне төгәл үтәгез . Кинәт кенә артык көчәнеш бирмәгез.
Элек эшләгән эшләрне инде эшли алмаганда, кайгыру яки күңелсезлек хис итү гадәти хәл. Кер юганда да арыганлык хисе чыннан да борчый ала. Ләкин бу хәл белән ялгыз очрашырга кирәкми. Медицина хезмәткәрләре һәрвакыт сезгә ярдәм итәргә әзер.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Табибка күренгәндә, сез түбәндәге сорауларны бирә аласыз:
- Минем хронотроп сәләтсезлегемнең сәбәбен аңлата аласызмы?
- Бу халәт белән мөмкин кадәр яхшырак яшәү өчен мин нәрсә эшли алам?
- Сез имплантацияләгән кардиостимулятордан нәрсә көтәргә мөмкин? (Әгәр бар икән)
- Физик активлыгымны куркынычсыз рәвештә арттырырга ярдәм итә торган программалар яки ысуллар бармы?
Болардан тыш, башыгыздагы башка сораулар яки шикләрегез турында табибыгыздан сорарга курыкмагыз.
Нәтиҗә ясап әйткәндә, исегездә тотыгыз!
Хронотропик сәләтсезлек - бераз игътибар таләп итә торган халәт. Шулай да, тиешле медицина киңәше, дәвалау һәм үз фидакарьлегегез белән сез барыбер яхшы тормыш алып бара аласыз. Курыкмагыз. Табиб киңәшен тыңлагыз һәм аны тиешенчә үтәгез. Нироги Ланкадан тизрәк савыгуыгызны телим!
